Palpitaciones
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PALPITACIONES
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PALPITACIONES
• Sensación desagradable que corresponde al latido cardíaco el cual se vuelve consiente.
AISLADA
Sensación de latido precordial único
Sensación extrasístole por mayor llenado
cardiaco por la pausa extrasistólica
EN SALVAS
Sensación de latido precordial persistente
Aparece y termina gradualmente
PALPITACIONES
1.- RITMO Regular
Irregular
2.- FRECUENCIA Rápida
Lenta
3.- PERIODICIDAD Intervalo:
RepetidasPermanentesEsporádicas
4.- RELACION ENTRE COMIENZO Y EL FIN Comienzo y fin brusco
CONSIDERACIONES DE RITMO
14/04/2023
Electrocardiograma
El electrocardiograma es la representación gráfica de la actividad eléctrica del corazón
14/04/2023
El electrocardiograma
Onda PImpulso iniciado en el nodo sinusal
14/04/2023
El electrocardiograma
14/04/2023
El electrocardiograma
Onda PDespolarización de la aurícula
14/04/2023
El electrocardiograma
Onda PDespolarización completa de la aurícula
14/04/2023
El electrocardiograma
Intervalo P-RRetardo de la conducción en el nodo AV
14/04/2023
El electrocardiograma
Complejo QRSDespolarización de los ventrículos
14/04/2023
El electrocardiograma
Onda TRepolarización de los ventrículos
Onda J o de Osborn
Hipotermia hipercalemia
Acompasados y rápidos TAQUICARDIA
Acompasados y lentos BRADICARDIA
Telégrafo FIBRILACIÓN AURICULAR
CONSIDERACIONES DE LA FRECUENCIA
• Rápida • Lenta
• Regular • Irregular
Arritmia activa taquicardia
bradicardia
Regulares y rápidas
TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR REENTRADA NODAL AV RÁPIDA
Regulares y Lentas
Bradicardia Sinusal
CONSIDERACIONES DE LA PERIODICIDAD
ESPORÁDICAOCASIONAL
Extrasístoles aislad
os
PERMANENTES
Extrasístole solitario
Extrasístole bigeminad
a
CONSIDERACIONES DE COMIENZO Y FIN
COMIENZO BRUSCO
FINALABRUPTO
Taquicardia Paroxística
COMIENZO PAULATINO
FINALPAULATINO
BRUSCO
TAQUICARDIA VENTRICULARTAQUICARDIA
SINUSAL
Anamnesis 1.- Fecha real y aparente Transcribir reflejo de condición
2. Causa Aparente EjercicioEnfermedadTabacoCafé DrogasAlcohol
3.-Síntomas Acompañantes Vahídos ( disminución riesgo sanguíneo)Piquetes, PunzadasSudoraciónPalidezConvulsiones ( Sd. Stoks – Adams)
4. Evolución
5. Tratamientos previos Sedación en neurosisTto. HipertiroideoAntiarrítmicos ( betabloqueadores, quinidina)
6.Estado Actual Existe o no cardiopatía orgánica subyacente
DOLOR CARDIOGÉNICO
• clasificación, pronóstico y tratamiento.
1. y 2. FECHA APARENTE Y REAL DEL COMIENZO: 3. INTENSIDAD:
4. CAUSA APARENTE:
de una a cuatro cruces (++++ = dolor muy intenso)
Crisis de Angor (esfuerzo, emociòn). Pericarditis (infecciones, traumatismos)
•Pecho, esternón, precordio.
5. Sitio: 6. Irradiación:
hombro, brazo, borde cubital (más comunes). Tórax posterior, epigastro, hipocondrios (infarto pósteroinferior).
contínuo, opresivo, desgarrante, quemante
7. Tipo de dolor:
• excesos una causa desencadenante.
8. Síntomas Acompañantes:
9. Relaciòn con el tipo de aliementos:
Palidez, sudor frío, angustia, desmayo. Náusea, vómito (infarto pósteroinferior). Fiebre
• Angina (horas laborales). Infarto (noche durante el sueño).
16. Relación con los medicamentos:
10. Horario: 11. Periodicidad:
Frecuencia , duración (angina progresiva, regresiva)
•Vasodilatadores coronarios•Maniobras vagales (bradicardia, alargar diástole
• dolor (opresivo) •localizado en el área retroesternal •insuficiente aporte de sangre (oxígeno) a las células del músculo del corazón.
ANGINA DE PECHO
ANGINA DE PECHO
ESTABLE
I: Grandes esfuerzosII: Tareas habituales
III: Pequeños esfuerzosIV: Reposo
DE RECIENTE COMIENZO
Inferior a un mes
INESTABLE
Progresiva
Aumento de ritmo e
intensidad
Regresiva
ANGINA
Variante o de Prinzmetal
ReposoEspasmo coronario
Poceso ateromatoso
De esfuerzo
Izquemia miocárdica transitoria
Aumento de consumo de oxígenoArritmias, enzimas
normales
ISQUEMIA•Dolor anginoso prolongado•Enzimas normales
INFARTO•Dolor opresivo ( 10 minutos)•Q: Necrosis•ST: Lesión•T: Isquemia•Enzimas: Transaminasas, deshidrogenasa láctica, fosfocreatinquinasa
DISFAGIAA.I crecida comprime al esófago hacia la columna vertebral.
Aneurisma de aorta ascendente o torácica descendente.
Anillos vasculares que rodean el esófago por delante y detrás están comprimidos.
DISFONIA
• Dificultad para emitir sonido vocal (ronquera)
-Aneurisma aórtico-Pulmonar aneurismática-Persistencia del conducto arteriovenoso ancho
Anillos vasculares que comprimen la tráquea.
ASTENIA NEUROCIRCULATORIA
-Relacionada con cuadros de neurosis e hipocondría.-Paciente tiene menor promedio de vida.
TRASTORNOS MENTRUALES
En mujeres con insuficiencia cardiaca:-Polimenorrea-Oligomenorrea-Amenorrea secundaria
DISPEPSIAS
Dependen de la congestión hepática y cirrosis cardiaca.
HT venosa repleta las venas mesenterios, gástricas y pancreáticas
Disminución del gasto cardiaco sacrifica el de los órganos esplácnicos (sufren isquemia y funcionan mal).
Obstaculiza función digestiva.
SINTOMAS URINARIOS
Órgano de choque ante la menor disminución del flujo sanguíneo.
OliguriaAnuria
25% del gasto total5% IC
