PALPITACIONES

• Sensación desagradable que corresponde al latido cardíaco el cual se vuelve consiente.

AISLADA

Sensación de latido precordial único

Sensación extrasístole por mayor llenado

cardiaco por la pausa extrasistólica

EN SALVAS

Sensación de latido precordial persistente

Aparece y termina gradualmente

PALPITACIONES

1.- RITMO Regular

Irregular

2.- FRECUENCIA Rápida

Lenta

3.- PERIODICIDAD Intervalo:

RepetidasPermanentesEsporádicas

4.- RELACION ENTRE COMIENZO Y EL FIN Comienzo y fin brusco

CONSIDERACIONES DE RITMO

14/04/2023

Electrocardiograma

El electrocardiograma es la representación gráfica de la actividad eléctrica del corazón

14/04/2023

El electrocardiograma

Onda PImpulso iniciado en el nodo sinusal

14/04/2023

El electrocardiograma

14/04/2023

El electrocardiograma

Onda PDespolarización de la aurícula

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El electrocardiograma

Onda PDespolarización completa de la aurícula

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El electrocardiograma

Intervalo P-RRetardo de la conducción en el nodo AV

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El electrocardiograma

Complejo QRSDespolarización de los ventrículos

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El electrocardiograma

Onda TRepolarización de los ventrículos

Onda J o de Osborn

Hipotermia hipercalemia

Acompasados y rápidos TAQUICARDIA

Acompasados y lentos BRADICARDIA

Telégrafo FIBRILACIÓN AURICULAR

CONSIDERACIONES DE LA FRECUENCIA

• Rápida • Lenta

• Regular • Irregular

Arritmia activa taquicardia

bradicardia

Regulares y rápidas

TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR REENTRADA NODAL AV RÁPIDA

Regulares y Lentas

Bradicardia Sinusal

CONSIDERACIONES DE LA PERIODICIDAD

ESPORÁDICAOCASIONAL

Extrasístoles aislad

os

PERMANENTES

Extrasístole solitario

Extrasístole bigeminad

a

CONSIDERACIONES DE COMIENZO Y FIN

COMIENZO BRUSCO

FINALABRUPTO

Taquicardia Paroxística

COMIENZO PAULATINO

FINALPAULATINO

BRUSCO

TAQUICARDIA VENTRICULARTAQUICARDIA

SINUSAL

Anamnesis 1.- Fecha real y aparente Transcribir reflejo de condición

2. Causa Aparente EjercicioEnfermedadTabacoCafé DrogasAlcohol

3.-Síntomas Acompañantes Vahídos ( disminución riesgo sanguíneo)Piquetes, PunzadasSudoraciónPalidezConvulsiones ( Sd. Stoks – Adams)

4. Evolución

5. Tratamientos previos Sedación en neurosisTto. HipertiroideoAntiarrítmicos ( betabloqueadores, quinidina)

6.Estado Actual Existe o no cardiopatía orgánica subyacente

DOLOR CARDIOGÉNICO

• clasificación, pronóstico y tratamiento.

1. y 2. FECHA APARENTE Y REAL DEL COMIENZO: 3. INTENSIDAD:

4. CAUSA APARENTE:

de una a cuatro cruces (++++ = dolor muy intenso)

Crisis de Angor (esfuerzo, emociòn). Pericarditis (infecciones, traumatismos)

•Pecho, esternón, precordio.

5. Sitio: 6. Irradiación:

hombro, brazo, borde cubital (más comunes). Tórax posterior, epigastro, hipocondrios (infarto pósteroinferior).

contínuo, opresivo, desgarrante, quemante

7. Tipo de dolor:

• excesos una causa desencadenante.

8. Síntomas Acompañantes:

9. Relaciòn con el tipo de aliementos:

Palidez, sudor frío, angustia, desmayo. Náusea, vómito (infarto pósteroinferior). Fiebre

• Angina (horas laborales). Infarto (noche durante el sueño).

16. Relación con los medicamentos:

10. Horario: 11. Periodicidad:

Frecuencia , duración (angina progresiva, regresiva)

•Vasodilatadores coronarios•Maniobras vagales (bradicardia, alargar diástole

• dolor (opresivo) •localizado en el área retroesternal •insuficiente aporte de sangre (oxígeno) a las células del músculo del corazón.

ANGINA DE PECHO

ANGINA DE PECHO

ESTABLE

I: Grandes esfuerzosII: Tareas habituales

III: Pequeños esfuerzosIV: Reposo

DE RECIENTE COMIENZO

Inferior a un mes

INESTABLE

Progresiva

Aumento de ritmo e

intensidad

Regresiva

ANGINA

Variante o de Prinzmetal

ReposoEspasmo coronario

Poceso ateromatoso

De esfuerzo

Izquemia miocárdica transitoria

Aumento de consumo de oxígenoArritmias, enzimas

normales

ISQUEMIA•Dolor anginoso prolongado•Enzimas normales

INFARTO•Dolor opresivo ( 10 minutos)•Q: Necrosis•ST: Lesión•T: Isquemia•Enzimas: Transaminasas, deshidrogenasa láctica, fosfocreatinquinasa

DISFAGIAA.I crecida comprime al esófago hacia la columna vertebral.

Aneurisma de aorta ascendente o torácica descendente.

Anillos vasculares que rodean el esófago por delante y detrás están comprimidos.

DISFONIA

• Dificultad para emitir sonido vocal (ronquera)

-Aneurisma aórtico-Pulmonar aneurismática-Persistencia del conducto arteriovenoso ancho

Anillos vasculares que comprimen la tráquea.

ASTENIA NEUROCIRCULATORIA

-Relacionada con cuadros de neurosis e hipocondría.-Paciente tiene menor promedio de vida.

TRASTORNOS MENTRUALES

En mujeres con insuficiencia cardiaca:-Polimenorrea-Oligomenorrea-Amenorrea secundaria

DISPEPSIAS

Dependen de la congestión hepática y cirrosis cardiaca.

HT venosa repleta las venas mesenterios, gástricas y pancreáticas

Disminución del gasto cardiaco sacrifica el de los órganos esplácnicos (sufren isquemia y funcionan mal).

Obstaculiza función digestiva.

SINTOMAS URINARIOS

Órgano de choque ante la menor disminución del flujo sanguíneo.

OliguriaAnuria

25% del gasto total5% IC