Palpitaciones
Transcript of Palpitaciones
![Page 1: Palpitaciones](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062406/55b20c4dbb61eb7c6a8b46f0/html5/thumbnails/1.jpg)
PALPITACIONES
![Page 2: Palpitaciones](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062406/55b20c4dbb61eb7c6a8b46f0/html5/thumbnails/2.jpg)
• Sensación desagradable que corresponde al latido cardíaco el cual se vuelve consiente.
![Page 3: Palpitaciones](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062406/55b20c4dbb61eb7c6a8b46f0/html5/thumbnails/3.jpg)
AISLADA
Sensación de latido precordial único
Sensación extrasístole por mayor llenado
cardiaco por la pausa extrasistólica
EN SALVAS
Sensación de latido precordial persistente
Aparece y termina gradualmente
![Page 4: Palpitaciones](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062406/55b20c4dbb61eb7c6a8b46f0/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: Palpitaciones](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062406/55b20c4dbb61eb7c6a8b46f0/html5/thumbnails/5.jpg)
PALPITACIONES
1.- RITMO Regular
Irregular
2.- FRECUENCIA Rápida
Lenta
3.- PERIODICIDAD Intervalo:
RepetidasPermanentesEsporádicas
4.- RELACION ENTRE COMIENZO Y EL FIN Comienzo y fin brusco
![Page 6: Palpitaciones](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062406/55b20c4dbb61eb7c6a8b46f0/html5/thumbnails/6.jpg)
CONSIDERACIONES DE RITMO
![Page 7: Palpitaciones](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062406/55b20c4dbb61eb7c6a8b46f0/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Palpitaciones](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062406/55b20c4dbb61eb7c6a8b46f0/html5/thumbnails/8.jpg)
14/04/2023
Electrocardiograma
El electrocardiograma es la representación gráfica de la actividad eléctrica del corazón
![Page 9: Palpitaciones](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062406/55b20c4dbb61eb7c6a8b46f0/html5/thumbnails/9.jpg)
14/04/2023
El electrocardiograma
Onda PImpulso iniciado en el nodo sinusal
![Page 10: Palpitaciones](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062406/55b20c4dbb61eb7c6a8b46f0/html5/thumbnails/10.jpg)
14/04/2023
El electrocardiograma
![Page 11: Palpitaciones](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062406/55b20c4dbb61eb7c6a8b46f0/html5/thumbnails/11.jpg)
14/04/2023
El electrocardiograma
Onda PDespolarización de la aurícula
![Page 12: Palpitaciones](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062406/55b20c4dbb61eb7c6a8b46f0/html5/thumbnails/12.jpg)
14/04/2023
El electrocardiograma
Onda PDespolarización completa de la aurícula
![Page 13: Palpitaciones](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062406/55b20c4dbb61eb7c6a8b46f0/html5/thumbnails/13.jpg)
14/04/2023
El electrocardiograma
Intervalo P-RRetardo de la conducción en el nodo AV
![Page 14: Palpitaciones](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062406/55b20c4dbb61eb7c6a8b46f0/html5/thumbnails/14.jpg)
14/04/2023
El electrocardiograma
Complejo QRSDespolarización de los ventrículos
![Page 15: Palpitaciones](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062406/55b20c4dbb61eb7c6a8b46f0/html5/thumbnails/15.jpg)
14/04/2023
El electrocardiograma
Onda TRepolarización de los ventrículos
![Page 16: Palpitaciones](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062406/55b20c4dbb61eb7c6a8b46f0/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: Palpitaciones](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062406/55b20c4dbb61eb7c6a8b46f0/html5/thumbnails/17.jpg)
Onda J o de Osborn
Hipotermia hipercalemia
![Page 18: Palpitaciones](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062406/55b20c4dbb61eb7c6a8b46f0/html5/thumbnails/18.jpg)
Acompasados y rápidos TAQUICARDIA
Acompasados y lentos BRADICARDIA
Telégrafo FIBRILACIÓN AURICULAR
![Page 19: Palpitaciones](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062406/55b20c4dbb61eb7c6a8b46f0/html5/thumbnails/19.jpg)
CONSIDERACIONES DE LA FRECUENCIA
![Page 20: Palpitaciones](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062406/55b20c4dbb61eb7c6a8b46f0/html5/thumbnails/20.jpg)
• Rápida • Lenta
• Regular • Irregular
Arritmia activa taquicardia
bradicardia
![Page 21: Palpitaciones](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062406/55b20c4dbb61eb7c6a8b46f0/html5/thumbnails/21.jpg)
Regulares y rápidas
TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR REENTRADA NODAL AV RÁPIDA
![Page 22: Palpitaciones](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062406/55b20c4dbb61eb7c6a8b46f0/html5/thumbnails/22.jpg)
Regulares y Lentas
Bradicardia Sinusal
![Page 23: Palpitaciones](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062406/55b20c4dbb61eb7c6a8b46f0/html5/thumbnails/23.jpg)
CONSIDERACIONES DE LA PERIODICIDAD
![Page 24: Palpitaciones](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062406/55b20c4dbb61eb7c6a8b46f0/html5/thumbnails/24.jpg)
ESPORÁDICAOCASIONAL
Extrasístoles aislad
os
![Page 25: Palpitaciones](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062406/55b20c4dbb61eb7c6a8b46f0/html5/thumbnails/25.jpg)
PERMANENTES
Extrasístole solitario
Extrasístole bigeminad
a
![Page 26: Palpitaciones](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062406/55b20c4dbb61eb7c6a8b46f0/html5/thumbnails/26.jpg)
CONSIDERACIONES DE COMIENZO Y FIN
![Page 27: Palpitaciones](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062406/55b20c4dbb61eb7c6a8b46f0/html5/thumbnails/27.jpg)
COMIENZO BRUSCO
FINALABRUPTO
Taquicardia Paroxística
![Page 28: Palpitaciones](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062406/55b20c4dbb61eb7c6a8b46f0/html5/thumbnails/28.jpg)
COMIENZO PAULATINO
FINALPAULATINO
BRUSCO
TAQUICARDIA VENTRICULARTAQUICARDIA
SINUSAL
![Page 29: Palpitaciones](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062406/55b20c4dbb61eb7c6a8b46f0/html5/thumbnails/29.jpg)
Anamnesis 1.- Fecha real y aparente Transcribir reflejo de condición
2. Causa Aparente EjercicioEnfermedadTabacoCafé DrogasAlcohol
3.-Síntomas Acompañantes Vahídos ( disminución riesgo sanguíneo)Piquetes, PunzadasSudoraciónPalidezConvulsiones ( Sd. Stoks – Adams)
4. Evolución
5. Tratamientos previos Sedación en neurosisTto. HipertiroideoAntiarrítmicos ( betabloqueadores, quinidina)
6.Estado Actual Existe o no cardiopatía orgánica subyacente
![Page 30: Palpitaciones](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062406/55b20c4dbb61eb7c6a8b46f0/html5/thumbnails/30.jpg)
DOLOR CARDIOGÉNICO
• clasificación, pronóstico y tratamiento.
1. y 2. FECHA APARENTE Y REAL DEL COMIENZO: 3. INTENSIDAD:
4. CAUSA APARENTE:
de una a cuatro cruces (++++ = dolor muy intenso)
Crisis de Angor (esfuerzo, emociòn). Pericarditis (infecciones, traumatismos)
![Page 31: Palpitaciones](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062406/55b20c4dbb61eb7c6a8b46f0/html5/thumbnails/31.jpg)
•Pecho, esternón, precordio.
5. Sitio: 6. Irradiación:
hombro, brazo, borde cubital (más comunes). Tórax posterior, epigastro, hipocondrios (infarto pósteroinferior).
![Page 32: Palpitaciones](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062406/55b20c4dbb61eb7c6a8b46f0/html5/thumbnails/32.jpg)
contínuo, opresivo, desgarrante, quemante
7. Tipo de dolor:
• excesos una causa desencadenante.
8. Síntomas Acompañantes:
9. Relaciòn con el tipo de aliementos:
Palidez, sudor frío, angustia, desmayo. Náusea, vómito (infarto pósteroinferior). Fiebre
![Page 33: Palpitaciones](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062406/55b20c4dbb61eb7c6a8b46f0/html5/thumbnails/33.jpg)
• Angina (horas laborales). Infarto (noche durante el sueño).
16. Relación con los medicamentos:
10. Horario: 11. Periodicidad:
Frecuencia , duración (angina progresiva, regresiva)
•Vasodilatadores coronarios•Maniobras vagales (bradicardia, alargar diástole
![Page 34: Palpitaciones](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062406/55b20c4dbb61eb7c6a8b46f0/html5/thumbnails/34.jpg)
• dolor (opresivo) •localizado en el área retroesternal •insuficiente aporte de sangre (oxígeno) a las células del músculo del corazón.
ANGINA DE PECHO
ANGINA DE PECHO
ESTABLE
I: Grandes esfuerzosII: Tareas habituales
III: Pequeños esfuerzosIV: Reposo
DE RECIENTE COMIENZO
Inferior a un mes
INESTABLE
Progresiva
Aumento de ritmo e
intensidad
Regresiva
![Page 35: Palpitaciones](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062406/55b20c4dbb61eb7c6a8b46f0/html5/thumbnails/35.jpg)
ANGINA
Variante o de Prinzmetal
ReposoEspasmo coronario
Poceso ateromatoso
De esfuerzo
Izquemia miocárdica transitoria
Aumento de consumo de oxígenoArritmias, enzimas
normales
![Page 36: Palpitaciones](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062406/55b20c4dbb61eb7c6a8b46f0/html5/thumbnails/36.jpg)
ISQUEMIA•Dolor anginoso prolongado•Enzimas normales
INFARTO•Dolor opresivo ( 10 minutos)•Q: Necrosis•ST: Lesión•T: Isquemia•Enzimas: Transaminasas, deshidrogenasa láctica, fosfocreatinquinasa
![Page 37: Palpitaciones](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062406/55b20c4dbb61eb7c6a8b46f0/html5/thumbnails/37.jpg)
DISFAGIAA.I crecida comprime al esófago hacia la columna vertebral.
Aneurisma de aorta ascendente o torácica descendente.
Anillos vasculares que rodean el esófago por delante y detrás están comprimidos.
![Page 38: Palpitaciones](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062406/55b20c4dbb61eb7c6a8b46f0/html5/thumbnails/38.jpg)
DISFONIA
• Dificultad para emitir sonido vocal (ronquera)
-Aneurisma aórtico-Pulmonar aneurismática-Persistencia del conducto arteriovenoso ancho
Anillos vasculares que comprimen la tráquea.
![Page 39: Palpitaciones](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062406/55b20c4dbb61eb7c6a8b46f0/html5/thumbnails/39.jpg)
ASTENIA NEUROCIRCULATORIA
-Relacionada con cuadros de neurosis e hipocondría.-Paciente tiene menor promedio de vida.
![Page 40: Palpitaciones](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062406/55b20c4dbb61eb7c6a8b46f0/html5/thumbnails/40.jpg)
TRASTORNOS MENTRUALES
En mujeres con insuficiencia cardiaca:-Polimenorrea-Oligomenorrea-Amenorrea secundaria
![Page 41: Palpitaciones](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062406/55b20c4dbb61eb7c6a8b46f0/html5/thumbnails/41.jpg)
DISPEPSIAS
Dependen de la congestión hepática y cirrosis cardiaca.
HT venosa repleta las venas mesenterios, gástricas y pancreáticas
Disminución del gasto cardiaco sacrifica el de los órganos esplácnicos (sufren isquemia y funcionan mal).
Obstaculiza función digestiva.
![Page 42: Palpitaciones](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022062406/55b20c4dbb61eb7c6a8b46f0/html5/thumbnails/42.jpg)
SINTOMAS URINARIOS
Órgano de choque ante la menor disminución del flujo sanguíneo.
OliguriaAnuria
25% del gasto total5% IC