OSTEOMIELITIS

VALDESPINO GUTIERREZ GIOVANNA

• Definición

• Etiología

• Clasificación

• patógenia

OSTEOMIELITISOSTEOMIELITIS

DEFINICIÓNDEFINICIÓNInfección ósea purulenta, generalmente bacteriana, tanto del territorio cortical como medular.

ETIOLOGIA

• aproximadamente el 90% de los casos está provocado por el estafilococo dorado.

• aumento de infecciones ósea por gérmenes que antes tenían una escasísima presentación, como la salmonela tífica, el bacilo de Koch, osteomielitis por Gram (-), estreptococos de distintas cepas.

En orden de frecuencia podemos encontrar:

• Estáfilococo aureus. • Estreptococo. • Gram negativos. • Hemophilus Influenzae. • Salmonela Tiphis. • Neumococo. • Bacilo de Koch. • Hongos. • Parásitos.

Infants (<1 year) Group B streptococci Staphylococcus aureus Escherichia coli

Children (1 to 16 years) Staphylococcus aureus Streptococcus pyogenes Haemophilus influenzae

Adults (>16 years) Staphylococcus epidermidis Staphylococcus aureus Pseudomonas aeruginosa Serratia marcescens E. coli

ETIOLOGÍA

Factores de riesgo

• Osteoartritis• Artritis reumatoide• Uso de drogas endovenosas• Diabetes mellitus• Gestantes• Neoplasias• Terapia inmunosupresora• Prótesis articulares • Etc.

CLASIFICACIÓNCLASIFICACIÓN

Clasificación de Cierny-Mader

Patogenia

1. Osteomielitis aguda hematógena, secundaria a bacteriemia: Forma más frecuente.

2. Osteomielitis no hematógena, por inoculación directa: Ocurre tras un traumatismo o cirugía o por diseminación a partir de un foco contiguo, generalmente celulitis.

OsteomielitisPatogenia

hematógena

Metáfisis de huesos largos

vértebra

secundaria Inoculación directa

PATOGENIAPATOGENIAMICRORGANISMO PATÓGENO

(Staphylococcus aureus)

Unión al tejido óseo

(adhesinas)

Infección de la cavidad medular

Incremento de la presión

Extensión hacia el subperiosto

Tejidos blandos adyacentes

SECUESTRO

INVOLUCRO

Secuestro óseo

Absceso subperióstico

Fístula

Fractura patológica

necrosis

GRACIAS