1

Paciente de 15 años de edad con palpitaciones

2

Motivo de consulta

• Paciente sin antecedentes personales que acude a Urgencias por palpitaciones de 24 horas de evolución asociadas a sensación de mareo al incorporarse.

• El cuadro apareció la tarde anterior tras hacer ejercicio físico intenso.

• No aqueja disnea, dolor torácico o sensación febril.

3

Exploración física

• TA: 114 / 69 mmHg. Fr. Card.: 160/min Fr. Resp.: 16/min x’ Tª. Axil.: 35.9º Pulsioximetría 99 %.

• Buen estado general sin exantemas ni petequias.• Pulsos periféricos y centrales palpables y simétricos.

Yugulares no ingurgitadas. No edemas maleolares ni signos de patología venosa aguda. Tonos cardiacos audibles sin roces ni soplos. No se auscultan 3º ni 4º tonos cardiacos. No se ausculta roce pericárdico.

• Murmullo vesicular conservado.• Abdomen no defendido, sin masas ni visceromegalias

y no doloroso a la palpación. • Orientado en tiempo y espacio, Glasgow 15, sin

focalidad neurológica aguda ni sígnos meníngeos.

4

Exploraciones complementarias

• Htes: 5,23 10e6/uL; Htc: 49,7 %; Hb: 16,4 g/dl; VCM: 94,9 fL; MCH: 31,3 pg; MCHC: 32,9 g/dl

• Leucocitos: 11 10e3/uL; C: - %; N: 65,3 %; L: 24,3 %; M: 9,47 %; E: 0,46 %; B: 0,5 %;

• Plaq: 286 10e3/uL.• Urea: 40,7 mg/dl; Creatinina: 1,02 mg/dl;• Na: 143 mEq/l; K: 4,8 mEq/l.

5

Electrocardiograma al ingreso

6

Radiografía de tórax al ingreso

7

Electrocardiograma tras inicio del tratamiento