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Unidad de Servicios de Salud Sur
Liacutenea de Aire Ruido y Radiacioacuten Electromagneacutetica KR 33 1B 27
E-mail observatoriohsurgmailcom LUIS GONZALO MORALES Secretario de Despacho PATRICIA ARCE GUZMAacuteN Director de Salud Puacuteblica VICTORIA E MARTINEZ P Gerente Sub Red Sur occidente JULIETH LOacutePEZ RETAMOSO Subgerente de Servicios de Salud
Editores Castro Acevedo Johanna Mariacutea - Epidemioacuteloga Pentildea Sandra- Ingeniera en Recursos Hiacutedricos Cobos Bibiana- Fonoaudioacuteloga
TABLA DE CONTENIDO
DEFINICIONES 2
LOCALIDADES DE KENNEDY Y PUENTE ARANDA 4 Material Partiacuteculado PM10 4 Material Partiacuteculado PM25 6 Ozono (O3) 8
VIGILANCIA SANITARIA 9
QUEJAS ATENDIDAS EN LAS TEMAacuteTICAS DE AIRE OLORES Y TABACO 9 INCUMPLIMIENTOS DE LA LEY 1335 DE 2009 10
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA 12
MORBILIDAD ATENDIDA EN LAS SALAS ERA 12 MORBILIDAD SENTIDA 13
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA AMBIENTAL Y SANITARIA DE LOS POSIBLES EFECTOS EN SALUD POR EXPOSICIOacuteN A RADIACIONES ELECTROMAGNEacuteTICAS (REM) 17
VIGILANCIA SANITARIA 17
QUEJAS ATENDIDAS EN LA TEMAacuteTICA REM 17 VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA 17 MORBILIDAD SENTIDA 17
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA AMBIENTAL Y SANITARIA DEL IMPACTO DEL RUIDO EN LA SALUD DE LOS BOGOTANOS 18
VIGILANCIA SANITARIA 18 QUEJAS ATENDIDAS EN LA TEMAacuteTICA RUIDO 18 VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA 19 MORBILIDAD SENTIDA 19
MOVILIZACIOacuteN SOCIAL 20
REFERENCIAS 21
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DEFINICIONES Bronquiolitis Es una enfermedad infecciosa aguda e inflamatoria del tracto respiratorio superior e inferior que resulta en obstruccioacuten de las viacuteas aeacutereas pequentildeas bronquiacuteolos ocurre con frecuencia en nintildeos menores de dos antildeos causada por un agente infeccioso generalmente viral (2) Contaminacioacuten atmosfeacuterica Presencia de sustancias en la atmoacutesfera en altas concentraciones en un tiempo determinado como resultado de actividades humanas o procesos naturales que pueden ocasionar dantildeos a la salud de las personas o al ambiente Contaminantes Criterio Los que son evaluados por la RMCAB tales como PST PM10 SO2 NO2 O3 CO Decibel (dB) Deacutecima parte del Bel razoacuten de energiacutea potencia o intensidad que cumple con siguiente expresioacuten Log R = 1 dB10 Donde R = razoacuten de energiacutea potencia o intensidad (Resolucioacuten 627 de 2006) Enfermedad Cardiovascular (ECV) Son las afecciones del corazoacuten y los vasos sanguiacuteneos (ECV) es decir del corazoacuten y de es decir de las arterias del corazoacuten del cuello y cabeza y las arterias perifeacutericas siendo maacutes afectadas las arterias de los miembros inferiores Enfermedad Respiratoria Aguda Es una enfermedad pulmonar que se caracteriza por siacutentomas catarrales malestar general tos presencia o no de fiebre y con una evolucioacuten menor de 15 diacuteas
Fuente fija Fuente de emisioacuten situada en un lugar determinado e inamovible aun cuando la descarga de contaminantes se produzca en forma dispersa Fuente moacutevil Es la fuente de emisioacuten que por razoacuten de su uso o propoacutesito es susceptible de desplazarse como los automotores o vehiacuteculos de transporte a motor de cualquier naturaleza Hipoacusia Es la peacuterdida parcial o total de la capacidad de percepcioacuten auditiva de las personas El nivel de audicioacuten o de ruido se mide en decibeles (dB) y seguacuten el grado dicha peacuterdida se clasifica en bull Hipoacusia leve (20-40 dB) dificultad para oiacuter susurros y algunas consonantes Puede requerir audiacutefonos bull Hipoacusia moderada (40-70 dB) Se pierde informacioacuten en las conversaciones Requeriraacute audiacutefonos muy probablemente bull Hipoacusia severa (70-90 dB) la persona no oye conversaciones en volumen normal Requeriraacute audiacutefonos potentes y seguacuten el caso implante coclear bull Hipoacusia profunda o Sordera (90-110 dB) no oye la palabra y se percibe solamente la vibracioacuten Requeriraacute audiacutefonos muy potentes que en muchos casos no le alcanzaraacuten para discriminar los sonidos y probablemente le seraacute maacutes uacutetil un implante coclear (3) Laringotraqueitis La laringotraqueitis aguda se ha definido como un proceso respiratorio agudo causado por la inflamacioacuten y estrechamiento de la regioacuten subgloacutetica precedido o no por sintomatologiacutea viral alta y que desencadena los siacutentomas caracteriacutesticos de disfoniacutea tos bitonal estridor inspiratorio y signos de dificultad respiratoria (2)
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Material Partiacuteculado Compleja mezcla de partiacuteculas suspendidas en el aire las que variacutean en composicioacuten y tamantildeo (PM10 y PM 25) dependiendo de sus fuentes de emisiones MADS Ministerio de Ambiente y Desarrollo Sostenible NO2 (Dioacutexido de nitroacutegeno) Gas de color pardo rojizo fuertemente toacutexico cuya presencia en el aire de los centros urbanos se debe a la oxidacioacuten del nitroacutegeno atmosfeacuterico que se utiliza en los procesos de combustioacuten en los vehiacuteculos y faacutebricas NOx (Oacutexidos de Nitroacutegeno) Son una mezcla de gases compuestos de nitroacutegeno y oxiacutegeno El monoacutexido y el dioacutexido de nitroacutegeno constituyen dos de los oacutexidos de nitroacutegeno maacutes importantes toxicoloacutegicamente ninguno de los dos es inflamable en cuanto a su apariencia son de incoloros a pardos a temperatura ambiente El monoacutexido de nitroacutegeno es un gas de olor dulce penetrante a temperatura ambiente mientras que el dioacutexido de nitroacutegeno tiene un fuerte olor desagradable es liacutequido a temperatura ambiente pero se transforma en un gas pardo-rojizo a temperaturas sobre 70 F Norma de ruido ambiental Es el valor establecido por la autoridad ambiental competente para mantener un nivel permisible de presioacuten sonora seguacuten las condiciones y caracteriacutesticas de uso del sector de manera tal que proteja la salud y el bienestar de la poblacioacuten expuesta dentro de un margen de seguridad (Resolucioacuten 627 de 2006) Otalgia Se produce por la acumulacioacuten de liacutequido en el oiacutedo medio y por la presioacuten que este liacutequido acumulado ejerce sobre el tiacutempano y otras estructuras circundantes (3) Plan de Ordenamiento Territorial (POT) Instrumento baacutesico para desarrollar el proceso de ordenamiento del territorio municipal y se define como el conjunto de objetivos directrices
poliacuteticas estrategias metas programas actuaciones y normas adoptadas para orientar y administrar el desarrollo fiacutesico del territorio y la utilizacioacuten del suelo (Resolucioacuten 627 de 2006) RIPS Registro Individual de Prestacioacuten de Servicios en Salud RMCAB Red de Monitoreo de Calidad de Aire de Bogotaacute Ruido Acuacutestico Es todo sonido no deseado por el receptor En este concepto estaacuten incluidas las caracteriacutesticas fiacutesicas del ruido y las psicofisioloacutegicas del receptor un subproducto indeseable de las actividades normales diarias de la sociedad (Resolucioacuten 627 de 2006) Siacutendrome Bronco Obstructivo Es un conjunto de manifestaciones cliacutenicas que se caracterizan por sibilancias espiracioacuten prolongada y tos en donde hay disminucioacuten del calibre de los bronquios dificultando el flujo de aire (2) Tinitus Comuacutenmente descrito como un timbre o silbido en los oiacutedos Tambieacuten puede sonar como un rugido chasquido siseo o zumbido Puede ser suave o fuerte agudo o bajo Se puede oiacuter
en uno o ambos oiacutedos (3) Viacutea aeacuterea superior (VAS) Es la viacutea aeacuterea central o comuacuten estaacute formada por la boca la faringe la laringe y la traacutequea Es la responsable de la mayor parte de las resistencias al flujo aeacutereo (4) Viacutea aeacuterea inferior (VAI) Es la viacutea aeacuterea baja compuesta por la traacutequea y bronquios Las lesiones obstructivas a este nivel repercutiraacuten de forma ostensible en la ventilacioacuten pulmonar (4)
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CLASIFICACIOacuteN DE RIESGO POR CONCENTRACIOacuteN DE MATERIAL PARTICULADO PM10
La Resolucioacuten Conjunta 2410 de 2015 de la Secretaria Distrital de Ambiente y la Secretaria Distrital de Salud establece el Iacutendice Bogotano de Calidad del Aire ndash IBOCA el cual define categoriacuteas de clasificacioacuten de riesgo de acuerdo a los niveles de concentracioacuten de material partiacuteculado PM10 a los que se encuentre expuesta determinada poblacioacuten La Secretaria Distrital de Salud (SDS) ha adoptado estas categoriacuteas de clasificacioacuten de riesgo y sus correspondientes recomendaciones con el fin de llevar a cabo estrategias de promocioacuten y prevencioacuten de enfermedad respiratoria aguda De acuerdo con lo anterior es necesario identificar el comportamiento de los niveles de material partiacuteculado PM10 con relacioacuten a la clasificacioacuten de riesgo establecida por el IBOCA a partir del monitoreo mensual realizado por las estaciones de la Red de Monitoreo de la Secretaria Distrital de Ambiente correspondientes a las localidades de Puente Aranda y Kennedy
LOCALIDADES DE KENNEDY Y PUENTE ARANDA
Material Partiacuteculado PM10
En la tabla que se encuentra a continuacioacuten se observa el comportamiento diario de PM10 para el mes de diciembre de 2017 en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda En cuanto a los estaacutendares establecidos por la OMS los datos exceden dicha directriz en un 5484 6452 y 4516 en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda En cuanto a la Res 6102010 los datos exceden en 323 dicha normatividad en la estacioacuten de Carvajal
Tabla 1 Excedencias diarias de contaminantes criterio respecto a las Meacutetricas Normativas Localidades Kennedy y Puente Aranda Diciembre 2017
PM10
MEacuteTRICA NORMATIVA
VALOR MEacuteTRICA
NORMATIVA (microgm
3)
EXCEDENCIAS () EST
KENNEDY
EXCEDENCIAS () EST
CARVAJAL
EXCEDENCIAS () EST PTE
ARANDA
Guiacutea de Calidad del Aire OMS 2005
50 5484 6452 4516
Resolucioacuten 610 de 2010
100 00 323 00
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Al observar el comportamiento horario de PM10 durante el mes de diciembre en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda se evidencioacute un incremento en los valores de concentracioacuten a partir de las 500 am presentando un pico a las 0700 am con valores de 74microgm3 94microgm3 y 8926microgm3 y posteriormente disminuye sustancialmente hasta las 1000 am en las estaciones de Kennedy y Carvajal En horas de la tarde en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda las concentraciones oscilaron en un promedio de 5414 microgm3 6301microgm3 y 4557microgm3 como se muestra en la graacutefica 1
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Graacutefica 1 Comportamiento Promedio Horario de PM10 Localidades de Kennedy Carvajal y Puente Aranda Diciembre 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
A partir de la clasificacioacuten de riesgo de los promedios horarios de concentracioacuten de PM10 presentados en las graacuteficas 2 3 y 4 para el periacuteodo de diciembre de 2017 se observa que la mayoriacutea de los registros de las estaciones de Kennedy (5769 y 4169) Carvajal (4358 y 5478) y Puente Aranda (6468 y 3464) se agrupan dentro de los estados de calidad del aire favorable (0-10) y moderado (101-20) donde la calidad del aire se considera aceptable y la contaminacioacuten atmosfeacuterica supone un riesgo muy bajo para la salud ademaacutes se presentaron 4 (062) 12 (164) y 5 (068) datos en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda respectivamente en el estado de calidad del aire regular (201-30) donde las personas de los grupos vulnerables pueden presentar enfermedades respiratorias cardiovasculares o complicacioacuten de las mismas en cuanto a las personas sanas presentan un incremento de ocurrencia de siacutentomas respiratorios tales como irritacioacuten de mucosas dolor de cabeza malestar general y tos
Graacutefica 2 Iacutendice de Calidad de Aire para 1 Hora PM10 (Adaptados del IBOCA) Estacioacuten de Kennedy Diciembre 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Graacutefica 3 Iacutendice de Calidad de Aire para 1 Hora PM10 (Adaptados del IBOCA) Estacioacuten de Carvajal Diciembre 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
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Graacutefica 4 Iacutendice de Calidad de Aire para 1 Hora PM10 (Adaptados del IBOCA) Estacioacuten de Puente Aranda Diciembre 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Material Partiacuteculado PM25
En la tabla que se encuentra a continuacioacuten se observa el comportamiento diario de PM25 en el mes de diciembre de 2017 en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda En cuanto a los estaacutendares establecidos por la OMS los datos exceden dicha directriz en un 6129 6452 y 2903 en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda En cuanto a la Res 6102010 los datos exceden en 323 dicha normatividad en la estacioacuten de Carvajal
Tabla 2 Excedencias diarias de contaminantes criterio Respecto a las Meacutetricas Normativas Localidad de Kennedy y Puente Aranda Diciembre 2017
PM25
MEacuteTRICA NORMATIVA
VALOR MEacuteTRICA
NORMATIVA (microgm
3)
EXCEDENCIAS () EST
KENNEDY
EXCEDENCIAS () EST
CARVAJAL
EXCEDENCIAS () EST PTE
ARANDA
Guiacutea de Calidad del Aire OMS 2005
25 6129 6452 2903
Resolucioacuten 610 de 2010
50 00 323 00
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Al observar el comportamiento horario de PM25 durante el mes de diciembre en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda se evidencioacute un incremento en los valores de concentracioacuten a partir de las 0600am presentando un pico a las 0800am con valores de 4707microgm3 3834microgm3 y 3079microgm3
respectivamente y posteriormente disminuye sustancialmente hasta las 1100 am En horas de la tarde en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda las concentraciones oscilaron en un promedio de 2673microgm3 2819microgm3 y 1895microgm3 respectivamente
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Graacutefica 5 Comportamiento Promedio Horario de PM25 Localidades de Kennedy y Puente Aranda Diciembre 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
A partir de la clasificacioacuten de riesgo de los promedios horarios de concentracioacuten de PM25 presentados en las siguientes graacuteficas para el periacuteodo de diciembre de 2017 se observa que la mayoriacutea de los registros de las estaciones Kennedy (6095) Carvajal (6671) y Puente Aranda (7366) se agrupan dentro del estado de calidad del aire moderado (101-20) donde la calidad del aire se considera aceptable y la contaminacioacuten atmosfeacuterica supone un riesgo muy bajo para la salud asiacute mismo se resalta que se presentaron 128 (1893) 157 (2151) y 55 (739) registros dentro del estado de calidad del aire regular (201-30) en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda respectivamente donde las personas de los grupos vulnerables pueden presentar enfermedades respiratorias o cardiovasculares o complicacioacuten de las mismas en cuanto que las personas sanas presentan un incremento de ocurrencia de siacutentomas respiratorios tales como irritacioacuten de mucosas dolor de cabeza malestar general y tos
Graacutefica 6 Iacutendice de Calidad de Aire para 1 Hora PM25 (Adaptados del IBOCA) Estacioacuten de Kennedy Diciembre 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Graacutefica 7 Iacutendice de Calidad de Aire para 1 Hora PM25 (Adaptados del IBOCA) Estacioacuten de Carvajal Diciembre 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
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Graacutefica 8 Iacutendice de Calidad de Aire para 1 Hora PM25 (Adaptados del IBOCA) Estacioacuten de Puente Aranda Diciembre 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Ozono (O3) En cuanto a los estaacutendares establecidos en los datos promedio para 8 horas para la OMS y para la Res 6102010 no se presentaron excedencias para el mes de diciembre en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda Al observar el comportamiento horario de O3 durante el mes de diciembre en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda se evidencioacute un incremento en los valores de concentracioacuten a partir de las 900am presentando un pico a la 0200pm con valores de 894microgm3 4139microgm3 y 3165microgm3 respectivamente posteriormente disminuye sustancialmente hasta las 700pm Esto puede ser por la relacioacuten directamente proporcional entre el O3 y la temperatura ya que la temperatura en este periacuteodo del diacutea es mayor
Para el periacuteodo del diacutea restante las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda las concentraciones oscilaron en un promedio de 240microgm3 518microgm3 y 210microgm3 Graacutefica 9 Comportamiento O3 promedio horario Localidades de Kennedy y Puente Aranda Diciembre 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
A partir de la clasificacioacuten de riesgo de las concentraciones de O3 promedio 8 horas reportadas por las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda para el periacuteodo de diciembre de 2017 se observa que todos los datos se agrupan dentro del estado de calidad del aire favorable (0-10) RECOMENDACIONES PARA MEJORAR LA CALIDAD DEL
AIRE SEGUacuteN LOS ESTADOS DEL IBOCA
De acuerdo a la escala de colores del IBOCA para PM10 los
estados en los cuales se mantuvieron las localidades son
favorable (color azul claro) y moderado (color verde) sin
embargo para PM25 los estados se mantuvieron principalmente
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en moderado (color verde) regular (color amarillo) y unos diacuteas
en estado malo (color naranja) por lo tanto es importante tener
en cuenta las siguientes recomendaciones generales
RECOMENDACIONES PARA POBLACIOacuteN EN GENERAL
RECOMENDACIONES PARA LA POBLACIOacuteN VULNERABLE
VIGILANCIA SANITARIA Quejas atendidas en las temaacuteticas de aire olores y tabaco
En el mes de diciembre no se atendieron peticiones sobre las temaacuteticas de aire olores y tabaco en la localidad de Kennedy
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Graacutefica 10 Quejas atendidas en las temaacuteticas de Aire Olores y Tabaco Localidad de Kennedy febrero 2016 - diciembre 2017
Fuente Datos graacutefica y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Respecto a la localidad de Puente Aranda durante el mes en referencia no se atendieron peticiones estas temaacuteticas Graacutefica 11 Quejas atendidas en las temaacuteticas de Aire Olores y Tabaco Localidad de Puente Aranda Febrero 2016 - diciembre 2017
Fuente Datos graacutefica y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 El mayor nuacutemero de incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 en la localidad de Kennedy se presentan en el mes de junio de 2013 con un total de 13 establecimientos
En el mes de diciembre de 2017 se presentaron cinco incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 en la localidad de Kennedy donde el mayor porcentaje de incumplimientos se relacionoacute con ausencia del letrero de espacios 100 libres de humo de tabaco y no cumplimiento en el desarrollo de estrategias de desestimulo seguido de la causal asociada a personas fumando en el establecimiento Graacutefica 12 Incumplimientos de la ley 1335 de 2009 acumulada 2013 ndash 2017 Localidad de Kennedy
Fuente Datos base SIVIGILA tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
El mayor nuacutemero de incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 en la localidad de Puente Aranda se presentan en el mes de marzo de 2013 con un total de 9 establecimientos En el mes de diciembre de 2017 se reportaron cuatro incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 en la localidad de Puente Aranda donde el mayor porcentaje de incumplimientos
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se relacionoacute con ausencia del letrero de espacios 100 libres de humo de tabaco y no cumplimiento en el desarrollo de estrategias de desestimulo seguido de la causal asociada a personas fumando en el establecimiento Graacutefica 13 Incumplimientos de la ley 1335 de 2009 acumulada 2013 ndash 2017 Localidad de Puente Aranda
Fuente Datos base SIVIGILA tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
El mayor nuacutemero de operativos intersectoriales verificando el cumplimiento de la Ley 1335 de 2009 por parte de la liacutenea de Aire Ruido y REM se presentaron en Enero de 2015 y 2016 para la Localidad de Kennedy con 10 operativos y en los meses de Junio y Diciembre de 2014 Julio de 2016 en la Localidad de Puente Aranda con 17 15 y 14 operativos respectivamente
Graacutefica 14 Operativos intersectoriales de la ley 1335 de 2009 acumulada 2013 ndash 2017 Localidad de Kennedy
Fuente Datos base SIVIGILA tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
En diciembre de 2017 se realizaron un total de 8 operativos de verificacioacuten el cumplimiento de la Ley 1335 de 2009 por parte de la liacutenea de Aire Ruido y REM en la localidad de Puente Aranda en las Unidades de Planeamiento Zonal 40 Ciudad Montes 41 Muzuacute 43 San Rafael 108 Zona Industrial y 111 Puente Aranda encontrando cinco establecimientos con causales de incumplimiento de la ley en referencia En la localidad de Kennedy no se realizaron operativos
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Graacutefica 15 Operativos intersectoriales de la ley 1335 de 2009 acumulada 2013 ndash 2017 Localidad de Puente Aranda
Fuente Datos base SIVIGILA tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA Morbilidad atendida en las salas ERA La enfermedad respiratoria aguda (ERA) constituye un evento de vigilancia en salud puacuteblica siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en grupos vulnerables como son los nintildeos(as) menores de cinco antildeos es por esta razoacuten que el distrito cuenta con SALAS ERA las cuales realizan la atencioacuten a esta poblacioacuten para el control de siacutentomas respiratorios que puedan desencadenar enfermedades croacutenicas (1) La atencioacuten en las Salas ERA en el mes de Diciembre para la localidad de Kennedy fue de 53 menores la semana 51 fue la que reportoacute el mayor nuacutemero de consultas con el 302(N=16) del grupo de los que consultaron el 415 (N=22) pertenecen al grupo de 2 a 11 meses y el 585(N=31) para los menores de
1 a 4 antildeos el geacutenero maacutes afectado fue el masculino con el 566(N=30) mientras que el femenino fue del 434(N=23) como diagnoacutestico principal bronquiolitis se presentoacute en un 679(N=36) seguido de Siacutendrome Bronco Obstructivo recurrente con el 170(N=9) y laringotraqueitis con el 151(N=8) de los casos anteriormente mencionados el 943(N=50) fueron resueltos en las Salas ERA En cuanto al centro de atencioacuten se registroacute que el 679(N=36) consultaron a la EPS CAFAM siendo estos pertenecientes al reacutegimen contributivo y el 302(N=16) al Cami Patio Bonito pertenecientes al reacutegimen en salud subsidiado Para la localidad de Puente Aranda se registroacute la atencioacuten de 143 menores la semanas epidemioloacutegicas 4950 y 51 se presentaron la misma proporcioacuten de casos en cuanto al grupo de edad se encontroacute que el 287(N=41) pertenecen al grupo de 0 a 11 meses y el 713(N=102) entre las edades de 1 a 4 antildeos el geacutenero masculino es el que maacutes presenta afecciones respiratorias con el 678(N=97) mientras que el femenino el 321(N=46) como diagnostico principal de consulta el 322(N=46) se relacionoacute con Siacutendrome Bronco Obstructivo recurrente seguido Bronquiolitis con el 160(N=23) laringotraqueitis con el 147(N=21) y en menor proporcioacuten se presentoacute enfermedades de la viacutea aeacuterea superior (resfriado comuacuten) con el 370 (N=54) en cuanto al lugar de atencioacuten en las Salas ERA se registroacute que el 979(N=140) consultaron a la EPS sanitas y el 21(N=3) al Cami Trinidad Galaacuten de los casos que atendidos el 783(N=112) fueron resueltos en las Salas ERA mientras que el 217(N=31) se remitieron a hospitalizacioacuten
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Teniendo en cuenta el anaacutelisis de las variables de casos de ERA 995 x 1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA lluvia acumulada semanal y promedio semanal de material partiacuteculado no se puede evidenciar una clara relacioacuten entre estas variables a excepcioacuten de las semanas 03 07 09 13 19 29 32 44 y 52 en la localidad de Kennedy donde podemos observar que a medida que aumentan los valores de casos ERA 995x1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA y precipitacioacuten acumulada la concentracioacuten de material partiacuteculado disminuye donde se evidencia la relacioacuten inversamente proporcional que guardan las variables de lluvia y material partiacuteculado Tambieacuten se puede observar esta relacioacuten en las semanas 04 06 08 14 26 28 38 46 y 51 en donde disminuye la variable de precipitacioacuten acumulada y aumentan los valores de casos ERA 995x1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA y el material partiacuteculado en la localidad de Kennedy Graacutefica 16 Concentraciones de PM10 Vs morbilidad colectiva evento 995 de SIVIGILA y lluvia acumulada por semana epidemioloacutegica Localidad de Kennedy Diciembre 2017
Fuente Bases de datos SIVIGILA 995 Unidad de Servicios de Salud Sur (Datos preliminares) y datos suministrados por la RMCAB (SDA) graacutefica y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM
Respecto a la localidad de Puente Aranda esto se puede evidenciar principalmente en las semanas 06 14 26 31 38 y 51 donde se presenta una disminucioacuten de la variable de precipitacioacuten acumulada y un aumento en los valores de casos ERA 995x1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA y el material partiacuteculado Graacutefica 17 Concentraciones de PM10 Vs morbilidad colectiva evento 995 de SIVIGILA y lluvia acumulada por semana epidemioloacutegica Localidad de Puente Aranda Diciembre 2017
Fuente Bases de datos SIVIGILA 995 Unidad de Servicios de Salud Sur (Datos preliminares) y datos suministrados por la RMCAB (SDA) graacutefica y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM
Morbilidad sentida
El Sistema de vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria de los efectos en salud por la exposicioacuten a contaminacioacuten del aire por material partiacuteculado mensualmente realiza el monitoreo de eventos respiratorios (sibilancias en el uacuteltimo antildeo tos en la noche y ausentismo escolar) y exposicioacuten a toacutexicos (consumo de tabaco en hogares tabaquismo pasivo consumo de tabaco en mujeres embarazadas y tabaquismo pesado) en poblacioacuten
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vulnerable escolares (0 a 14 antildeos) y mayores de 60 antildeos residentes de las localidades Kennedy y Puente Aranda previo a esto se seleccionan las Unidades Centinela (Jardines infantiles Sedes Educativas Hogares Geriaacutetricos yo Centros de desarrollo comunitario estos se establecen como instituciones de mayor y menor exposicioacuten a material partiacuteculado PM10 donde se tienen en cuenta (Fuentes fijas Restaurantes con chimeneas parqueadero de buses zonas de reciclaje bares y cantinas Fuentes Moacuteviles motos vehiacuteculos livianos buses busetas camiones tractomulas etc) A menos de 200 metros Para la localidad de Puente Aranda durante el periacuteodo comprendido entre enero a Diciembre del antildeo 2017 se realizaron 146 encuestas para el grupo de menores de 5 antildeos y 211 en la poblacioacuten de 5 a 14 antildeos donde se reportaron el 43 (N=9) casos de prevalencia de sibilancias debido a contaminacioacuten por material particulado PM10 durante el uacuteltimo antildeo mientras que para los menores de 5 antildeos fue del 54(N=18) en cuanto al siacutentoma tos en la noche en el uacuteltimo antildeo (diferente a la tos producida por infecciones respiratorias como gripa bronquitis o neumoniacutea entre otras) se presentoacute el 517 (N=109) y para los menores de 5 antildeos fue de 370(N=54) las enfermedades respiratorias yo siacutentomas como ruidos silbidos o chillidos en el pecho al respirar tos no infecciosa o dificultad para respirar conllevan a que alguna vez los nintildeos(as) se ausenten del jardiacuten o colegio para el grupo de 0 a 14 antildeos este se presentoacute en un 361 (N=129) Se evaluacutean indicadores relacionados con el consumo de cigarrillo en los hogares en este caso el 200 (N=72) refiere que los nintildeos encuestados conviven con personas que fuman de los cuales manifiestan que el 50 (N=18) lo hacen en presencia del menor el consumo de tabaco en los hogares genera para el fumador activo y pasivo consecuencias entre ellas estaacuten las enfermedades respiratorias El seguimiento al consumo de tabaco en mujeres embarazadas se realiza ya que
la exposicioacuten a sustancias toacutexicas es alta lo cual puede afectar el desarrollo y el crecimiento fetal unas de las consecuencias por exposicioacuten al humo de tabaco con riesgo de tener bebeacutes de bajo peso al nacer o bebeacutes prematuros asiacute como bebeacutes con mayor riesgo de infecciones y otros problemas de salud como malformaciones congeacutenitas (labio leporino paladar hendido malformaciones cardiacuteacas) y mayor riesgo de muerte suacutebita del lactante en este periacuteodo se presentoacute 1 caso que la madre manifestara alguna vez haber fumado durante el embarazo En cuanto a la poblacioacuten adulto mayor de 60 antildeos se realizoacute 96 encuestas para este grupo se evaluacutea la prevalencia de sibilancias en el uacuteltimo mes la cual fue de 52 (N=5) este siacutentoma se puede atribuir a diferentes condiciones que podriacutean relacionarse a nivel cardio-pulmonar sin embargo se observa si existe asociacioacuten en relacioacuten al consumo de tabaco anual el cual es evaluado como tabaquismo pesado este hace referencia a haber fumado maacutes de 10 paquetes de cigarrillos al antildeo para este caso el 146(N=14) de los adultos encuestados manifestoacute ser fumador de maacutes de 10 paquetes de cigarrillos En la Localidad de Kennedy durante los meses de enero a diciembre de 2017 se realizaron 626 encuestas de las cuales 290 corresponden a la poblacioacuten 5 a 14 antildeos y 336 para los menores de 5 antildeos en donde se observoacute la presencia del siacutentoma sibilancias en el uacuteltimo antildeo con el 34 (N=10) mientras que para los menores fue del 54(N=18) para el siacutentoma tos se presentoacute en un 545 (N=158) y para los menores de 5 antildeos fue del 426(N=143) del total de esta poblacioacuten el 431(N=270) no asisten a los centros educativos esto debido a afecciones de tipo respiratorio (Ruidos en el pecho al respirar pechuguera hervidera de pecho chillido en el pecho o silbidos en el pecho tos o dificultad para respirar) En cuanto a la historia de exposicioacuten a toacutexicos muestra que en el 264 (N=165) de los hogares hay consumo de tabaco y el 51 (N=32) manifiesta que lo realiza en presencia del nintildeo(a) dentro del grupo encuestado
15
las madres manifestaron haber consumido tabaco durante el embarazo en el 34(N=21) Para la poblacioacuten adultos mayores de 60 antildeos no se han realizado intervenciones durante los meses anteriormente mencionados En referencia a la poblacioacuten adulto mayor de 60 antildeos de esta localidad se observoacute que el 143(N=20) de las personas encuestadas manifestaron la presencia del siacutentoma sibilancias en el uacuteltimo mes mientras que la relacioacuten al consumo de tabaco anual el cual es evaluado como tabaquismo pesado este hace referencia a haber fumado maacutes de 10 paquetes de cigarrillos al antildeo para este caso el 86(N=12) de los adultos encuestados manifestoacute ser fumador de maacutes de 10 paquetes de cigarrillos
Tabla 3 Prevalencias de los siacutentomas respiratorios y exposicioacuten a toacutexicos de los efectos en salud por contaminacioacuten del aire en menores de 14 antildeos por el impacto de la contaminacioacuten Diciembre 2017
Fuente SIARR 2017 Unidad de Servicios de Salud Sur Occidente tabla y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM
MORBILIDAD SENTIDA ENERO A DICIEMBRE 2017
EVENTO
LOCALIDAD
Nuacutemero de casos a
Diciembre 2017
Nuacutemero de encuestas a Diciembre
2017
Prevalencia al mes de Diciembre
2017
SINTOMAS RESPIRATORIOS
Prevalencia de Sibilancias en menores de 5
antildeos debido Material Particulado PM10 en el Distrito Capital 2017
Kennedy 18 336 54
Puente Aranda 20 146 137
Prevalencia de Sibilancias en nintildeos de 5-14
antildeos debido Material Particulado PM10 en el Distrito Capital 2017
Kennedy 10 290 34
Puente Aranda 9 211 43
Prevalencia de Sibilancias en adulto mayor Material Particulado PM10 en el Distrito
Capital 2017
Kennedy 20 140 143
Puente Aranda 5 96 52
Prevalencia de tos en la noche en menores de 5 antildeos debido Material Particulado PM10 en el
Distrito Capital 2017
Kennedy 143 336 426
Puente Aranda 54 146 370
Prevalencia de tos en la noche en nintildeos de 5-14 antildeos debido Material Particulado PM10 en
el Distrito Capital 2017
Kennedy 158 290 545
Puente Aranda 109 211 517
Proporcioacuten de ausentismo escolar por
enfermedad respiratoria en menores de 14 antildeos en el Distrito Capital 2017
Kennedy 270 626 431
Puente Aranda 129 357 361
EXPOSICIOacuteN A TOacuteXICOS
Prevalencia de consumo de tabaco en hogares en el Distrito Capital 2017
Kennedy 165 626 264
Puente Aranda 72 357 200
Prevalencia de Tabaquismo Pasivo Entre Nintildeos Menores de 14 Antildeos en el Distrito Capital 2017
Kennedy 32 626 51
Puente Aranda 18 357 50
Prevalencia de consumo de tabaco en mujeres embarazadas en el Distrito Capital 2017
Kennedy 21 626 34
Puente Aranda 1 357 03
Prevalencia de Tabaquismo Pesado en adulto mayor en el Distrito Capital 2017
Kennedy 12 140 86
Puente Aranda 14 96 146
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Medidas ciudadanas voluntarias para contribuir a mantener y mejorar la calidad del aire
Poblacioacuten en General
Aproveche los espacios al aire
libre para realizar actividad
fiacutesica
Fuente
httpticsadriasanzblogspotcomco
consultado el 07032016
Disfrute la ciudad caminando y
respirando
Fuente
httpes123rfcomphoto_2634245_paseo
s-boy-y-las-criashtml consultado el
07032016
Ventile su casa diariamente
Fuente
httpes123rfcomphoto_16497413_caric
atura-casahtml consultado el 07032016
Si vive o trabaja cerca de una viacutea
sin pavimentar utilice agua
(preferiblemente del lavado de
pisos ventanas ropa vajilla etc)
para mojar la viacutea y evitar que el
polvo se levante y llegue hasta
donde estaacuten las personas
Elimine la humedad yo presencia
de hongos en pisos paredes y
techos
Evite utilizar sustancias que
contengan aerosoles
(ambientadores en spray)
Fuente
httpes123rfcomphoto_13542165_caric
atura-personal-de-mantenimiento-con-
herramientas-aislado-en-blancohtml
consultado el 07032016
Poblacioacuten Vulnerable
Debe considerar reducir
esfuerzos prolongados o pesados
Fuente
httpwwwtaringanetpostsciencia-
educacion1487985210-preguntas-
interesanteshtml consultado el 07032016
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VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA AMBIENTAL Y SANITARIA DE LOS POSIBLES EFECTOS EN SALUD POR EXPOSICIOacuteN
A RADIACIONES ELECTROMAGNEacuteTICAS (REM)
VIGILANCIA SANITARIA
Quejas atendidas en la temaacutetica REM Durante el mes de diciembre del 2017 no se recibieron quejas sobre la temaacutetica de Radiaciones Electromagneacuteticas en las localidades de Kennedy y Puente Aranda
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA
Morbilidad sentida
Anualmente se realiza la Vigilancia de tipo sindroacutemico la cual consiste en evaluar siacutentomas generales no especiacuteficos de posible afectacioacuten por campos electromagneacuteticos para que se cumpla con la definicioacuten de caso la persona encuestada debe presentar 7 de los 18 siacutentomas auto reportados durante el proceso de encuestas de caracterizacioacuten (fatiga cefalea visioacuten borrosa veacutertigo irritabilidad palpitaciones somnolencia perdida de la memoria alteraciones auditivas peacuterdida del apetito sensacioacuten de hormigueo dificultad en el movimiento naacuteuseas dificultad en la concentracioacuten) Durante el periodo comprendido de enero a diciembre en la localidad de Kennedy se realizaron 90 encuestas de caracterizacioacuten en donde se encontroacute que el 88 (N=8) manifestoacute siacutentomas en el estado de salud posiblemente relacionados con exposicioacuten a radiaciones electromagneacuteticas mientras que para Puente Aranda se presentoacute en el 20 (N=1) Tabla 4
Tabla 4 Prevalencias del siacutendrome de radiofrecuencia contaminacioacuten a radiaciones electromagneacuteticas Diciembre 2017
Fuente SIARR 2017 Unidad de Servicios de Salud Sur Occidente tabla y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM
Recomendaciones para reducir la exposicioacuten a radiaciones
Electromagneacuteticas
Evite exposicioacuten prologada a
liacuteneas de alta tensioacuten
transformadores y
estaciones Base Celular
(antenas)
Si la estructura se encuentra
cerca de su vivienda verifique
que cuente con todos los
permisos necesarios para su
instalacioacuten
Fuentehttpswwwistockphotocomesvectoran
tena-satelital-de-dibujos-animados-
gm1070088342-286280626close
MORBILIDAD SENTIDA ENERO A DICIEMBRE 2017
EVENTO
LOCALIDAD
Nuacutemero de casos a
Diciembre 2017
Nuacutemero de encuestas a Diciembre
2017
Prevalencia al mes de
Diciembre 2017
EXPOSICIOacuteN A RADIACIONES ELECTROMAGNEacuteTICAS
Prevalencia de siacutendrome de radiofrecuencia en poblacioacuten residente a menos de 200 mts de infraestructura de comunicaciones 2017
Kennedy 8 90 88
Puente Aranda 1 49 20
18
Desconecte los
electrodomeacutesticos cuando no
sean utilizados
Fuentehttpswwwgographcomcliparthousewife
-topic-image-1-gg66747874html
Evite ver televisioacuten cerca
Fuentehttpses123rfcomclipart-
vectorizadofamilia_viendo_tvhtmlsti=nv13vqsc9g
x5vc34qc|
No use el celular cuando
la sentildeal de cobertura es
muy baja
Lleve el celular retirado
del cuerpo
La duracioacuten de las
llamadas no deben ser
prolongadas
Fuente httpsesvexelscompng-svgvista-
previa127292empresario-de-dibujos-animados-
hablando-celular
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA AMBIENTAL Y SANITARIA DEL IMPACTO DEL RUIDO EN LA SALUD DE LOS
BOGOTANOS
VIGILANCIA SANITARIA Quejas atendidas en la temaacutetica ruido En el mes de diciembre del antildeo 2017 se atendioacute una peticioacuten por el ruido proveniente de dos bares situados en el barrio los Almendros de la localidad de Kennedy Graacutefica 18 Quejas atendidas en la temaacutetica Ruido Localidad de Kennedy febrero 2016 - diciembre 2017
Fuente Datos graacutefica y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
En la localidad de Puente Aranda se llevoacute a cabo la respectiva visita dando atencioacuten a una queja por el ruido de un bar ubicado en el barrio Trinidad Galaacuten
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Graacutefica 19 Quejas atendidas en la temaacutetica Ruido Localidad de Kennedy febrero 2016 - diciembre 2017
Fuente Datos graacutefica y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA Morbilidad Sentida La unidad de Servicios de Salud Sur realiza una vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria de los efectos en salud por exposicioacuten a ruido ambiental a traveacutes de encuestas de caracterizacioacuten se evaluacutea el impacto de la contaminacioacuten por distintas fuentes sobre el porcentaje de siacutentomas auditivos y extra auditivos Para el periacuteodo comprendido de enero a diciembre de 2017 se aplicaron las encuestas de percepcioacuten de ruido test de suentildeo y audiometriacutea tonal a 112 personas que se encontraban entre los 18 a 64 antildeos de edad residentes de las zonas priorizadas tanto de mayor y menor exposicioacuten en la localidad de Kennedy para las cuales se observoacute que el 3928 (44) presentan Hipoacusia los factores asociados al diagnoacutestico pueden estar relacionados con las fuentes moacuteviles (traacutefico rodado traacutefico aeacutereo perifoneo)
y las fuentes fijas (establecimientos de comercio abiertos al puacuteblico) En la localidad de Puente Aranda se realizaron 121 encuestas donde se observoacute que el 281 (34) presentan Hipoacusia De igual manera se aplicaron las encuestas en mencioacuten a poblacioacuten estudiantil (adolecentes entre los 12 y los 17 antildeos de edad) durante enero y octubre de 2017 se realizaron 92 encuestas en instituciones educativas seleccionadas previamente de mayor y menor exposicioacuten a ruido ambiental en la localidad de Kennedy para las cuales se observoacute que el 3043 (28) de los encuestados presentan Hipoacusia Esto puede deberse a malos haacutebitos auditivos especiacuteficamente escuchar todos los diacuteas muacutesica con audiacutefonos o a la exposicioacuten a fuentes directas a ruido ambiental En cuanto a la localidad de Puente Aranda se han encuestado 182 estudiantes en donde el 22 (4) presentan dicho diagnoacutestico Tabla 5 Prevalencias de los diagnoacutesticos asociados a alteraciones auditivas en la vigilancia epidemioloacutegica con la poblacioacuten estudiantil de las localidades Kennedy y puente Aranda Enero a diciembre 2017
Fuente SIARR 2017 Unidad de Servicios de Salud Sur Occidente tabla y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM
44 112 392
28 92 304
34 121 281
4 182 22
Nuacutemero de
casos al antildeo
Nuacutemero de
encuestas al
antildeo
Prevalencia
Prevalencia de
Hipoacusia
Localidad de
Kennedy 2017
Comunidad
Estudiantes
Prevalencia de
Hipoacusia
Localidad de de
Puente Aranda 2017
Comunidad
Estudiantes
Morbilidad
sentida a
Diciembre 2017
Poblacioacuten
20
Recomendaciones de salud auditiva
Proteacutegete de los sonidos
fuertes intenta alejarte
de sonidos estridentes de
tu entorno como obras en
la calle o altavoces en un
evento
Fuentehttpswwwfreepikesvector-premiumnino-
tapandose-oidos-ruido_4744339htm
Bajar el volumen de la
televisioacuten de la radio y
equipos de sonido o
reproductores de muacutesica
Tus oiacutedos lo agradeceraacuten
Fuentehttpswwwcanstockphotoesvolumen-
sC3ADmbolo-caricatura-34652283html
Hacer uso de los
audiacutefonos siempre por
debajo del 60 de su
volumen comprobando que
te permita oiacuter los sonidos
que se producen a tu
alrededor
Fuente
httpswwwbbccommundonoticias201503150303_r
uido_musica_exposicion_oido_decibelio_jm
Utiliza protectores
auditivos si trabajas con
ruidos fuertes ya que
permiten prevenir
perdidas de audicioacuten por
exposicioacuten a ruido
Fuente httpsecosegorg20160624epp-proteccion-
auditiva
Evitar introducir objetos
extrantildeos en tu conducto
auditivo tambieacuten copitos
ya que no son
recomendables para la
limpieza de los oiacutedos
pueden perforar la
membrana timpaacutenica
ocasionando peacuterdida
auditiva
Fuente httpsmejorconsaludcom9-tips-limpiar-tus-
oidos-una-forma-rapida-segura
MOVILIZACIOacuteN SOCIAL
Como un componente importante del proceso de la vigilancia
se encuentra las actividades de comunicacioacuten educacioacuten e
informacioacuten del riesgo de la exposicioacuten a contaminacioacuten del
aire a nivel intramural (disminucioacuten de intoxicaciones por
monoacutexido de carbono y del consumo de tabaco) y extramural
21
control de niveles de ruido disminucioacuten a la exposicioacuten a
radiacioacuten electromagneacutetica que van encaminadas al cambio
de comportamiento actitudes y praacutecticas de la comunidad y
cuidados en salud1
En el mes de diciembre del presente antildeo no se realizaron talleres sobre las temaacuteticas de la liacutenea
REFERENCIAS
1 Dr Gustavo Aristizabal MD Neumologo pediatra GUIAS PARA LA ATENCION DE ENFERMEDAD RESPIRATORIA AGUDA Repuacuteblica de Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social 2 Cecilia Chaparro mutis Carlos Enrique Awad garciacutea Carlos Arturo Torres Duque FUNDAMENTOS DE MEDICINA - NEUMOLOGIacuteA Medellin Ediciones Rojo 1998 3 DICCIONARIO DE MEDICINA OCEacuteANO MOSBY Baecelona-Espantildea MMI OCEANO GRUPO EDITORIAL SA 4 Gerard J Tortora Nicholas P Anagnostakos PRINCIPIOS DE ANATOMIacuteA Y FISIOLOGIacuteA Meacutexico Harla 1998
1Protocolo de la vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria del impacto en la salud
por exposicioacuten a contaminacioacuten del aire
2
DEFINICIONES Bronquiolitis Es una enfermedad infecciosa aguda e inflamatoria del tracto respiratorio superior e inferior que resulta en obstruccioacuten de las viacuteas aeacutereas pequentildeas bronquiacuteolos ocurre con frecuencia en nintildeos menores de dos antildeos causada por un agente infeccioso generalmente viral (2) Contaminacioacuten atmosfeacuterica Presencia de sustancias en la atmoacutesfera en altas concentraciones en un tiempo determinado como resultado de actividades humanas o procesos naturales que pueden ocasionar dantildeos a la salud de las personas o al ambiente Contaminantes Criterio Los que son evaluados por la RMCAB tales como PST PM10 SO2 NO2 O3 CO Decibel (dB) Deacutecima parte del Bel razoacuten de energiacutea potencia o intensidad que cumple con siguiente expresioacuten Log R = 1 dB10 Donde R = razoacuten de energiacutea potencia o intensidad (Resolucioacuten 627 de 2006) Enfermedad Cardiovascular (ECV) Son las afecciones del corazoacuten y los vasos sanguiacuteneos (ECV) es decir del corazoacuten y de es decir de las arterias del corazoacuten del cuello y cabeza y las arterias perifeacutericas siendo maacutes afectadas las arterias de los miembros inferiores Enfermedad Respiratoria Aguda Es una enfermedad pulmonar que se caracteriza por siacutentomas catarrales malestar general tos presencia o no de fiebre y con una evolucioacuten menor de 15 diacuteas
Fuente fija Fuente de emisioacuten situada en un lugar determinado e inamovible aun cuando la descarga de contaminantes se produzca en forma dispersa Fuente moacutevil Es la fuente de emisioacuten que por razoacuten de su uso o propoacutesito es susceptible de desplazarse como los automotores o vehiacuteculos de transporte a motor de cualquier naturaleza Hipoacusia Es la peacuterdida parcial o total de la capacidad de percepcioacuten auditiva de las personas El nivel de audicioacuten o de ruido se mide en decibeles (dB) y seguacuten el grado dicha peacuterdida se clasifica en bull Hipoacusia leve (20-40 dB) dificultad para oiacuter susurros y algunas consonantes Puede requerir audiacutefonos bull Hipoacusia moderada (40-70 dB) Se pierde informacioacuten en las conversaciones Requeriraacute audiacutefonos muy probablemente bull Hipoacusia severa (70-90 dB) la persona no oye conversaciones en volumen normal Requeriraacute audiacutefonos potentes y seguacuten el caso implante coclear bull Hipoacusia profunda o Sordera (90-110 dB) no oye la palabra y se percibe solamente la vibracioacuten Requeriraacute audiacutefonos muy potentes que en muchos casos no le alcanzaraacuten para discriminar los sonidos y probablemente le seraacute maacutes uacutetil un implante coclear (3) Laringotraqueitis La laringotraqueitis aguda se ha definido como un proceso respiratorio agudo causado por la inflamacioacuten y estrechamiento de la regioacuten subgloacutetica precedido o no por sintomatologiacutea viral alta y que desencadena los siacutentomas caracteriacutesticos de disfoniacutea tos bitonal estridor inspiratorio y signos de dificultad respiratoria (2)
3
Material Partiacuteculado Compleja mezcla de partiacuteculas suspendidas en el aire las que variacutean en composicioacuten y tamantildeo (PM10 y PM 25) dependiendo de sus fuentes de emisiones MADS Ministerio de Ambiente y Desarrollo Sostenible NO2 (Dioacutexido de nitroacutegeno) Gas de color pardo rojizo fuertemente toacutexico cuya presencia en el aire de los centros urbanos se debe a la oxidacioacuten del nitroacutegeno atmosfeacuterico que se utiliza en los procesos de combustioacuten en los vehiacuteculos y faacutebricas NOx (Oacutexidos de Nitroacutegeno) Son una mezcla de gases compuestos de nitroacutegeno y oxiacutegeno El monoacutexido y el dioacutexido de nitroacutegeno constituyen dos de los oacutexidos de nitroacutegeno maacutes importantes toxicoloacutegicamente ninguno de los dos es inflamable en cuanto a su apariencia son de incoloros a pardos a temperatura ambiente El monoacutexido de nitroacutegeno es un gas de olor dulce penetrante a temperatura ambiente mientras que el dioacutexido de nitroacutegeno tiene un fuerte olor desagradable es liacutequido a temperatura ambiente pero se transforma en un gas pardo-rojizo a temperaturas sobre 70 F Norma de ruido ambiental Es el valor establecido por la autoridad ambiental competente para mantener un nivel permisible de presioacuten sonora seguacuten las condiciones y caracteriacutesticas de uso del sector de manera tal que proteja la salud y el bienestar de la poblacioacuten expuesta dentro de un margen de seguridad (Resolucioacuten 627 de 2006) Otalgia Se produce por la acumulacioacuten de liacutequido en el oiacutedo medio y por la presioacuten que este liacutequido acumulado ejerce sobre el tiacutempano y otras estructuras circundantes (3) Plan de Ordenamiento Territorial (POT) Instrumento baacutesico para desarrollar el proceso de ordenamiento del territorio municipal y se define como el conjunto de objetivos directrices
poliacuteticas estrategias metas programas actuaciones y normas adoptadas para orientar y administrar el desarrollo fiacutesico del territorio y la utilizacioacuten del suelo (Resolucioacuten 627 de 2006) RIPS Registro Individual de Prestacioacuten de Servicios en Salud RMCAB Red de Monitoreo de Calidad de Aire de Bogotaacute Ruido Acuacutestico Es todo sonido no deseado por el receptor En este concepto estaacuten incluidas las caracteriacutesticas fiacutesicas del ruido y las psicofisioloacutegicas del receptor un subproducto indeseable de las actividades normales diarias de la sociedad (Resolucioacuten 627 de 2006) Siacutendrome Bronco Obstructivo Es un conjunto de manifestaciones cliacutenicas que se caracterizan por sibilancias espiracioacuten prolongada y tos en donde hay disminucioacuten del calibre de los bronquios dificultando el flujo de aire (2) Tinitus Comuacutenmente descrito como un timbre o silbido en los oiacutedos Tambieacuten puede sonar como un rugido chasquido siseo o zumbido Puede ser suave o fuerte agudo o bajo Se puede oiacuter
en uno o ambos oiacutedos (3) Viacutea aeacuterea superior (VAS) Es la viacutea aeacuterea central o comuacuten estaacute formada por la boca la faringe la laringe y la traacutequea Es la responsable de la mayor parte de las resistencias al flujo aeacutereo (4) Viacutea aeacuterea inferior (VAI) Es la viacutea aeacuterea baja compuesta por la traacutequea y bronquios Las lesiones obstructivas a este nivel repercutiraacuten de forma ostensible en la ventilacioacuten pulmonar (4)
4
CLASIFICACIOacuteN DE RIESGO POR CONCENTRACIOacuteN DE MATERIAL PARTICULADO PM10
La Resolucioacuten Conjunta 2410 de 2015 de la Secretaria Distrital de Ambiente y la Secretaria Distrital de Salud establece el Iacutendice Bogotano de Calidad del Aire ndash IBOCA el cual define categoriacuteas de clasificacioacuten de riesgo de acuerdo a los niveles de concentracioacuten de material partiacuteculado PM10 a los que se encuentre expuesta determinada poblacioacuten La Secretaria Distrital de Salud (SDS) ha adoptado estas categoriacuteas de clasificacioacuten de riesgo y sus correspondientes recomendaciones con el fin de llevar a cabo estrategias de promocioacuten y prevencioacuten de enfermedad respiratoria aguda De acuerdo con lo anterior es necesario identificar el comportamiento de los niveles de material partiacuteculado PM10 con relacioacuten a la clasificacioacuten de riesgo establecida por el IBOCA a partir del monitoreo mensual realizado por las estaciones de la Red de Monitoreo de la Secretaria Distrital de Ambiente correspondientes a las localidades de Puente Aranda y Kennedy
LOCALIDADES DE KENNEDY Y PUENTE ARANDA
Material Partiacuteculado PM10
En la tabla que se encuentra a continuacioacuten se observa el comportamiento diario de PM10 para el mes de diciembre de 2017 en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda En cuanto a los estaacutendares establecidos por la OMS los datos exceden dicha directriz en un 5484 6452 y 4516 en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda En cuanto a la Res 6102010 los datos exceden en 323 dicha normatividad en la estacioacuten de Carvajal
Tabla 1 Excedencias diarias de contaminantes criterio respecto a las Meacutetricas Normativas Localidades Kennedy y Puente Aranda Diciembre 2017
PM10
MEacuteTRICA NORMATIVA
VALOR MEacuteTRICA
NORMATIVA (microgm
3)
EXCEDENCIAS () EST
KENNEDY
EXCEDENCIAS () EST
CARVAJAL
EXCEDENCIAS () EST PTE
ARANDA
Guiacutea de Calidad del Aire OMS 2005
50 5484 6452 4516
Resolucioacuten 610 de 2010
100 00 323 00
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Al observar el comportamiento horario de PM10 durante el mes de diciembre en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda se evidencioacute un incremento en los valores de concentracioacuten a partir de las 500 am presentando un pico a las 0700 am con valores de 74microgm3 94microgm3 y 8926microgm3 y posteriormente disminuye sustancialmente hasta las 1000 am en las estaciones de Kennedy y Carvajal En horas de la tarde en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda las concentraciones oscilaron en un promedio de 5414 microgm3 6301microgm3 y 4557microgm3 como se muestra en la graacutefica 1
5
Graacutefica 1 Comportamiento Promedio Horario de PM10 Localidades de Kennedy Carvajal y Puente Aranda Diciembre 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
A partir de la clasificacioacuten de riesgo de los promedios horarios de concentracioacuten de PM10 presentados en las graacuteficas 2 3 y 4 para el periacuteodo de diciembre de 2017 se observa que la mayoriacutea de los registros de las estaciones de Kennedy (5769 y 4169) Carvajal (4358 y 5478) y Puente Aranda (6468 y 3464) se agrupan dentro de los estados de calidad del aire favorable (0-10) y moderado (101-20) donde la calidad del aire se considera aceptable y la contaminacioacuten atmosfeacuterica supone un riesgo muy bajo para la salud ademaacutes se presentaron 4 (062) 12 (164) y 5 (068) datos en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda respectivamente en el estado de calidad del aire regular (201-30) donde las personas de los grupos vulnerables pueden presentar enfermedades respiratorias cardiovasculares o complicacioacuten de las mismas en cuanto a las personas sanas presentan un incremento de ocurrencia de siacutentomas respiratorios tales como irritacioacuten de mucosas dolor de cabeza malestar general y tos
Graacutefica 2 Iacutendice de Calidad de Aire para 1 Hora PM10 (Adaptados del IBOCA) Estacioacuten de Kennedy Diciembre 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Graacutefica 3 Iacutendice de Calidad de Aire para 1 Hora PM10 (Adaptados del IBOCA) Estacioacuten de Carvajal Diciembre 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
6
Graacutefica 4 Iacutendice de Calidad de Aire para 1 Hora PM10 (Adaptados del IBOCA) Estacioacuten de Puente Aranda Diciembre 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Material Partiacuteculado PM25
En la tabla que se encuentra a continuacioacuten se observa el comportamiento diario de PM25 en el mes de diciembre de 2017 en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda En cuanto a los estaacutendares establecidos por la OMS los datos exceden dicha directriz en un 6129 6452 y 2903 en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda En cuanto a la Res 6102010 los datos exceden en 323 dicha normatividad en la estacioacuten de Carvajal
Tabla 2 Excedencias diarias de contaminantes criterio Respecto a las Meacutetricas Normativas Localidad de Kennedy y Puente Aranda Diciembre 2017
PM25
MEacuteTRICA NORMATIVA
VALOR MEacuteTRICA
NORMATIVA (microgm
3)
EXCEDENCIAS () EST
KENNEDY
EXCEDENCIAS () EST
CARVAJAL
EXCEDENCIAS () EST PTE
ARANDA
Guiacutea de Calidad del Aire OMS 2005
25 6129 6452 2903
Resolucioacuten 610 de 2010
50 00 323 00
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Al observar el comportamiento horario de PM25 durante el mes de diciembre en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda se evidencioacute un incremento en los valores de concentracioacuten a partir de las 0600am presentando un pico a las 0800am con valores de 4707microgm3 3834microgm3 y 3079microgm3
respectivamente y posteriormente disminuye sustancialmente hasta las 1100 am En horas de la tarde en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda las concentraciones oscilaron en un promedio de 2673microgm3 2819microgm3 y 1895microgm3 respectivamente
7
Graacutefica 5 Comportamiento Promedio Horario de PM25 Localidades de Kennedy y Puente Aranda Diciembre 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
A partir de la clasificacioacuten de riesgo de los promedios horarios de concentracioacuten de PM25 presentados en las siguientes graacuteficas para el periacuteodo de diciembre de 2017 se observa que la mayoriacutea de los registros de las estaciones Kennedy (6095) Carvajal (6671) y Puente Aranda (7366) se agrupan dentro del estado de calidad del aire moderado (101-20) donde la calidad del aire se considera aceptable y la contaminacioacuten atmosfeacuterica supone un riesgo muy bajo para la salud asiacute mismo se resalta que se presentaron 128 (1893) 157 (2151) y 55 (739) registros dentro del estado de calidad del aire regular (201-30) en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda respectivamente donde las personas de los grupos vulnerables pueden presentar enfermedades respiratorias o cardiovasculares o complicacioacuten de las mismas en cuanto que las personas sanas presentan un incremento de ocurrencia de siacutentomas respiratorios tales como irritacioacuten de mucosas dolor de cabeza malestar general y tos
Graacutefica 6 Iacutendice de Calidad de Aire para 1 Hora PM25 (Adaptados del IBOCA) Estacioacuten de Kennedy Diciembre 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Graacutefica 7 Iacutendice de Calidad de Aire para 1 Hora PM25 (Adaptados del IBOCA) Estacioacuten de Carvajal Diciembre 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
8
Graacutefica 8 Iacutendice de Calidad de Aire para 1 Hora PM25 (Adaptados del IBOCA) Estacioacuten de Puente Aranda Diciembre 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Ozono (O3) En cuanto a los estaacutendares establecidos en los datos promedio para 8 horas para la OMS y para la Res 6102010 no se presentaron excedencias para el mes de diciembre en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda Al observar el comportamiento horario de O3 durante el mes de diciembre en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda se evidencioacute un incremento en los valores de concentracioacuten a partir de las 900am presentando un pico a la 0200pm con valores de 894microgm3 4139microgm3 y 3165microgm3 respectivamente posteriormente disminuye sustancialmente hasta las 700pm Esto puede ser por la relacioacuten directamente proporcional entre el O3 y la temperatura ya que la temperatura en este periacuteodo del diacutea es mayor
Para el periacuteodo del diacutea restante las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda las concentraciones oscilaron en un promedio de 240microgm3 518microgm3 y 210microgm3 Graacutefica 9 Comportamiento O3 promedio horario Localidades de Kennedy y Puente Aranda Diciembre 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
A partir de la clasificacioacuten de riesgo de las concentraciones de O3 promedio 8 horas reportadas por las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda para el periacuteodo de diciembre de 2017 se observa que todos los datos se agrupan dentro del estado de calidad del aire favorable (0-10) RECOMENDACIONES PARA MEJORAR LA CALIDAD DEL
AIRE SEGUacuteN LOS ESTADOS DEL IBOCA
De acuerdo a la escala de colores del IBOCA para PM10 los
estados en los cuales se mantuvieron las localidades son
favorable (color azul claro) y moderado (color verde) sin
embargo para PM25 los estados se mantuvieron principalmente
9
en moderado (color verde) regular (color amarillo) y unos diacuteas
en estado malo (color naranja) por lo tanto es importante tener
en cuenta las siguientes recomendaciones generales
RECOMENDACIONES PARA POBLACIOacuteN EN GENERAL
RECOMENDACIONES PARA LA POBLACIOacuteN VULNERABLE
VIGILANCIA SANITARIA Quejas atendidas en las temaacuteticas de aire olores y tabaco
En el mes de diciembre no se atendieron peticiones sobre las temaacuteticas de aire olores y tabaco en la localidad de Kennedy
10
Graacutefica 10 Quejas atendidas en las temaacuteticas de Aire Olores y Tabaco Localidad de Kennedy febrero 2016 - diciembre 2017
Fuente Datos graacutefica y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Respecto a la localidad de Puente Aranda durante el mes en referencia no se atendieron peticiones estas temaacuteticas Graacutefica 11 Quejas atendidas en las temaacuteticas de Aire Olores y Tabaco Localidad de Puente Aranda Febrero 2016 - diciembre 2017
Fuente Datos graacutefica y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 El mayor nuacutemero de incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 en la localidad de Kennedy se presentan en el mes de junio de 2013 con un total de 13 establecimientos
En el mes de diciembre de 2017 se presentaron cinco incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 en la localidad de Kennedy donde el mayor porcentaje de incumplimientos se relacionoacute con ausencia del letrero de espacios 100 libres de humo de tabaco y no cumplimiento en el desarrollo de estrategias de desestimulo seguido de la causal asociada a personas fumando en el establecimiento Graacutefica 12 Incumplimientos de la ley 1335 de 2009 acumulada 2013 ndash 2017 Localidad de Kennedy
Fuente Datos base SIVIGILA tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
El mayor nuacutemero de incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 en la localidad de Puente Aranda se presentan en el mes de marzo de 2013 con un total de 9 establecimientos En el mes de diciembre de 2017 se reportaron cuatro incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 en la localidad de Puente Aranda donde el mayor porcentaje de incumplimientos
11
se relacionoacute con ausencia del letrero de espacios 100 libres de humo de tabaco y no cumplimiento en el desarrollo de estrategias de desestimulo seguido de la causal asociada a personas fumando en el establecimiento Graacutefica 13 Incumplimientos de la ley 1335 de 2009 acumulada 2013 ndash 2017 Localidad de Puente Aranda
Fuente Datos base SIVIGILA tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
El mayor nuacutemero de operativos intersectoriales verificando el cumplimiento de la Ley 1335 de 2009 por parte de la liacutenea de Aire Ruido y REM se presentaron en Enero de 2015 y 2016 para la Localidad de Kennedy con 10 operativos y en los meses de Junio y Diciembre de 2014 Julio de 2016 en la Localidad de Puente Aranda con 17 15 y 14 operativos respectivamente
Graacutefica 14 Operativos intersectoriales de la ley 1335 de 2009 acumulada 2013 ndash 2017 Localidad de Kennedy
Fuente Datos base SIVIGILA tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
En diciembre de 2017 se realizaron un total de 8 operativos de verificacioacuten el cumplimiento de la Ley 1335 de 2009 por parte de la liacutenea de Aire Ruido y REM en la localidad de Puente Aranda en las Unidades de Planeamiento Zonal 40 Ciudad Montes 41 Muzuacute 43 San Rafael 108 Zona Industrial y 111 Puente Aranda encontrando cinco establecimientos con causales de incumplimiento de la ley en referencia En la localidad de Kennedy no se realizaron operativos
12
Graacutefica 15 Operativos intersectoriales de la ley 1335 de 2009 acumulada 2013 ndash 2017 Localidad de Puente Aranda
Fuente Datos base SIVIGILA tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA Morbilidad atendida en las salas ERA La enfermedad respiratoria aguda (ERA) constituye un evento de vigilancia en salud puacuteblica siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en grupos vulnerables como son los nintildeos(as) menores de cinco antildeos es por esta razoacuten que el distrito cuenta con SALAS ERA las cuales realizan la atencioacuten a esta poblacioacuten para el control de siacutentomas respiratorios que puedan desencadenar enfermedades croacutenicas (1) La atencioacuten en las Salas ERA en el mes de Diciembre para la localidad de Kennedy fue de 53 menores la semana 51 fue la que reportoacute el mayor nuacutemero de consultas con el 302(N=16) del grupo de los que consultaron el 415 (N=22) pertenecen al grupo de 2 a 11 meses y el 585(N=31) para los menores de
1 a 4 antildeos el geacutenero maacutes afectado fue el masculino con el 566(N=30) mientras que el femenino fue del 434(N=23) como diagnoacutestico principal bronquiolitis se presentoacute en un 679(N=36) seguido de Siacutendrome Bronco Obstructivo recurrente con el 170(N=9) y laringotraqueitis con el 151(N=8) de los casos anteriormente mencionados el 943(N=50) fueron resueltos en las Salas ERA En cuanto al centro de atencioacuten se registroacute que el 679(N=36) consultaron a la EPS CAFAM siendo estos pertenecientes al reacutegimen contributivo y el 302(N=16) al Cami Patio Bonito pertenecientes al reacutegimen en salud subsidiado Para la localidad de Puente Aranda se registroacute la atencioacuten de 143 menores la semanas epidemioloacutegicas 4950 y 51 se presentaron la misma proporcioacuten de casos en cuanto al grupo de edad se encontroacute que el 287(N=41) pertenecen al grupo de 0 a 11 meses y el 713(N=102) entre las edades de 1 a 4 antildeos el geacutenero masculino es el que maacutes presenta afecciones respiratorias con el 678(N=97) mientras que el femenino el 321(N=46) como diagnostico principal de consulta el 322(N=46) se relacionoacute con Siacutendrome Bronco Obstructivo recurrente seguido Bronquiolitis con el 160(N=23) laringotraqueitis con el 147(N=21) y en menor proporcioacuten se presentoacute enfermedades de la viacutea aeacuterea superior (resfriado comuacuten) con el 370 (N=54) en cuanto al lugar de atencioacuten en las Salas ERA se registroacute que el 979(N=140) consultaron a la EPS sanitas y el 21(N=3) al Cami Trinidad Galaacuten de los casos que atendidos el 783(N=112) fueron resueltos en las Salas ERA mientras que el 217(N=31) se remitieron a hospitalizacioacuten
13
Teniendo en cuenta el anaacutelisis de las variables de casos de ERA 995 x 1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA lluvia acumulada semanal y promedio semanal de material partiacuteculado no se puede evidenciar una clara relacioacuten entre estas variables a excepcioacuten de las semanas 03 07 09 13 19 29 32 44 y 52 en la localidad de Kennedy donde podemos observar que a medida que aumentan los valores de casos ERA 995x1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA y precipitacioacuten acumulada la concentracioacuten de material partiacuteculado disminuye donde se evidencia la relacioacuten inversamente proporcional que guardan las variables de lluvia y material partiacuteculado Tambieacuten se puede observar esta relacioacuten en las semanas 04 06 08 14 26 28 38 46 y 51 en donde disminuye la variable de precipitacioacuten acumulada y aumentan los valores de casos ERA 995x1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA y el material partiacuteculado en la localidad de Kennedy Graacutefica 16 Concentraciones de PM10 Vs morbilidad colectiva evento 995 de SIVIGILA y lluvia acumulada por semana epidemioloacutegica Localidad de Kennedy Diciembre 2017
Fuente Bases de datos SIVIGILA 995 Unidad de Servicios de Salud Sur (Datos preliminares) y datos suministrados por la RMCAB (SDA) graacutefica y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM
Respecto a la localidad de Puente Aranda esto se puede evidenciar principalmente en las semanas 06 14 26 31 38 y 51 donde se presenta una disminucioacuten de la variable de precipitacioacuten acumulada y un aumento en los valores de casos ERA 995x1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA y el material partiacuteculado Graacutefica 17 Concentraciones de PM10 Vs morbilidad colectiva evento 995 de SIVIGILA y lluvia acumulada por semana epidemioloacutegica Localidad de Puente Aranda Diciembre 2017
Fuente Bases de datos SIVIGILA 995 Unidad de Servicios de Salud Sur (Datos preliminares) y datos suministrados por la RMCAB (SDA) graacutefica y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM
Morbilidad sentida
El Sistema de vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria de los efectos en salud por la exposicioacuten a contaminacioacuten del aire por material partiacuteculado mensualmente realiza el monitoreo de eventos respiratorios (sibilancias en el uacuteltimo antildeo tos en la noche y ausentismo escolar) y exposicioacuten a toacutexicos (consumo de tabaco en hogares tabaquismo pasivo consumo de tabaco en mujeres embarazadas y tabaquismo pesado) en poblacioacuten
14
vulnerable escolares (0 a 14 antildeos) y mayores de 60 antildeos residentes de las localidades Kennedy y Puente Aranda previo a esto se seleccionan las Unidades Centinela (Jardines infantiles Sedes Educativas Hogares Geriaacutetricos yo Centros de desarrollo comunitario estos se establecen como instituciones de mayor y menor exposicioacuten a material partiacuteculado PM10 donde se tienen en cuenta (Fuentes fijas Restaurantes con chimeneas parqueadero de buses zonas de reciclaje bares y cantinas Fuentes Moacuteviles motos vehiacuteculos livianos buses busetas camiones tractomulas etc) A menos de 200 metros Para la localidad de Puente Aranda durante el periacuteodo comprendido entre enero a Diciembre del antildeo 2017 se realizaron 146 encuestas para el grupo de menores de 5 antildeos y 211 en la poblacioacuten de 5 a 14 antildeos donde se reportaron el 43 (N=9) casos de prevalencia de sibilancias debido a contaminacioacuten por material particulado PM10 durante el uacuteltimo antildeo mientras que para los menores de 5 antildeos fue del 54(N=18) en cuanto al siacutentoma tos en la noche en el uacuteltimo antildeo (diferente a la tos producida por infecciones respiratorias como gripa bronquitis o neumoniacutea entre otras) se presentoacute el 517 (N=109) y para los menores de 5 antildeos fue de 370(N=54) las enfermedades respiratorias yo siacutentomas como ruidos silbidos o chillidos en el pecho al respirar tos no infecciosa o dificultad para respirar conllevan a que alguna vez los nintildeos(as) se ausenten del jardiacuten o colegio para el grupo de 0 a 14 antildeos este se presentoacute en un 361 (N=129) Se evaluacutean indicadores relacionados con el consumo de cigarrillo en los hogares en este caso el 200 (N=72) refiere que los nintildeos encuestados conviven con personas que fuman de los cuales manifiestan que el 50 (N=18) lo hacen en presencia del menor el consumo de tabaco en los hogares genera para el fumador activo y pasivo consecuencias entre ellas estaacuten las enfermedades respiratorias El seguimiento al consumo de tabaco en mujeres embarazadas se realiza ya que
la exposicioacuten a sustancias toacutexicas es alta lo cual puede afectar el desarrollo y el crecimiento fetal unas de las consecuencias por exposicioacuten al humo de tabaco con riesgo de tener bebeacutes de bajo peso al nacer o bebeacutes prematuros asiacute como bebeacutes con mayor riesgo de infecciones y otros problemas de salud como malformaciones congeacutenitas (labio leporino paladar hendido malformaciones cardiacuteacas) y mayor riesgo de muerte suacutebita del lactante en este periacuteodo se presentoacute 1 caso que la madre manifestara alguna vez haber fumado durante el embarazo En cuanto a la poblacioacuten adulto mayor de 60 antildeos se realizoacute 96 encuestas para este grupo se evaluacutea la prevalencia de sibilancias en el uacuteltimo mes la cual fue de 52 (N=5) este siacutentoma se puede atribuir a diferentes condiciones que podriacutean relacionarse a nivel cardio-pulmonar sin embargo se observa si existe asociacioacuten en relacioacuten al consumo de tabaco anual el cual es evaluado como tabaquismo pesado este hace referencia a haber fumado maacutes de 10 paquetes de cigarrillos al antildeo para este caso el 146(N=14) de los adultos encuestados manifestoacute ser fumador de maacutes de 10 paquetes de cigarrillos En la Localidad de Kennedy durante los meses de enero a diciembre de 2017 se realizaron 626 encuestas de las cuales 290 corresponden a la poblacioacuten 5 a 14 antildeos y 336 para los menores de 5 antildeos en donde se observoacute la presencia del siacutentoma sibilancias en el uacuteltimo antildeo con el 34 (N=10) mientras que para los menores fue del 54(N=18) para el siacutentoma tos se presentoacute en un 545 (N=158) y para los menores de 5 antildeos fue del 426(N=143) del total de esta poblacioacuten el 431(N=270) no asisten a los centros educativos esto debido a afecciones de tipo respiratorio (Ruidos en el pecho al respirar pechuguera hervidera de pecho chillido en el pecho o silbidos en el pecho tos o dificultad para respirar) En cuanto a la historia de exposicioacuten a toacutexicos muestra que en el 264 (N=165) de los hogares hay consumo de tabaco y el 51 (N=32) manifiesta que lo realiza en presencia del nintildeo(a) dentro del grupo encuestado
15
las madres manifestaron haber consumido tabaco durante el embarazo en el 34(N=21) Para la poblacioacuten adultos mayores de 60 antildeos no se han realizado intervenciones durante los meses anteriormente mencionados En referencia a la poblacioacuten adulto mayor de 60 antildeos de esta localidad se observoacute que el 143(N=20) de las personas encuestadas manifestaron la presencia del siacutentoma sibilancias en el uacuteltimo mes mientras que la relacioacuten al consumo de tabaco anual el cual es evaluado como tabaquismo pesado este hace referencia a haber fumado maacutes de 10 paquetes de cigarrillos al antildeo para este caso el 86(N=12) de los adultos encuestados manifestoacute ser fumador de maacutes de 10 paquetes de cigarrillos
Tabla 3 Prevalencias de los siacutentomas respiratorios y exposicioacuten a toacutexicos de los efectos en salud por contaminacioacuten del aire en menores de 14 antildeos por el impacto de la contaminacioacuten Diciembre 2017
Fuente SIARR 2017 Unidad de Servicios de Salud Sur Occidente tabla y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM
MORBILIDAD SENTIDA ENERO A DICIEMBRE 2017
EVENTO
LOCALIDAD
Nuacutemero de casos a
Diciembre 2017
Nuacutemero de encuestas a Diciembre
2017
Prevalencia al mes de Diciembre
2017
SINTOMAS RESPIRATORIOS
Prevalencia de Sibilancias en menores de 5
antildeos debido Material Particulado PM10 en el Distrito Capital 2017
Kennedy 18 336 54
Puente Aranda 20 146 137
Prevalencia de Sibilancias en nintildeos de 5-14
antildeos debido Material Particulado PM10 en el Distrito Capital 2017
Kennedy 10 290 34
Puente Aranda 9 211 43
Prevalencia de Sibilancias en adulto mayor Material Particulado PM10 en el Distrito
Capital 2017
Kennedy 20 140 143
Puente Aranda 5 96 52
Prevalencia de tos en la noche en menores de 5 antildeos debido Material Particulado PM10 en el
Distrito Capital 2017
Kennedy 143 336 426
Puente Aranda 54 146 370
Prevalencia de tos en la noche en nintildeos de 5-14 antildeos debido Material Particulado PM10 en
el Distrito Capital 2017
Kennedy 158 290 545
Puente Aranda 109 211 517
Proporcioacuten de ausentismo escolar por
enfermedad respiratoria en menores de 14 antildeos en el Distrito Capital 2017
Kennedy 270 626 431
Puente Aranda 129 357 361
EXPOSICIOacuteN A TOacuteXICOS
Prevalencia de consumo de tabaco en hogares en el Distrito Capital 2017
Kennedy 165 626 264
Puente Aranda 72 357 200
Prevalencia de Tabaquismo Pasivo Entre Nintildeos Menores de 14 Antildeos en el Distrito Capital 2017
Kennedy 32 626 51
Puente Aranda 18 357 50
Prevalencia de consumo de tabaco en mujeres embarazadas en el Distrito Capital 2017
Kennedy 21 626 34
Puente Aranda 1 357 03
Prevalencia de Tabaquismo Pesado en adulto mayor en el Distrito Capital 2017
Kennedy 12 140 86
Puente Aranda 14 96 146
16
Medidas ciudadanas voluntarias para contribuir a mantener y mejorar la calidad del aire
Poblacioacuten en General
Aproveche los espacios al aire
libre para realizar actividad
fiacutesica
Fuente
httpticsadriasanzblogspotcomco
consultado el 07032016
Disfrute la ciudad caminando y
respirando
Fuente
httpes123rfcomphoto_2634245_paseo
s-boy-y-las-criashtml consultado el
07032016
Ventile su casa diariamente
Fuente
httpes123rfcomphoto_16497413_caric
atura-casahtml consultado el 07032016
Si vive o trabaja cerca de una viacutea
sin pavimentar utilice agua
(preferiblemente del lavado de
pisos ventanas ropa vajilla etc)
para mojar la viacutea y evitar que el
polvo se levante y llegue hasta
donde estaacuten las personas
Elimine la humedad yo presencia
de hongos en pisos paredes y
techos
Evite utilizar sustancias que
contengan aerosoles
(ambientadores en spray)
Fuente
httpes123rfcomphoto_13542165_caric
atura-personal-de-mantenimiento-con-
herramientas-aislado-en-blancohtml
consultado el 07032016
Poblacioacuten Vulnerable
Debe considerar reducir
esfuerzos prolongados o pesados
Fuente
httpwwwtaringanetpostsciencia-
educacion1487985210-preguntas-
interesanteshtml consultado el 07032016
17
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA AMBIENTAL Y SANITARIA DE LOS POSIBLES EFECTOS EN SALUD POR EXPOSICIOacuteN
A RADIACIONES ELECTROMAGNEacuteTICAS (REM)
VIGILANCIA SANITARIA
Quejas atendidas en la temaacutetica REM Durante el mes de diciembre del 2017 no se recibieron quejas sobre la temaacutetica de Radiaciones Electromagneacuteticas en las localidades de Kennedy y Puente Aranda
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA
Morbilidad sentida
Anualmente se realiza la Vigilancia de tipo sindroacutemico la cual consiste en evaluar siacutentomas generales no especiacuteficos de posible afectacioacuten por campos electromagneacuteticos para que se cumpla con la definicioacuten de caso la persona encuestada debe presentar 7 de los 18 siacutentomas auto reportados durante el proceso de encuestas de caracterizacioacuten (fatiga cefalea visioacuten borrosa veacutertigo irritabilidad palpitaciones somnolencia perdida de la memoria alteraciones auditivas peacuterdida del apetito sensacioacuten de hormigueo dificultad en el movimiento naacuteuseas dificultad en la concentracioacuten) Durante el periodo comprendido de enero a diciembre en la localidad de Kennedy se realizaron 90 encuestas de caracterizacioacuten en donde se encontroacute que el 88 (N=8) manifestoacute siacutentomas en el estado de salud posiblemente relacionados con exposicioacuten a radiaciones electromagneacuteticas mientras que para Puente Aranda se presentoacute en el 20 (N=1) Tabla 4
Tabla 4 Prevalencias del siacutendrome de radiofrecuencia contaminacioacuten a radiaciones electromagneacuteticas Diciembre 2017
Fuente SIARR 2017 Unidad de Servicios de Salud Sur Occidente tabla y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM
Recomendaciones para reducir la exposicioacuten a radiaciones
Electromagneacuteticas
Evite exposicioacuten prologada a
liacuteneas de alta tensioacuten
transformadores y
estaciones Base Celular
(antenas)
Si la estructura se encuentra
cerca de su vivienda verifique
que cuente con todos los
permisos necesarios para su
instalacioacuten
Fuentehttpswwwistockphotocomesvectoran
tena-satelital-de-dibujos-animados-
gm1070088342-286280626close
MORBILIDAD SENTIDA ENERO A DICIEMBRE 2017
EVENTO
LOCALIDAD
Nuacutemero de casos a
Diciembre 2017
Nuacutemero de encuestas a Diciembre
2017
Prevalencia al mes de
Diciembre 2017
EXPOSICIOacuteN A RADIACIONES ELECTROMAGNEacuteTICAS
Prevalencia de siacutendrome de radiofrecuencia en poblacioacuten residente a menos de 200 mts de infraestructura de comunicaciones 2017
Kennedy 8 90 88
Puente Aranda 1 49 20
18
Desconecte los
electrodomeacutesticos cuando no
sean utilizados
Fuentehttpswwwgographcomcliparthousewife
-topic-image-1-gg66747874html
Evite ver televisioacuten cerca
Fuentehttpses123rfcomclipart-
vectorizadofamilia_viendo_tvhtmlsti=nv13vqsc9g
x5vc34qc|
No use el celular cuando
la sentildeal de cobertura es
muy baja
Lleve el celular retirado
del cuerpo
La duracioacuten de las
llamadas no deben ser
prolongadas
Fuente httpsesvexelscompng-svgvista-
previa127292empresario-de-dibujos-animados-
hablando-celular
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA AMBIENTAL Y SANITARIA DEL IMPACTO DEL RUIDO EN LA SALUD DE LOS
BOGOTANOS
VIGILANCIA SANITARIA Quejas atendidas en la temaacutetica ruido En el mes de diciembre del antildeo 2017 se atendioacute una peticioacuten por el ruido proveniente de dos bares situados en el barrio los Almendros de la localidad de Kennedy Graacutefica 18 Quejas atendidas en la temaacutetica Ruido Localidad de Kennedy febrero 2016 - diciembre 2017
Fuente Datos graacutefica y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
En la localidad de Puente Aranda se llevoacute a cabo la respectiva visita dando atencioacuten a una queja por el ruido de un bar ubicado en el barrio Trinidad Galaacuten
19
Graacutefica 19 Quejas atendidas en la temaacutetica Ruido Localidad de Kennedy febrero 2016 - diciembre 2017
Fuente Datos graacutefica y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA Morbilidad Sentida La unidad de Servicios de Salud Sur realiza una vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria de los efectos en salud por exposicioacuten a ruido ambiental a traveacutes de encuestas de caracterizacioacuten se evaluacutea el impacto de la contaminacioacuten por distintas fuentes sobre el porcentaje de siacutentomas auditivos y extra auditivos Para el periacuteodo comprendido de enero a diciembre de 2017 se aplicaron las encuestas de percepcioacuten de ruido test de suentildeo y audiometriacutea tonal a 112 personas que se encontraban entre los 18 a 64 antildeos de edad residentes de las zonas priorizadas tanto de mayor y menor exposicioacuten en la localidad de Kennedy para las cuales se observoacute que el 3928 (44) presentan Hipoacusia los factores asociados al diagnoacutestico pueden estar relacionados con las fuentes moacuteviles (traacutefico rodado traacutefico aeacutereo perifoneo)
y las fuentes fijas (establecimientos de comercio abiertos al puacuteblico) En la localidad de Puente Aranda se realizaron 121 encuestas donde se observoacute que el 281 (34) presentan Hipoacusia De igual manera se aplicaron las encuestas en mencioacuten a poblacioacuten estudiantil (adolecentes entre los 12 y los 17 antildeos de edad) durante enero y octubre de 2017 se realizaron 92 encuestas en instituciones educativas seleccionadas previamente de mayor y menor exposicioacuten a ruido ambiental en la localidad de Kennedy para las cuales se observoacute que el 3043 (28) de los encuestados presentan Hipoacusia Esto puede deberse a malos haacutebitos auditivos especiacuteficamente escuchar todos los diacuteas muacutesica con audiacutefonos o a la exposicioacuten a fuentes directas a ruido ambiental En cuanto a la localidad de Puente Aranda se han encuestado 182 estudiantes en donde el 22 (4) presentan dicho diagnoacutestico Tabla 5 Prevalencias de los diagnoacutesticos asociados a alteraciones auditivas en la vigilancia epidemioloacutegica con la poblacioacuten estudiantil de las localidades Kennedy y puente Aranda Enero a diciembre 2017
Fuente SIARR 2017 Unidad de Servicios de Salud Sur Occidente tabla y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM
44 112 392
28 92 304
34 121 281
4 182 22
Nuacutemero de
casos al antildeo
Nuacutemero de
encuestas al
antildeo
Prevalencia
Prevalencia de
Hipoacusia
Localidad de
Kennedy 2017
Comunidad
Estudiantes
Prevalencia de
Hipoacusia
Localidad de de
Puente Aranda 2017
Comunidad
Estudiantes
Morbilidad
sentida a
Diciembre 2017
Poblacioacuten
20
Recomendaciones de salud auditiva
Proteacutegete de los sonidos
fuertes intenta alejarte
de sonidos estridentes de
tu entorno como obras en
la calle o altavoces en un
evento
Fuentehttpswwwfreepikesvector-premiumnino-
tapandose-oidos-ruido_4744339htm
Bajar el volumen de la
televisioacuten de la radio y
equipos de sonido o
reproductores de muacutesica
Tus oiacutedos lo agradeceraacuten
Fuentehttpswwwcanstockphotoesvolumen-
sC3ADmbolo-caricatura-34652283html
Hacer uso de los
audiacutefonos siempre por
debajo del 60 de su
volumen comprobando que
te permita oiacuter los sonidos
que se producen a tu
alrededor
Fuente
httpswwwbbccommundonoticias201503150303_r
uido_musica_exposicion_oido_decibelio_jm
Utiliza protectores
auditivos si trabajas con
ruidos fuertes ya que
permiten prevenir
perdidas de audicioacuten por
exposicioacuten a ruido
Fuente httpsecosegorg20160624epp-proteccion-
auditiva
Evitar introducir objetos
extrantildeos en tu conducto
auditivo tambieacuten copitos
ya que no son
recomendables para la
limpieza de los oiacutedos
pueden perforar la
membrana timpaacutenica
ocasionando peacuterdida
auditiva
Fuente httpsmejorconsaludcom9-tips-limpiar-tus-
oidos-una-forma-rapida-segura
MOVILIZACIOacuteN SOCIAL
Como un componente importante del proceso de la vigilancia
se encuentra las actividades de comunicacioacuten educacioacuten e
informacioacuten del riesgo de la exposicioacuten a contaminacioacuten del
aire a nivel intramural (disminucioacuten de intoxicaciones por
monoacutexido de carbono y del consumo de tabaco) y extramural
21
control de niveles de ruido disminucioacuten a la exposicioacuten a
radiacioacuten electromagneacutetica que van encaminadas al cambio
de comportamiento actitudes y praacutecticas de la comunidad y
cuidados en salud1
En el mes de diciembre del presente antildeo no se realizaron talleres sobre las temaacuteticas de la liacutenea
REFERENCIAS
1 Dr Gustavo Aristizabal MD Neumologo pediatra GUIAS PARA LA ATENCION DE ENFERMEDAD RESPIRATORIA AGUDA Repuacuteblica de Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social 2 Cecilia Chaparro mutis Carlos Enrique Awad garciacutea Carlos Arturo Torres Duque FUNDAMENTOS DE MEDICINA - NEUMOLOGIacuteA Medellin Ediciones Rojo 1998 3 DICCIONARIO DE MEDICINA OCEacuteANO MOSBY Baecelona-Espantildea MMI OCEANO GRUPO EDITORIAL SA 4 Gerard J Tortora Nicholas P Anagnostakos PRINCIPIOS DE ANATOMIacuteA Y FISIOLOGIacuteA Meacutexico Harla 1998
1Protocolo de la vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria del impacto en la salud
por exposicioacuten a contaminacioacuten del aire
3
Material Partiacuteculado Compleja mezcla de partiacuteculas suspendidas en el aire las que variacutean en composicioacuten y tamantildeo (PM10 y PM 25) dependiendo de sus fuentes de emisiones MADS Ministerio de Ambiente y Desarrollo Sostenible NO2 (Dioacutexido de nitroacutegeno) Gas de color pardo rojizo fuertemente toacutexico cuya presencia en el aire de los centros urbanos se debe a la oxidacioacuten del nitroacutegeno atmosfeacuterico que se utiliza en los procesos de combustioacuten en los vehiacuteculos y faacutebricas NOx (Oacutexidos de Nitroacutegeno) Son una mezcla de gases compuestos de nitroacutegeno y oxiacutegeno El monoacutexido y el dioacutexido de nitroacutegeno constituyen dos de los oacutexidos de nitroacutegeno maacutes importantes toxicoloacutegicamente ninguno de los dos es inflamable en cuanto a su apariencia son de incoloros a pardos a temperatura ambiente El monoacutexido de nitroacutegeno es un gas de olor dulce penetrante a temperatura ambiente mientras que el dioacutexido de nitroacutegeno tiene un fuerte olor desagradable es liacutequido a temperatura ambiente pero se transforma en un gas pardo-rojizo a temperaturas sobre 70 F Norma de ruido ambiental Es el valor establecido por la autoridad ambiental competente para mantener un nivel permisible de presioacuten sonora seguacuten las condiciones y caracteriacutesticas de uso del sector de manera tal que proteja la salud y el bienestar de la poblacioacuten expuesta dentro de un margen de seguridad (Resolucioacuten 627 de 2006) Otalgia Se produce por la acumulacioacuten de liacutequido en el oiacutedo medio y por la presioacuten que este liacutequido acumulado ejerce sobre el tiacutempano y otras estructuras circundantes (3) Plan de Ordenamiento Territorial (POT) Instrumento baacutesico para desarrollar el proceso de ordenamiento del territorio municipal y se define como el conjunto de objetivos directrices
poliacuteticas estrategias metas programas actuaciones y normas adoptadas para orientar y administrar el desarrollo fiacutesico del territorio y la utilizacioacuten del suelo (Resolucioacuten 627 de 2006) RIPS Registro Individual de Prestacioacuten de Servicios en Salud RMCAB Red de Monitoreo de Calidad de Aire de Bogotaacute Ruido Acuacutestico Es todo sonido no deseado por el receptor En este concepto estaacuten incluidas las caracteriacutesticas fiacutesicas del ruido y las psicofisioloacutegicas del receptor un subproducto indeseable de las actividades normales diarias de la sociedad (Resolucioacuten 627 de 2006) Siacutendrome Bronco Obstructivo Es un conjunto de manifestaciones cliacutenicas que se caracterizan por sibilancias espiracioacuten prolongada y tos en donde hay disminucioacuten del calibre de los bronquios dificultando el flujo de aire (2) Tinitus Comuacutenmente descrito como un timbre o silbido en los oiacutedos Tambieacuten puede sonar como un rugido chasquido siseo o zumbido Puede ser suave o fuerte agudo o bajo Se puede oiacuter
en uno o ambos oiacutedos (3) Viacutea aeacuterea superior (VAS) Es la viacutea aeacuterea central o comuacuten estaacute formada por la boca la faringe la laringe y la traacutequea Es la responsable de la mayor parte de las resistencias al flujo aeacutereo (4) Viacutea aeacuterea inferior (VAI) Es la viacutea aeacuterea baja compuesta por la traacutequea y bronquios Las lesiones obstructivas a este nivel repercutiraacuten de forma ostensible en la ventilacioacuten pulmonar (4)
4
CLASIFICACIOacuteN DE RIESGO POR CONCENTRACIOacuteN DE MATERIAL PARTICULADO PM10
La Resolucioacuten Conjunta 2410 de 2015 de la Secretaria Distrital de Ambiente y la Secretaria Distrital de Salud establece el Iacutendice Bogotano de Calidad del Aire ndash IBOCA el cual define categoriacuteas de clasificacioacuten de riesgo de acuerdo a los niveles de concentracioacuten de material partiacuteculado PM10 a los que se encuentre expuesta determinada poblacioacuten La Secretaria Distrital de Salud (SDS) ha adoptado estas categoriacuteas de clasificacioacuten de riesgo y sus correspondientes recomendaciones con el fin de llevar a cabo estrategias de promocioacuten y prevencioacuten de enfermedad respiratoria aguda De acuerdo con lo anterior es necesario identificar el comportamiento de los niveles de material partiacuteculado PM10 con relacioacuten a la clasificacioacuten de riesgo establecida por el IBOCA a partir del monitoreo mensual realizado por las estaciones de la Red de Monitoreo de la Secretaria Distrital de Ambiente correspondientes a las localidades de Puente Aranda y Kennedy
LOCALIDADES DE KENNEDY Y PUENTE ARANDA
Material Partiacuteculado PM10
En la tabla que se encuentra a continuacioacuten se observa el comportamiento diario de PM10 para el mes de diciembre de 2017 en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda En cuanto a los estaacutendares establecidos por la OMS los datos exceden dicha directriz en un 5484 6452 y 4516 en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda En cuanto a la Res 6102010 los datos exceden en 323 dicha normatividad en la estacioacuten de Carvajal
Tabla 1 Excedencias diarias de contaminantes criterio respecto a las Meacutetricas Normativas Localidades Kennedy y Puente Aranda Diciembre 2017
PM10
MEacuteTRICA NORMATIVA
VALOR MEacuteTRICA
NORMATIVA (microgm
3)
EXCEDENCIAS () EST
KENNEDY
EXCEDENCIAS () EST
CARVAJAL
EXCEDENCIAS () EST PTE
ARANDA
Guiacutea de Calidad del Aire OMS 2005
50 5484 6452 4516
Resolucioacuten 610 de 2010
100 00 323 00
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Al observar el comportamiento horario de PM10 durante el mes de diciembre en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda se evidencioacute un incremento en los valores de concentracioacuten a partir de las 500 am presentando un pico a las 0700 am con valores de 74microgm3 94microgm3 y 8926microgm3 y posteriormente disminuye sustancialmente hasta las 1000 am en las estaciones de Kennedy y Carvajal En horas de la tarde en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda las concentraciones oscilaron en un promedio de 5414 microgm3 6301microgm3 y 4557microgm3 como se muestra en la graacutefica 1
5
Graacutefica 1 Comportamiento Promedio Horario de PM10 Localidades de Kennedy Carvajal y Puente Aranda Diciembre 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
A partir de la clasificacioacuten de riesgo de los promedios horarios de concentracioacuten de PM10 presentados en las graacuteficas 2 3 y 4 para el periacuteodo de diciembre de 2017 se observa que la mayoriacutea de los registros de las estaciones de Kennedy (5769 y 4169) Carvajal (4358 y 5478) y Puente Aranda (6468 y 3464) se agrupan dentro de los estados de calidad del aire favorable (0-10) y moderado (101-20) donde la calidad del aire se considera aceptable y la contaminacioacuten atmosfeacuterica supone un riesgo muy bajo para la salud ademaacutes se presentaron 4 (062) 12 (164) y 5 (068) datos en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda respectivamente en el estado de calidad del aire regular (201-30) donde las personas de los grupos vulnerables pueden presentar enfermedades respiratorias cardiovasculares o complicacioacuten de las mismas en cuanto a las personas sanas presentan un incremento de ocurrencia de siacutentomas respiratorios tales como irritacioacuten de mucosas dolor de cabeza malestar general y tos
Graacutefica 2 Iacutendice de Calidad de Aire para 1 Hora PM10 (Adaptados del IBOCA) Estacioacuten de Kennedy Diciembre 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Graacutefica 3 Iacutendice de Calidad de Aire para 1 Hora PM10 (Adaptados del IBOCA) Estacioacuten de Carvajal Diciembre 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
6
Graacutefica 4 Iacutendice de Calidad de Aire para 1 Hora PM10 (Adaptados del IBOCA) Estacioacuten de Puente Aranda Diciembre 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Material Partiacuteculado PM25
En la tabla que se encuentra a continuacioacuten se observa el comportamiento diario de PM25 en el mes de diciembre de 2017 en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda En cuanto a los estaacutendares establecidos por la OMS los datos exceden dicha directriz en un 6129 6452 y 2903 en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda En cuanto a la Res 6102010 los datos exceden en 323 dicha normatividad en la estacioacuten de Carvajal
Tabla 2 Excedencias diarias de contaminantes criterio Respecto a las Meacutetricas Normativas Localidad de Kennedy y Puente Aranda Diciembre 2017
PM25
MEacuteTRICA NORMATIVA
VALOR MEacuteTRICA
NORMATIVA (microgm
3)
EXCEDENCIAS () EST
KENNEDY
EXCEDENCIAS () EST
CARVAJAL
EXCEDENCIAS () EST PTE
ARANDA
Guiacutea de Calidad del Aire OMS 2005
25 6129 6452 2903
Resolucioacuten 610 de 2010
50 00 323 00
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Al observar el comportamiento horario de PM25 durante el mes de diciembre en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda se evidencioacute un incremento en los valores de concentracioacuten a partir de las 0600am presentando un pico a las 0800am con valores de 4707microgm3 3834microgm3 y 3079microgm3
respectivamente y posteriormente disminuye sustancialmente hasta las 1100 am En horas de la tarde en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda las concentraciones oscilaron en un promedio de 2673microgm3 2819microgm3 y 1895microgm3 respectivamente
7
Graacutefica 5 Comportamiento Promedio Horario de PM25 Localidades de Kennedy y Puente Aranda Diciembre 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
A partir de la clasificacioacuten de riesgo de los promedios horarios de concentracioacuten de PM25 presentados en las siguientes graacuteficas para el periacuteodo de diciembre de 2017 se observa que la mayoriacutea de los registros de las estaciones Kennedy (6095) Carvajal (6671) y Puente Aranda (7366) se agrupan dentro del estado de calidad del aire moderado (101-20) donde la calidad del aire se considera aceptable y la contaminacioacuten atmosfeacuterica supone un riesgo muy bajo para la salud asiacute mismo se resalta que se presentaron 128 (1893) 157 (2151) y 55 (739) registros dentro del estado de calidad del aire regular (201-30) en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda respectivamente donde las personas de los grupos vulnerables pueden presentar enfermedades respiratorias o cardiovasculares o complicacioacuten de las mismas en cuanto que las personas sanas presentan un incremento de ocurrencia de siacutentomas respiratorios tales como irritacioacuten de mucosas dolor de cabeza malestar general y tos
Graacutefica 6 Iacutendice de Calidad de Aire para 1 Hora PM25 (Adaptados del IBOCA) Estacioacuten de Kennedy Diciembre 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Graacutefica 7 Iacutendice de Calidad de Aire para 1 Hora PM25 (Adaptados del IBOCA) Estacioacuten de Carvajal Diciembre 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
8
Graacutefica 8 Iacutendice de Calidad de Aire para 1 Hora PM25 (Adaptados del IBOCA) Estacioacuten de Puente Aranda Diciembre 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Ozono (O3) En cuanto a los estaacutendares establecidos en los datos promedio para 8 horas para la OMS y para la Res 6102010 no se presentaron excedencias para el mes de diciembre en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda Al observar el comportamiento horario de O3 durante el mes de diciembre en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda se evidencioacute un incremento en los valores de concentracioacuten a partir de las 900am presentando un pico a la 0200pm con valores de 894microgm3 4139microgm3 y 3165microgm3 respectivamente posteriormente disminuye sustancialmente hasta las 700pm Esto puede ser por la relacioacuten directamente proporcional entre el O3 y la temperatura ya que la temperatura en este periacuteodo del diacutea es mayor
Para el periacuteodo del diacutea restante las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda las concentraciones oscilaron en un promedio de 240microgm3 518microgm3 y 210microgm3 Graacutefica 9 Comportamiento O3 promedio horario Localidades de Kennedy y Puente Aranda Diciembre 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
A partir de la clasificacioacuten de riesgo de las concentraciones de O3 promedio 8 horas reportadas por las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda para el periacuteodo de diciembre de 2017 se observa que todos los datos se agrupan dentro del estado de calidad del aire favorable (0-10) RECOMENDACIONES PARA MEJORAR LA CALIDAD DEL
AIRE SEGUacuteN LOS ESTADOS DEL IBOCA
De acuerdo a la escala de colores del IBOCA para PM10 los
estados en los cuales se mantuvieron las localidades son
favorable (color azul claro) y moderado (color verde) sin
embargo para PM25 los estados se mantuvieron principalmente
9
en moderado (color verde) regular (color amarillo) y unos diacuteas
en estado malo (color naranja) por lo tanto es importante tener
en cuenta las siguientes recomendaciones generales
RECOMENDACIONES PARA POBLACIOacuteN EN GENERAL
RECOMENDACIONES PARA LA POBLACIOacuteN VULNERABLE
VIGILANCIA SANITARIA Quejas atendidas en las temaacuteticas de aire olores y tabaco
En el mes de diciembre no se atendieron peticiones sobre las temaacuteticas de aire olores y tabaco en la localidad de Kennedy
10
Graacutefica 10 Quejas atendidas en las temaacuteticas de Aire Olores y Tabaco Localidad de Kennedy febrero 2016 - diciembre 2017
Fuente Datos graacutefica y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Respecto a la localidad de Puente Aranda durante el mes en referencia no se atendieron peticiones estas temaacuteticas Graacutefica 11 Quejas atendidas en las temaacuteticas de Aire Olores y Tabaco Localidad de Puente Aranda Febrero 2016 - diciembre 2017
Fuente Datos graacutefica y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 El mayor nuacutemero de incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 en la localidad de Kennedy se presentan en el mes de junio de 2013 con un total de 13 establecimientos
En el mes de diciembre de 2017 se presentaron cinco incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 en la localidad de Kennedy donde el mayor porcentaje de incumplimientos se relacionoacute con ausencia del letrero de espacios 100 libres de humo de tabaco y no cumplimiento en el desarrollo de estrategias de desestimulo seguido de la causal asociada a personas fumando en el establecimiento Graacutefica 12 Incumplimientos de la ley 1335 de 2009 acumulada 2013 ndash 2017 Localidad de Kennedy
Fuente Datos base SIVIGILA tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
El mayor nuacutemero de incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 en la localidad de Puente Aranda se presentan en el mes de marzo de 2013 con un total de 9 establecimientos En el mes de diciembre de 2017 se reportaron cuatro incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 en la localidad de Puente Aranda donde el mayor porcentaje de incumplimientos
11
se relacionoacute con ausencia del letrero de espacios 100 libres de humo de tabaco y no cumplimiento en el desarrollo de estrategias de desestimulo seguido de la causal asociada a personas fumando en el establecimiento Graacutefica 13 Incumplimientos de la ley 1335 de 2009 acumulada 2013 ndash 2017 Localidad de Puente Aranda
Fuente Datos base SIVIGILA tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
El mayor nuacutemero de operativos intersectoriales verificando el cumplimiento de la Ley 1335 de 2009 por parte de la liacutenea de Aire Ruido y REM se presentaron en Enero de 2015 y 2016 para la Localidad de Kennedy con 10 operativos y en los meses de Junio y Diciembre de 2014 Julio de 2016 en la Localidad de Puente Aranda con 17 15 y 14 operativos respectivamente
Graacutefica 14 Operativos intersectoriales de la ley 1335 de 2009 acumulada 2013 ndash 2017 Localidad de Kennedy
Fuente Datos base SIVIGILA tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
En diciembre de 2017 se realizaron un total de 8 operativos de verificacioacuten el cumplimiento de la Ley 1335 de 2009 por parte de la liacutenea de Aire Ruido y REM en la localidad de Puente Aranda en las Unidades de Planeamiento Zonal 40 Ciudad Montes 41 Muzuacute 43 San Rafael 108 Zona Industrial y 111 Puente Aranda encontrando cinco establecimientos con causales de incumplimiento de la ley en referencia En la localidad de Kennedy no se realizaron operativos
12
Graacutefica 15 Operativos intersectoriales de la ley 1335 de 2009 acumulada 2013 ndash 2017 Localidad de Puente Aranda
Fuente Datos base SIVIGILA tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA Morbilidad atendida en las salas ERA La enfermedad respiratoria aguda (ERA) constituye un evento de vigilancia en salud puacuteblica siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en grupos vulnerables como son los nintildeos(as) menores de cinco antildeos es por esta razoacuten que el distrito cuenta con SALAS ERA las cuales realizan la atencioacuten a esta poblacioacuten para el control de siacutentomas respiratorios que puedan desencadenar enfermedades croacutenicas (1) La atencioacuten en las Salas ERA en el mes de Diciembre para la localidad de Kennedy fue de 53 menores la semana 51 fue la que reportoacute el mayor nuacutemero de consultas con el 302(N=16) del grupo de los que consultaron el 415 (N=22) pertenecen al grupo de 2 a 11 meses y el 585(N=31) para los menores de
1 a 4 antildeos el geacutenero maacutes afectado fue el masculino con el 566(N=30) mientras que el femenino fue del 434(N=23) como diagnoacutestico principal bronquiolitis se presentoacute en un 679(N=36) seguido de Siacutendrome Bronco Obstructivo recurrente con el 170(N=9) y laringotraqueitis con el 151(N=8) de los casos anteriormente mencionados el 943(N=50) fueron resueltos en las Salas ERA En cuanto al centro de atencioacuten se registroacute que el 679(N=36) consultaron a la EPS CAFAM siendo estos pertenecientes al reacutegimen contributivo y el 302(N=16) al Cami Patio Bonito pertenecientes al reacutegimen en salud subsidiado Para la localidad de Puente Aranda se registroacute la atencioacuten de 143 menores la semanas epidemioloacutegicas 4950 y 51 se presentaron la misma proporcioacuten de casos en cuanto al grupo de edad se encontroacute que el 287(N=41) pertenecen al grupo de 0 a 11 meses y el 713(N=102) entre las edades de 1 a 4 antildeos el geacutenero masculino es el que maacutes presenta afecciones respiratorias con el 678(N=97) mientras que el femenino el 321(N=46) como diagnostico principal de consulta el 322(N=46) se relacionoacute con Siacutendrome Bronco Obstructivo recurrente seguido Bronquiolitis con el 160(N=23) laringotraqueitis con el 147(N=21) y en menor proporcioacuten se presentoacute enfermedades de la viacutea aeacuterea superior (resfriado comuacuten) con el 370 (N=54) en cuanto al lugar de atencioacuten en las Salas ERA se registroacute que el 979(N=140) consultaron a la EPS sanitas y el 21(N=3) al Cami Trinidad Galaacuten de los casos que atendidos el 783(N=112) fueron resueltos en las Salas ERA mientras que el 217(N=31) se remitieron a hospitalizacioacuten
13
Teniendo en cuenta el anaacutelisis de las variables de casos de ERA 995 x 1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA lluvia acumulada semanal y promedio semanal de material partiacuteculado no se puede evidenciar una clara relacioacuten entre estas variables a excepcioacuten de las semanas 03 07 09 13 19 29 32 44 y 52 en la localidad de Kennedy donde podemos observar que a medida que aumentan los valores de casos ERA 995x1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA y precipitacioacuten acumulada la concentracioacuten de material partiacuteculado disminuye donde se evidencia la relacioacuten inversamente proporcional que guardan las variables de lluvia y material partiacuteculado Tambieacuten se puede observar esta relacioacuten en las semanas 04 06 08 14 26 28 38 46 y 51 en donde disminuye la variable de precipitacioacuten acumulada y aumentan los valores de casos ERA 995x1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA y el material partiacuteculado en la localidad de Kennedy Graacutefica 16 Concentraciones de PM10 Vs morbilidad colectiva evento 995 de SIVIGILA y lluvia acumulada por semana epidemioloacutegica Localidad de Kennedy Diciembre 2017
Fuente Bases de datos SIVIGILA 995 Unidad de Servicios de Salud Sur (Datos preliminares) y datos suministrados por la RMCAB (SDA) graacutefica y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM
Respecto a la localidad de Puente Aranda esto se puede evidenciar principalmente en las semanas 06 14 26 31 38 y 51 donde se presenta una disminucioacuten de la variable de precipitacioacuten acumulada y un aumento en los valores de casos ERA 995x1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA y el material partiacuteculado Graacutefica 17 Concentraciones de PM10 Vs morbilidad colectiva evento 995 de SIVIGILA y lluvia acumulada por semana epidemioloacutegica Localidad de Puente Aranda Diciembre 2017
Fuente Bases de datos SIVIGILA 995 Unidad de Servicios de Salud Sur (Datos preliminares) y datos suministrados por la RMCAB (SDA) graacutefica y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM
Morbilidad sentida
El Sistema de vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria de los efectos en salud por la exposicioacuten a contaminacioacuten del aire por material partiacuteculado mensualmente realiza el monitoreo de eventos respiratorios (sibilancias en el uacuteltimo antildeo tos en la noche y ausentismo escolar) y exposicioacuten a toacutexicos (consumo de tabaco en hogares tabaquismo pasivo consumo de tabaco en mujeres embarazadas y tabaquismo pesado) en poblacioacuten
14
vulnerable escolares (0 a 14 antildeos) y mayores de 60 antildeos residentes de las localidades Kennedy y Puente Aranda previo a esto se seleccionan las Unidades Centinela (Jardines infantiles Sedes Educativas Hogares Geriaacutetricos yo Centros de desarrollo comunitario estos se establecen como instituciones de mayor y menor exposicioacuten a material partiacuteculado PM10 donde se tienen en cuenta (Fuentes fijas Restaurantes con chimeneas parqueadero de buses zonas de reciclaje bares y cantinas Fuentes Moacuteviles motos vehiacuteculos livianos buses busetas camiones tractomulas etc) A menos de 200 metros Para la localidad de Puente Aranda durante el periacuteodo comprendido entre enero a Diciembre del antildeo 2017 se realizaron 146 encuestas para el grupo de menores de 5 antildeos y 211 en la poblacioacuten de 5 a 14 antildeos donde se reportaron el 43 (N=9) casos de prevalencia de sibilancias debido a contaminacioacuten por material particulado PM10 durante el uacuteltimo antildeo mientras que para los menores de 5 antildeos fue del 54(N=18) en cuanto al siacutentoma tos en la noche en el uacuteltimo antildeo (diferente a la tos producida por infecciones respiratorias como gripa bronquitis o neumoniacutea entre otras) se presentoacute el 517 (N=109) y para los menores de 5 antildeos fue de 370(N=54) las enfermedades respiratorias yo siacutentomas como ruidos silbidos o chillidos en el pecho al respirar tos no infecciosa o dificultad para respirar conllevan a que alguna vez los nintildeos(as) se ausenten del jardiacuten o colegio para el grupo de 0 a 14 antildeos este se presentoacute en un 361 (N=129) Se evaluacutean indicadores relacionados con el consumo de cigarrillo en los hogares en este caso el 200 (N=72) refiere que los nintildeos encuestados conviven con personas que fuman de los cuales manifiestan que el 50 (N=18) lo hacen en presencia del menor el consumo de tabaco en los hogares genera para el fumador activo y pasivo consecuencias entre ellas estaacuten las enfermedades respiratorias El seguimiento al consumo de tabaco en mujeres embarazadas se realiza ya que
la exposicioacuten a sustancias toacutexicas es alta lo cual puede afectar el desarrollo y el crecimiento fetal unas de las consecuencias por exposicioacuten al humo de tabaco con riesgo de tener bebeacutes de bajo peso al nacer o bebeacutes prematuros asiacute como bebeacutes con mayor riesgo de infecciones y otros problemas de salud como malformaciones congeacutenitas (labio leporino paladar hendido malformaciones cardiacuteacas) y mayor riesgo de muerte suacutebita del lactante en este periacuteodo se presentoacute 1 caso que la madre manifestara alguna vez haber fumado durante el embarazo En cuanto a la poblacioacuten adulto mayor de 60 antildeos se realizoacute 96 encuestas para este grupo se evaluacutea la prevalencia de sibilancias en el uacuteltimo mes la cual fue de 52 (N=5) este siacutentoma se puede atribuir a diferentes condiciones que podriacutean relacionarse a nivel cardio-pulmonar sin embargo se observa si existe asociacioacuten en relacioacuten al consumo de tabaco anual el cual es evaluado como tabaquismo pesado este hace referencia a haber fumado maacutes de 10 paquetes de cigarrillos al antildeo para este caso el 146(N=14) de los adultos encuestados manifestoacute ser fumador de maacutes de 10 paquetes de cigarrillos En la Localidad de Kennedy durante los meses de enero a diciembre de 2017 se realizaron 626 encuestas de las cuales 290 corresponden a la poblacioacuten 5 a 14 antildeos y 336 para los menores de 5 antildeos en donde se observoacute la presencia del siacutentoma sibilancias en el uacuteltimo antildeo con el 34 (N=10) mientras que para los menores fue del 54(N=18) para el siacutentoma tos se presentoacute en un 545 (N=158) y para los menores de 5 antildeos fue del 426(N=143) del total de esta poblacioacuten el 431(N=270) no asisten a los centros educativos esto debido a afecciones de tipo respiratorio (Ruidos en el pecho al respirar pechuguera hervidera de pecho chillido en el pecho o silbidos en el pecho tos o dificultad para respirar) En cuanto a la historia de exposicioacuten a toacutexicos muestra que en el 264 (N=165) de los hogares hay consumo de tabaco y el 51 (N=32) manifiesta que lo realiza en presencia del nintildeo(a) dentro del grupo encuestado
15
las madres manifestaron haber consumido tabaco durante el embarazo en el 34(N=21) Para la poblacioacuten adultos mayores de 60 antildeos no se han realizado intervenciones durante los meses anteriormente mencionados En referencia a la poblacioacuten adulto mayor de 60 antildeos de esta localidad se observoacute que el 143(N=20) de las personas encuestadas manifestaron la presencia del siacutentoma sibilancias en el uacuteltimo mes mientras que la relacioacuten al consumo de tabaco anual el cual es evaluado como tabaquismo pesado este hace referencia a haber fumado maacutes de 10 paquetes de cigarrillos al antildeo para este caso el 86(N=12) de los adultos encuestados manifestoacute ser fumador de maacutes de 10 paquetes de cigarrillos
Tabla 3 Prevalencias de los siacutentomas respiratorios y exposicioacuten a toacutexicos de los efectos en salud por contaminacioacuten del aire en menores de 14 antildeos por el impacto de la contaminacioacuten Diciembre 2017
Fuente SIARR 2017 Unidad de Servicios de Salud Sur Occidente tabla y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM
MORBILIDAD SENTIDA ENERO A DICIEMBRE 2017
EVENTO
LOCALIDAD
Nuacutemero de casos a
Diciembre 2017
Nuacutemero de encuestas a Diciembre
2017
Prevalencia al mes de Diciembre
2017
SINTOMAS RESPIRATORIOS
Prevalencia de Sibilancias en menores de 5
antildeos debido Material Particulado PM10 en el Distrito Capital 2017
Kennedy 18 336 54
Puente Aranda 20 146 137
Prevalencia de Sibilancias en nintildeos de 5-14
antildeos debido Material Particulado PM10 en el Distrito Capital 2017
Kennedy 10 290 34
Puente Aranda 9 211 43
Prevalencia de Sibilancias en adulto mayor Material Particulado PM10 en el Distrito
Capital 2017
Kennedy 20 140 143
Puente Aranda 5 96 52
Prevalencia de tos en la noche en menores de 5 antildeos debido Material Particulado PM10 en el
Distrito Capital 2017
Kennedy 143 336 426
Puente Aranda 54 146 370
Prevalencia de tos en la noche en nintildeos de 5-14 antildeos debido Material Particulado PM10 en
el Distrito Capital 2017
Kennedy 158 290 545
Puente Aranda 109 211 517
Proporcioacuten de ausentismo escolar por
enfermedad respiratoria en menores de 14 antildeos en el Distrito Capital 2017
Kennedy 270 626 431
Puente Aranda 129 357 361
EXPOSICIOacuteN A TOacuteXICOS
Prevalencia de consumo de tabaco en hogares en el Distrito Capital 2017
Kennedy 165 626 264
Puente Aranda 72 357 200
Prevalencia de Tabaquismo Pasivo Entre Nintildeos Menores de 14 Antildeos en el Distrito Capital 2017
Kennedy 32 626 51
Puente Aranda 18 357 50
Prevalencia de consumo de tabaco en mujeres embarazadas en el Distrito Capital 2017
Kennedy 21 626 34
Puente Aranda 1 357 03
Prevalencia de Tabaquismo Pesado en adulto mayor en el Distrito Capital 2017
Kennedy 12 140 86
Puente Aranda 14 96 146
16
Medidas ciudadanas voluntarias para contribuir a mantener y mejorar la calidad del aire
Poblacioacuten en General
Aproveche los espacios al aire
libre para realizar actividad
fiacutesica
Fuente
httpticsadriasanzblogspotcomco
consultado el 07032016
Disfrute la ciudad caminando y
respirando
Fuente
httpes123rfcomphoto_2634245_paseo
s-boy-y-las-criashtml consultado el
07032016
Ventile su casa diariamente
Fuente
httpes123rfcomphoto_16497413_caric
atura-casahtml consultado el 07032016
Si vive o trabaja cerca de una viacutea
sin pavimentar utilice agua
(preferiblemente del lavado de
pisos ventanas ropa vajilla etc)
para mojar la viacutea y evitar que el
polvo se levante y llegue hasta
donde estaacuten las personas
Elimine la humedad yo presencia
de hongos en pisos paredes y
techos
Evite utilizar sustancias que
contengan aerosoles
(ambientadores en spray)
Fuente
httpes123rfcomphoto_13542165_caric
atura-personal-de-mantenimiento-con-
herramientas-aislado-en-blancohtml
consultado el 07032016
Poblacioacuten Vulnerable
Debe considerar reducir
esfuerzos prolongados o pesados
Fuente
httpwwwtaringanetpostsciencia-
educacion1487985210-preguntas-
interesanteshtml consultado el 07032016
17
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA AMBIENTAL Y SANITARIA DE LOS POSIBLES EFECTOS EN SALUD POR EXPOSICIOacuteN
A RADIACIONES ELECTROMAGNEacuteTICAS (REM)
VIGILANCIA SANITARIA
Quejas atendidas en la temaacutetica REM Durante el mes de diciembre del 2017 no se recibieron quejas sobre la temaacutetica de Radiaciones Electromagneacuteticas en las localidades de Kennedy y Puente Aranda
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA
Morbilidad sentida
Anualmente se realiza la Vigilancia de tipo sindroacutemico la cual consiste en evaluar siacutentomas generales no especiacuteficos de posible afectacioacuten por campos electromagneacuteticos para que se cumpla con la definicioacuten de caso la persona encuestada debe presentar 7 de los 18 siacutentomas auto reportados durante el proceso de encuestas de caracterizacioacuten (fatiga cefalea visioacuten borrosa veacutertigo irritabilidad palpitaciones somnolencia perdida de la memoria alteraciones auditivas peacuterdida del apetito sensacioacuten de hormigueo dificultad en el movimiento naacuteuseas dificultad en la concentracioacuten) Durante el periodo comprendido de enero a diciembre en la localidad de Kennedy se realizaron 90 encuestas de caracterizacioacuten en donde se encontroacute que el 88 (N=8) manifestoacute siacutentomas en el estado de salud posiblemente relacionados con exposicioacuten a radiaciones electromagneacuteticas mientras que para Puente Aranda se presentoacute en el 20 (N=1) Tabla 4
Tabla 4 Prevalencias del siacutendrome de radiofrecuencia contaminacioacuten a radiaciones electromagneacuteticas Diciembre 2017
Fuente SIARR 2017 Unidad de Servicios de Salud Sur Occidente tabla y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM
Recomendaciones para reducir la exposicioacuten a radiaciones
Electromagneacuteticas
Evite exposicioacuten prologada a
liacuteneas de alta tensioacuten
transformadores y
estaciones Base Celular
(antenas)
Si la estructura se encuentra
cerca de su vivienda verifique
que cuente con todos los
permisos necesarios para su
instalacioacuten
Fuentehttpswwwistockphotocomesvectoran
tena-satelital-de-dibujos-animados-
gm1070088342-286280626close
MORBILIDAD SENTIDA ENERO A DICIEMBRE 2017
EVENTO
LOCALIDAD
Nuacutemero de casos a
Diciembre 2017
Nuacutemero de encuestas a Diciembre
2017
Prevalencia al mes de
Diciembre 2017
EXPOSICIOacuteN A RADIACIONES ELECTROMAGNEacuteTICAS
Prevalencia de siacutendrome de radiofrecuencia en poblacioacuten residente a menos de 200 mts de infraestructura de comunicaciones 2017
Kennedy 8 90 88
Puente Aranda 1 49 20
18
Desconecte los
electrodomeacutesticos cuando no
sean utilizados
Fuentehttpswwwgographcomcliparthousewife
-topic-image-1-gg66747874html
Evite ver televisioacuten cerca
Fuentehttpses123rfcomclipart-
vectorizadofamilia_viendo_tvhtmlsti=nv13vqsc9g
x5vc34qc|
No use el celular cuando
la sentildeal de cobertura es
muy baja
Lleve el celular retirado
del cuerpo
La duracioacuten de las
llamadas no deben ser
prolongadas
Fuente httpsesvexelscompng-svgvista-
previa127292empresario-de-dibujos-animados-
hablando-celular
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA AMBIENTAL Y SANITARIA DEL IMPACTO DEL RUIDO EN LA SALUD DE LOS
BOGOTANOS
VIGILANCIA SANITARIA Quejas atendidas en la temaacutetica ruido En el mes de diciembre del antildeo 2017 se atendioacute una peticioacuten por el ruido proveniente de dos bares situados en el barrio los Almendros de la localidad de Kennedy Graacutefica 18 Quejas atendidas en la temaacutetica Ruido Localidad de Kennedy febrero 2016 - diciembre 2017
Fuente Datos graacutefica y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
En la localidad de Puente Aranda se llevoacute a cabo la respectiva visita dando atencioacuten a una queja por el ruido de un bar ubicado en el barrio Trinidad Galaacuten
19
Graacutefica 19 Quejas atendidas en la temaacutetica Ruido Localidad de Kennedy febrero 2016 - diciembre 2017
Fuente Datos graacutefica y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA Morbilidad Sentida La unidad de Servicios de Salud Sur realiza una vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria de los efectos en salud por exposicioacuten a ruido ambiental a traveacutes de encuestas de caracterizacioacuten se evaluacutea el impacto de la contaminacioacuten por distintas fuentes sobre el porcentaje de siacutentomas auditivos y extra auditivos Para el periacuteodo comprendido de enero a diciembre de 2017 se aplicaron las encuestas de percepcioacuten de ruido test de suentildeo y audiometriacutea tonal a 112 personas que se encontraban entre los 18 a 64 antildeos de edad residentes de las zonas priorizadas tanto de mayor y menor exposicioacuten en la localidad de Kennedy para las cuales se observoacute que el 3928 (44) presentan Hipoacusia los factores asociados al diagnoacutestico pueden estar relacionados con las fuentes moacuteviles (traacutefico rodado traacutefico aeacutereo perifoneo)
y las fuentes fijas (establecimientos de comercio abiertos al puacuteblico) En la localidad de Puente Aranda se realizaron 121 encuestas donde se observoacute que el 281 (34) presentan Hipoacusia De igual manera se aplicaron las encuestas en mencioacuten a poblacioacuten estudiantil (adolecentes entre los 12 y los 17 antildeos de edad) durante enero y octubre de 2017 se realizaron 92 encuestas en instituciones educativas seleccionadas previamente de mayor y menor exposicioacuten a ruido ambiental en la localidad de Kennedy para las cuales se observoacute que el 3043 (28) de los encuestados presentan Hipoacusia Esto puede deberse a malos haacutebitos auditivos especiacuteficamente escuchar todos los diacuteas muacutesica con audiacutefonos o a la exposicioacuten a fuentes directas a ruido ambiental En cuanto a la localidad de Puente Aranda se han encuestado 182 estudiantes en donde el 22 (4) presentan dicho diagnoacutestico Tabla 5 Prevalencias de los diagnoacutesticos asociados a alteraciones auditivas en la vigilancia epidemioloacutegica con la poblacioacuten estudiantil de las localidades Kennedy y puente Aranda Enero a diciembre 2017
Fuente SIARR 2017 Unidad de Servicios de Salud Sur Occidente tabla y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM
44 112 392
28 92 304
34 121 281
4 182 22
Nuacutemero de
casos al antildeo
Nuacutemero de
encuestas al
antildeo
Prevalencia
Prevalencia de
Hipoacusia
Localidad de
Kennedy 2017
Comunidad
Estudiantes
Prevalencia de
Hipoacusia
Localidad de de
Puente Aranda 2017
Comunidad
Estudiantes
Morbilidad
sentida a
Diciembre 2017
Poblacioacuten
20
Recomendaciones de salud auditiva
Proteacutegete de los sonidos
fuertes intenta alejarte
de sonidos estridentes de
tu entorno como obras en
la calle o altavoces en un
evento
Fuentehttpswwwfreepikesvector-premiumnino-
tapandose-oidos-ruido_4744339htm
Bajar el volumen de la
televisioacuten de la radio y
equipos de sonido o
reproductores de muacutesica
Tus oiacutedos lo agradeceraacuten
Fuentehttpswwwcanstockphotoesvolumen-
sC3ADmbolo-caricatura-34652283html
Hacer uso de los
audiacutefonos siempre por
debajo del 60 de su
volumen comprobando que
te permita oiacuter los sonidos
que se producen a tu
alrededor
Fuente
httpswwwbbccommundonoticias201503150303_r
uido_musica_exposicion_oido_decibelio_jm
Utiliza protectores
auditivos si trabajas con
ruidos fuertes ya que
permiten prevenir
perdidas de audicioacuten por
exposicioacuten a ruido
Fuente httpsecosegorg20160624epp-proteccion-
auditiva
Evitar introducir objetos
extrantildeos en tu conducto
auditivo tambieacuten copitos
ya que no son
recomendables para la
limpieza de los oiacutedos
pueden perforar la
membrana timpaacutenica
ocasionando peacuterdida
auditiva
Fuente httpsmejorconsaludcom9-tips-limpiar-tus-
oidos-una-forma-rapida-segura
MOVILIZACIOacuteN SOCIAL
Como un componente importante del proceso de la vigilancia
se encuentra las actividades de comunicacioacuten educacioacuten e
informacioacuten del riesgo de la exposicioacuten a contaminacioacuten del
aire a nivel intramural (disminucioacuten de intoxicaciones por
monoacutexido de carbono y del consumo de tabaco) y extramural
21
control de niveles de ruido disminucioacuten a la exposicioacuten a
radiacioacuten electromagneacutetica que van encaminadas al cambio
de comportamiento actitudes y praacutecticas de la comunidad y
cuidados en salud1
En el mes de diciembre del presente antildeo no se realizaron talleres sobre las temaacuteticas de la liacutenea
REFERENCIAS
1 Dr Gustavo Aristizabal MD Neumologo pediatra GUIAS PARA LA ATENCION DE ENFERMEDAD RESPIRATORIA AGUDA Repuacuteblica de Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social 2 Cecilia Chaparro mutis Carlos Enrique Awad garciacutea Carlos Arturo Torres Duque FUNDAMENTOS DE MEDICINA - NEUMOLOGIacuteA Medellin Ediciones Rojo 1998 3 DICCIONARIO DE MEDICINA OCEacuteANO MOSBY Baecelona-Espantildea MMI OCEANO GRUPO EDITORIAL SA 4 Gerard J Tortora Nicholas P Anagnostakos PRINCIPIOS DE ANATOMIacuteA Y FISIOLOGIacuteA Meacutexico Harla 1998
1Protocolo de la vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria del impacto en la salud
por exposicioacuten a contaminacioacuten del aire
4
CLASIFICACIOacuteN DE RIESGO POR CONCENTRACIOacuteN DE MATERIAL PARTICULADO PM10
La Resolucioacuten Conjunta 2410 de 2015 de la Secretaria Distrital de Ambiente y la Secretaria Distrital de Salud establece el Iacutendice Bogotano de Calidad del Aire ndash IBOCA el cual define categoriacuteas de clasificacioacuten de riesgo de acuerdo a los niveles de concentracioacuten de material partiacuteculado PM10 a los que se encuentre expuesta determinada poblacioacuten La Secretaria Distrital de Salud (SDS) ha adoptado estas categoriacuteas de clasificacioacuten de riesgo y sus correspondientes recomendaciones con el fin de llevar a cabo estrategias de promocioacuten y prevencioacuten de enfermedad respiratoria aguda De acuerdo con lo anterior es necesario identificar el comportamiento de los niveles de material partiacuteculado PM10 con relacioacuten a la clasificacioacuten de riesgo establecida por el IBOCA a partir del monitoreo mensual realizado por las estaciones de la Red de Monitoreo de la Secretaria Distrital de Ambiente correspondientes a las localidades de Puente Aranda y Kennedy
LOCALIDADES DE KENNEDY Y PUENTE ARANDA
Material Partiacuteculado PM10
En la tabla que se encuentra a continuacioacuten se observa el comportamiento diario de PM10 para el mes de diciembre de 2017 en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda En cuanto a los estaacutendares establecidos por la OMS los datos exceden dicha directriz en un 5484 6452 y 4516 en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda En cuanto a la Res 6102010 los datos exceden en 323 dicha normatividad en la estacioacuten de Carvajal
Tabla 1 Excedencias diarias de contaminantes criterio respecto a las Meacutetricas Normativas Localidades Kennedy y Puente Aranda Diciembre 2017
PM10
MEacuteTRICA NORMATIVA
VALOR MEacuteTRICA
NORMATIVA (microgm
3)
EXCEDENCIAS () EST
KENNEDY
EXCEDENCIAS () EST
CARVAJAL
EXCEDENCIAS () EST PTE
ARANDA
Guiacutea de Calidad del Aire OMS 2005
50 5484 6452 4516
Resolucioacuten 610 de 2010
100 00 323 00
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Al observar el comportamiento horario de PM10 durante el mes de diciembre en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda se evidencioacute un incremento en los valores de concentracioacuten a partir de las 500 am presentando un pico a las 0700 am con valores de 74microgm3 94microgm3 y 8926microgm3 y posteriormente disminuye sustancialmente hasta las 1000 am en las estaciones de Kennedy y Carvajal En horas de la tarde en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda las concentraciones oscilaron en un promedio de 5414 microgm3 6301microgm3 y 4557microgm3 como se muestra en la graacutefica 1
5
Graacutefica 1 Comportamiento Promedio Horario de PM10 Localidades de Kennedy Carvajal y Puente Aranda Diciembre 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
A partir de la clasificacioacuten de riesgo de los promedios horarios de concentracioacuten de PM10 presentados en las graacuteficas 2 3 y 4 para el periacuteodo de diciembre de 2017 se observa que la mayoriacutea de los registros de las estaciones de Kennedy (5769 y 4169) Carvajal (4358 y 5478) y Puente Aranda (6468 y 3464) se agrupan dentro de los estados de calidad del aire favorable (0-10) y moderado (101-20) donde la calidad del aire se considera aceptable y la contaminacioacuten atmosfeacuterica supone un riesgo muy bajo para la salud ademaacutes se presentaron 4 (062) 12 (164) y 5 (068) datos en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda respectivamente en el estado de calidad del aire regular (201-30) donde las personas de los grupos vulnerables pueden presentar enfermedades respiratorias cardiovasculares o complicacioacuten de las mismas en cuanto a las personas sanas presentan un incremento de ocurrencia de siacutentomas respiratorios tales como irritacioacuten de mucosas dolor de cabeza malestar general y tos
Graacutefica 2 Iacutendice de Calidad de Aire para 1 Hora PM10 (Adaptados del IBOCA) Estacioacuten de Kennedy Diciembre 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Graacutefica 3 Iacutendice de Calidad de Aire para 1 Hora PM10 (Adaptados del IBOCA) Estacioacuten de Carvajal Diciembre 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
6
Graacutefica 4 Iacutendice de Calidad de Aire para 1 Hora PM10 (Adaptados del IBOCA) Estacioacuten de Puente Aranda Diciembre 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Material Partiacuteculado PM25
En la tabla que se encuentra a continuacioacuten se observa el comportamiento diario de PM25 en el mes de diciembre de 2017 en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda En cuanto a los estaacutendares establecidos por la OMS los datos exceden dicha directriz en un 6129 6452 y 2903 en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda En cuanto a la Res 6102010 los datos exceden en 323 dicha normatividad en la estacioacuten de Carvajal
Tabla 2 Excedencias diarias de contaminantes criterio Respecto a las Meacutetricas Normativas Localidad de Kennedy y Puente Aranda Diciembre 2017
PM25
MEacuteTRICA NORMATIVA
VALOR MEacuteTRICA
NORMATIVA (microgm
3)
EXCEDENCIAS () EST
KENNEDY
EXCEDENCIAS () EST
CARVAJAL
EXCEDENCIAS () EST PTE
ARANDA
Guiacutea de Calidad del Aire OMS 2005
25 6129 6452 2903
Resolucioacuten 610 de 2010
50 00 323 00
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Al observar el comportamiento horario de PM25 durante el mes de diciembre en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda se evidencioacute un incremento en los valores de concentracioacuten a partir de las 0600am presentando un pico a las 0800am con valores de 4707microgm3 3834microgm3 y 3079microgm3
respectivamente y posteriormente disminuye sustancialmente hasta las 1100 am En horas de la tarde en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda las concentraciones oscilaron en un promedio de 2673microgm3 2819microgm3 y 1895microgm3 respectivamente
7
Graacutefica 5 Comportamiento Promedio Horario de PM25 Localidades de Kennedy y Puente Aranda Diciembre 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
A partir de la clasificacioacuten de riesgo de los promedios horarios de concentracioacuten de PM25 presentados en las siguientes graacuteficas para el periacuteodo de diciembre de 2017 se observa que la mayoriacutea de los registros de las estaciones Kennedy (6095) Carvajal (6671) y Puente Aranda (7366) se agrupan dentro del estado de calidad del aire moderado (101-20) donde la calidad del aire se considera aceptable y la contaminacioacuten atmosfeacuterica supone un riesgo muy bajo para la salud asiacute mismo se resalta que se presentaron 128 (1893) 157 (2151) y 55 (739) registros dentro del estado de calidad del aire regular (201-30) en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda respectivamente donde las personas de los grupos vulnerables pueden presentar enfermedades respiratorias o cardiovasculares o complicacioacuten de las mismas en cuanto que las personas sanas presentan un incremento de ocurrencia de siacutentomas respiratorios tales como irritacioacuten de mucosas dolor de cabeza malestar general y tos
Graacutefica 6 Iacutendice de Calidad de Aire para 1 Hora PM25 (Adaptados del IBOCA) Estacioacuten de Kennedy Diciembre 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Graacutefica 7 Iacutendice de Calidad de Aire para 1 Hora PM25 (Adaptados del IBOCA) Estacioacuten de Carvajal Diciembre 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
8
Graacutefica 8 Iacutendice de Calidad de Aire para 1 Hora PM25 (Adaptados del IBOCA) Estacioacuten de Puente Aranda Diciembre 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Ozono (O3) En cuanto a los estaacutendares establecidos en los datos promedio para 8 horas para la OMS y para la Res 6102010 no se presentaron excedencias para el mes de diciembre en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda Al observar el comportamiento horario de O3 durante el mes de diciembre en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda se evidencioacute un incremento en los valores de concentracioacuten a partir de las 900am presentando un pico a la 0200pm con valores de 894microgm3 4139microgm3 y 3165microgm3 respectivamente posteriormente disminuye sustancialmente hasta las 700pm Esto puede ser por la relacioacuten directamente proporcional entre el O3 y la temperatura ya que la temperatura en este periacuteodo del diacutea es mayor
Para el periacuteodo del diacutea restante las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda las concentraciones oscilaron en un promedio de 240microgm3 518microgm3 y 210microgm3 Graacutefica 9 Comportamiento O3 promedio horario Localidades de Kennedy y Puente Aranda Diciembre 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
A partir de la clasificacioacuten de riesgo de las concentraciones de O3 promedio 8 horas reportadas por las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda para el periacuteodo de diciembre de 2017 se observa que todos los datos se agrupan dentro del estado de calidad del aire favorable (0-10) RECOMENDACIONES PARA MEJORAR LA CALIDAD DEL
AIRE SEGUacuteN LOS ESTADOS DEL IBOCA
De acuerdo a la escala de colores del IBOCA para PM10 los
estados en los cuales se mantuvieron las localidades son
favorable (color azul claro) y moderado (color verde) sin
embargo para PM25 los estados se mantuvieron principalmente
9
en moderado (color verde) regular (color amarillo) y unos diacuteas
en estado malo (color naranja) por lo tanto es importante tener
en cuenta las siguientes recomendaciones generales
RECOMENDACIONES PARA POBLACIOacuteN EN GENERAL
RECOMENDACIONES PARA LA POBLACIOacuteN VULNERABLE
VIGILANCIA SANITARIA Quejas atendidas en las temaacuteticas de aire olores y tabaco
En el mes de diciembre no se atendieron peticiones sobre las temaacuteticas de aire olores y tabaco en la localidad de Kennedy
10
Graacutefica 10 Quejas atendidas en las temaacuteticas de Aire Olores y Tabaco Localidad de Kennedy febrero 2016 - diciembre 2017
Fuente Datos graacutefica y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Respecto a la localidad de Puente Aranda durante el mes en referencia no se atendieron peticiones estas temaacuteticas Graacutefica 11 Quejas atendidas en las temaacuteticas de Aire Olores y Tabaco Localidad de Puente Aranda Febrero 2016 - diciembre 2017
Fuente Datos graacutefica y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 El mayor nuacutemero de incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 en la localidad de Kennedy se presentan en el mes de junio de 2013 con un total de 13 establecimientos
En el mes de diciembre de 2017 se presentaron cinco incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 en la localidad de Kennedy donde el mayor porcentaje de incumplimientos se relacionoacute con ausencia del letrero de espacios 100 libres de humo de tabaco y no cumplimiento en el desarrollo de estrategias de desestimulo seguido de la causal asociada a personas fumando en el establecimiento Graacutefica 12 Incumplimientos de la ley 1335 de 2009 acumulada 2013 ndash 2017 Localidad de Kennedy
Fuente Datos base SIVIGILA tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
El mayor nuacutemero de incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 en la localidad de Puente Aranda se presentan en el mes de marzo de 2013 con un total de 9 establecimientos En el mes de diciembre de 2017 se reportaron cuatro incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 en la localidad de Puente Aranda donde el mayor porcentaje de incumplimientos
11
se relacionoacute con ausencia del letrero de espacios 100 libres de humo de tabaco y no cumplimiento en el desarrollo de estrategias de desestimulo seguido de la causal asociada a personas fumando en el establecimiento Graacutefica 13 Incumplimientos de la ley 1335 de 2009 acumulada 2013 ndash 2017 Localidad de Puente Aranda
Fuente Datos base SIVIGILA tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
El mayor nuacutemero de operativos intersectoriales verificando el cumplimiento de la Ley 1335 de 2009 por parte de la liacutenea de Aire Ruido y REM se presentaron en Enero de 2015 y 2016 para la Localidad de Kennedy con 10 operativos y en los meses de Junio y Diciembre de 2014 Julio de 2016 en la Localidad de Puente Aranda con 17 15 y 14 operativos respectivamente
Graacutefica 14 Operativos intersectoriales de la ley 1335 de 2009 acumulada 2013 ndash 2017 Localidad de Kennedy
Fuente Datos base SIVIGILA tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
En diciembre de 2017 se realizaron un total de 8 operativos de verificacioacuten el cumplimiento de la Ley 1335 de 2009 por parte de la liacutenea de Aire Ruido y REM en la localidad de Puente Aranda en las Unidades de Planeamiento Zonal 40 Ciudad Montes 41 Muzuacute 43 San Rafael 108 Zona Industrial y 111 Puente Aranda encontrando cinco establecimientos con causales de incumplimiento de la ley en referencia En la localidad de Kennedy no se realizaron operativos
12
Graacutefica 15 Operativos intersectoriales de la ley 1335 de 2009 acumulada 2013 ndash 2017 Localidad de Puente Aranda
Fuente Datos base SIVIGILA tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA Morbilidad atendida en las salas ERA La enfermedad respiratoria aguda (ERA) constituye un evento de vigilancia en salud puacuteblica siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en grupos vulnerables como son los nintildeos(as) menores de cinco antildeos es por esta razoacuten que el distrito cuenta con SALAS ERA las cuales realizan la atencioacuten a esta poblacioacuten para el control de siacutentomas respiratorios que puedan desencadenar enfermedades croacutenicas (1) La atencioacuten en las Salas ERA en el mes de Diciembre para la localidad de Kennedy fue de 53 menores la semana 51 fue la que reportoacute el mayor nuacutemero de consultas con el 302(N=16) del grupo de los que consultaron el 415 (N=22) pertenecen al grupo de 2 a 11 meses y el 585(N=31) para los menores de
1 a 4 antildeos el geacutenero maacutes afectado fue el masculino con el 566(N=30) mientras que el femenino fue del 434(N=23) como diagnoacutestico principal bronquiolitis se presentoacute en un 679(N=36) seguido de Siacutendrome Bronco Obstructivo recurrente con el 170(N=9) y laringotraqueitis con el 151(N=8) de los casos anteriormente mencionados el 943(N=50) fueron resueltos en las Salas ERA En cuanto al centro de atencioacuten se registroacute que el 679(N=36) consultaron a la EPS CAFAM siendo estos pertenecientes al reacutegimen contributivo y el 302(N=16) al Cami Patio Bonito pertenecientes al reacutegimen en salud subsidiado Para la localidad de Puente Aranda se registroacute la atencioacuten de 143 menores la semanas epidemioloacutegicas 4950 y 51 se presentaron la misma proporcioacuten de casos en cuanto al grupo de edad se encontroacute que el 287(N=41) pertenecen al grupo de 0 a 11 meses y el 713(N=102) entre las edades de 1 a 4 antildeos el geacutenero masculino es el que maacutes presenta afecciones respiratorias con el 678(N=97) mientras que el femenino el 321(N=46) como diagnostico principal de consulta el 322(N=46) se relacionoacute con Siacutendrome Bronco Obstructivo recurrente seguido Bronquiolitis con el 160(N=23) laringotraqueitis con el 147(N=21) y en menor proporcioacuten se presentoacute enfermedades de la viacutea aeacuterea superior (resfriado comuacuten) con el 370 (N=54) en cuanto al lugar de atencioacuten en las Salas ERA se registroacute que el 979(N=140) consultaron a la EPS sanitas y el 21(N=3) al Cami Trinidad Galaacuten de los casos que atendidos el 783(N=112) fueron resueltos en las Salas ERA mientras que el 217(N=31) se remitieron a hospitalizacioacuten
13
Teniendo en cuenta el anaacutelisis de las variables de casos de ERA 995 x 1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA lluvia acumulada semanal y promedio semanal de material partiacuteculado no se puede evidenciar una clara relacioacuten entre estas variables a excepcioacuten de las semanas 03 07 09 13 19 29 32 44 y 52 en la localidad de Kennedy donde podemos observar que a medida que aumentan los valores de casos ERA 995x1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA y precipitacioacuten acumulada la concentracioacuten de material partiacuteculado disminuye donde se evidencia la relacioacuten inversamente proporcional que guardan las variables de lluvia y material partiacuteculado Tambieacuten se puede observar esta relacioacuten en las semanas 04 06 08 14 26 28 38 46 y 51 en donde disminuye la variable de precipitacioacuten acumulada y aumentan los valores de casos ERA 995x1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA y el material partiacuteculado en la localidad de Kennedy Graacutefica 16 Concentraciones de PM10 Vs morbilidad colectiva evento 995 de SIVIGILA y lluvia acumulada por semana epidemioloacutegica Localidad de Kennedy Diciembre 2017
Fuente Bases de datos SIVIGILA 995 Unidad de Servicios de Salud Sur (Datos preliminares) y datos suministrados por la RMCAB (SDA) graacutefica y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM
Respecto a la localidad de Puente Aranda esto se puede evidenciar principalmente en las semanas 06 14 26 31 38 y 51 donde se presenta una disminucioacuten de la variable de precipitacioacuten acumulada y un aumento en los valores de casos ERA 995x1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA y el material partiacuteculado Graacutefica 17 Concentraciones de PM10 Vs morbilidad colectiva evento 995 de SIVIGILA y lluvia acumulada por semana epidemioloacutegica Localidad de Puente Aranda Diciembre 2017
Fuente Bases de datos SIVIGILA 995 Unidad de Servicios de Salud Sur (Datos preliminares) y datos suministrados por la RMCAB (SDA) graacutefica y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM
Morbilidad sentida
El Sistema de vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria de los efectos en salud por la exposicioacuten a contaminacioacuten del aire por material partiacuteculado mensualmente realiza el monitoreo de eventos respiratorios (sibilancias en el uacuteltimo antildeo tos en la noche y ausentismo escolar) y exposicioacuten a toacutexicos (consumo de tabaco en hogares tabaquismo pasivo consumo de tabaco en mujeres embarazadas y tabaquismo pesado) en poblacioacuten
14
vulnerable escolares (0 a 14 antildeos) y mayores de 60 antildeos residentes de las localidades Kennedy y Puente Aranda previo a esto se seleccionan las Unidades Centinela (Jardines infantiles Sedes Educativas Hogares Geriaacutetricos yo Centros de desarrollo comunitario estos se establecen como instituciones de mayor y menor exposicioacuten a material partiacuteculado PM10 donde se tienen en cuenta (Fuentes fijas Restaurantes con chimeneas parqueadero de buses zonas de reciclaje bares y cantinas Fuentes Moacuteviles motos vehiacuteculos livianos buses busetas camiones tractomulas etc) A menos de 200 metros Para la localidad de Puente Aranda durante el periacuteodo comprendido entre enero a Diciembre del antildeo 2017 se realizaron 146 encuestas para el grupo de menores de 5 antildeos y 211 en la poblacioacuten de 5 a 14 antildeos donde se reportaron el 43 (N=9) casos de prevalencia de sibilancias debido a contaminacioacuten por material particulado PM10 durante el uacuteltimo antildeo mientras que para los menores de 5 antildeos fue del 54(N=18) en cuanto al siacutentoma tos en la noche en el uacuteltimo antildeo (diferente a la tos producida por infecciones respiratorias como gripa bronquitis o neumoniacutea entre otras) se presentoacute el 517 (N=109) y para los menores de 5 antildeos fue de 370(N=54) las enfermedades respiratorias yo siacutentomas como ruidos silbidos o chillidos en el pecho al respirar tos no infecciosa o dificultad para respirar conllevan a que alguna vez los nintildeos(as) se ausenten del jardiacuten o colegio para el grupo de 0 a 14 antildeos este se presentoacute en un 361 (N=129) Se evaluacutean indicadores relacionados con el consumo de cigarrillo en los hogares en este caso el 200 (N=72) refiere que los nintildeos encuestados conviven con personas que fuman de los cuales manifiestan que el 50 (N=18) lo hacen en presencia del menor el consumo de tabaco en los hogares genera para el fumador activo y pasivo consecuencias entre ellas estaacuten las enfermedades respiratorias El seguimiento al consumo de tabaco en mujeres embarazadas se realiza ya que
la exposicioacuten a sustancias toacutexicas es alta lo cual puede afectar el desarrollo y el crecimiento fetal unas de las consecuencias por exposicioacuten al humo de tabaco con riesgo de tener bebeacutes de bajo peso al nacer o bebeacutes prematuros asiacute como bebeacutes con mayor riesgo de infecciones y otros problemas de salud como malformaciones congeacutenitas (labio leporino paladar hendido malformaciones cardiacuteacas) y mayor riesgo de muerte suacutebita del lactante en este periacuteodo se presentoacute 1 caso que la madre manifestara alguna vez haber fumado durante el embarazo En cuanto a la poblacioacuten adulto mayor de 60 antildeos se realizoacute 96 encuestas para este grupo se evaluacutea la prevalencia de sibilancias en el uacuteltimo mes la cual fue de 52 (N=5) este siacutentoma se puede atribuir a diferentes condiciones que podriacutean relacionarse a nivel cardio-pulmonar sin embargo se observa si existe asociacioacuten en relacioacuten al consumo de tabaco anual el cual es evaluado como tabaquismo pesado este hace referencia a haber fumado maacutes de 10 paquetes de cigarrillos al antildeo para este caso el 146(N=14) de los adultos encuestados manifestoacute ser fumador de maacutes de 10 paquetes de cigarrillos En la Localidad de Kennedy durante los meses de enero a diciembre de 2017 se realizaron 626 encuestas de las cuales 290 corresponden a la poblacioacuten 5 a 14 antildeos y 336 para los menores de 5 antildeos en donde se observoacute la presencia del siacutentoma sibilancias en el uacuteltimo antildeo con el 34 (N=10) mientras que para los menores fue del 54(N=18) para el siacutentoma tos se presentoacute en un 545 (N=158) y para los menores de 5 antildeos fue del 426(N=143) del total de esta poblacioacuten el 431(N=270) no asisten a los centros educativos esto debido a afecciones de tipo respiratorio (Ruidos en el pecho al respirar pechuguera hervidera de pecho chillido en el pecho o silbidos en el pecho tos o dificultad para respirar) En cuanto a la historia de exposicioacuten a toacutexicos muestra que en el 264 (N=165) de los hogares hay consumo de tabaco y el 51 (N=32) manifiesta que lo realiza en presencia del nintildeo(a) dentro del grupo encuestado
15
las madres manifestaron haber consumido tabaco durante el embarazo en el 34(N=21) Para la poblacioacuten adultos mayores de 60 antildeos no se han realizado intervenciones durante los meses anteriormente mencionados En referencia a la poblacioacuten adulto mayor de 60 antildeos de esta localidad se observoacute que el 143(N=20) de las personas encuestadas manifestaron la presencia del siacutentoma sibilancias en el uacuteltimo mes mientras que la relacioacuten al consumo de tabaco anual el cual es evaluado como tabaquismo pesado este hace referencia a haber fumado maacutes de 10 paquetes de cigarrillos al antildeo para este caso el 86(N=12) de los adultos encuestados manifestoacute ser fumador de maacutes de 10 paquetes de cigarrillos
Tabla 3 Prevalencias de los siacutentomas respiratorios y exposicioacuten a toacutexicos de los efectos en salud por contaminacioacuten del aire en menores de 14 antildeos por el impacto de la contaminacioacuten Diciembre 2017
Fuente SIARR 2017 Unidad de Servicios de Salud Sur Occidente tabla y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM
MORBILIDAD SENTIDA ENERO A DICIEMBRE 2017
EVENTO
LOCALIDAD
Nuacutemero de casos a
Diciembre 2017
Nuacutemero de encuestas a Diciembre
2017
Prevalencia al mes de Diciembre
2017
SINTOMAS RESPIRATORIOS
Prevalencia de Sibilancias en menores de 5
antildeos debido Material Particulado PM10 en el Distrito Capital 2017
Kennedy 18 336 54
Puente Aranda 20 146 137
Prevalencia de Sibilancias en nintildeos de 5-14
antildeos debido Material Particulado PM10 en el Distrito Capital 2017
Kennedy 10 290 34
Puente Aranda 9 211 43
Prevalencia de Sibilancias en adulto mayor Material Particulado PM10 en el Distrito
Capital 2017
Kennedy 20 140 143
Puente Aranda 5 96 52
Prevalencia de tos en la noche en menores de 5 antildeos debido Material Particulado PM10 en el
Distrito Capital 2017
Kennedy 143 336 426
Puente Aranda 54 146 370
Prevalencia de tos en la noche en nintildeos de 5-14 antildeos debido Material Particulado PM10 en
el Distrito Capital 2017
Kennedy 158 290 545
Puente Aranda 109 211 517
Proporcioacuten de ausentismo escolar por
enfermedad respiratoria en menores de 14 antildeos en el Distrito Capital 2017
Kennedy 270 626 431
Puente Aranda 129 357 361
EXPOSICIOacuteN A TOacuteXICOS
Prevalencia de consumo de tabaco en hogares en el Distrito Capital 2017
Kennedy 165 626 264
Puente Aranda 72 357 200
Prevalencia de Tabaquismo Pasivo Entre Nintildeos Menores de 14 Antildeos en el Distrito Capital 2017
Kennedy 32 626 51
Puente Aranda 18 357 50
Prevalencia de consumo de tabaco en mujeres embarazadas en el Distrito Capital 2017
Kennedy 21 626 34
Puente Aranda 1 357 03
Prevalencia de Tabaquismo Pesado en adulto mayor en el Distrito Capital 2017
Kennedy 12 140 86
Puente Aranda 14 96 146
16
Medidas ciudadanas voluntarias para contribuir a mantener y mejorar la calidad del aire
Poblacioacuten en General
Aproveche los espacios al aire
libre para realizar actividad
fiacutesica
Fuente
httpticsadriasanzblogspotcomco
consultado el 07032016
Disfrute la ciudad caminando y
respirando
Fuente
httpes123rfcomphoto_2634245_paseo
s-boy-y-las-criashtml consultado el
07032016
Ventile su casa diariamente
Fuente
httpes123rfcomphoto_16497413_caric
atura-casahtml consultado el 07032016
Si vive o trabaja cerca de una viacutea
sin pavimentar utilice agua
(preferiblemente del lavado de
pisos ventanas ropa vajilla etc)
para mojar la viacutea y evitar que el
polvo se levante y llegue hasta
donde estaacuten las personas
Elimine la humedad yo presencia
de hongos en pisos paredes y
techos
Evite utilizar sustancias que
contengan aerosoles
(ambientadores en spray)
Fuente
httpes123rfcomphoto_13542165_caric
atura-personal-de-mantenimiento-con-
herramientas-aislado-en-blancohtml
consultado el 07032016
Poblacioacuten Vulnerable
Debe considerar reducir
esfuerzos prolongados o pesados
Fuente
httpwwwtaringanetpostsciencia-
educacion1487985210-preguntas-
interesanteshtml consultado el 07032016
17
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA AMBIENTAL Y SANITARIA DE LOS POSIBLES EFECTOS EN SALUD POR EXPOSICIOacuteN
A RADIACIONES ELECTROMAGNEacuteTICAS (REM)
VIGILANCIA SANITARIA
Quejas atendidas en la temaacutetica REM Durante el mes de diciembre del 2017 no se recibieron quejas sobre la temaacutetica de Radiaciones Electromagneacuteticas en las localidades de Kennedy y Puente Aranda
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA
Morbilidad sentida
Anualmente se realiza la Vigilancia de tipo sindroacutemico la cual consiste en evaluar siacutentomas generales no especiacuteficos de posible afectacioacuten por campos electromagneacuteticos para que se cumpla con la definicioacuten de caso la persona encuestada debe presentar 7 de los 18 siacutentomas auto reportados durante el proceso de encuestas de caracterizacioacuten (fatiga cefalea visioacuten borrosa veacutertigo irritabilidad palpitaciones somnolencia perdida de la memoria alteraciones auditivas peacuterdida del apetito sensacioacuten de hormigueo dificultad en el movimiento naacuteuseas dificultad en la concentracioacuten) Durante el periodo comprendido de enero a diciembre en la localidad de Kennedy se realizaron 90 encuestas de caracterizacioacuten en donde se encontroacute que el 88 (N=8) manifestoacute siacutentomas en el estado de salud posiblemente relacionados con exposicioacuten a radiaciones electromagneacuteticas mientras que para Puente Aranda se presentoacute en el 20 (N=1) Tabla 4
Tabla 4 Prevalencias del siacutendrome de radiofrecuencia contaminacioacuten a radiaciones electromagneacuteticas Diciembre 2017
Fuente SIARR 2017 Unidad de Servicios de Salud Sur Occidente tabla y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM
Recomendaciones para reducir la exposicioacuten a radiaciones
Electromagneacuteticas
Evite exposicioacuten prologada a
liacuteneas de alta tensioacuten
transformadores y
estaciones Base Celular
(antenas)
Si la estructura se encuentra
cerca de su vivienda verifique
que cuente con todos los
permisos necesarios para su
instalacioacuten
Fuentehttpswwwistockphotocomesvectoran
tena-satelital-de-dibujos-animados-
gm1070088342-286280626close
MORBILIDAD SENTIDA ENERO A DICIEMBRE 2017
EVENTO
LOCALIDAD
Nuacutemero de casos a
Diciembre 2017
Nuacutemero de encuestas a Diciembre
2017
Prevalencia al mes de
Diciembre 2017
EXPOSICIOacuteN A RADIACIONES ELECTROMAGNEacuteTICAS
Prevalencia de siacutendrome de radiofrecuencia en poblacioacuten residente a menos de 200 mts de infraestructura de comunicaciones 2017
Kennedy 8 90 88
Puente Aranda 1 49 20
18
Desconecte los
electrodomeacutesticos cuando no
sean utilizados
Fuentehttpswwwgographcomcliparthousewife
-topic-image-1-gg66747874html
Evite ver televisioacuten cerca
Fuentehttpses123rfcomclipart-
vectorizadofamilia_viendo_tvhtmlsti=nv13vqsc9g
x5vc34qc|
No use el celular cuando
la sentildeal de cobertura es
muy baja
Lleve el celular retirado
del cuerpo
La duracioacuten de las
llamadas no deben ser
prolongadas
Fuente httpsesvexelscompng-svgvista-
previa127292empresario-de-dibujos-animados-
hablando-celular
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA AMBIENTAL Y SANITARIA DEL IMPACTO DEL RUIDO EN LA SALUD DE LOS
BOGOTANOS
VIGILANCIA SANITARIA Quejas atendidas en la temaacutetica ruido En el mes de diciembre del antildeo 2017 se atendioacute una peticioacuten por el ruido proveniente de dos bares situados en el barrio los Almendros de la localidad de Kennedy Graacutefica 18 Quejas atendidas en la temaacutetica Ruido Localidad de Kennedy febrero 2016 - diciembre 2017
Fuente Datos graacutefica y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
En la localidad de Puente Aranda se llevoacute a cabo la respectiva visita dando atencioacuten a una queja por el ruido de un bar ubicado en el barrio Trinidad Galaacuten
19
Graacutefica 19 Quejas atendidas en la temaacutetica Ruido Localidad de Kennedy febrero 2016 - diciembre 2017
Fuente Datos graacutefica y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA Morbilidad Sentida La unidad de Servicios de Salud Sur realiza una vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria de los efectos en salud por exposicioacuten a ruido ambiental a traveacutes de encuestas de caracterizacioacuten se evaluacutea el impacto de la contaminacioacuten por distintas fuentes sobre el porcentaje de siacutentomas auditivos y extra auditivos Para el periacuteodo comprendido de enero a diciembre de 2017 se aplicaron las encuestas de percepcioacuten de ruido test de suentildeo y audiometriacutea tonal a 112 personas que se encontraban entre los 18 a 64 antildeos de edad residentes de las zonas priorizadas tanto de mayor y menor exposicioacuten en la localidad de Kennedy para las cuales se observoacute que el 3928 (44) presentan Hipoacusia los factores asociados al diagnoacutestico pueden estar relacionados con las fuentes moacuteviles (traacutefico rodado traacutefico aeacutereo perifoneo)
y las fuentes fijas (establecimientos de comercio abiertos al puacuteblico) En la localidad de Puente Aranda se realizaron 121 encuestas donde se observoacute que el 281 (34) presentan Hipoacusia De igual manera se aplicaron las encuestas en mencioacuten a poblacioacuten estudiantil (adolecentes entre los 12 y los 17 antildeos de edad) durante enero y octubre de 2017 se realizaron 92 encuestas en instituciones educativas seleccionadas previamente de mayor y menor exposicioacuten a ruido ambiental en la localidad de Kennedy para las cuales se observoacute que el 3043 (28) de los encuestados presentan Hipoacusia Esto puede deberse a malos haacutebitos auditivos especiacuteficamente escuchar todos los diacuteas muacutesica con audiacutefonos o a la exposicioacuten a fuentes directas a ruido ambiental En cuanto a la localidad de Puente Aranda se han encuestado 182 estudiantes en donde el 22 (4) presentan dicho diagnoacutestico Tabla 5 Prevalencias de los diagnoacutesticos asociados a alteraciones auditivas en la vigilancia epidemioloacutegica con la poblacioacuten estudiantil de las localidades Kennedy y puente Aranda Enero a diciembre 2017
Fuente SIARR 2017 Unidad de Servicios de Salud Sur Occidente tabla y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM
44 112 392
28 92 304
34 121 281
4 182 22
Nuacutemero de
casos al antildeo
Nuacutemero de
encuestas al
antildeo
Prevalencia
Prevalencia de
Hipoacusia
Localidad de
Kennedy 2017
Comunidad
Estudiantes
Prevalencia de
Hipoacusia
Localidad de de
Puente Aranda 2017
Comunidad
Estudiantes
Morbilidad
sentida a
Diciembre 2017
Poblacioacuten
20
Recomendaciones de salud auditiva
Proteacutegete de los sonidos
fuertes intenta alejarte
de sonidos estridentes de
tu entorno como obras en
la calle o altavoces en un
evento
Fuentehttpswwwfreepikesvector-premiumnino-
tapandose-oidos-ruido_4744339htm
Bajar el volumen de la
televisioacuten de la radio y
equipos de sonido o
reproductores de muacutesica
Tus oiacutedos lo agradeceraacuten
Fuentehttpswwwcanstockphotoesvolumen-
sC3ADmbolo-caricatura-34652283html
Hacer uso de los
audiacutefonos siempre por
debajo del 60 de su
volumen comprobando que
te permita oiacuter los sonidos
que se producen a tu
alrededor
Fuente
httpswwwbbccommundonoticias201503150303_r
uido_musica_exposicion_oido_decibelio_jm
Utiliza protectores
auditivos si trabajas con
ruidos fuertes ya que
permiten prevenir
perdidas de audicioacuten por
exposicioacuten a ruido
Fuente httpsecosegorg20160624epp-proteccion-
auditiva
Evitar introducir objetos
extrantildeos en tu conducto
auditivo tambieacuten copitos
ya que no son
recomendables para la
limpieza de los oiacutedos
pueden perforar la
membrana timpaacutenica
ocasionando peacuterdida
auditiva
Fuente httpsmejorconsaludcom9-tips-limpiar-tus-
oidos-una-forma-rapida-segura
MOVILIZACIOacuteN SOCIAL
Como un componente importante del proceso de la vigilancia
se encuentra las actividades de comunicacioacuten educacioacuten e
informacioacuten del riesgo de la exposicioacuten a contaminacioacuten del
aire a nivel intramural (disminucioacuten de intoxicaciones por
monoacutexido de carbono y del consumo de tabaco) y extramural
21
control de niveles de ruido disminucioacuten a la exposicioacuten a
radiacioacuten electromagneacutetica que van encaminadas al cambio
de comportamiento actitudes y praacutecticas de la comunidad y
cuidados en salud1
En el mes de diciembre del presente antildeo no se realizaron talleres sobre las temaacuteticas de la liacutenea
REFERENCIAS
1 Dr Gustavo Aristizabal MD Neumologo pediatra GUIAS PARA LA ATENCION DE ENFERMEDAD RESPIRATORIA AGUDA Repuacuteblica de Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social 2 Cecilia Chaparro mutis Carlos Enrique Awad garciacutea Carlos Arturo Torres Duque FUNDAMENTOS DE MEDICINA - NEUMOLOGIacuteA Medellin Ediciones Rojo 1998 3 DICCIONARIO DE MEDICINA OCEacuteANO MOSBY Baecelona-Espantildea MMI OCEANO GRUPO EDITORIAL SA 4 Gerard J Tortora Nicholas P Anagnostakos PRINCIPIOS DE ANATOMIacuteA Y FISIOLOGIacuteA Meacutexico Harla 1998
1Protocolo de la vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria del impacto en la salud
por exposicioacuten a contaminacioacuten del aire
5
Graacutefica 1 Comportamiento Promedio Horario de PM10 Localidades de Kennedy Carvajal y Puente Aranda Diciembre 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
A partir de la clasificacioacuten de riesgo de los promedios horarios de concentracioacuten de PM10 presentados en las graacuteficas 2 3 y 4 para el periacuteodo de diciembre de 2017 se observa que la mayoriacutea de los registros de las estaciones de Kennedy (5769 y 4169) Carvajal (4358 y 5478) y Puente Aranda (6468 y 3464) se agrupan dentro de los estados de calidad del aire favorable (0-10) y moderado (101-20) donde la calidad del aire se considera aceptable y la contaminacioacuten atmosfeacuterica supone un riesgo muy bajo para la salud ademaacutes se presentaron 4 (062) 12 (164) y 5 (068) datos en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda respectivamente en el estado de calidad del aire regular (201-30) donde las personas de los grupos vulnerables pueden presentar enfermedades respiratorias cardiovasculares o complicacioacuten de las mismas en cuanto a las personas sanas presentan un incremento de ocurrencia de siacutentomas respiratorios tales como irritacioacuten de mucosas dolor de cabeza malestar general y tos
Graacutefica 2 Iacutendice de Calidad de Aire para 1 Hora PM10 (Adaptados del IBOCA) Estacioacuten de Kennedy Diciembre 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Graacutefica 3 Iacutendice de Calidad de Aire para 1 Hora PM10 (Adaptados del IBOCA) Estacioacuten de Carvajal Diciembre 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
6
Graacutefica 4 Iacutendice de Calidad de Aire para 1 Hora PM10 (Adaptados del IBOCA) Estacioacuten de Puente Aranda Diciembre 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Material Partiacuteculado PM25
En la tabla que se encuentra a continuacioacuten se observa el comportamiento diario de PM25 en el mes de diciembre de 2017 en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda En cuanto a los estaacutendares establecidos por la OMS los datos exceden dicha directriz en un 6129 6452 y 2903 en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda En cuanto a la Res 6102010 los datos exceden en 323 dicha normatividad en la estacioacuten de Carvajal
Tabla 2 Excedencias diarias de contaminantes criterio Respecto a las Meacutetricas Normativas Localidad de Kennedy y Puente Aranda Diciembre 2017
PM25
MEacuteTRICA NORMATIVA
VALOR MEacuteTRICA
NORMATIVA (microgm
3)
EXCEDENCIAS () EST
KENNEDY
EXCEDENCIAS () EST
CARVAJAL
EXCEDENCIAS () EST PTE
ARANDA
Guiacutea de Calidad del Aire OMS 2005
25 6129 6452 2903
Resolucioacuten 610 de 2010
50 00 323 00
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Al observar el comportamiento horario de PM25 durante el mes de diciembre en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda se evidencioacute un incremento en los valores de concentracioacuten a partir de las 0600am presentando un pico a las 0800am con valores de 4707microgm3 3834microgm3 y 3079microgm3
respectivamente y posteriormente disminuye sustancialmente hasta las 1100 am En horas de la tarde en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda las concentraciones oscilaron en un promedio de 2673microgm3 2819microgm3 y 1895microgm3 respectivamente
7
Graacutefica 5 Comportamiento Promedio Horario de PM25 Localidades de Kennedy y Puente Aranda Diciembre 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
A partir de la clasificacioacuten de riesgo de los promedios horarios de concentracioacuten de PM25 presentados en las siguientes graacuteficas para el periacuteodo de diciembre de 2017 se observa que la mayoriacutea de los registros de las estaciones Kennedy (6095) Carvajal (6671) y Puente Aranda (7366) se agrupan dentro del estado de calidad del aire moderado (101-20) donde la calidad del aire se considera aceptable y la contaminacioacuten atmosfeacuterica supone un riesgo muy bajo para la salud asiacute mismo se resalta que se presentaron 128 (1893) 157 (2151) y 55 (739) registros dentro del estado de calidad del aire regular (201-30) en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda respectivamente donde las personas de los grupos vulnerables pueden presentar enfermedades respiratorias o cardiovasculares o complicacioacuten de las mismas en cuanto que las personas sanas presentan un incremento de ocurrencia de siacutentomas respiratorios tales como irritacioacuten de mucosas dolor de cabeza malestar general y tos
Graacutefica 6 Iacutendice de Calidad de Aire para 1 Hora PM25 (Adaptados del IBOCA) Estacioacuten de Kennedy Diciembre 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Graacutefica 7 Iacutendice de Calidad de Aire para 1 Hora PM25 (Adaptados del IBOCA) Estacioacuten de Carvajal Diciembre 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
8
Graacutefica 8 Iacutendice de Calidad de Aire para 1 Hora PM25 (Adaptados del IBOCA) Estacioacuten de Puente Aranda Diciembre 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Ozono (O3) En cuanto a los estaacutendares establecidos en los datos promedio para 8 horas para la OMS y para la Res 6102010 no se presentaron excedencias para el mes de diciembre en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda Al observar el comportamiento horario de O3 durante el mes de diciembre en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda se evidencioacute un incremento en los valores de concentracioacuten a partir de las 900am presentando un pico a la 0200pm con valores de 894microgm3 4139microgm3 y 3165microgm3 respectivamente posteriormente disminuye sustancialmente hasta las 700pm Esto puede ser por la relacioacuten directamente proporcional entre el O3 y la temperatura ya que la temperatura en este periacuteodo del diacutea es mayor
Para el periacuteodo del diacutea restante las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda las concentraciones oscilaron en un promedio de 240microgm3 518microgm3 y 210microgm3 Graacutefica 9 Comportamiento O3 promedio horario Localidades de Kennedy y Puente Aranda Diciembre 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
A partir de la clasificacioacuten de riesgo de las concentraciones de O3 promedio 8 horas reportadas por las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda para el periacuteodo de diciembre de 2017 se observa que todos los datos se agrupan dentro del estado de calidad del aire favorable (0-10) RECOMENDACIONES PARA MEJORAR LA CALIDAD DEL
AIRE SEGUacuteN LOS ESTADOS DEL IBOCA
De acuerdo a la escala de colores del IBOCA para PM10 los
estados en los cuales se mantuvieron las localidades son
favorable (color azul claro) y moderado (color verde) sin
embargo para PM25 los estados se mantuvieron principalmente
9
en moderado (color verde) regular (color amarillo) y unos diacuteas
en estado malo (color naranja) por lo tanto es importante tener
en cuenta las siguientes recomendaciones generales
RECOMENDACIONES PARA POBLACIOacuteN EN GENERAL
RECOMENDACIONES PARA LA POBLACIOacuteN VULNERABLE
VIGILANCIA SANITARIA Quejas atendidas en las temaacuteticas de aire olores y tabaco
En el mes de diciembre no se atendieron peticiones sobre las temaacuteticas de aire olores y tabaco en la localidad de Kennedy
10
Graacutefica 10 Quejas atendidas en las temaacuteticas de Aire Olores y Tabaco Localidad de Kennedy febrero 2016 - diciembre 2017
Fuente Datos graacutefica y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Respecto a la localidad de Puente Aranda durante el mes en referencia no se atendieron peticiones estas temaacuteticas Graacutefica 11 Quejas atendidas en las temaacuteticas de Aire Olores y Tabaco Localidad de Puente Aranda Febrero 2016 - diciembre 2017
Fuente Datos graacutefica y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 El mayor nuacutemero de incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 en la localidad de Kennedy se presentan en el mes de junio de 2013 con un total de 13 establecimientos
En el mes de diciembre de 2017 se presentaron cinco incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 en la localidad de Kennedy donde el mayor porcentaje de incumplimientos se relacionoacute con ausencia del letrero de espacios 100 libres de humo de tabaco y no cumplimiento en el desarrollo de estrategias de desestimulo seguido de la causal asociada a personas fumando en el establecimiento Graacutefica 12 Incumplimientos de la ley 1335 de 2009 acumulada 2013 ndash 2017 Localidad de Kennedy
Fuente Datos base SIVIGILA tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
El mayor nuacutemero de incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 en la localidad de Puente Aranda se presentan en el mes de marzo de 2013 con un total de 9 establecimientos En el mes de diciembre de 2017 se reportaron cuatro incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 en la localidad de Puente Aranda donde el mayor porcentaje de incumplimientos
11
se relacionoacute con ausencia del letrero de espacios 100 libres de humo de tabaco y no cumplimiento en el desarrollo de estrategias de desestimulo seguido de la causal asociada a personas fumando en el establecimiento Graacutefica 13 Incumplimientos de la ley 1335 de 2009 acumulada 2013 ndash 2017 Localidad de Puente Aranda
Fuente Datos base SIVIGILA tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
El mayor nuacutemero de operativos intersectoriales verificando el cumplimiento de la Ley 1335 de 2009 por parte de la liacutenea de Aire Ruido y REM se presentaron en Enero de 2015 y 2016 para la Localidad de Kennedy con 10 operativos y en los meses de Junio y Diciembre de 2014 Julio de 2016 en la Localidad de Puente Aranda con 17 15 y 14 operativos respectivamente
Graacutefica 14 Operativos intersectoriales de la ley 1335 de 2009 acumulada 2013 ndash 2017 Localidad de Kennedy
Fuente Datos base SIVIGILA tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
En diciembre de 2017 se realizaron un total de 8 operativos de verificacioacuten el cumplimiento de la Ley 1335 de 2009 por parte de la liacutenea de Aire Ruido y REM en la localidad de Puente Aranda en las Unidades de Planeamiento Zonal 40 Ciudad Montes 41 Muzuacute 43 San Rafael 108 Zona Industrial y 111 Puente Aranda encontrando cinco establecimientos con causales de incumplimiento de la ley en referencia En la localidad de Kennedy no se realizaron operativos
12
Graacutefica 15 Operativos intersectoriales de la ley 1335 de 2009 acumulada 2013 ndash 2017 Localidad de Puente Aranda
Fuente Datos base SIVIGILA tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA Morbilidad atendida en las salas ERA La enfermedad respiratoria aguda (ERA) constituye un evento de vigilancia en salud puacuteblica siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en grupos vulnerables como son los nintildeos(as) menores de cinco antildeos es por esta razoacuten que el distrito cuenta con SALAS ERA las cuales realizan la atencioacuten a esta poblacioacuten para el control de siacutentomas respiratorios que puedan desencadenar enfermedades croacutenicas (1) La atencioacuten en las Salas ERA en el mes de Diciembre para la localidad de Kennedy fue de 53 menores la semana 51 fue la que reportoacute el mayor nuacutemero de consultas con el 302(N=16) del grupo de los que consultaron el 415 (N=22) pertenecen al grupo de 2 a 11 meses y el 585(N=31) para los menores de
1 a 4 antildeos el geacutenero maacutes afectado fue el masculino con el 566(N=30) mientras que el femenino fue del 434(N=23) como diagnoacutestico principal bronquiolitis se presentoacute en un 679(N=36) seguido de Siacutendrome Bronco Obstructivo recurrente con el 170(N=9) y laringotraqueitis con el 151(N=8) de los casos anteriormente mencionados el 943(N=50) fueron resueltos en las Salas ERA En cuanto al centro de atencioacuten se registroacute que el 679(N=36) consultaron a la EPS CAFAM siendo estos pertenecientes al reacutegimen contributivo y el 302(N=16) al Cami Patio Bonito pertenecientes al reacutegimen en salud subsidiado Para la localidad de Puente Aranda se registroacute la atencioacuten de 143 menores la semanas epidemioloacutegicas 4950 y 51 se presentaron la misma proporcioacuten de casos en cuanto al grupo de edad se encontroacute que el 287(N=41) pertenecen al grupo de 0 a 11 meses y el 713(N=102) entre las edades de 1 a 4 antildeos el geacutenero masculino es el que maacutes presenta afecciones respiratorias con el 678(N=97) mientras que el femenino el 321(N=46) como diagnostico principal de consulta el 322(N=46) se relacionoacute con Siacutendrome Bronco Obstructivo recurrente seguido Bronquiolitis con el 160(N=23) laringotraqueitis con el 147(N=21) y en menor proporcioacuten se presentoacute enfermedades de la viacutea aeacuterea superior (resfriado comuacuten) con el 370 (N=54) en cuanto al lugar de atencioacuten en las Salas ERA se registroacute que el 979(N=140) consultaron a la EPS sanitas y el 21(N=3) al Cami Trinidad Galaacuten de los casos que atendidos el 783(N=112) fueron resueltos en las Salas ERA mientras que el 217(N=31) se remitieron a hospitalizacioacuten
13
Teniendo en cuenta el anaacutelisis de las variables de casos de ERA 995 x 1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA lluvia acumulada semanal y promedio semanal de material partiacuteculado no se puede evidenciar una clara relacioacuten entre estas variables a excepcioacuten de las semanas 03 07 09 13 19 29 32 44 y 52 en la localidad de Kennedy donde podemos observar que a medida que aumentan los valores de casos ERA 995x1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA y precipitacioacuten acumulada la concentracioacuten de material partiacuteculado disminuye donde se evidencia la relacioacuten inversamente proporcional que guardan las variables de lluvia y material partiacuteculado Tambieacuten se puede observar esta relacioacuten en las semanas 04 06 08 14 26 28 38 46 y 51 en donde disminuye la variable de precipitacioacuten acumulada y aumentan los valores de casos ERA 995x1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA y el material partiacuteculado en la localidad de Kennedy Graacutefica 16 Concentraciones de PM10 Vs morbilidad colectiva evento 995 de SIVIGILA y lluvia acumulada por semana epidemioloacutegica Localidad de Kennedy Diciembre 2017
Fuente Bases de datos SIVIGILA 995 Unidad de Servicios de Salud Sur (Datos preliminares) y datos suministrados por la RMCAB (SDA) graacutefica y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM
Respecto a la localidad de Puente Aranda esto se puede evidenciar principalmente en las semanas 06 14 26 31 38 y 51 donde se presenta una disminucioacuten de la variable de precipitacioacuten acumulada y un aumento en los valores de casos ERA 995x1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA y el material partiacuteculado Graacutefica 17 Concentraciones de PM10 Vs morbilidad colectiva evento 995 de SIVIGILA y lluvia acumulada por semana epidemioloacutegica Localidad de Puente Aranda Diciembre 2017
Fuente Bases de datos SIVIGILA 995 Unidad de Servicios de Salud Sur (Datos preliminares) y datos suministrados por la RMCAB (SDA) graacutefica y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM
Morbilidad sentida
El Sistema de vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria de los efectos en salud por la exposicioacuten a contaminacioacuten del aire por material partiacuteculado mensualmente realiza el monitoreo de eventos respiratorios (sibilancias en el uacuteltimo antildeo tos en la noche y ausentismo escolar) y exposicioacuten a toacutexicos (consumo de tabaco en hogares tabaquismo pasivo consumo de tabaco en mujeres embarazadas y tabaquismo pesado) en poblacioacuten
14
vulnerable escolares (0 a 14 antildeos) y mayores de 60 antildeos residentes de las localidades Kennedy y Puente Aranda previo a esto se seleccionan las Unidades Centinela (Jardines infantiles Sedes Educativas Hogares Geriaacutetricos yo Centros de desarrollo comunitario estos se establecen como instituciones de mayor y menor exposicioacuten a material partiacuteculado PM10 donde se tienen en cuenta (Fuentes fijas Restaurantes con chimeneas parqueadero de buses zonas de reciclaje bares y cantinas Fuentes Moacuteviles motos vehiacuteculos livianos buses busetas camiones tractomulas etc) A menos de 200 metros Para la localidad de Puente Aranda durante el periacuteodo comprendido entre enero a Diciembre del antildeo 2017 se realizaron 146 encuestas para el grupo de menores de 5 antildeos y 211 en la poblacioacuten de 5 a 14 antildeos donde se reportaron el 43 (N=9) casos de prevalencia de sibilancias debido a contaminacioacuten por material particulado PM10 durante el uacuteltimo antildeo mientras que para los menores de 5 antildeos fue del 54(N=18) en cuanto al siacutentoma tos en la noche en el uacuteltimo antildeo (diferente a la tos producida por infecciones respiratorias como gripa bronquitis o neumoniacutea entre otras) se presentoacute el 517 (N=109) y para los menores de 5 antildeos fue de 370(N=54) las enfermedades respiratorias yo siacutentomas como ruidos silbidos o chillidos en el pecho al respirar tos no infecciosa o dificultad para respirar conllevan a que alguna vez los nintildeos(as) se ausenten del jardiacuten o colegio para el grupo de 0 a 14 antildeos este se presentoacute en un 361 (N=129) Se evaluacutean indicadores relacionados con el consumo de cigarrillo en los hogares en este caso el 200 (N=72) refiere que los nintildeos encuestados conviven con personas que fuman de los cuales manifiestan que el 50 (N=18) lo hacen en presencia del menor el consumo de tabaco en los hogares genera para el fumador activo y pasivo consecuencias entre ellas estaacuten las enfermedades respiratorias El seguimiento al consumo de tabaco en mujeres embarazadas se realiza ya que
la exposicioacuten a sustancias toacutexicas es alta lo cual puede afectar el desarrollo y el crecimiento fetal unas de las consecuencias por exposicioacuten al humo de tabaco con riesgo de tener bebeacutes de bajo peso al nacer o bebeacutes prematuros asiacute como bebeacutes con mayor riesgo de infecciones y otros problemas de salud como malformaciones congeacutenitas (labio leporino paladar hendido malformaciones cardiacuteacas) y mayor riesgo de muerte suacutebita del lactante en este periacuteodo se presentoacute 1 caso que la madre manifestara alguna vez haber fumado durante el embarazo En cuanto a la poblacioacuten adulto mayor de 60 antildeos se realizoacute 96 encuestas para este grupo se evaluacutea la prevalencia de sibilancias en el uacuteltimo mes la cual fue de 52 (N=5) este siacutentoma se puede atribuir a diferentes condiciones que podriacutean relacionarse a nivel cardio-pulmonar sin embargo se observa si existe asociacioacuten en relacioacuten al consumo de tabaco anual el cual es evaluado como tabaquismo pesado este hace referencia a haber fumado maacutes de 10 paquetes de cigarrillos al antildeo para este caso el 146(N=14) de los adultos encuestados manifestoacute ser fumador de maacutes de 10 paquetes de cigarrillos En la Localidad de Kennedy durante los meses de enero a diciembre de 2017 se realizaron 626 encuestas de las cuales 290 corresponden a la poblacioacuten 5 a 14 antildeos y 336 para los menores de 5 antildeos en donde se observoacute la presencia del siacutentoma sibilancias en el uacuteltimo antildeo con el 34 (N=10) mientras que para los menores fue del 54(N=18) para el siacutentoma tos se presentoacute en un 545 (N=158) y para los menores de 5 antildeos fue del 426(N=143) del total de esta poblacioacuten el 431(N=270) no asisten a los centros educativos esto debido a afecciones de tipo respiratorio (Ruidos en el pecho al respirar pechuguera hervidera de pecho chillido en el pecho o silbidos en el pecho tos o dificultad para respirar) En cuanto a la historia de exposicioacuten a toacutexicos muestra que en el 264 (N=165) de los hogares hay consumo de tabaco y el 51 (N=32) manifiesta que lo realiza en presencia del nintildeo(a) dentro del grupo encuestado
15
las madres manifestaron haber consumido tabaco durante el embarazo en el 34(N=21) Para la poblacioacuten adultos mayores de 60 antildeos no se han realizado intervenciones durante los meses anteriormente mencionados En referencia a la poblacioacuten adulto mayor de 60 antildeos de esta localidad se observoacute que el 143(N=20) de las personas encuestadas manifestaron la presencia del siacutentoma sibilancias en el uacuteltimo mes mientras que la relacioacuten al consumo de tabaco anual el cual es evaluado como tabaquismo pesado este hace referencia a haber fumado maacutes de 10 paquetes de cigarrillos al antildeo para este caso el 86(N=12) de los adultos encuestados manifestoacute ser fumador de maacutes de 10 paquetes de cigarrillos
Tabla 3 Prevalencias de los siacutentomas respiratorios y exposicioacuten a toacutexicos de los efectos en salud por contaminacioacuten del aire en menores de 14 antildeos por el impacto de la contaminacioacuten Diciembre 2017
Fuente SIARR 2017 Unidad de Servicios de Salud Sur Occidente tabla y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM
MORBILIDAD SENTIDA ENERO A DICIEMBRE 2017
EVENTO
LOCALIDAD
Nuacutemero de casos a
Diciembre 2017
Nuacutemero de encuestas a Diciembre
2017
Prevalencia al mes de Diciembre
2017
SINTOMAS RESPIRATORIOS
Prevalencia de Sibilancias en menores de 5
antildeos debido Material Particulado PM10 en el Distrito Capital 2017
Kennedy 18 336 54
Puente Aranda 20 146 137
Prevalencia de Sibilancias en nintildeos de 5-14
antildeos debido Material Particulado PM10 en el Distrito Capital 2017
Kennedy 10 290 34
Puente Aranda 9 211 43
Prevalencia de Sibilancias en adulto mayor Material Particulado PM10 en el Distrito
Capital 2017
Kennedy 20 140 143
Puente Aranda 5 96 52
Prevalencia de tos en la noche en menores de 5 antildeos debido Material Particulado PM10 en el
Distrito Capital 2017
Kennedy 143 336 426
Puente Aranda 54 146 370
Prevalencia de tos en la noche en nintildeos de 5-14 antildeos debido Material Particulado PM10 en
el Distrito Capital 2017
Kennedy 158 290 545
Puente Aranda 109 211 517
Proporcioacuten de ausentismo escolar por
enfermedad respiratoria en menores de 14 antildeos en el Distrito Capital 2017
Kennedy 270 626 431
Puente Aranda 129 357 361
EXPOSICIOacuteN A TOacuteXICOS
Prevalencia de consumo de tabaco en hogares en el Distrito Capital 2017
Kennedy 165 626 264
Puente Aranda 72 357 200
Prevalencia de Tabaquismo Pasivo Entre Nintildeos Menores de 14 Antildeos en el Distrito Capital 2017
Kennedy 32 626 51
Puente Aranda 18 357 50
Prevalencia de consumo de tabaco en mujeres embarazadas en el Distrito Capital 2017
Kennedy 21 626 34
Puente Aranda 1 357 03
Prevalencia de Tabaquismo Pesado en adulto mayor en el Distrito Capital 2017
Kennedy 12 140 86
Puente Aranda 14 96 146
16
Medidas ciudadanas voluntarias para contribuir a mantener y mejorar la calidad del aire
Poblacioacuten en General
Aproveche los espacios al aire
libre para realizar actividad
fiacutesica
Fuente
httpticsadriasanzblogspotcomco
consultado el 07032016
Disfrute la ciudad caminando y
respirando
Fuente
httpes123rfcomphoto_2634245_paseo
s-boy-y-las-criashtml consultado el
07032016
Ventile su casa diariamente
Fuente
httpes123rfcomphoto_16497413_caric
atura-casahtml consultado el 07032016
Si vive o trabaja cerca de una viacutea
sin pavimentar utilice agua
(preferiblemente del lavado de
pisos ventanas ropa vajilla etc)
para mojar la viacutea y evitar que el
polvo se levante y llegue hasta
donde estaacuten las personas
Elimine la humedad yo presencia
de hongos en pisos paredes y
techos
Evite utilizar sustancias que
contengan aerosoles
(ambientadores en spray)
Fuente
httpes123rfcomphoto_13542165_caric
atura-personal-de-mantenimiento-con-
herramientas-aislado-en-blancohtml
consultado el 07032016
Poblacioacuten Vulnerable
Debe considerar reducir
esfuerzos prolongados o pesados
Fuente
httpwwwtaringanetpostsciencia-
educacion1487985210-preguntas-
interesanteshtml consultado el 07032016
17
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA AMBIENTAL Y SANITARIA DE LOS POSIBLES EFECTOS EN SALUD POR EXPOSICIOacuteN
A RADIACIONES ELECTROMAGNEacuteTICAS (REM)
VIGILANCIA SANITARIA
Quejas atendidas en la temaacutetica REM Durante el mes de diciembre del 2017 no se recibieron quejas sobre la temaacutetica de Radiaciones Electromagneacuteticas en las localidades de Kennedy y Puente Aranda
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA
Morbilidad sentida
Anualmente se realiza la Vigilancia de tipo sindroacutemico la cual consiste en evaluar siacutentomas generales no especiacuteficos de posible afectacioacuten por campos electromagneacuteticos para que se cumpla con la definicioacuten de caso la persona encuestada debe presentar 7 de los 18 siacutentomas auto reportados durante el proceso de encuestas de caracterizacioacuten (fatiga cefalea visioacuten borrosa veacutertigo irritabilidad palpitaciones somnolencia perdida de la memoria alteraciones auditivas peacuterdida del apetito sensacioacuten de hormigueo dificultad en el movimiento naacuteuseas dificultad en la concentracioacuten) Durante el periodo comprendido de enero a diciembre en la localidad de Kennedy se realizaron 90 encuestas de caracterizacioacuten en donde se encontroacute que el 88 (N=8) manifestoacute siacutentomas en el estado de salud posiblemente relacionados con exposicioacuten a radiaciones electromagneacuteticas mientras que para Puente Aranda se presentoacute en el 20 (N=1) Tabla 4
Tabla 4 Prevalencias del siacutendrome de radiofrecuencia contaminacioacuten a radiaciones electromagneacuteticas Diciembre 2017
Fuente SIARR 2017 Unidad de Servicios de Salud Sur Occidente tabla y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM
Recomendaciones para reducir la exposicioacuten a radiaciones
Electromagneacuteticas
Evite exposicioacuten prologada a
liacuteneas de alta tensioacuten
transformadores y
estaciones Base Celular
(antenas)
Si la estructura se encuentra
cerca de su vivienda verifique
que cuente con todos los
permisos necesarios para su
instalacioacuten
Fuentehttpswwwistockphotocomesvectoran
tena-satelital-de-dibujos-animados-
gm1070088342-286280626close
MORBILIDAD SENTIDA ENERO A DICIEMBRE 2017
EVENTO
LOCALIDAD
Nuacutemero de casos a
Diciembre 2017
Nuacutemero de encuestas a Diciembre
2017
Prevalencia al mes de
Diciembre 2017
EXPOSICIOacuteN A RADIACIONES ELECTROMAGNEacuteTICAS
Prevalencia de siacutendrome de radiofrecuencia en poblacioacuten residente a menos de 200 mts de infraestructura de comunicaciones 2017
Kennedy 8 90 88
Puente Aranda 1 49 20
18
Desconecte los
electrodomeacutesticos cuando no
sean utilizados
Fuentehttpswwwgographcomcliparthousewife
-topic-image-1-gg66747874html
Evite ver televisioacuten cerca
Fuentehttpses123rfcomclipart-
vectorizadofamilia_viendo_tvhtmlsti=nv13vqsc9g
x5vc34qc|
No use el celular cuando
la sentildeal de cobertura es
muy baja
Lleve el celular retirado
del cuerpo
La duracioacuten de las
llamadas no deben ser
prolongadas
Fuente httpsesvexelscompng-svgvista-
previa127292empresario-de-dibujos-animados-
hablando-celular
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA AMBIENTAL Y SANITARIA DEL IMPACTO DEL RUIDO EN LA SALUD DE LOS
BOGOTANOS
VIGILANCIA SANITARIA Quejas atendidas en la temaacutetica ruido En el mes de diciembre del antildeo 2017 se atendioacute una peticioacuten por el ruido proveniente de dos bares situados en el barrio los Almendros de la localidad de Kennedy Graacutefica 18 Quejas atendidas en la temaacutetica Ruido Localidad de Kennedy febrero 2016 - diciembre 2017
Fuente Datos graacutefica y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
En la localidad de Puente Aranda se llevoacute a cabo la respectiva visita dando atencioacuten a una queja por el ruido de un bar ubicado en el barrio Trinidad Galaacuten
19
Graacutefica 19 Quejas atendidas en la temaacutetica Ruido Localidad de Kennedy febrero 2016 - diciembre 2017
Fuente Datos graacutefica y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA Morbilidad Sentida La unidad de Servicios de Salud Sur realiza una vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria de los efectos en salud por exposicioacuten a ruido ambiental a traveacutes de encuestas de caracterizacioacuten se evaluacutea el impacto de la contaminacioacuten por distintas fuentes sobre el porcentaje de siacutentomas auditivos y extra auditivos Para el periacuteodo comprendido de enero a diciembre de 2017 se aplicaron las encuestas de percepcioacuten de ruido test de suentildeo y audiometriacutea tonal a 112 personas que se encontraban entre los 18 a 64 antildeos de edad residentes de las zonas priorizadas tanto de mayor y menor exposicioacuten en la localidad de Kennedy para las cuales se observoacute que el 3928 (44) presentan Hipoacusia los factores asociados al diagnoacutestico pueden estar relacionados con las fuentes moacuteviles (traacutefico rodado traacutefico aeacutereo perifoneo)
y las fuentes fijas (establecimientos de comercio abiertos al puacuteblico) En la localidad de Puente Aranda se realizaron 121 encuestas donde se observoacute que el 281 (34) presentan Hipoacusia De igual manera se aplicaron las encuestas en mencioacuten a poblacioacuten estudiantil (adolecentes entre los 12 y los 17 antildeos de edad) durante enero y octubre de 2017 se realizaron 92 encuestas en instituciones educativas seleccionadas previamente de mayor y menor exposicioacuten a ruido ambiental en la localidad de Kennedy para las cuales se observoacute que el 3043 (28) de los encuestados presentan Hipoacusia Esto puede deberse a malos haacutebitos auditivos especiacuteficamente escuchar todos los diacuteas muacutesica con audiacutefonos o a la exposicioacuten a fuentes directas a ruido ambiental En cuanto a la localidad de Puente Aranda se han encuestado 182 estudiantes en donde el 22 (4) presentan dicho diagnoacutestico Tabla 5 Prevalencias de los diagnoacutesticos asociados a alteraciones auditivas en la vigilancia epidemioloacutegica con la poblacioacuten estudiantil de las localidades Kennedy y puente Aranda Enero a diciembre 2017
Fuente SIARR 2017 Unidad de Servicios de Salud Sur Occidente tabla y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM
44 112 392
28 92 304
34 121 281
4 182 22
Nuacutemero de
casos al antildeo
Nuacutemero de
encuestas al
antildeo
Prevalencia
Prevalencia de
Hipoacusia
Localidad de
Kennedy 2017
Comunidad
Estudiantes
Prevalencia de
Hipoacusia
Localidad de de
Puente Aranda 2017
Comunidad
Estudiantes
Morbilidad
sentida a
Diciembre 2017
Poblacioacuten
20
Recomendaciones de salud auditiva
Proteacutegete de los sonidos
fuertes intenta alejarte
de sonidos estridentes de
tu entorno como obras en
la calle o altavoces en un
evento
Fuentehttpswwwfreepikesvector-premiumnino-
tapandose-oidos-ruido_4744339htm
Bajar el volumen de la
televisioacuten de la radio y
equipos de sonido o
reproductores de muacutesica
Tus oiacutedos lo agradeceraacuten
Fuentehttpswwwcanstockphotoesvolumen-
sC3ADmbolo-caricatura-34652283html
Hacer uso de los
audiacutefonos siempre por
debajo del 60 de su
volumen comprobando que
te permita oiacuter los sonidos
que se producen a tu
alrededor
Fuente
httpswwwbbccommundonoticias201503150303_r
uido_musica_exposicion_oido_decibelio_jm
Utiliza protectores
auditivos si trabajas con
ruidos fuertes ya que
permiten prevenir
perdidas de audicioacuten por
exposicioacuten a ruido
Fuente httpsecosegorg20160624epp-proteccion-
auditiva
Evitar introducir objetos
extrantildeos en tu conducto
auditivo tambieacuten copitos
ya que no son
recomendables para la
limpieza de los oiacutedos
pueden perforar la
membrana timpaacutenica
ocasionando peacuterdida
auditiva
Fuente httpsmejorconsaludcom9-tips-limpiar-tus-
oidos-una-forma-rapida-segura
MOVILIZACIOacuteN SOCIAL
Como un componente importante del proceso de la vigilancia
se encuentra las actividades de comunicacioacuten educacioacuten e
informacioacuten del riesgo de la exposicioacuten a contaminacioacuten del
aire a nivel intramural (disminucioacuten de intoxicaciones por
monoacutexido de carbono y del consumo de tabaco) y extramural
21
control de niveles de ruido disminucioacuten a la exposicioacuten a
radiacioacuten electromagneacutetica que van encaminadas al cambio
de comportamiento actitudes y praacutecticas de la comunidad y
cuidados en salud1
En el mes de diciembre del presente antildeo no se realizaron talleres sobre las temaacuteticas de la liacutenea
REFERENCIAS
1 Dr Gustavo Aristizabal MD Neumologo pediatra GUIAS PARA LA ATENCION DE ENFERMEDAD RESPIRATORIA AGUDA Repuacuteblica de Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social 2 Cecilia Chaparro mutis Carlos Enrique Awad garciacutea Carlos Arturo Torres Duque FUNDAMENTOS DE MEDICINA - NEUMOLOGIacuteA Medellin Ediciones Rojo 1998 3 DICCIONARIO DE MEDICINA OCEacuteANO MOSBY Baecelona-Espantildea MMI OCEANO GRUPO EDITORIAL SA 4 Gerard J Tortora Nicholas P Anagnostakos PRINCIPIOS DE ANATOMIacuteA Y FISIOLOGIacuteA Meacutexico Harla 1998
1Protocolo de la vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria del impacto en la salud
por exposicioacuten a contaminacioacuten del aire
6
Graacutefica 4 Iacutendice de Calidad de Aire para 1 Hora PM10 (Adaptados del IBOCA) Estacioacuten de Puente Aranda Diciembre 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Material Partiacuteculado PM25
En la tabla que se encuentra a continuacioacuten se observa el comportamiento diario de PM25 en el mes de diciembre de 2017 en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda En cuanto a los estaacutendares establecidos por la OMS los datos exceden dicha directriz en un 6129 6452 y 2903 en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda En cuanto a la Res 6102010 los datos exceden en 323 dicha normatividad en la estacioacuten de Carvajal
Tabla 2 Excedencias diarias de contaminantes criterio Respecto a las Meacutetricas Normativas Localidad de Kennedy y Puente Aranda Diciembre 2017
PM25
MEacuteTRICA NORMATIVA
VALOR MEacuteTRICA
NORMATIVA (microgm
3)
EXCEDENCIAS () EST
KENNEDY
EXCEDENCIAS () EST
CARVAJAL
EXCEDENCIAS () EST PTE
ARANDA
Guiacutea de Calidad del Aire OMS 2005
25 6129 6452 2903
Resolucioacuten 610 de 2010
50 00 323 00
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Al observar el comportamiento horario de PM25 durante el mes de diciembre en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda se evidencioacute un incremento en los valores de concentracioacuten a partir de las 0600am presentando un pico a las 0800am con valores de 4707microgm3 3834microgm3 y 3079microgm3
respectivamente y posteriormente disminuye sustancialmente hasta las 1100 am En horas de la tarde en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda las concentraciones oscilaron en un promedio de 2673microgm3 2819microgm3 y 1895microgm3 respectivamente
7
Graacutefica 5 Comportamiento Promedio Horario de PM25 Localidades de Kennedy y Puente Aranda Diciembre 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
A partir de la clasificacioacuten de riesgo de los promedios horarios de concentracioacuten de PM25 presentados en las siguientes graacuteficas para el periacuteodo de diciembre de 2017 se observa que la mayoriacutea de los registros de las estaciones Kennedy (6095) Carvajal (6671) y Puente Aranda (7366) se agrupan dentro del estado de calidad del aire moderado (101-20) donde la calidad del aire se considera aceptable y la contaminacioacuten atmosfeacuterica supone un riesgo muy bajo para la salud asiacute mismo se resalta que se presentaron 128 (1893) 157 (2151) y 55 (739) registros dentro del estado de calidad del aire regular (201-30) en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda respectivamente donde las personas de los grupos vulnerables pueden presentar enfermedades respiratorias o cardiovasculares o complicacioacuten de las mismas en cuanto que las personas sanas presentan un incremento de ocurrencia de siacutentomas respiratorios tales como irritacioacuten de mucosas dolor de cabeza malestar general y tos
Graacutefica 6 Iacutendice de Calidad de Aire para 1 Hora PM25 (Adaptados del IBOCA) Estacioacuten de Kennedy Diciembre 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Graacutefica 7 Iacutendice de Calidad de Aire para 1 Hora PM25 (Adaptados del IBOCA) Estacioacuten de Carvajal Diciembre 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
8
Graacutefica 8 Iacutendice de Calidad de Aire para 1 Hora PM25 (Adaptados del IBOCA) Estacioacuten de Puente Aranda Diciembre 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Ozono (O3) En cuanto a los estaacutendares establecidos en los datos promedio para 8 horas para la OMS y para la Res 6102010 no se presentaron excedencias para el mes de diciembre en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda Al observar el comportamiento horario de O3 durante el mes de diciembre en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda se evidencioacute un incremento en los valores de concentracioacuten a partir de las 900am presentando un pico a la 0200pm con valores de 894microgm3 4139microgm3 y 3165microgm3 respectivamente posteriormente disminuye sustancialmente hasta las 700pm Esto puede ser por la relacioacuten directamente proporcional entre el O3 y la temperatura ya que la temperatura en este periacuteodo del diacutea es mayor
Para el periacuteodo del diacutea restante las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda las concentraciones oscilaron en un promedio de 240microgm3 518microgm3 y 210microgm3 Graacutefica 9 Comportamiento O3 promedio horario Localidades de Kennedy y Puente Aranda Diciembre 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
A partir de la clasificacioacuten de riesgo de las concentraciones de O3 promedio 8 horas reportadas por las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda para el periacuteodo de diciembre de 2017 se observa que todos los datos se agrupan dentro del estado de calidad del aire favorable (0-10) RECOMENDACIONES PARA MEJORAR LA CALIDAD DEL
AIRE SEGUacuteN LOS ESTADOS DEL IBOCA
De acuerdo a la escala de colores del IBOCA para PM10 los
estados en los cuales se mantuvieron las localidades son
favorable (color azul claro) y moderado (color verde) sin
embargo para PM25 los estados se mantuvieron principalmente
9
en moderado (color verde) regular (color amarillo) y unos diacuteas
en estado malo (color naranja) por lo tanto es importante tener
en cuenta las siguientes recomendaciones generales
RECOMENDACIONES PARA POBLACIOacuteN EN GENERAL
RECOMENDACIONES PARA LA POBLACIOacuteN VULNERABLE
VIGILANCIA SANITARIA Quejas atendidas en las temaacuteticas de aire olores y tabaco
En el mes de diciembre no se atendieron peticiones sobre las temaacuteticas de aire olores y tabaco en la localidad de Kennedy
10
Graacutefica 10 Quejas atendidas en las temaacuteticas de Aire Olores y Tabaco Localidad de Kennedy febrero 2016 - diciembre 2017
Fuente Datos graacutefica y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Respecto a la localidad de Puente Aranda durante el mes en referencia no se atendieron peticiones estas temaacuteticas Graacutefica 11 Quejas atendidas en las temaacuteticas de Aire Olores y Tabaco Localidad de Puente Aranda Febrero 2016 - diciembre 2017
Fuente Datos graacutefica y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 El mayor nuacutemero de incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 en la localidad de Kennedy se presentan en el mes de junio de 2013 con un total de 13 establecimientos
En el mes de diciembre de 2017 se presentaron cinco incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 en la localidad de Kennedy donde el mayor porcentaje de incumplimientos se relacionoacute con ausencia del letrero de espacios 100 libres de humo de tabaco y no cumplimiento en el desarrollo de estrategias de desestimulo seguido de la causal asociada a personas fumando en el establecimiento Graacutefica 12 Incumplimientos de la ley 1335 de 2009 acumulada 2013 ndash 2017 Localidad de Kennedy
Fuente Datos base SIVIGILA tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
El mayor nuacutemero de incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 en la localidad de Puente Aranda se presentan en el mes de marzo de 2013 con un total de 9 establecimientos En el mes de diciembre de 2017 se reportaron cuatro incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 en la localidad de Puente Aranda donde el mayor porcentaje de incumplimientos
11
se relacionoacute con ausencia del letrero de espacios 100 libres de humo de tabaco y no cumplimiento en el desarrollo de estrategias de desestimulo seguido de la causal asociada a personas fumando en el establecimiento Graacutefica 13 Incumplimientos de la ley 1335 de 2009 acumulada 2013 ndash 2017 Localidad de Puente Aranda
Fuente Datos base SIVIGILA tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
El mayor nuacutemero de operativos intersectoriales verificando el cumplimiento de la Ley 1335 de 2009 por parte de la liacutenea de Aire Ruido y REM se presentaron en Enero de 2015 y 2016 para la Localidad de Kennedy con 10 operativos y en los meses de Junio y Diciembre de 2014 Julio de 2016 en la Localidad de Puente Aranda con 17 15 y 14 operativos respectivamente
Graacutefica 14 Operativos intersectoriales de la ley 1335 de 2009 acumulada 2013 ndash 2017 Localidad de Kennedy
Fuente Datos base SIVIGILA tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
En diciembre de 2017 se realizaron un total de 8 operativos de verificacioacuten el cumplimiento de la Ley 1335 de 2009 por parte de la liacutenea de Aire Ruido y REM en la localidad de Puente Aranda en las Unidades de Planeamiento Zonal 40 Ciudad Montes 41 Muzuacute 43 San Rafael 108 Zona Industrial y 111 Puente Aranda encontrando cinco establecimientos con causales de incumplimiento de la ley en referencia En la localidad de Kennedy no se realizaron operativos
12
Graacutefica 15 Operativos intersectoriales de la ley 1335 de 2009 acumulada 2013 ndash 2017 Localidad de Puente Aranda
Fuente Datos base SIVIGILA tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA Morbilidad atendida en las salas ERA La enfermedad respiratoria aguda (ERA) constituye un evento de vigilancia en salud puacuteblica siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en grupos vulnerables como son los nintildeos(as) menores de cinco antildeos es por esta razoacuten que el distrito cuenta con SALAS ERA las cuales realizan la atencioacuten a esta poblacioacuten para el control de siacutentomas respiratorios que puedan desencadenar enfermedades croacutenicas (1) La atencioacuten en las Salas ERA en el mes de Diciembre para la localidad de Kennedy fue de 53 menores la semana 51 fue la que reportoacute el mayor nuacutemero de consultas con el 302(N=16) del grupo de los que consultaron el 415 (N=22) pertenecen al grupo de 2 a 11 meses y el 585(N=31) para los menores de
1 a 4 antildeos el geacutenero maacutes afectado fue el masculino con el 566(N=30) mientras que el femenino fue del 434(N=23) como diagnoacutestico principal bronquiolitis se presentoacute en un 679(N=36) seguido de Siacutendrome Bronco Obstructivo recurrente con el 170(N=9) y laringotraqueitis con el 151(N=8) de los casos anteriormente mencionados el 943(N=50) fueron resueltos en las Salas ERA En cuanto al centro de atencioacuten se registroacute que el 679(N=36) consultaron a la EPS CAFAM siendo estos pertenecientes al reacutegimen contributivo y el 302(N=16) al Cami Patio Bonito pertenecientes al reacutegimen en salud subsidiado Para la localidad de Puente Aranda se registroacute la atencioacuten de 143 menores la semanas epidemioloacutegicas 4950 y 51 se presentaron la misma proporcioacuten de casos en cuanto al grupo de edad se encontroacute que el 287(N=41) pertenecen al grupo de 0 a 11 meses y el 713(N=102) entre las edades de 1 a 4 antildeos el geacutenero masculino es el que maacutes presenta afecciones respiratorias con el 678(N=97) mientras que el femenino el 321(N=46) como diagnostico principal de consulta el 322(N=46) se relacionoacute con Siacutendrome Bronco Obstructivo recurrente seguido Bronquiolitis con el 160(N=23) laringotraqueitis con el 147(N=21) y en menor proporcioacuten se presentoacute enfermedades de la viacutea aeacuterea superior (resfriado comuacuten) con el 370 (N=54) en cuanto al lugar de atencioacuten en las Salas ERA se registroacute que el 979(N=140) consultaron a la EPS sanitas y el 21(N=3) al Cami Trinidad Galaacuten de los casos que atendidos el 783(N=112) fueron resueltos en las Salas ERA mientras que el 217(N=31) se remitieron a hospitalizacioacuten
13
Teniendo en cuenta el anaacutelisis de las variables de casos de ERA 995 x 1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA lluvia acumulada semanal y promedio semanal de material partiacuteculado no se puede evidenciar una clara relacioacuten entre estas variables a excepcioacuten de las semanas 03 07 09 13 19 29 32 44 y 52 en la localidad de Kennedy donde podemos observar que a medida que aumentan los valores de casos ERA 995x1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA y precipitacioacuten acumulada la concentracioacuten de material partiacuteculado disminuye donde se evidencia la relacioacuten inversamente proporcional que guardan las variables de lluvia y material partiacuteculado Tambieacuten se puede observar esta relacioacuten en las semanas 04 06 08 14 26 28 38 46 y 51 en donde disminuye la variable de precipitacioacuten acumulada y aumentan los valores de casos ERA 995x1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA y el material partiacuteculado en la localidad de Kennedy Graacutefica 16 Concentraciones de PM10 Vs morbilidad colectiva evento 995 de SIVIGILA y lluvia acumulada por semana epidemioloacutegica Localidad de Kennedy Diciembre 2017
Fuente Bases de datos SIVIGILA 995 Unidad de Servicios de Salud Sur (Datos preliminares) y datos suministrados por la RMCAB (SDA) graacutefica y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM
Respecto a la localidad de Puente Aranda esto se puede evidenciar principalmente en las semanas 06 14 26 31 38 y 51 donde se presenta una disminucioacuten de la variable de precipitacioacuten acumulada y un aumento en los valores de casos ERA 995x1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA y el material partiacuteculado Graacutefica 17 Concentraciones de PM10 Vs morbilidad colectiva evento 995 de SIVIGILA y lluvia acumulada por semana epidemioloacutegica Localidad de Puente Aranda Diciembre 2017
Fuente Bases de datos SIVIGILA 995 Unidad de Servicios de Salud Sur (Datos preliminares) y datos suministrados por la RMCAB (SDA) graacutefica y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM
Morbilidad sentida
El Sistema de vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria de los efectos en salud por la exposicioacuten a contaminacioacuten del aire por material partiacuteculado mensualmente realiza el monitoreo de eventos respiratorios (sibilancias en el uacuteltimo antildeo tos en la noche y ausentismo escolar) y exposicioacuten a toacutexicos (consumo de tabaco en hogares tabaquismo pasivo consumo de tabaco en mujeres embarazadas y tabaquismo pesado) en poblacioacuten
14
vulnerable escolares (0 a 14 antildeos) y mayores de 60 antildeos residentes de las localidades Kennedy y Puente Aranda previo a esto se seleccionan las Unidades Centinela (Jardines infantiles Sedes Educativas Hogares Geriaacutetricos yo Centros de desarrollo comunitario estos se establecen como instituciones de mayor y menor exposicioacuten a material partiacuteculado PM10 donde se tienen en cuenta (Fuentes fijas Restaurantes con chimeneas parqueadero de buses zonas de reciclaje bares y cantinas Fuentes Moacuteviles motos vehiacuteculos livianos buses busetas camiones tractomulas etc) A menos de 200 metros Para la localidad de Puente Aranda durante el periacuteodo comprendido entre enero a Diciembre del antildeo 2017 se realizaron 146 encuestas para el grupo de menores de 5 antildeos y 211 en la poblacioacuten de 5 a 14 antildeos donde se reportaron el 43 (N=9) casos de prevalencia de sibilancias debido a contaminacioacuten por material particulado PM10 durante el uacuteltimo antildeo mientras que para los menores de 5 antildeos fue del 54(N=18) en cuanto al siacutentoma tos en la noche en el uacuteltimo antildeo (diferente a la tos producida por infecciones respiratorias como gripa bronquitis o neumoniacutea entre otras) se presentoacute el 517 (N=109) y para los menores de 5 antildeos fue de 370(N=54) las enfermedades respiratorias yo siacutentomas como ruidos silbidos o chillidos en el pecho al respirar tos no infecciosa o dificultad para respirar conllevan a que alguna vez los nintildeos(as) se ausenten del jardiacuten o colegio para el grupo de 0 a 14 antildeos este se presentoacute en un 361 (N=129) Se evaluacutean indicadores relacionados con el consumo de cigarrillo en los hogares en este caso el 200 (N=72) refiere que los nintildeos encuestados conviven con personas que fuman de los cuales manifiestan que el 50 (N=18) lo hacen en presencia del menor el consumo de tabaco en los hogares genera para el fumador activo y pasivo consecuencias entre ellas estaacuten las enfermedades respiratorias El seguimiento al consumo de tabaco en mujeres embarazadas se realiza ya que
la exposicioacuten a sustancias toacutexicas es alta lo cual puede afectar el desarrollo y el crecimiento fetal unas de las consecuencias por exposicioacuten al humo de tabaco con riesgo de tener bebeacutes de bajo peso al nacer o bebeacutes prematuros asiacute como bebeacutes con mayor riesgo de infecciones y otros problemas de salud como malformaciones congeacutenitas (labio leporino paladar hendido malformaciones cardiacuteacas) y mayor riesgo de muerte suacutebita del lactante en este periacuteodo se presentoacute 1 caso que la madre manifestara alguna vez haber fumado durante el embarazo En cuanto a la poblacioacuten adulto mayor de 60 antildeos se realizoacute 96 encuestas para este grupo se evaluacutea la prevalencia de sibilancias en el uacuteltimo mes la cual fue de 52 (N=5) este siacutentoma se puede atribuir a diferentes condiciones que podriacutean relacionarse a nivel cardio-pulmonar sin embargo se observa si existe asociacioacuten en relacioacuten al consumo de tabaco anual el cual es evaluado como tabaquismo pesado este hace referencia a haber fumado maacutes de 10 paquetes de cigarrillos al antildeo para este caso el 146(N=14) de los adultos encuestados manifestoacute ser fumador de maacutes de 10 paquetes de cigarrillos En la Localidad de Kennedy durante los meses de enero a diciembre de 2017 se realizaron 626 encuestas de las cuales 290 corresponden a la poblacioacuten 5 a 14 antildeos y 336 para los menores de 5 antildeos en donde se observoacute la presencia del siacutentoma sibilancias en el uacuteltimo antildeo con el 34 (N=10) mientras que para los menores fue del 54(N=18) para el siacutentoma tos se presentoacute en un 545 (N=158) y para los menores de 5 antildeos fue del 426(N=143) del total de esta poblacioacuten el 431(N=270) no asisten a los centros educativos esto debido a afecciones de tipo respiratorio (Ruidos en el pecho al respirar pechuguera hervidera de pecho chillido en el pecho o silbidos en el pecho tos o dificultad para respirar) En cuanto a la historia de exposicioacuten a toacutexicos muestra que en el 264 (N=165) de los hogares hay consumo de tabaco y el 51 (N=32) manifiesta que lo realiza en presencia del nintildeo(a) dentro del grupo encuestado
15
las madres manifestaron haber consumido tabaco durante el embarazo en el 34(N=21) Para la poblacioacuten adultos mayores de 60 antildeos no se han realizado intervenciones durante los meses anteriormente mencionados En referencia a la poblacioacuten adulto mayor de 60 antildeos de esta localidad se observoacute que el 143(N=20) de las personas encuestadas manifestaron la presencia del siacutentoma sibilancias en el uacuteltimo mes mientras que la relacioacuten al consumo de tabaco anual el cual es evaluado como tabaquismo pesado este hace referencia a haber fumado maacutes de 10 paquetes de cigarrillos al antildeo para este caso el 86(N=12) de los adultos encuestados manifestoacute ser fumador de maacutes de 10 paquetes de cigarrillos
Tabla 3 Prevalencias de los siacutentomas respiratorios y exposicioacuten a toacutexicos de los efectos en salud por contaminacioacuten del aire en menores de 14 antildeos por el impacto de la contaminacioacuten Diciembre 2017
Fuente SIARR 2017 Unidad de Servicios de Salud Sur Occidente tabla y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM
MORBILIDAD SENTIDA ENERO A DICIEMBRE 2017
EVENTO
LOCALIDAD
Nuacutemero de casos a
Diciembre 2017
Nuacutemero de encuestas a Diciembre
2017
Prevalencia al mes de Diciembre
2017
SINTOMAS RESPIRATORIOS
Prevalencia de Sibilancias en menores de 5
antildeos debido Material Particulado PM10 en el Distrito Capital 2017
Kennedy 18 336 54
Puente Aranda 20 146 137
Prevalencia de Sibilancias en nintildeos de 5-14
antildeos debido Material Particulado PM10 en el Distrito Capital 2017
Kennedy 10 290 34
Puente Aranda 9 211 43
Prevalencia de Sibilancias en adulto mayor Material Particulado PM10 en el Distrito
Capital 2017
Kennedy 20 140 143
Puente Aranda 5 96 52
Prevalencia de tos en la noche en menores de 5 antildeos debido Material Particulado PM10 en el
Distrito Capital 2017
Kennedy 143 336 426
Puente Aranda 54 146 370
Prevalencia de tos en la noche en nintildeos de 5-14 antildeos debido Material Particulado PM10 en
el Distrito Capital 2017
Kennedy 158 290 545
Puente Aranda 109 211 517
Proporcioacuten de ausentismo escolar por
enfermedad respiratoria en menores de 14 antildeos en el Distrito Capital 2017
Kennedy 270 626 431
Puente Aranda 129 357 361
EXPOSICIOacuteN A TOacuteXICOS
Prevalencia de consumo de tabaco en hogares en el Distrito Capital 2017
Kennedy 165 626 264
Puente Aranda 72 357 200
Prevalencia de Tabaquismo Pasivo Entre Nintildeos Menores de 14 Antildeos en el Distrito Capital 2017
Kennedy 32 626 51
Puente Aranda 18 357 50
Prevalencia de consumo de tabaco en mujeres embarazadas en el Distrito Capital 2017
Kennedy 21 626 34
Puente Aranda 1 357 03
Prevalencia de Tabaquismo Pesado en adulto mayor en el Distrito Capital 2017
Kennedy 12 140 86
Puente Aranda 14 96 146
16
Medidas ciudadanas voluntarias para contribuir a mantener y mejorar la calidad del aire
Poblacioacuten en General
Aproveche los espacios al aire
libre para realizar actividad
fiacutesica
Fuente
httpticsadriasanzblogspotcomco
consultado el 07032016
Disfrute la ciudad caminando y
respirando
Fuente
httpes123rfcomphoto_2634245_paseo
s-boy-y-las-criashtml consultado el
07032016
Ventile su casa diariamente
Fuente
httpes123rfcomphoto_16497413_caric
atura-casahtml consultado el 07032016
Si vive o trabaja cerca de una viacutea
sin pavimentar utilice agua
(preferiblemente del lavado de
pisos ventanas ropa vajilla etc)
para mojar la viacutea y evitar que el
polvo se levante y llegue hasta
donde estaacuten las personas
Elimine la humedad yo presencia
de hongos en pisos paredes y
techos
Evite utilizar sustancias que
contengan aerosoles
(ambientadores en spray)
Fuente
httpes123rfcomphoto_13542165_caric
atura-personal-de-mantenimiento-con-
herramientas-aislado-en-blancohtml
consultado el 07032016
Poblacioacuten Vulnerable
Debe considerar reducir
esfuerzos prolongados o pesados
Fuente
httpwwwtaringanetpostsciencia-
educacion1487985210-preguntas-
interesanteshtml consultado el 07032016
17
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA AMBIENTAL Y SANITARIA DE LOS POSIBLES EFECTOS EN SALUD POR EXPOSICIOacuteN
A RADIACIONES ELECTROMAGNEacuteTICAS (REM)
VIGILANCIA SANITARIA
Quejas atendidas en la temaacutetica REM Durante el mes de diciembre del 2017 no se recibieron quejas sobre la temaacutetica de Radiaciones Electromagneacuteticas en las localidades de Kennedy y Puente Aranda
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA
Morbilidad sentida
Anualmente se realiza la Vigilancia de tipo sindroacutemico la cual consiste en evaluar siacutentomas generales no especiacuteficos de posible afectacioacuten por campos electromagneacuteticos para que se cumpla con la definicioacuten de caso la persona encuestada debe presentar 7 de los 18 siacutentomas auto reportados durante el proceso de encuestas de caracterizacioacuten (fatiga cefalea visioacuten borrosa veacutertigo irritabilidad palpitaciones somnolencia perdida de la memoria alteraciones auditivas peacuterdida del apetito sensacioacuten de hormigueo dificultad en el movimiento naacuteuseas dificultad en la concentracioacuten) Durante el periodo comprendido de enero a diciembre en la localidad de Kennedy se realizaron 90 encuestas de caracterizacioacuten en donde se encontroacute que el 88 (N=8) manifestoacute siacutentomas en el estado de salud posiblemente relacionados con exposicioacuten a radiaciones electromagneacuteticas mientras que para Puente Aranda se presentoacute en el 20 (N=1) Tabla 4
Tabla 4 Prevalencias del siacutendrome de radiofrecuencia contaminacioacuten a radiaciones electromagneacuteticas Diciembre 2017
Fuente SIARR 2017 Unidad de Servicios de Salud Sur Occidente tabla y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM
Recomendaciones para reducir la exposicioacuten a radiaciones
Electromagneacuteticas
Evite exposicioacuten prologada a
liacuteneas de alta tensioacuten
transformadores y
estaciones Base Celular
(antenas)
Si la estructura se encuentra
cerca de su vivienda verifique
que cuente con todos los
permisos necesarios para su
instalacioacuten
Fuentehttpswwwistockphotocomesvectoran
tena-satelital-de-dibujos-animados-
gm1070088342-286280626close
MORBILIDAD SENTIDA ENERO A DICIEMBRE 2017
EVENTO
LOCALIDAD
Nuacutemero de casos a
Diciembre 2017
Nuacutemero de encuestas a Diciembre
2017
Prevalencia al mes de
Diciembre 2017
EXPOSICIOacuteN A RADIACIONES ELECTROMAGNEacuteTICAS
Prevalencia de siacutendrome de radiofrecuencia en poblacioacuten residente a menos de 200 mts de infraestructura de comunicaciones 2017
Kennedy 8 90 88
Puente Aranda 1 49 20
18
Desconecte los
electrodomeacutesticos cuando no
sean utilizados
Fuentehttpswwwgographcomcliparthousewife
-topic-image-1-gg66747874html
Evite ver televisioacuten cerca
Fuentehttpses123rfcomclipart-
vectorizadofamilia_viendo_tvhtmlsti=nv13vqsc9g
x5vc34qc|
No use el celular cuando
la sentildeal de cobertura es
muy baja
Lleve el celular retirado
del cuerpo
La duracioacuten de las
llamadas no deben ser
prolongadas
Fuente httpsesvexelscompng-svgvista-
previa127292empresario-de-dibujos-animados-
hablando-celular
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA AMBIENTAL Y SANITARIA DEL IMPACTO DEL RUIDO EN LA SALUD DE LOS
BOGOTANOS
VIGILANCIA SANITARIA Quejas atendidas en la temaacutetica ruido En el mes de diciembre del antildeo 2017 se atendioacute una peticioacuten por el ruido proveniente de dos bares situados en el barrio los Almendros de la localidad de Kennedy Graacutefica 18 Quejas atendidas en la temaacutetica Ruido Localidad de Kennedy febrero 2016 - diciembre 2017
Fuente Datos graacutefica y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
En la localidad de Puente Aranda se llevoacute a cabo la respectiva visita dando atencioacuten a una queja por el ruido de un bar ubicado en el barrio Trinidad Galaacuten
19
Graacutefica 19 Quejas atendidas en la temaacutetica Ruido Localidad de Kennedy febrero 2016 - diciembre 2017
Fuente Datos graacutefica y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA Morbilidad Sentida La unidad de Servicios de Salud Sur realiza una vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria de los efectos en salud por exposicioacuten a ruido ambiental a traveacutes de encuestas de caracterizacioacuten se evaluacutea el impacto de la contaminacioacuten por distintas fuentes sobre el porcentaje de siacutentomas auditivos y extra auditivos Para el periacuteodo comprendido de enero a diciembre de 2017 se aplicaron las encuestas de percepcioacuten de ruido test de suentildeo y audiometriacutea tonal a 112 personas que se encontraban entre los 18 a 64 antildeos de edad residentes de las zonas priorizadas tanto de mayor y menor exposicioacuten en la localidad de Kennedy para las cuales se observoacute que el 3928 (44) presentan Hipoacusia los factores asociados al diagnoacutestico pueden estar relacionados con las fuentes moacuteviles (traacutefico rodado traacutefico aeacutereo perifoneo)
y las fuentes fijas (establecimientos de comercio abiertos al puacuteblico) En la localidad de Puente Aranda se realizaron 121 encuestas donde se observoacute que el 281 (34) presentan Hipoacusia De igual manera se aplicaron las encuestas en mencioacuten a poblacioacuten estudiantil (adolecentes entre los 12 y los 17 antildeos de edad) durante enero y octubre de 2017 se realizaron 92 encuestas en instituciones educativas seleccionadas previamente de mayor y menor exposicioacuten a ruido ambiental en la localidad de Kennedy para las cuales se observoacute que el 3043 (28) de los encuestados presentan Hipoacusia Esto puede deberse a malos haacutebitos auditivos especiacuteficamente escuchar todos los diacuteas muacutesica con audiacutefonos o a la exposicioacuten a fuentes directas a ruido ambiental En cuanto a la localidad de Puente Aranda se han encuestado 182 estudiantes en donde el 22 (4) presentan dicho diagnoacutestico Tabla 5 Prevalencias de los diagnoacutesticos asociados a alteraciones auditivas en la vigilancia epidemioloacutegica con la poblacioacuten estudiantil de las localidades Kennedy y puente Aranda Enero a diciembre 2017
Fuente SIARR 2017 Unidad de Servicios de Salud Sur Occidente tabla y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM
44 112 392
28 92 304
34 121 281
4 182 22
Nuacutemero de
casos al antildeo
Nuacutemero de
encuestas al
antildeo
Prevalencia
Prevalencia de
Hipoacusia
Localidad de
Kennedy 2017
Comunidad
Estudiantes
Prevalencia de
Hipoacusia
Localidad de de
Puente Aranda 2017
Comunidad
Estudiantes
Morbilidad
sentida a
Diciembre 2017
Poblacioacuten
20
Recomendaciones de salud auditiva
Proteacutegete de los sonidos
fuertes intenta alejarte
de sonidos estridentes de
tu entorno como obras en
la calle o altavoces en un
evento
Fuentehttpswwwfreepikesvector-premiumnino-
tapandose-oidos-ruido_4744339htm
Bajar el volumen de la
televisioacuten de la radio y
equipos de sonido o
reproductores de muacutesica
Tus oiacutedos lo agradeceraacuten
Fuentehttpswwwcanstockphotoesvolumen-
sC3ADmbolo-caricatura-34652283html
Hacer uso de los
audiacutefonos siempre por
debajo del 60 de su
volumen comprobando que
te permita oiacuter los sonidos
que se producen a tu
alrededor
Fuente
httpswwwbbccommundonoticias201503150303_r
uido_musica_exposicion_oido_decibelio_jm
Utiliza protectores
auditivos si trabajas con
ruidos fuertes ya que
permiten prevenir
perdidas de audicioacuten por
exposicioacuten a ruido
Fuente httpsecosegorg20160624epp-proteccion-
auditiva
Evitar introducir objetos
extrantildeos en tu conducto
auditivo tambieacuten copitos
ya que no son
recomendables para la
limpieza de los oiacutedos
pueden perforar la
membrana timpaacutenica
ocasionando peacuterdida
auditiva
Fuente httpsmejorconsaludcom9-tips-limpiar-tus-
oidos-una-forma-rapida-segura
MOVILIZACIOacuteN SOCIAL
Como un componente importante del proceso de la vigilancia
se encuentra las actividades de comunicacioacuten educacioacuten e
informacioacuten del riesgo de la exposicioacuten a contaminacioacuten del
aire a nivel intramural (disminucioacuten de intoxicaciones por
monoacutexido de carbono y del consumo de tabaco) y extramural
21
control de niveles de ruido disminucioacuten a la exposicioacuten a
radiacioacuten electromagneacutetica que van encaminadas al cambio
de comportamiento actitudes y praacutecticas de la comunidad y
cuidados en salud1
En el mes de diciembre del presente antildeo no se realizaron talleres sobre las temaacuteticas de la liacutenea
REFERENCIAS
1 Dr Gustavo Aristizabal MD Neumologo pediatra GUIAS PARA LA ATENCION DE ENFERMEDAD RESPIRATORIA AGUDA Repuacuteblica de Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social 2 Cecilia Chaparro mutis Carlos Enrique Awad garciacutea Carlos Arturo Torres Duque FUNDAMENTOS DE MEDICINA - NEUMOLOGIacuteA Medellin Ediciones Rojo 1998 3 DICCIONARIO DE MEDICINA OCEacuteANO MOSBY Baecelona-Espantildea MMI OCEANO GRUPO EDITORIAL SA 4 Gerard J Tortora Nicholas P Anagnostakos PRINCIPIOS DE ANATOMIacuteA Y FISIOLOGIacuteA Meacutexico Harla 1998
1Protocolo de la vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria del impacto en la salud
por exposicioacuten a contaminacioacuten del aire
7
Graacutefica 5 Comportamiento Promedio Horario de PM25 Localidades de Kennedy y Puente Aranda Diciembre 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
A partir de la clasificacioacuten de riesgo de los promedios horarios de concentracioacuten de PM25 presentados en las siguientes graacuteficas para el periacuteodo de diciembre de 2017 se observa que la mayoriacutea de los registros de las estaciones Kennedy (6095) Carvajal (6671) y Puente Aranda (7366) se agrupan dentro del estado de calidad del aire moderado (101-20) donde la calidad del aire se considera aceptable y la contaminacioacuten atmosfeacuterica supone un riesgo muy bajo para la salud asiacute mismo se resalta que se presentaron 128 (1893) 157 (2151) y 55 (739) registros dentro del estado de calidad del aire regular (201-30) en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda respectivamente donde las personas de los grupos vulnerables pueden presentar enfermedades respiratorias o cardiovasculares o complicacioacuten de las mismas en cuanto que las personas sanas presentan un incremento de ocurrencia de siacutentomas respiratorios tales como irritacioacuten de mucosas dolor de cabeza malestar general y tos
Graacutefica 6 Iacutendice de Calidad de Aire para 1 Hora PM25 (Adaptados del IBOCA) Estacioacuten de Kennedy Diciembre 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Graacutefica 7 Iacutendice de Calidad de Aire para 1 Hora PM25 (Adaptados del IBOCA) Estacioacuten de Carvajal Diciembre 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
8
Graacutefica 8 Iacutendice de Calidad de Aire para 1 Hora PM25 (Adaptados del IBOCA) Estacioacuten de Puente Aranda Diciembre 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Ozono (O3) En cuanto a los estaacutendares establecidos en los datos promedio para 8 horas para la OMS y para la Res 6102010 no se presentaron excedencias para el mes de diciembre en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda Al observar el comportamiento horario de O3 durante el mes de diciembre en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda se evidencioacute un incremento en los valores de concentracioacuten a partir de las 900am presentando un pico a la 0200pm con valores de 894microgm3 4139microgm3 y 3165microgm3 respectivamente posteriormente disminuye sustancialmente hasta las 700pm Esto puede ser por la relacioacuten directamente proporcional entre el O3 y la temperatura ya que la temperatura en este periacuteodo del diacutea es mayor
Para el periacuteodo del diacutea restante las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda las concentraciones oscilaron en un promedio de 240microgm3 518microgm3 y 210microgm3 Graacutefica 9 Comportamiento O3 promedio horario Localidades de Kennedy y Puente Aranda Diciembre 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
A partir de la clasificacioacuten de riesgo de las concentraciones de O3 promedio 8 horas reportadas por las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda para el periacuteodo de diciembre de 2017 se observa que todos los datos se agrupan dentro del estado de calidad del aire favorable (0-10) RECOMENDACIONES PARA MEJORAR LA CALIDAD DEL
AIRE SEGUacuteN LOS ESTADOS DEL IBOCA
De acuerdo a la escala de colores del IBOCA para PM10 los
estados en los cuales se mantuvieron las localidades son
favorable (color azul claro) y moderado (color verde) sin
embargo para PM25 los estados se mantuvieron principalmente
9
en moderado (color verde) regular (color amarillo) y unos diacuteas
en estado malo (color naranja) por lo tanto es importante tener
en cuenta las siguientes recomendaciones generales
RECOMENDACIONES PARA POBLACIOacuteN EN GENERAL
RECOMENDACIONES PARA LA POBLACIOacuteN VULNERABLE
VIGILANCIA SANITARIA Quejas atendidas en las temaacuteticas de aire olores y tabaco
En el mes de diciembre no se atendieron peticiones sobre las temaacuteticas de aire olores y tabaco en la localidad de Kennedy
10
Graacutefica 10 Quejas atendidas en las temaacuteticas de Aire Olores y Tabaco Localidad de Kennedy febrero 2016 - diciembre 2017
Fuente Datos graacutefica y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Respecto a la localidad de Puente Aranda durante el mes en referencia no se atendieron peticiones estas temaacuteticas Graacutefica 11 Quejas atendidas en las temaacuteticas de Aire Olores y Tabaco Localidad de Puente Aranda Febrero 2016 - diciembre 2017
Fuente Datos graacutefica y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 El mayor nuacutemero de incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 en la localidad de Kennedy se presentan en el mes de junio de 2013 con un total de 13 establecimientos
En el mes de diciembre de 2017 se presentaron cinco incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 en la localidad de Kennedy donde el mayor porcentaje de incumplimientos se relacionoacute con ausencia del letrero de espacios 100 libres de humo de tabaco y no cumplimiento en el desarrollo de estrategias de desestimulo seguido de la causal asociada a personas fumando en el establecimiento Graacutefica 12 Incumplimientos de la ley 1335 de 2009 acumulada 2013 ndash 2017 Localidad de Kennedy
Fuente Datos base SIVIGILA tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
El mayor nuacutemero de incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 en la localidad de Puente Aranda se presentan en el mes de marzo de 2013 con un total de 9 establecimientos En el mes de diciembre de 2017 se reportaron cuatro incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 en la localidad de Puente Aranda donde el mayor porcentaje de incumplimientos
11
se relacionoacute con ausencia del letrero de espacios 100 libres de humo de tabaco y no cumplimiento en el desarrollo de estrategias de desestimulo seguido de la causal asociada a personas fumando en el establecimiento Graacutefica 13 Incumplimientos de la ley 1335 de 2009 acumulada 2013 ndash 2017 Localidad de Puente Aranda
Fuente Datos base SIVIGILA tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
El mayor nuacutemero de operativos intersectoriales verificando el cumplimiento de la Ley 1335 de 2009 por parte de la liacutenea de Aire Ruido y REM se presentaron en Enero de 2015 y 2016 para la Localidad de Kennedy con 10 operativos y en los meses de Junio y Diciembre de 2014 Julio de 2016 en la Localidad de Puente Aranda con 17 15 y 14 operativos respectivamente
Graacutefica 14 Operativos intersectoriales de la ley 1335 de 2009 acumulada 2013 ndash 2017 Localidad de Kennedy
Fuente Datos base SIVIGILA tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
En diciembre de 2017 se realizaron un total de 8 operativos de verificacioacuten el cumplimiento de la Ley 1335 de 2009 por parte de la liacutenea de Aire Ruido y REM en la localidad de Puente Aranda en las Unidades de Planeamiento Zonal 40 Ciudad Montes 41 Muzuacute 43 San Rafael 108 Zona Industrial y 111 Puente Aranda encontrando cinco establecimientos con causales de incumplimiento de la ley en referencia En la localidad de Kennedy no se realizaron operativos
12
Graacutefica 15 Operativos intersectoriales de la ley 1335 de 2009 acumulada 2013 ndash 2017 Localidad de Puente Aranda
Fuente Datos base SIVIGILA tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA Morbilidad atendida en las salas ERA La enfermedad respiratoria aguda (ERA) constituye un evento de vigilancia en salud puacuteblica siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en grupos vulnerables como son los nintildeos(as) menores de cinco antildeos es por esta razoacuten que el distrito cuenta con SALAS ERA las cuales realizan la atencioacuten a esta poblacioacuten para el control de siacutentomas respiratorios que puedan desencadenar enfermedades croacutenicas (1) La atencioacuten en las Salas ERA en el mes de Diciembre para la localidad de Kennedy fue de 53 menores la semana 51 fue la que reportoacute el mayor nuacutemero de consultas con el 302(N=16) del grupo de los que consultaron el 415 (N=22) pertenecen al grupo de 2 a 11 meses y el 585(N=31) para los menores de
1 a 4 antildeos el geacutenero maacutes afectado fue el masculino con el 566(N=30) mientras que el femenino fue del 434(N=23) como diagnoacutestico principal bronquiolitis se presentoacute en un 679(N=36) seguido de Siacutendrome Bronco Obstructivo recurrente con el 170(N=9) y laringotraqueitis con el 151(N=8) de los casos anteriormente mencionados el 943(N=50) fueron resueltos en las Salas ERA En cuanto al centro de atencioacuten se registroacute que el 679(N=36) consultaron a la EPS CAFAM siendo estos pertenecientes al reacutegimen contributivo y el 302(N=16) al Cami Patio Bonito pertenecientes al reacutegimen en salud subsidiado Para la localidad de Puente Aranda se registroacute la atencioacuten de 143 menores la semanas epidemioloacutegicas 4950 y 51 se presentaron la misma proporcioacuten de casos en cuanto al grupo de edad se encontroacute que el 287(N=41) pertenecen al grupo de 0 a 11 meses y el 713(N=102) entre las edades de 1 a 4 antildeos el geacutenero masculino es el que maacutes presenta afecciones respiratorias con el 678(N=97) mientras que el femenino el 321(N=46) como diagnostico principal de consulta el 322(N=46) se relacionoacute con Siacutendrome Bronco Obstructivo recurrente seguido Bronquiolitis con el 160(N=23) laringotraqueitis con el 147(N=21) y en menor proporcioacuten se presentoacute enfermedades de la viacutea aeacuterea superior (resfriado comuacuten) con el 370 (N=54) en cuanto al lugar de atencioacuten en las Salas ERA se registroacute que el 979(N=140) consultaron a la EPS sanitas y el 21(N=3) al Cami Trinidad Galaacuten de los casos que atendidos el 783(N=112) fueron resueltos en las Salas ERA mientras que el 217(N=31) se remitieron a hospitalizacioacuten
13
Teniendo en cuenta el anaacutelisis de las variables de casos de ERA 995 x 1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA lluvia acumulada semanal y promedio semanal de material partiacuteculado no se puede evidenciar una clara relacioacuten entre estas variables a excepcioacuten de las semanas 03 07 09 13 19 29 32 44 y 52 en la localidad de Kennedy donde podemos observar que a medida que aumentan los valores de casos ERA 995x1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA y precipitacioacuten acumulada la concentracioacuten de material partiacuteculado disminuye donde se evidencia la relacioacuten inversamente proporcional que guardan las variables de lluvia y material partiacuteculado Tambieacuten se puede observar esta relacioacuten en las semanas 04 06 08 14 26 28 38 46 y 51 en donde disminuye la variable de precipitacioacuten acumulada y aumentan los valores de casos ERA 995x1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA y el material partiacuteculado en la localidad de Kennedy Graacutefica 16 Concentraciones de PM10 Vs morbilidad colectiva evento 995 de SIVIGILA y lluvia acumulada por semana epidemioloacutegica Localidad de Kennedy Diciembre 2017
Fuente Bases de datos SIVIGILA 995 Unidad de Servicios de Salud Sur (Datos preliminares) y datos suministrados por la RMCAB (SDA) graacutefica y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM
Respecto a la localidad de Puente Aranda esto se puede evidenciar principalmente en las semanas 06 14 26 31 38 y 51 donde se presenta una disminucioacuten de la variable de precipitacioacuten acumulada y un aumento en los valores de casos ERA 995x1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA y el material partiacuteculado Graacutefica 17 Concentraciones de PM10 Vs morbilidad colectiva evento 995 de SIVIGILA y lluvia acumulada por semana epidemioloacutegica Localidad de Puente Aranda Diciembre 2017
Fuente Bases de datos SIVIGILA 995 Unidad de Servicios de Salud Sur (Datos preliminares) y datos suministrados por la RMCAB (SDA) graacutefica y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM
Morbilidad sentida
El Sistema de vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria de los efectos en salud por la exposicioacuten a contaminacioacuten del aire por material partiacuteculado mensualmente realiza el monitoreo de eventos respiratorios (sibilancias en el uacuteltimo antildeo tos en la noche y ausentismo escolar) y exposicioacuten a toacutexicos (consumo de tabaco en hogares tabaquismo pasivo consumo de tabaco en mujeres embarazadas y tabaquismo pesado) en poblacioacuten
14
vulnerable escolares (0 a 14 antildeos) y mayores de 60 antildeos residentes de las localidades Kennedy y Puente Aranda previo a esto se seleccionan las Unidades Centinela (Jardines infantiles Sedes Educativas Hogares Geriaacutetricos yo Centros de desarrollo comunitario estos se establecen como instituciones de mayor y menor exposicioacuten a material partiacuteculado PM10 donde se tienen en cuenta (Fuentes fijas Restaurantes con chimeneas parqueadero de buses zonas de reciclaje bares y cantinas Fuentes Moacuteviles motos vehiacuteculos livianos buses busetas camiones tractomulas etc) A menos de 200 metros Para la localidad de Puente Aranda durante el periacuteodo comprendido entre enero a Diciembre del antildeo 2017 se realizaron 146 encuestas para el grupo de menores de 5 antildeos y 211 en la poblacioacuten de 5 a 14 antildeos donde se reportaron el 43 (N=9) casos de prevalencia de sibilancias debido a contaminacioacuten por material particulado PM10 durante el uacuteltimo antildeo mientras que para los menores de 5 antildeos fue del 54(N=18) en cuanto al siacutentoma tos en la noche en el uacuteltimo antildeo (diferente a la tos producida por infecciones respiratorias como gripa bronquitis o neumoniacutea entre otras) se presentoacute el 517 (N=109) y para los menores de 5 antildeos fue de 370(N=54) las enfermedades respiratorias yo siacutentomas como ruidos silbidos o chillidos en el pecho al respirar tos no infecciosa o dificultad para respirar conllevan a que alguna vez los nintildeos(as) se ausenten del jardiacuten o colegio para el grupo de 0 a 14 antildeos este se presentoacute en un 361 (N=129) Se evaluacutean indicadores relacionados con el consumo de cigarrillo en los hogares en este caso el 200 (N=72) refiere que los nintildeos encuestados conviven con personas que fuman de los cuales manifiestan que el 50 (N=18) lo hacen en presencia del menor el consumo de tabaco en los hogares genera para el fumador activo y pasivo consecuencias entre ellas estaacuten las enfermedades respiratorias El seguimiento al consumo de tabaco en mujeres embarazadas se realiza ya que
la exposicioacuten a sustancias toacutexicas es alta lo cual puede afectar el desarrollo y el crecimiento fetal unas de las consecuencias por exposicioacuten al humo de tabaco con riesgo de tener bebeacutes de bajo peso al nacer o bebeacutes prematuros asiacute como bebeacutes con mayor riesgo de infecciones y otros problemas de salud como malformaciones congeacutenitas (labio leporino paladar hendido malformaciones cardiacuteacas) y mayor riesgo de muerte suacutebita del lactante en este periacuteodo se presentoacute 1 caso que la madre manifestara alguna vez haber fumado durante el embarazo En cuanto a la poblacioacuten adulto mayor de 60 antildeos se realizoacute 96 encuestas para este grupo se evaluacutea la prevalencia de sibilancias en el uacuteltimo mes la cual fue de 52 (N=5) este siacutentoma se puede atribuir a diferentes condiciones que podriacutean relacionarse a nivel cardio-pulmonar sin embargo se observa si existe asociacioacuten en relacioacuten al consumo de tabaco anual el cual es evaluado como tabaquismo pesado este hace referencia a haber fumado maacutes de 10 paquetes de cigarrillos al antildeo para este caso el 146(N=14) de los adultos encuestados manifestoacute ser fumador de maacutes de 10 paquetes de cigarrillos En la Localidad de Kennedy durante los meses de enero a diciembre de 2017 se realizaron 626 encuestas de las cuales 290 corresponden a la poblacioacuten 5 a 14 antildeos y 336 para los menores de 5 antildeos en donde se observoacute la presencia del siacutentoma sibilancias en el uacuteltimo antildeo con el 34 (N=10) mientras que para los menores fue del 54(N=18) para el siacutentoma tos se presentoacute en un 545 (N=158) y para los menores de 5 antildeos fue del 426(N=143) del total de esta poblacioacuten el 431(N=270) no asisten a los centros educativos esto debido a afecciones de tipo respiratorio (Ruidos en el pecho al respirar pechuguera hervidera de pecho chillido en el pecho o silbidos en el pecho tos o dificultad para respirar) En cuanto a la historia de exposicioacuten a toacutexicos muestra que en el 264 (N=165) de los hogares hay consumo de tabaco y el 51 (N=32) manifiesta que lo realiza en presencia del nintildeo(a) dentro del grupo encuestado
15
las madres manifestaron haber consumido tabaco durante el embarazo en el 34(N=21) Para la poblacioacuten adultos mayores de 60 antildeos no se han realizado intervenciones durante los meses anteriormente mencionados En referencia a la poblacioacuten adulto mayor de 60 antildeos de esta localidad se observoacute que el 143(N=20) de las personas encuestadas manifestaron la presencia del siacutentoma sibilancias en el uacuteltimo mes mientras que la relacioacuten al consumo de tabaco anual el cual es evaluado como tabaquismo pesado este hace referencia a haber fumado maacutes de 10 paquetes de cigarrillos al antildeo para este caso el 86(N=12) de los adultos encuestados manifestoacute ser fumador de maacutes de 10 paquetes de cigarrillos
Tabla 3 Prevalencias de los siacutentomas respiratorios y exposicioacuten a toacutexicos de los efectos en salud por contaminacioacuten del aire en menores de 14 antildeos por el impacto de la contaminacioacuten Diciembre 2017
Fuente SIARR 2017 Unidad de Servicios de Salud Sur Occidente tabla y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM
MORBILIDAD SENTIDA ENERO A DICIEMBRE 2017
EVENTO
LOCALIDAD
Nuacutemero de casos a
Diciembre 2017
Nuacutemero de encuestas a Diciembre
2017
Prevalencia al mes de Diciembre
2017
SINTOMAS RESPIRATORIOS
Prevalencia de Sibilancias en menores de 5
antildeos debido Material Particulado PM10 en el Distrito Capital 2017
Kennedy 18 336 54
Puente Aranda 20 146 137
Prevalencia de Sibilancias en nintildeos de 5-14
antildeos debido Material Particulado PM10 en el Distrito Capital 2017
Kennedy 10 290 34
Puente Aranda 9 211 43
Prevalencia de Sibilancias en adulto mayor Material Particulado PM10 en el Distrito
Capital 2017
Kennedy 20 140 143
Puente Aranda 5 96 52
Prevalencia de tos en la noche en menores de 5 antildeos debido Material Particulado PM10 en el
Distrito Capital 2017
Kennedy 143 336 426
Puente Aranda 54 146 370
Prevalencia de tos en la noche en nintildeos de 5-14 antildeos debido Material Particulado PM10 en
el Distrito Capital 2017
Kennedy 158 290 545
Puente Aranda 109 211 517
Proporcioacuten de ausentismo escolar por
enfermedad respiratoria en menores de 14 antildeos en el Distrito Capital 2017
Kennedy 270 626 431
Puente Aranda 129 357 361
EXPOSICIOacuteN A TOacuteXICOS
Prevalencia de consumo de tabaco en hogares en el Distrito Capital 2017
Kennedy 165 626 264
Puente Aranda 72 357 200
Prevalencia de Tabaquismo Pasivo Entre Nintildeos Menores de 14 Antildeos en el Distrito Capital 2017
Kennedy 32 626 51
Puente Aranda 18 357 50
Prevalencia de consumo de tabaco en mujeres embarazadas en el Distrito Capital 2017
Kennedy 21 626 34
Puente Aranda 1 357 03
Prevalencia de Tabaquismo Pesado en adulto mayor en el Distrito Capital 2017
Kennedy 12 140 86
Puente Aranda 14 96 146
16
Medidas ciudadanas voluntarias para contribuir a mantener y mejorar la calidad del aire
Poblacioacuten en General
Aproveche los espacios al aire
libre para realizar actividad
fiacutesica
Fuente
httpticsadriasanzblogspotcomco
consultado el 07032016
Disfrute la ciudad caminando y
respirando
Fuente
httpes123rfcomphoto_2634245_paseo
s-boy-y-las-criashtml consultado el
07032016
Ventile su casa diariamente
Fuente
httpes123rfcomphoto_16497413_caric
atura-casahtml consultado el 07032016
Si vive o trabaja cerca de una viacutea
sin pavimentar utilice agua
(preferiblemente del lavado de
pisos ventanas ropa vajilla etc)
para mojar la viacutea y evitar que el
polvo se levante y llegue hasta
donde estaacuten las personas
Elimine la humedad yo presencia
de hongos en pisos paredes y
techos
Evite utilizar sustancias que
contengan aerosoles
(ambientadores en spray)
Fuente
httpes123rfcomphoto_13542165_caric
atura-personal-de-mantenimiento-con-
herramientas-aislado-en-blancohtml
consultado el 07032016
Poblacioacuten Vulnerable
Debe considerar reducir
esfuerzos prolongados o pesados
Fuente
httpwwwtaringanetpostsciencia-
educacion1487985210-preguntas-
interesanteshtml consultado el 07032016
17
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA AMBIENTAL Y SANITARIA DE LOS POSIBLES EFECTOS EN SALUD POR EXPOSICIOacuteN
A RADIACIONES ELECTROMAGNEacuteTICAS (REM)
VIGILANCIA SANITARIA
Quejas atendidas en la temaacutetica REM Durante el mes de diciembre del 2017 no se recibieron quejas sobre la temaacutetica de Radiaciones Electromagneacuteticas en las localidades de Kennedy y Puente Aranda
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA
Morbilidad sentida
Anualmente se realiza la Vigilancia de tipo sindroacutemico la cual consiste en evaluar siacutentomas generales no especiacuteficos de posible afectacioacuten por campos electromagneacuteticos para que se cumpla con la definicioacuten de caso la persona encuestada debe presentar 7 de los 18 siacutentomas auto reportados durante el proceso de encuestas de caracterizacioacuten (fatiga cefalea visioacuten borrosa veacutertigo irritabilidad palpitaciones somnolencia perdida de la memoria alteraciones auditivas peacuterdida del apetito sensacioacuten de hormigueo dificultad en el movimiento naacuteuseas dificultad en la concentracioacuten) Durante el periodo comprendido de enero a diciembre en la localidad de Kennedy se realizaron 90 encuestas de caracterizacioacuten en donde se encontroacute que el 88 (N=8) manifestoacute siacutentomas en el estado de salud posiblemente relacionados con exposicioacuten a radiaciones electromagneacuteticas mientras que para Puente Aranda se presentoacute en el 20 (N=1) Tabla 4
Tabla 4 Prevalencias del siacutendrome de radiofrecuencia contaminacioacuten a radiaciones electromagneacuteticas Diciembre 2017
Fuente SIARR 2017 Unidad de Servicios de Salud Sur Occidente tabla y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM
Recomendaciones para reducir la exposicioacuten a radiaciones
Electromagneacuteticas
Evite exposicioacuten prologada a
liacuteneas de alta tensioacuten
transformadores y
estaciones Base Celular
(antenas)
Si la estructura se encuentra
cerca de su vivienda verifique
que cuente con todos los
permisos necesarios para su
instalacioacuten
Fuentehttpswwwistockphotocomesvectoran
tena-satelital-de-dibujos-animados-
gm1070088342-286280626close
MORBILIDAD SENTIDA ENERO A DICIEMBRE 2017
EVENTO
LOCALIDAD
Nuacutemero de casos a
Diciembre 2017
Nuacutemero de encuestas a Diciembre
2017
Prevalencia al mes de
Diciembre 2017
EXPOSICIOacuteN A RADIACIONES ELECTROMAGNEacuteTICAS
Prevalencia de siacutendrome de radiofrecuencia en poblacioacuten residente a menos de 200 mts de infraestructura de comunicaciones 2017
Kennedy 8 90 88
Puente Aranda 1 49 20
18
Desconecte los
electrodomeacutesticos cuando no
sean utilizados
Fuentehttpswwwgographcomcliparthousewife
-topic-image-1-gg66747874html
Evite ver televisioacuten cerca
Fuentehttpses123rfcomclipart-
vectorizadofamilia_viendo_tvhtmlsti=nv13vqsc9g
x5vc34qc|
No use el celular cuando
la sentildeal de cobertura es
muy baja
Lleve el celular retirado
del cuerpo
La duracioacuten de las
llamadas no deben ser
prolongadas
Fuente httpsesvexelscompng-svgvista-
previa127292empresario-de-dibujos-animados-
hablando-celular
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA AMBIENTAL Y SANITARIA DEL IMPACTO DEL RUIDO EN LA SALUD DE LOS
BOGOTANOS
VIGILANCIA SANITARIA Quejas atendidas en la temaacutetica ruido En el mes de diciembre del antildeo 2017 se atendioacute una peticioacuten por el ruido proveniente de dos bares situados en el barrio los Almendros de la localidad de Kennedy Graacutefica 18 Quejas atendidas en la temaacutetica Ruido Localidad de Kennedy febrero 2016 - diciembre 2017
Fuente Datos graacutefica y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
En la localidad de Puente Aranda se llevoacute a cabo la respectiva visita dando atencioacuten a una queja por el ruido de un bar ubicado en el barrio Trinidad Galaacuten
19
Graacutefica 19 Quejas atendidas en la temaacutetica Ruido Localidad de Kennedy febrero 2016 - diciembre 2017
Fuente Datos graacutefica y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA Morbilidad Sentida La unidad de Servicios de Salud Sur realiza una vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria de los efectos en salud por exposicioacuten a ruido ambiental a traveacutes de encuestas de caracterizacioacuten se evaluacutea el impacto de la contaminacioacuten por distintas fuentes sobre el porcentaje de siacutentomas auditivos y extra auditivos Para el periacuteodo comprendido de enero a diciembre de 2017 se aplicaron las encuestas de percepcioacuten de ruido test de suentildeo y audiometriacutea tonal a 112 personas que se encontraban entre los 18 a 64 antildeos de edad residentes de las zonas priorizadas tanto de mayor y menor exposicioacuten en la localidad de Kennedy para las cuales se observoacute que el 3928 (44) presentan Hipoacusia los factores asociados al diagnoacutestico pueden estar relacionados con las fuentes moacuteviles (traacutefico rodado traacutefico aeacutereo perifoneo)
y las fuentes fijas (establecimientos de comercio abiertos al puacuteblico) En la localidad de Puente Aranda se realizaron 121 encuestas donde se observoacute que el 281 (34) presentan Hipoacusia De igual manera se aplicaron las encuestas en mencioacuten a poblacioacuten estudiantil (adolecentes entre los 12 y los 17 antildeos de edad) durante enero y octubre de 2017 se realizaron 92 encuestas en instituciones educativas seleccionadas previamente de mayor y menor exposicioacuten a ruido ambiental en la localidad de Kennedy para las cuales se observoacute que el 3043 (28) de los encuestados presentan Hipoacusia Esto puede deberse a malos haacutebitos auditivos especiacuteficamente escuchar todos los diacuteas muacutesica con audiacutefonos o a la exposicioacuten a fuentes directas a ruido ambiental En cuanto a la localidad de Puente Aranda se han encuestado 182 estudiantes en donde el 22 (4) presentan dicho diagnoacutestico Tabla 5 Prevalencias de los diagnoacutesticos asociados a alteraciones auditivas en la vigilancia epidemioloacutegica con la poblacioacuten estudiantil de las localidades Kennedy y puente Aranda Enero a diciembre 2017
Fuente SIARR 2017 Unidad de Servicios de Salud Sur Occidente tabla y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM
44 112 392
28 92 304
34 121 281
4 182 22
Nuacutemero de
casos al antildeo
Nuacutemero de
encuestas al
antildeo
Prevalencia
Prevalencia de
Hipoacusia
Localidad de
Kennedy 2017
Comunidad
Estudiantes
Prevalencia de
Hipoacusia
Localidad de de
Puente Aranda 2017
Comunidad
Estudiantes
Morbilidad
sentida a
Diciembre 2017
Poblacioacuten
20
Recomendaciones de salud auditiva
Proteacutegete de los sonidos
fuertes intenta alejarte
de sonidos estridentes de
tu entorno como obras en
la calle o altavoces en un
evento
Fuentehttpswwwfreepikesvector-premiumnino-
tapandose-oidos-ruido_4744339htm
Bajar el volumen de la
televisioacuten de la radio y
equipos de sonido o
reproductores de muacutesica
Tus oiacutedos lo agradeceraacuten
Fuentehttpswwwcanstockphotoesvolumen-
sC3ADmbolo-caricatura-34652283html
Hacer uso de los
audiacutefonos siempre por
debajo del 60 de su
volumen comprobando que
te permita oiacuter los sonidos
que se producen a tu
alrededor
Fuente
httpswwwbbccommundonoticias201503150303_r
uido_musica_exposicion_oido_decibelio_jm
Utiliza protectores
auditivos si trabajas con
ruidos fuertes ya que
permiten prevenir
perdidas de audicioacuten por
exposicioacuten a ruido
Fuente httpsecosegorg20160624epp-proteccion-
auditiva
Evitar introducir objetos
extrantildeos en tu conducto
auditivo tambieacuten copitos
ya que no son
recomendables para la
limpieza de los oiacutedos
pueden perforar la
membrana timpaacutenica
ocasionando peacuterdida
auditiva
Fuente httpsmejorconsaludcom9-tips-limpiar-tus-
oidos-una-forma-rapida-segura
MOVILIZACIOacuteN SOCIAL
Como un componente importante del proceso de la vigilancia
se encuentra las actividades de comunicacioacuten educacioacuten e
informacioacuten del riesgo de la exposicioacuten a contaminacioacuten del
aire a nivel intramural (disminucioacuten de intoxicaciones por
monoacutexido de carbono y del consumo de tabaco) y extramural
21
control de niveles de ruido disminucioacuten a la exposicioacuten a
radiacioacuten electromagneacutetica que van encaminadas al cambio
de comportamiento actitudes y praacutecticas de la comunidad y
cuidados en salud1
En el mes de diciembre del presente antildeo no se realizaron talleres sobre las temaacuteticas de la liacutenea
REFERENCIAS
1 Dr Gustavo Aristizabal MD Neumologo pediatra GUIAS PARA LA ATENCION DE ENFERMEDAD RESPIRATORIA AGUDA Repuacuteblica de Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social 2 Cecilia Chaparro mutis Carlos Enrique Awad garciacutea Carlos Arturo Torres Duque FUNDAMENTOS DE MEDICINA - NEUMOLOGIacuteA Medellin Ediciones Rojo 1998 3 DICCIONARIO DE MEDICINA OCEacuteANO MOSBY Baecelona-Espantildea MMI OCEANO GRUPO EDITORIAL SA 4 Gerard J Tortora Nicholas P Anagnostakos PRINCIPIOS DE ANATOMIacuteA Y FISIOLOGIacuteA Meacutexico Harla 1998
1Protocolo de la vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria del impacto en la salud
por exposicioacuten a contaminacioacuten del aire
8
Graacutefica 8 Iacutendice de Calidad de Aire para 1 Hora PM25 (Adaptados del IBOCA) Estacioacuten de Puente Aranda Diciembre 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Ozono (O3) En cuanto a los estaacutendares establecidos en los datos promedio para 8 horas para la OMS y para la Res 6102010 no se presentaron excedencias para el mes de diciembre en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda Al observar el comportamiento horario de O3 durante el mes de diciembre en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda se evidencioacute un incremento en los valores de concentracioacuten a partir de las 900am presentando un pico a la 0200pm con valores de 894microgm3 4139microgm3 y 3165microgm3 respectivamente posteriormente disminuye sustancialmente hasta las 700pm Esto puede ser por la relacioacuten directamente proporcional entre el O3 y la temperatura ya que la temperatura en este periacuteodo del diacutea es mayor
Para el periacuteodo del diacutea restante las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda las concentraciones oscilaron en un promedio de 240microgm3 518microgm3 y 210microgm3 Graacutefica 9 Comportamiento O3 promedio horario Localidades de Kennedy y Puente Aranda Diciembre 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
A partir de la clasificacioacuten de riesgo de las concentraciones de O3 promedio 8 horas reportadas por las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda para el periacuteodo de diciembre de 2017 se observa que todos los datos se agrupan dentro del estado de calidad del aire favorable (0-10) RECOMENDACIONES PARA MEJORAR LA CALIDAD DEL
AIRE SEGUacuteN LOS ESTADOS DEL IBOCA
De acuerdo a la escala de colores del IBOCA para PM10 los
estados en los cuales se mantuvieron las localidades son
favorable (color azul claro) y moderado (color verde) sin
embargo para PM25 los estados se mantuvieron principalmente
9
en moderado (color verde) regular (color amarillo) y unos diacuteas
en estado malo (color naranja) por lo tanto es importante tener
en cuenta las siguientes recomendaciones generales
RECOMENDACIONES PARA POBLACIOacuteN EN GENERAL
RECOMENDACIONES PARA LA POBLACIOacuteN VULNERABLE
VIGILANCIA SANITARIA Quejas atendidas en las temaacuteticas de aire olores y tabaco
En el mes de diciembre no se atendieron peticiones sobre las temaacuteticas de aire olores y tabaco en la localidad de Kennedy
10
Graacutefica 10 Quejas atendidas en las temaacuteticas de Aire Olores y Tabaco Localidad de Kennedy febrero 2016 - diciembre 2017
Fuente Datos graacutefica y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Respecto a la localidad de Puente Aranda durante el mes en referencia no se atendieron peticiones estas temaacuteticas Graacutefica 11 Quejas atendidas en las temaacuteticas de Aire Olores y Tabaco Localidad de Puente Aranda Febrero 2016 - diciembre 2017
Fuente Datos graacutefica y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 El mayor nuacutemero de incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 en la localidad de Kennedy se presentan en el mes de junio de 2013 con un total de 13 establecimientos
En el mes de diciembre de 2017 se presentaron cinco incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 en la localidad de Kennedy donde el mayor porcentaje de incumplimientos se relacionoacute con ausencia del letrero de espacios 100 libres de humo de tabaco y no cumplimiento en el desarrollo de estrategias de desestimulo seguido de la causal asociada a personas fumando en el establecimiento Graacutefica 12 Incumplimientos de la ley 1335 de 2009 acumulada 2013 ndash 2017 Localidad de Kennedy
Fuente Datos base SIVIGILA tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
El mayor nuacutemero de incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 en la localidad de Puente Aranda se presentan en el mes de marzo de 2013 con un total de 9 establecimientos En el mes de diciembre de 2017 se reportaron cuatro incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 en la localidad de Puente Aranda donde el mayor porcentaje de incumplimientos
11
se relacionoacute con ausencia del letrero de espacios 100 libres de humo de tabaco y no cumplimiento en el desarrollo de estrategias de desestimulo seguido de la causal asociada a personas fumando en el establecimiento Graacutefica 13 Incumplimientos de la ley 1335 de 2009 acumulada 2013 ndash 2017 Localidad de Puente Aranda
Fuente Datos base SIVIGILA tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
El mayor nuacutemero de operativos intersectoriales verificando el cumplimiento de la Ley 1335 de 2009 por parte de la liacutenea de Aire Ruido y REM se presentaron en Enero de 2015 y 2016 para la Localidad de Kennedy con 10 operativos y en los meses de Junio y Diciembre de 2014 Julio de 2016 en la Localidad de Puente Aranda con 17 15 y 14 operativos respectivamente
Graacutefica 14 Operativos intersectoriales de la ley 1335 de 2009 acumulada 2013 ndash 2017 Localidad de Kennedy
Fuente Datos base SIVIGILA tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
En diciembre de 2017 se realizaron un total de 8 operativos de verificacioacuten el cumplimiento de la Ley 1335 de 2009 por parte de la liacutenea de Aire Ruido y REM en la localidad de Puente Aranda en las Unidades de Planeamiento Zonal 40 Ciudad Montes 41 Muzuacute 43 San Rafael 108 Zona Industrial y 111 Puente Aranda encontrando cinco establecimientos con causales de incumplimiento de la ley en referencia En la localidad de Kennedy no se realizaron operativos
12
Graacutefica 15 Operativos intersectoriales de la ley 1335 de 2009 acumulada 2013 ndash 2017 Localidad de Puente Aranda
Fuente Datos base SIVIGILA tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA Morbilidad atendida en las salas ERA La enfermedad respiratoria aguda (ERA) constituye un evento de vigilancia en salud puacuteblica siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en grupos vulnerables como son los nintildeos(as) menores de cinco antildeos es por esta razoacuten que el distrito cuenta con SALAS ERA las cuales realizan la atencioacuten a esta poblacioacuten para el control de siacutentomas respiratorios que puedan desencadenar enfermedades croacutenicas (1) La atencioacuten en las Salas ERA en el mes de Diciembre para la localidad de Kennedy fue de 53 menores la semana 51 fue la que reportoacute el mayor nuacutemero de consultas con el 302(N=16) del grupo de los que consultaron el 415 (N=22) pertenecen al grupo de 2 a 11 meses y el 585(N=31) para los menores de
1 a 4 antildeos el geacutenero maacutes afectado fue el masculino con el 566(N=30) mientras que el femenino fue del 434(N=23) como diagnoacutestico principal bronquiolitis se presentoacute en un 679(N=36) seguido de Siacutendrome Bronco Obstructivo recurrente con el 170(N=9) y laringotraqueitis con el 151(N=8) de los casos anteriormente mencionados el 943(N=50) fueron resueltos en las Salas ERA En cuanto al centro de atencioacuten se registroacute que el 679(N=36) consultaron a la EPS CAFAM siendo estos pertenecientes al reacutegimen contributivo y el 302(N=16) al Cami Patio Bonito pertenecientes al reacutegimen en salud subsidiado Para la localidad de Puente Aranda se registroacute la atencioacuten de 143 menores la semanas epidemioloacutegicas 4950 y 51 se presentaron la misma proporcioacuten de casos en cuanto al grupo de edad se encontroacute que el 287(N=41) pertenecen al grupo de 0 a 11 meses y el 713(N=102) entre las edades de 1 a 4 antildeos el geacutenero masculino es el que maacutes presenta afecciones respiratorias con el 678(N=97) mientras que el femenino el 321(N=46) como diagnostico principal de consulta el 322(N=46) se relacionoacute con Siacutendrome Bronco Obstructivo recurrente seguido Bronquiolitis con el 160(N=23) laringotraqueitis con el 147(N=21) y en menor proporcioacuten se presentoacute enfermedades de la viacutea aeacuterea superior (resfriado comuacuten) con el 370 (N=54) en cuanto al lugar de atencioacuten en las Salas ERA se registroacute que el 979(N=140) consultaron a la EPS sanitas y el 21(N=3) al Cami Trinidad Galaacuten de los casos que atendidos el 783(N=112) fueron resueltos en las Salas ERA mientras que el 217(N=31) se remitieron a hospitalizacioacuten
13
Teniendo en cuenta el anaacutelisis de las variables de casos de ERA 995 x 1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA lluvia acumulada semanal y promedio semanal de material partiacuteculado no se puede evidenciar una clara relacioacuten entre estas variables a excepcioacuten de las semanas 03 07 09 13 19 29 32 44 y 52 en la localidad de Kennedy donde podemos observar que a medida que aumentan los valores de casos ERA 995x1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA y precipitacioacuten acumulada la concentracioacuten de material partiacuteculado disminuye donde se evidencia la relacioacuten inversamente proporcional que guardan las variables de lluvia y material partiacuteculado Tambieacuten se puede observar esta relacioacuten en las semanas 04 06 08 14 26 28 38 46 y 51 en donde disminuye la variable de precipitacioacuten acumulada y aumentan los valores de casos ERA 995x1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA y el material partiacuteculado en la localidad de Kennedy Graacutefica 16 Concentraciones de PM10 Vs morbilidad colectiva evento 995 de SIVIGILA y lluvia acumulada por semana epidemioloacutegica Localidad de Kennedy Diciembre 2017
Fuente Bases de datos SIVIGILA 995 Unidad de Servicios de Salud Sur (Datos preliminares) y datos suministrados por la RMCAB (SDA) graacutefica y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM
Respecto a la localidad de Puente Aranda esto se puede evidenciar principalmente en las semanas 06 14 26 31 38 y 51 donde se presenta una disminucioacuten de la variable de precipitacioacuten acumulada y un aumento en los valores de casos ERA 995x1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA y el material partiacuteculado Graacutefica 17 Concentraciones de PM10 Vs morbilidad colectiva evento 995 de SIVIGILA y lluvia acumulada por semana epidemioloacutegica Localidad de Puente Aranda Diciembre 2017
Fuente Bases de datos SIVIGILA 995 Unidad de Servicios de Salud Sur (Datos preliminares) y datos suministrados por la RMCAB (SDA) graacutefica y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM
Morbilidad sentida
El Sistema de vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria de los efectos en salud por la exposicioacuten a contaminacioacuten del aire por material partiacuteculado mensualmente realiza el monitoreo de eventos respiratorios (sibilancias en el uacuteltimo antildeo tos en la noche y ausentismo escolar) y exposicioacuten a toacutexicos (consumo de tabaco en hogares tabaquismo pasivo consumo de tabaco en mujeres embarazadas y tabaquismo pesado) en poblacioacuten
14
vulnerable escolares (0 a 14 antildeos) y mayores de 60 antildeos residentes de las localidades Kennedy y Puente Aranda previo a esto se seleccionan las Unidades Centinela (Jardines infantiles Sedes Educativas Hogares Geriaacutetricos yo Centros de desarrollo comunitario estos se establecen como instituciones de mayor y menor exposicioacuten a material partiacuteculado PM10 donde se tienen en cuenta (Fuentes fijas Restaurantes con chimeneas parqueadero de buses zonas de reciclaje bares y cantinas Fuentes Moacuteviles motos vehiacuteculos livianos buses busetas camiones tractomulas etc) A menos de 200 metros Para la localidad de Puente Aranda durante el periacuteodo comprendido entre enero a Diciembre del antildeo 2017 se realizaron 146 encuestas para el grupo de menores de 5 antildeos y 211 en la poblacioacuten de 5 a 14 antildeos donde se reportaron el 43 (N=9) casos de prevalencia de sibilancias debido a contaminacioacuten por material particulado PM10 durante el uacuteltimo antildeo mientras que para los menores de 5 antildeos fue del 54(N=18) en cuanto al siacutentoma tos en la noche en el uacuteltimo antildeo (diferente a la tos producida por infecciones respiratorias como gripa bronquitis o neumoniacutea entre otras) se presentoacute el 517 (N=109) y para los menores de 5 antildeos fue de 370(N=54) las enfermedades respiratorias yo siacutentomas como ruidos silbidos o chillidos en el pecho al respirar tos no infecciosa o dificultad para respirar conllevan a que alguna vez los nintildeos(as) se ausenten del jardiacuten o colegio para el grupo de 0 a 14 antildeos este se presentoacute en un 361 (N=129) Se evaluacutean indicadores relacionados con el consumo de cigarrillo en los hogares en este caso el 200 (N=72) refiere que los nintildeos encuestados conviven con personas que fuman de los cuales manifiestan que el 50 (N=18) lo hacen en presencia del menor el consumo de tabaco en los hogares genera para el fumador activo y pasivo consecuencias entre ellas estaacuten las enfermedades respiratorias El seguimiento al consumo de tabaco en mujeres embarazadas se realiza ya que
la exposicioacuten a sustancias toacutexicas es alta lo cual puede afectar el desarrollo y el crecimiento fetal unas de las consecuencias por exposicioacuten al humo de tabaco con riesgo de tener bebeacutes de bajo peso al nacer o bebeacutes prematuros asiacute como bebeacutes con mayor riesgo de infecciones y otros problemas de salud como malformaciones congeacutenitas (labio leporino paladar hendido malformaciones cardiacuteacas) y mayor riesgo de muerte suacutebita del lactante en este periacuteodo se presentoacute 1 caso que la madre manifestara alguna vez haber fumado durante el embarazo En cuanto a la poblacioacuten adulto mayor de 60 antildeos se realizoacute 96 encuestas para este grupo se evaluacutea la prevalencia de sibilancias en el uacuteltimo mes la cual fue de 52 (N=5) este siacutentoma se puede atribuir a diferentes condiciones que podriacutean relacionarse a nivel cardio-pulmonar sin embargo se observa si existe asociacioacuten en relacioacuten al consumo de tabaco anual el cual es evaluado como tabaquismo pesado este hace referencia a haber fumado maacutes de 10 paquetes de cigarrillos al antildeo para este caso el 146(N=14) de los adultos encuestados manifestoacute ser fumador de maacutes de 10 paquetes de cigarrillos En la Localidad de Kennedy durante los meses de enero a diciembre de 2017 se realizaron 626 encuestas de las cuales 290 corresponden a la poblacioacuten 5 a 14 antildeos y 336 para los menores de 5 antildeos en donde se observoacute la presencia del siacutentoma sibilancias en el uacuteltimo antildeo con el 34 (N=10) mientras que para los menores fue del 54(N=18) para el siacutentoma tos se presentoacute en un 545 (N=158) y para los menores de 5 antildeos fue del 426(N=143) del total de esta poblacioacuten el 431(N=270) no asisten a los centros educativos esto debido a afecciones de tipo respiratorio (Ruidos en el pecho al respirar pechuguera hervidera de pecho chillido en el pecho o silbidos en el pecho tos o dificultad para respirar) En cuanto a la historia de exposicioacuten a toacutexicos muestra que en el 264 (N=165) de los hogares hay consumo de tabaco y el 51 (N=32) manifiesta que lo realiza en presencia del nintildeo(a) dentro del grupo encuestado
15
las madres manifestaron haber consumido tabaco durante el embarazo en el 34(N=21) Para la poblacioacuten adultos mayores de 60 antildeos no se han realizado intervenciones durante los meses anteriormente mencionados En referencia a la poblacioacuten adulto mayor de 60 antildeos de esta localidad se observoacute que el 143(N=20) de las personas encuestadas manifestaron la presencia del siacutentoma sibilancias en el uacuteltimo mes mientras que la relacioacuten al consumo de tabaco anual el cual es evaluado como tabaquismo pesado este hace referencia a haber fumado maacutes de 10 paquetes de cigarrillos al antildeo para este caso el 86(N=12) de los adultos encuestados manifestoacute ser fumador de maacutes de 10 paquetes de cigarrillos
Tabla 3 Prevalencias de los siacutentomas respiratorios y exposicioacuten a toacutexicos de los efectos en salud por contaminacioacuten del aire en menores de 14 antildeos por el impacto de la contaminacioacuten Diciembre 2017
Fuente SIARR 2017 Unidad de Servicios de Salud Sur Occidente tabla y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM
MORBILIDAD SENTIDA ENERO A DICIEMBRE 2017
EVENTO
LOCALIDAD
Nuacutemero de casos a
Diciembre 2017
Nuacutemero de encuestas a Diciembre
2017
Prevalencia al mes de Diciembre
2017
SINTOMAS RESPIRATORIOS
Prevalencia de Sibilancias en menores de 5
antildeos debido Material Particulado PM10 en el Distrito Capital 2017
Kennedy 18 336 54
Puente Aranda 20 146 137
Prevalencia de Sibilancias en nintildeos de 5-14
antildeos debido Material Particulado PM10 en el Distrito Capital 2017
Kennedy 10 290 34
Puente Aranda 9 211 43
Prevalencia de Sibilancias en adulto mayor Material Particulado PM10 en el Distrito
Capital 2017
Kennedy 20 140 143
Puente Aranda 5 96 52
Prevalencia de tos en la noche en menores de 5 antildeos debido Material Particulado PM10 en el
Distrito Capital 2017
Kennedy 143 336 426
Puente Aranda 54 146 370
Prevalencia de tos en la noche en nintildeos de 5-14 antildeos debido Material Particulado PM10 en
el Distrito Capital 2017
Kennedy 158 290 545
Puente Aranda 109 211 517
Proporcioacuten de ausentismo escolar por
enfermedad respiratoria en menores de 14 antildeos en el Distrito Capital 2017
Kennedy 270 626 431
Puente Aranda 129 357 361
EXPOSICIOacuteN A TOacuteXICOS
Prevalencia de consumo de tabaco en hogares en el Distrito Capital 2017
Kennedy 165 626 264
Puente Aranda 72 357 200
Prevalencia de Tabaquismo Pasivo Entre Nintildeos Menores de 14 Antildeos en el Distrito Capital 2017
Kennedy 32 626 51
Puente Aranda 18 357 50
Prevalencia de consumo de tabaco en mujeres embarazadas en el Distrito Capital 2017
Kennedy 21 626 34
Puente Aranda 1 357 03
Prevalencia de Tabaquismo Pesado en adulto mayor en el Distrito Capital 2017
Kennedy 12 140 86
Puente Aranda 14 96 146
16
Medidas ciudadanas voluntarias para contribuir a mantener y mejorar la calidad del aire
Poblacioacuten en General
Aproveche los espacios al aire
libre para realizar actividad
fiacutesica
Fuente
httpticsadriasanzblogspotcomco
consultado el 07032016
Disfrute la ciudad caminando y
respirando
Fuente
httpes123rfcomphoto_2634245_paseo
s-boy-y-las-criashtml consultado el
07032016
Ventile su casa diariamente
Fuente
httpes123rfcomphoto_16497413_caric
atura-casahtml consultado el 07032016
Si vive o trabaja cerca de una viacutea
sin pavimentar utilice agua
(preferiblemente del lavado de
pisos ventanas ropa vajilla etc)
para mojar la viacutea y evitar que el
polvo se levante y llegue hasta
donde estaacuten las personas
Elimine la humedad yo presencia
de hongos en pisos paredes y
techos
Evite utilizar sustancias que
contengan aerosoles
(ambientadores en spray)
Fuente
httpes123rfcomphoto_13542165_caric
atura-personal-de-mantenimiento-con-
herramientas-aislado-en-blancohtml
consultado el 07032016
Poblacioacuten Vulnerable
Debe considerar reducir
esfuerzos prolongados o pesados
Fuente
httpwwwtaringanetpostsciencia-
educacion1487985210-preguntas-
interesanteshtml consultado el 07032016
17
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA AMBIENTAL Y SANITARIA DE LOS POSIBLES EFECTOS EN SALUD POR EXPOSICIOacuteN
A RADIACIONES ELECTROMAGNEacuteTICAS (REM)
VIGILANCIA SANITARIA
Quejas atendidas en la temaacutetica REM Durante el mes de diciembre del 2017 no se recibieron quejas sobre la temaacutetica de Radiaciones Electromagneacuteticas en las localidades de Kennedy y Puente Aranda
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA
Morbilidad sentida
Anualmente se realiza la Vigilancia de tipo sindroacutemico la cual consiste en evaluar siacutentomas generales no especiacuteficos de posible afectacioacuten por campos electromagneacuteticos para que se cumpla con la definicioacuten de caso la persona encuestada debe presentar 7 de los 18 siacutentomas auto reportados durante el proceso de encuestas de caracterizacioacuten (fatiga cefalea visioacuten borrosa veacutertigo irritabilidad palpitaciones somnolencia perdida de la memoria alteraciones auditivas peacuterdida del apetito sensacioacuten de hormigueo dificultad en el movimiento naacuteuseas dificultad en la concentracioacuten) Durante el periodo comprendido de enero a diciembre en la localidad de Kennedy se realizaron 90 encuestas de caracterizacioacuten en donde se encontroacute que el 88 (N=8) manifestoacute siacutentomas en el estado de salud posiblemente relacionados con exposicioacuten a radiaciones electromagneacuteticas mientras que para Puente Aranda se presentoacute en el 20 (N=1) Tabla 4
Tabla 4 Prevalencias del siacutendrome de radiofrecuencia contaminacioacuten a radiaciones electromagneacuteticas Diciembre 2017
Fuente SIARR 2017 Unidad de Servicios de Salud Sur Occidente tabla y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM
Recomendaciones para reducir la exposicioacuten a radiaciones
Electromagneacuteticas
Evite exposicioacuten prologada a
liacuteneas de alta tensioacuten
transformadores y
estaciones Base Celular
(antenas)
Si la estructura se encuentra
cerca de su vivienda verifique
que cuente con todos los
permisos necesarios para su
instalacioacuten
Fuentehttpswwwistockphotocomesvectoran
tena-satelital-de-dibujos-animados-
gm1070088342-286280626close
MORBILIDAD SENTIDA ENERO A DICIEMBRE 2017
EVENTO
LOCALIDAD
Nuacutemero de casos a
Diciembre 2017
Nuacutemero de encuestas a Diciembre
2017
Prevalencia al mes de
Diciembre 2017
EXPOSICIOacuteN A RADIACIONES ELECTROMAGNEacuteTICAS
Prevalencia de siacutendrome de radiofrecuencia en poblacioacuten residente a menos de 200 mts de infraestructura de comunicaciones 2017
Kennedy 8 90 88
Puente Aranda 1 49 20
18
Desconecte los
electrodomeacutesticos cuando no
sean utilizados
Fuentehttpswwwgographcomcliparthousewife
-topic-image-1-gg66747874html
Evite ver televisioacuten cerca
Fuentehttpses123rfcomclipart-
vectorizadofamilia_viendo_tvhtmlsti=nv13vqsc9g
x5vc34qc|
No use el celular cuando
la sentildeal de cobertura es
muy baja
Lleve el celular retirado
del cuerpo
La duracioacuten de las
llamadas no deben ser
prolongadas
Fuente httpsesvexelscompng-svgvista-
previa127292empresario-de-dibujos-animados-
hablando-celular
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA AMBIENTAL Y SANITARIA DEL IMPACTO DEL RUIDO EN LA SALUD DE LOS
BOGOTANOS
VIGILANCIA SANITARIA Quejas atendidas en la temaacutetica ruido En el mes de diciembre del antildeo 2017 se atendioacute una peticioacuten por el ruido proveniente de dos bares situados en el barrio los Almendros de la localidad de Kennedy Graacutefica 18 Quejas atendidas en la temaacutetica Ruido Localidad de Kennedy febrero 2016 - diciembre 2017
Fuente Datos graacutefica y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
En la localidad de Puente Aranda se llevoacute a cabo la respectiva visita dando atencioacuten a una queja por el ruido de un bar ubicado en el barrio Trinidad Galaacuten
19
Graacutefica 19 Quejas atendidas en la temaacutetica Ruido Localidad de Kennedy febrero 2016 - diciembre 2017
Fuente Datos graacutefica y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA Morbilidad Sentida La unidad de Servicios de Salud Sur realiza una vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria de los efectos en salud por exposicioacuten a ruido ambiental a traveacutes de encuestas de caracterizacioacuten se evaluacutea el impacto de la contaminacioacuten por distintas fuentes sobre el porcentaje de siacutentomas auditivos y extra auditivos Para el periacuteodo comprendido de enero a diciembre de 2017 se aplicaron las encuestas de percepcioacuten de ruido test de suentildeo y audiometriacutea tonal a 112 personas que se encontraban entre los 18 a 64 antildeos de edad residentes de las zonas priorizadas tanto de mayor y menor exposicioacuten en la localidad de Kennedy para las cuales se observoacute que el 3928 (44) presentan Hipoacusia los factores asociados al diagnoacutestico pueden estar relacionados con las fuentes moacuteviles (traacutefico rodado traacutefico aeacutereo perifoneo)
y las fuentes fijas (establecimientos de comercio abiertos al puacuteblico) En la localidad de Puente Aranda se realizaron 121 encuestas donde se observoacute que el 281 (34) presentan Hipoacusia De igual manera se aplicaron las encuestas en mencioacuten a poblacioacuten estudiantil (adolecentes entre los 12 y los 17 antildeos de edad) durante enero y octubre de 2017 se realizaron 92 encuestas en instituciones educativas seleccionadas previamente de mayor y menor exposicioacuten a ruido ambiental en la localidad de Kennedy para las cuales se observoacute que el 3043 (28) de los encuestados presentan Hipoacusia Esto puede deberse a malos haacutebitos auditivos especiacuteficamente escuchar todos los diacuteas muacutesica con audiacutefonos o a la exposicioacuten a fuentes directas a ruido ambiental En cuanto a la localidad de Puente Aranda se han encuestado 182 estudiantes en donde el 22 (4) presentan dicho diagnoacutestico Tabla 5 Prevalencias de los diagnoacutesticos asociados a alteraciones auditivas en la vigilancia epidemioloacutegica con la poblacioacuten estudiantil de las localidades Kennedy y puente Aranda Enero a diciembre 2017
Fuente SIARR 2017 Unidad de Servicios de Salud Sur Occidente tabla y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM
44 112 392
28 92 304
34 121 281
4 182 22
Nuacutemero de
casos al antildeo
Nuacutemero de
encuestas al
antildeo
Prevalencia
Prevalencia de
Hipoacusia
Localidad de
Kennedy 2017
Comunidad
Estudiantes
Prevalencia de
Hipoacusia
Localidad de de
Puente Aranda 2017
Comunidad
Estudiantes
Morbilidad
sentida a
Diciembre 2017
Poblacioacuten
20
Recomendaciones de salud auditiva
Proteacutegete de los sonidos
fuertes intenta alejarte
de sonidos estridentes de
tu entorno como obras en
la calle o altavoces en un
evento
Fuentehttpswwwfreepikesvector-premiumnino-
tapandose-oidos-ruido_4744339htm
Bajar el volumen de la
televisioacuten de la radio y
equipos de sonido o
reproductores de muacutesica
Tus oiacutedos lo agradeceraacuten
Fuentehttpswwwcanstockphotoesvolumen-
sC3ADmbolo-caricatura-34652283html
Hacer uso de los
audiacutefonos siempre por
debajo del 60 de su
volumen comprobando que
te permita oiacuter los sonidos
que se producen a tu
alrededor
Fuente
httpswwwbbccommundonoticias201503150303_r
uido_musica_exposicion_oido_decibelio_jm
Utiliza protectores
auditivos si trabajas con
ruidos fuertes ya que
permiten prevenir
perdidas de audicioacuten por
exposicioacuten a ruido
Fuente httpsecosegorg20160624epp-proteccion-
auditiva
Evitar introducir objetos
extrantildeos en tu conducto
auditivo tambieacuten copitos
ya que no son
recomendables para la
limpieza de los oiacutedos
pueden perforar la
membrana timpaacutenica
ocasionando peacuterdida
auditiva
Fuente httpsmejorconsaludcom9-tips-limpiar-tus-
oidos-una-forma-rapida-segura
MOVILIZACIOacuteN SOCIAL
Como un componente importante del proceso de la vigilancia
se encuentra las actividades de comunicacioacuten educacioacuten e
informacioacuten del riesgo de la exposicioacuten a contaminacioacuten del
aire a nivel intramural (disminucioacuten de intoxicaciones por
monoacutexido de carbono y del consumo de tabaco) y extramural
21
control de niveles de ruido disminucioacuten a la exposicioacuten a
radiacioacuten electromagneacutetica que van encaminadas al cambio
de comportamiento actitudes y praacutecticas de la comunidad y
cuidados en salud1
En el mes de diciembre del presente antildeo no se realizaron talleres sobre las temaacuteticas de la liacutenea
REFERENCIAS
1 Dr Gustavo Aristizabal MD Neumologo pediatra GUIAS PARA LA ATENCION DE ENFERMEDAD RESPIRATORIA AGUDA Repuacuteblica de Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social 2 Cecilia Chaparro mutis Carlos Enrique Awad garciacutea Carlos Arturo Torres Duque FUNDAMENTOS DE MEDICINA - NEUMOLOGIacuteA Medellin Ediciones Rojo 1998 3 DICCIONARIO DE MEDICINA OCEacuteANO MOSBY Baecelona-Espantildea MMI OCEANO GRUPO EDITORIAL SA 4 Gerard J Tortora Nicholas P Anagnostakos PRINCIPIOS DE ANATOMIacuteA Y FISIOLOGIacuteA Meacutexico Harla 1998
1Protocolo de la vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria del impacto en la salud
por exposicioacuten a contaminacioacuten del aire
9
en moderado (color verde) regular (color amarillo) y unos diacuteas
en estado malo (color naranja) por lo tanto es importante tener
en cuenta las siguientes recomendaciones generales
RECOMENDACIONES PARA POBLACIOacuteN EN GENERAL
RECOMENDACIONES PARA LA POBLACIOacuteN VULNERABLE
VIGILANCIA SANITARIA Quejas atendidas en las temaacuteticas de aire olores y tabaco
En el mes de diciembre no se atendieron peticiones sobre las temaacuteticas de aire olores y tabaco en la localidad de Kennedy
10
Graacutefica 10 Quejas atendidas en las temaacuteticas de Aire Olores y Tabaco Localidad de Kennedy febrero 2016 - diciembre 2017
Fuente Datos graacutefica y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Respecto a la localidad de Puente Aranda durante el mes en referencia no se atendieron peticiones estas temaacuteticas Graacutefica 11 Quejas atendidas en las temaacuteticas de Aire Olores y Tabaco Localidad de Puente Aranda Febrero 2016 - diciembre 2017
Fuente Datos graacutefica y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 El mayor nuacutemero de incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 en la localidad de Kennedy se presentan en el mes de junio de 2013 con un total de 13 establecimientos
En el mes de diciembre de 2017 se presentaron cinco incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 en la localidad de Kennedy donde el mayor porcentaje de incumplimientos se relacionoacute con ausencia del letrero de espacios 100 libres de humo de tabaco y no cumplimiento en el desarrollo de estrategias de desestimulo seguido de la causal asociada a personas fumando en el establecimiento Graacutefica 12 Incumplimientos de la ley 1335 de 2009 acumulada 2013 ndash 2017 Localidad de Kennedy
Fuente Datos base SIVIGILA tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
El mayor nuacutemero de incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 en la localidad de Puente Aranda se presentan en el mes de marzo de 2013 con un total de 9 establecimientos En el mes de diciembre de 2017 se reportaron cuatro incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 en la localidad de Puente Aranda donde el mayor porcentaje de incumplimientos
11
se relacionoacute con ausencia del letrero de espacios 100 libres de humo de tabaco y no cumplimiento en el desarrollo de estrategias de desestimulo seguido de la causal asociada a personas fumando en el establecimiento Graacutefica 13 Incumplimientos de la ley 1335 de 2009 acumulada 2013 ndash 2017 Localidad de Puente Aranda
Fuente Datos base SIVIGILA tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
El mayor nuacutemero de operativos intersectoriales verificando el cumplimiento de la Ley 1335 de 2009 por parte de la liacutenea de Aire Ruido y REM se presentaron en Enero de 2015 y 2016 para la Localidad de Kennedy con 10 operativos y en los meses de Junio y Diciembre de 2014 Julio de 2016 en la Localidad de Puente Aranda con 17 15 y 14 operativos respectivamente
Graacutefica 14 Operativos intersectoriales de la ley 1335 de 2009 acumulada 2013 ndash 2017 Localidad de Kennedy
Fuente Datos base SIVIGILA tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
En diciembre de 2017 se realizaron un total de 8 operativos de verificacioacuten el cumplimiento de la Ley 1335 de 2009 por parte de la liacutenea de Aire Ruido y REM en la localidad de Puente Aranda en las Unidades de Planeamiento Zonal 40 Ciudad Montes 41 Muzuacute 43 San Rafael 108 Zona Industrial y 111 Puente Aranda encontrando cinco establecimientos con causales de incumplimiento de la ley en referencia En la localidad de Kennedy no se realizaron operativos
12
Graacutefica 15 Operativos intersectoriales de la ley 1335 de 2009 acumulada 2013 ndash 2017 Localidad de Puente Aranda
Fuente Datos base SIVIGILA tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA Morbilidad atendida en las salas ERA La enfermedad respiratoria aguda (ERA) constituye un evento de vigilancia en salud puacuteblica siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en grupos vulnerables como son los nintildeos(as) menores de cinco antildeos es por esta razoacuten que el distrito cuenta con SALAS ERA las cuales realizan la atencioacuten a esta poblacioacuten para el control de siacutentomas respiratorios que puedan desencadenar enfermedades croacutenicas (1) La atencioacuten en las Salas ERA en el mes de Diciembre para la localidad de Kennedy fue de 53 menores la semana 51 fue la que reportoacute el mayor nuacutemero de consultas con el 302(N=16) del grupo de los que consultaron el 415 (N=22) pertenecen al grupo de 2 a 11 meses y el 585(N=31) para los menores de
1 a 4 antildeos el geacutenero maacutes afectado fue el masculino con el 566(N=30) mientras que el femenino fue del 434(N=23) como diagnoacutestico principal bronquiolitis se presentoacute en un 679(N=36) seguido de Siacutendrome Bronco Obstructivo recurrente con el 170(N=9) y laringotraqueitis con el 151(N=8) de los casos anteriormente mencionados el 943(N=50) fueron resueltos en las Salas ERA En cuanto al centro de atencioacuten se registroacute que el 679(N=36) consultaron a la EPS CAFAM siendo estos pertenecientes al reacutegimen contributivo y el 302(N=16) al Cami Patio Bonito pertenecientes al reacutegimen en salud subsidiado Para la localidad de Puente Aranda se registroacute la atencioacuten de 143 menores la semanas epidemioloacutegicas 4950 y 51 se presentaron la misma proporcioacuten de casos en cuanto al grupo de edad se encontroacute que el 287(N=41) pertenecen al grupo de 0 a 11 meses y el 713(N=102) entre las edades de 1 a 4 antildeos el geacutenero masculino es el que maacutes presenta afecciones respiratorias con el 678(N=97) mientras que el femenino el 321(N=46) como diagnostico principal de consulta el 322(N=46) se relacionoacute con Siacutendrome Bronco Obstructivo recurrente seguido Bronquiolitis con el 160(N=23) laringotraqueitis con el 147(N=21) y en menor proporcioacuten se presentoacute enfermedades de la viacutea aeacuterea superior (resfriado comuacuten) con el 370 (N=54) en cuanto al lugar de atencioacuten en las Salas ERA se registroacute que el 979(N=140) consultaron a la EPS sanitas y el 21(N=3) al Cami Trinidad Galaacuten de los casos que atendidos el 783(N=112) fueron resueltos en las Salas ERA mientras que el 217(N=31) se remitieron a hospitalizacioacuten
13
Teniendo en cuenta el anaacutelisis de las variables de casos de ERA 995 x 1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA lluvia acumulada semanal y promedio semanal de material partiacuteculado no se puede evidenciar una clara relacioacuten entre estas variables a excepcioacuten de las semanas 03 07 09 13 19 29 32 44 y 52 en la localidad de Kennedy donde podemos observar que a medida que aumentan los valores de casos ERA 995x1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA y precipitacioacuten acumulada la concentracioacuten de material partiacuteculado disminuye donde se evidencia la relacioacuten inversamente proporcional que guardan las variables de lluvia y material partiacuteculado Tambieacuten se puede observar esta relacioacuten en las semanas 04 06 08 14 26 28 38 46 y 51 en donde disminuye la variable de precipitacioacuten acumulada y aumentan los valores de casos ERA 995x1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA y el material partiacuteculado en la localidad de Kennedy Graacutefica 16 Concentraciones de PM10 Vs morbilidad colectiva evento 995 de SIVIGILA y lluvia acumulada por semana epidemioloacutegica Localidad de Kennedy Diciembre 2017
Fuente Bases de datos SIVIGILA 995 Unidad de Servicios de Salud Sur (Datos preliminares) y datos suministrados por la RMCAB (SDA) graacutefica y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM
Respecto a la localidad de Puente Aranda esto se puede evidenciar principalmente en las semanas 06 14 26 31 38 y 51 donde se presenta una disminucioacuten de la variable de precipitacioacuten acumulada y un aumento en los valores de casos ERA 995x1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA y el material partiacuteculado Graacutefica 17 Concentraciones de PM10 Vs morbilidad colectiva evento 995 de SIVIGILA y lluvia acumulada por semana epidemioloacutegica Localidad de Puente Aranda Diciembre 2017
Fuente Bases de datos SIVIGILA 995 Unidad de Servicios de Salud Sur (Datos preliminares) y datos suministrados por la RMCAB (SDA) graacutefica y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM
Morbilidad sentida
El Sistema de vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria de los efectos en salud por la exposicioacuten a contaminacioacuten del aire por material partiacuteculado mensualmente realiza el monitoreo de eventos respiratorios (sibilancias en el uacuteltimo antildeo tos en la noche y ausentismo escolar) y exposicioacuten a toacutexicos (consumo de tabaco en hogares tabaquismo pasivo consumo de tabaco en mujeres embarazadas y tabaquismo pesado) en poblacioacuten
14
vulnerable escolares (0 a 14 antildeos) y mayores de 60 antildeos residentes de las localidades Kennedy y Puente Aranda previo a esto se seleccionan las Unidades Centinela (Jardines infantiles Sedes Educativas Hogares Geriaacutetricos yo Centros de desarrollo comunitario estos se establecen como instituciones de mayor y menor exposicioacuten a material partiacuteculado PM10 donde se tienen en cuenta (Fuentes fijas Restaurantes con chimeneas parqueadero de buses zonas de reciclaje bares y cantinas Fuentes Moacuteviles motos vehiacuteculos livianos buses busetas camiones tractomulas etc) A menos de 200 metros Para la localidad de Puente Aranda durante el periacuteodo comprendido entre enero a Diciembre del antildeo 2017 se realizaron 146 encuestas para el grupo de menores de 5 antildeos y 211 en la poblacioacuten de 5 a 14 antildeos donde se reportaron el 43 (N=9) casos de prevalencia de sibilancias debido a contaminacioacuten por material particulado PM10 durante el uacuteltimo antildeo mientras que para los menores de 5 antildeos fue del 54(N=18) en cuanto al siacutentoma tos en la noche en el uacuteltimo antildeo (diferente a la tos producida por infecciones respiratorias como gripa bronquitis o neumoniacutea entre otras) se presentoacute el 517 (N=109) y para los menores de 5 antildeos fue de 370(N=54) las enfermedades respiratorias yo siacutentomas como ruidos silbidos o chillidos en el pecho al respirar tos no infecciosa o dificultad para respirar conllevan a que alguna vez los nintildeos(as) se ausenten del jardiacuten o colegio para el grupo de 0 a 14 antildeos este se presentoacute en un 361 (N=129) Se evaluacutean indicadores relacionados con el consumo de cigarrillo en los hogares en este caso el 200 (N=72) refiere que los nintildeos encuestados conviven con personas que fuman de los cuales manifiestan que el 50 (N=18) lo hacen en presencia del menor el consumo de tabaco en los hogares genera para el fumador activo y pasivo consecuencias entre ellas estaacuten las enfermedades respiratorias El seguimiento al consumo de tabaco en mujeres embarazadas se realiza ya que
la exposicioacuten a sustancias toacutexicas es alta lo cual puede afectar el desarrollo y el crecimiento fetal unas de las consecuencias por exposicioacuten al humo de tabaco con riesgo de tener bebeacutes de bajo peso al nacer o bebeacutes prematuros asiacute como bebeacutes con mayor riesgo de infecciones y otros problemas de salud como malformaciones congeacutenitas (labio leporino paladar hendido malformaciones cardiacuteacas) y mayor riesgo de muerte suacutebita del lactante en este periacuteodo se presentoacute 1 caso que la madre manifestara alguna vez haber fumado durante el embarazo En cuanto a la poblacioacuten adulto mayor de 60 antildeos se realizoacute 96 encuestas para este grupo se evaluacutea la prevalencia de sibilancias en el uacuteltimo mes la cual fue de 52 (N=5) este siacutentoma se puede atribuir a diferentes condiciones que podriacutean relacionarse a nivel cardio-pulmonar sin embargo se observa si existe asociacioacuten en relacioacuten al consumo de tabaco anual el cual es evaluado como tabaquismo pesado este hace referencia a haber fumado maacutes de 10 paquetes de cigarrillos al antildeo para este caso el 146(N=14) de los adultos encuestados manifestoacute ser fumador de maacutes de 10 paquetes de cigarrillos En la Localidad de Kennedy durante los meses de enero a diciembre de 2017 se realizaron 626 encuestas de las cuales 290 corresponden a la poblacioacuten 5 a 14 antildeos y 336 para los menores de 5 antildeos en donde se observoacute la presencia del siacutentoma sibilancias en el uacuteltimo antildeo con el 34 (N=10) mientras que para los menores fue del 54(N=18) para el siacutentoma tos se presentoacute en un 545 (N=158) y para los menores de 5 antildeos fue del 426(N=143) del total de esta poblacioacuten el 431(N=270) no asisten a los centros educativos esto debido a afecciones de tipo respiratorio (Ruidos en el pecho al respirar pechuguera hervidera de pecho chillido en el pecho o silbidos en el pecho tos o dificultad para respirar) En cuanto a la historia de exposicioacuten a toacutexicos muestra que en el 264 (N=165) de los hogares hay consumo de tabaco y el 51 (N=32) manifiesta que lo realiza en presencia del nintildeo(a) dentro del grupo encuestado
15
las madres manifestaron haber consumido tabaco durante el embarazo en el 34(N=21) Para la poblacioacuten adultos mayores de 60 antildeos no se han realizado intervenciones durante los meses anteriormente mencionados En referencia a la poblacioacuten adulto mayor de 60 antildeos de esta localidad se observoacute que el 143(N=20) de las personas encuestadas manifestaron la presencia del siacutentoma sibilancias en el uacuteltimo mes mientras que la relacioacuten al consumo de tabaco anual el cual es evaluado como tabaquismo pesado este hace referencia a haber fumado maacutes de 10 paquetes de cigarrillos al antildeo para este caso el 86(N=12) de los adultos encuestados manifestoacute ser fumador de maacutes de 10 paquetes de cigarrillos
Tabla 3 Prevalencias de los siacutentomas respiratorios y exposicioacuten a toacutexicos de los efectos en salud por contaminacioacuten del aire en menores de 14 antildeos por el impacto de la contaminacioacuten Diciembre 2017
Fuente SIARR 2017 Unidad de Servicios de Salud Sur Occidente tabla y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM
MORBILIDAD SENTIDA ENERO A DICIEMBRE 2017
EVENTO
LOCALIDAD
Nuacutemero de casos a
Diciembre 2017
Nuacutemero de encuestas a Diciembre
2017
Prevalencia al mes de Diciembre
2017
SINTOMAS RESPIRATORIOS
Prevalencia de Sibilancias en menores de 5
antildeos debido Material Particulado PM10 en el Distrito Capital 2017
Kennedy 18 336 54
Puente Aranda 20 146 137
Prevalencia de Sibilancias en nintildeos de 5-14
antildeos debido Material Particulado PM10 en el Distrito Capital 2017
Kennedy 10 290 34
Puente Aranda 9 211 43
Prevalencia de Sibilancias en adulto mayor Material Particulado PM10 en el Distrito
Capital 2017
Kennedy 20 140 143
Puente Aranda 5 96 52
Prevalencia de tos en la noche en menores de 5 antildeos debido Material Particulado PM10 en el
Distrito Capital 2017
Kennedy 143 336 426
Puente Aranda 54 146 370
Prevalencia de tos en la noche en nintildeos de 5-14 antildeos debido Material Particulado PM10 en
el Distrito Capital 2017
Kennedy 158 290 545
Puente Aranda 109 211 517
Proporcioacuten de ausentismo escolar por
enfermedad respiratoria en menores de 14 antildeos en el Distrito Capital 2017
Kennedy 270 626 431
Puente Aranda 129 357 361
EXPOSICIOacuteN A TOacuteXICOS
Prevalencia de consumo de tabaco en hogares en el Distrito Capital 2017
Kennedy 165 626 264
Puente Aranda 72 357 200
Prevalencia de Tabaquismo Pasivo Entre Nintildeos Menores de 14 Antildeos en el Distrito Capital 2017
Kennedy 32 626 51
Puente Aranda 18 357 50
Prevalencia de consumo de tabaco en mujeres embarazadas en el Distrito Capital 2017
Kennedy 21 626 34
Puente Aranda 1 357 03
Prevalencia de Tabaquismo Pesado en adulto mayor en el Distrito Capital 2017
Kennedy 12 140 86
Puente Aranda 14 96 146
16
Medidas ciudadanas voluntarias para contribuir a mantener y mejorar la calidad del aire
Poblacioacuten en General
Aproveche los espacios al aire
libre para realizar actividad
fiacutesica
Fuente
httpticsadriasanzblogspotcomco
consultado el 07032016
Disfrute la ciudad caminando y
respirando
Fuente
httpes123rfcomphoto_2634245_paseo
s-boy-y-las-criashtml consultado el
07032016
Ventile su casa diariamente
Fuente
httpes123rfcomphoto_16497413_caric
atura-casahtml consultado el 07032016
Si vive o trabaja cerca de una viacutea
sin pavimentar utilice agua
(preferiblemente del lavado de
pisos ventanas ropa vajilla etc)
para mojar la viacutea y evitar que el
polvo se levante y llegue hasta
donde estaacuten las personas
Elimine la humedad yo presencia
de hongos en pisos paredes y
techos
Evite utilizar sustancias que
contengan aerosoles
(ambientadores en spray)
Fuente
httpes123rfcomphoto_13542165_caric
atura-personal-de-mantenimiento-con-
herramientas-aislado-en-blancohtml
consultado el 07032016
Poblacioacuten Vulnerable
Debe considerar reducir
esfuerzos prolongados o pesados
Fuente
httpwwwtaringanetpostsciencia-
educacion1487985210-preguntas-
interesanteshtml consultado el 07032016
17
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA AMBIENTAL Y SANITARIA DE LOS POSIBLES EFECTOS EN SALUD POR EXPOSICIOacuteN
A RADIACIONES ELECTROMAGNEacuteTICAS (REM)
VIGILANCIA SANITARIA
Quejas atendidas en la temaacutetica REM Durante el mes de diciembre del 2017 no se recibieron quejas sobre la temaacutetica de Radiaciones Electromagneacuteticas en las localidades de Kennedy y Puente Aranda
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA
Morbilidad sentida
Anualmente se realiza la Vigilancia de tipo sindroacutemico la cual consiste en evaluar siacutentomas generales no especiacuteficos de posible afectacioacuten por campos electromagneacuteticos para que se cumpla con la definicioacuten de caso la persona encuestada debe presentar 7 de los 18 siacutentomas auto reportados durante el proceso de encuestas de caracterizacioacuten (fatiga cefalea visioacuten borrosa veacutertigo irritabilidad palpitaciones somnolencia perdida de la memoria alteraciones auditivas peacuterdida del apetito sensacioacuten de hormigueo dificultad en el movimiento naacuteuseas dificultad en la concentracioacuten) Durante el periodo comprendido de enero a diciembre en la localidad de Kennedy se realizaron 90 encuestas de caracterizacioacuten en donde se encontroacute que el 88 (N=8) manifestoacute siacutentomas en el estado de salud posiblemente relacionados con exposicioacuten a radiaciones electromagneacuteticas mientras que para Puente Aranda se presentoacute en el 20 (N=1) Tabla 4
Tabla 4 Prevalencias del siacutendrome de radiofrecuencia contaminacioacuten a radiaciones electromagneacuteticas Diciembre 2017
Fuente SIARR 2017 Unidad de Servicios de Salud Sur Occidente tabla y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM
Recomendaciones para reducir la exposicioacuten a radiaciones
Electromagneacuteticas
Evite exposicioacuten prologada a
liacuteneas de alta tensioacuten
transformadores y
estaciones Base Celular
(antenas)
Si la estructura se encuentra
cerca de su vivienda verifique
que cuente con todos los
permisos necesarios para su
instalacioacuten
Fuentehttpswwwistockphotocomesvectoran
tena-satelital-de-dibujos-animados-
gm1070088342-286280626close
MORBILIDAD SENTIDA ENERO A DICIEMBRE 2017
EVENTO
LOCALIDAD
Nuacutemero de casos a
Diciembre 2017
Nuacutemero de encuestas a Diciembre
2017
Prevalencia al mes de
Diciembre 2017
EXPOSICIOacuteN A RADIACIONES ELECTROMAGNEacuteTICAS
Prevalencia de siacutendrome de radiofrecuencia en poblacioacuten residente a menos de 200 mts de infraestructura de comunicaciones 2017
Kennedy 8 90 88
Puente Aranda 1 49 20
18
Desconecte los
electrodomeacutesticos cuando no
sean utilizados
Fuentehttpswwwgographcomcliparthousewife
-topic-image-1-gg66747874html
Evite ver televisioacuten cerca
Fuentehttpses123rfcomclipart-
vectorizadofamilia_viendo_tvhtmlsti=nv13vqsc9g
x5vc34qc|
No use el celular cuando
la sentildeal de cobertura es
muy baja
Lleve el celular retirado
del cuerpo
La duracioacuten de las
llamadas no deben ser
prolongadas
Fuente httpsesvexelscompng-svgvista-
previa127292empresario-de-dibujos-animados-
hablando-celular
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA AMBIENTAL Y SANITARIA DEL IMPACTO DEL RUIDO EN LA SALUD DE LOS
BOGOTANOS
VIGILANCIA SANITARIA Quejas atendidas en la temaacutetica ruido En el mes de diciembre del antildeo 2017 se atendioacute una peticioacuten por el ruido proveniente de dos bares situados en el barrio los Almendros de la localidad de Kennedy Graacutefica 18 Quejas atendidas en la temaacutetica Ruido Localidad de Kennedy febrero 2016 - diciembre 2017
Fuente Datos graacutefica y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
En la localidad de Puente Aranda se llevoacute a cabo la respectiva visita dando atencioacuten a una queja por el ruido de un bar ubicado en el barrio Trinidad Galaacuten
19
Graacutefica 19 Quejas atendidas en la temaacutetica Ruido Localidad de Kennedy febrero 2016 - diciembre 2017
Fuente Datos graacutefica y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA Morbilidad Sentida La unidad de Servicios de Salud Sur realiza una vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria de los efectos en salud por exposicioacuten a ruido ambiental a traveacutes de encuestas de caracterizacioacuten se evaluacutea el impacto de la contaminacioacuten por distintas fuentes sobre el porcentaje de siacutentomas auditivos y extra auditivos Para el periacuteodo comprendido de enero a diciembre de 2017 se aplicaron las encuestas de percepcioacuten de ruido test de suentildeo y audiometriacutea tonal a 112 personas que se encontraban entre los 18 a 64 antildeos de edad residentes de las zonas priorizadas tanto de mayor y menor exposicioacuten en la localidad de Kennedy para las cuales se observoacute que el 3928 (44) presentan Hipoacusia los factores asociados al diagnoacutestico pueden estar relacionados con las fuentes moacuteviles (traacutefico rodado traacutefico aeacutereo perifoneo)
y las fuentes fijas (establecimientos de comercio abiertos al puacuteblico) En la localidad de Puente Aranda se realizaron 121 encuestas donde se observoacute que el 281 (34) presentan Hipoacusia De igual manera se aplicaron las encuestas en mencioacuten a poblacioacuten estudiantil (adolecentes entre los 12 y los 17 antildeos de edad) durante enero y octubre de 2017 se realizaron 92 encuestas en instituciones educativas seleccionadas previamente de mayor y menor exposicioacuten a ruido ambiental en la localidad de Kennedy para las cuales se observoacute que el 3043 (28) de los encuestados presentan Hipoacusia Esto puede deberse a malos haacutebitos auditivos especiacuteficamente escuchar todos los diacuteas muacutesica con audiacutefonos o a la exposicioacuten a fuentes directas a ruido ambiental En cuanto a la localidad de Puente Aranda se han encuestado 182 estudiantes en donde el 22 (4) presentan dicho diagnoacutestico Tabla 5 Prevalencias de los diagnoacutesticos asociados a alteraciones auditivas en la vigilancia epidemioloacutegica con la poblacioacuten estudiantil de las localidades Kennedy y puente Aranda Enero a diciembre 2017
Fuente SIARR 2017 Unidad de Servicios de Salud Sur Occidente tabla y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM
44 112 392
28 92 304
34 121 281
4 182 22
Nuacutemero de
casos al antildeo
Nuacutemero de
encuestas al
antildeo
Prevalencia
Prevalencia de
Hipoacusia
Localidad de
Kennedy 2017
Comunidad
Estudiantes
Prevalencia de
Hipoacusia
Localidad de de
Puente Aranda 2017
Comunidad
Estudiantes
Morbilidad
sentida a
Diciembre 2017
Poblacioacuten
20
Recomendaciones de salud auditiva
Proteacutegete de los sonidos
fuertes intenta alejarte
de sonidos estridentes de
tu entorno como obras en
la calle o altavoces en un
evento
Fuentehttpswwwfreepikesvector-premiumnino-
tapandose-oidos-ruido_4744339htm
Bajar el volumen de la
televisioacuten de la radio y
equipos de sonido o
reproductores de muacutesica
Tus oiacutedos lo agradeceraacuten
Fuentehttpswwwcanstockphotoesvolumen-
sC3ADmbolo-caricatura-34652283html
Hacer uso de los
audiacutefonos siempre por
debajo del 60 de su
volumen comprobando que
te permita oiacuter los sonidos
que se producen a tu
alrededor
Fuente
httpswwwbbccommundonoticias201503150303_r
uido_musica_exposicion_oido_decibelio_jm
Utiliza protectores
auditivos si trabajas con
ruidos fuertes ya que
permiten prevenir
perdidas de audicioacuten por
exposicioacuten a ruido
Fuente httpsecosegorg20160624epp-proteccion-
auditiva
Evitar introducir objetos
extrantildeos en tu conducto
auditivo tambieacuten copitos
ya que no son
recomendables para la
limpieza de los oiacutedos
pueden perforar la
membrana timpaacutenica
ocasionando peacuterdida
auditiva
Fuente httpsmejorconsaludcom9-tips-limpiar-tus-
oidos-una-forma-rapida-segura
MOVILIZACIOacuteN SOCIAL
Como un componente importante del proceso de la vigilancia
se encuentra las actividades de comunicacioacuten educacioacuten e
informacioacuten del riesgo de la exposicioacuten a contaminacioacuten del
aire a nivel intramural (disminucioacuten de intoxicaciones por
monoacutexido de carbono y del consumo de tabaco) y extramural
21
control de niveles de ruido disminucioacuten a la exposicioacuten a
radiacioacuten electromagneacutetica que van encaminadas al cambio
de comportamiento actitudes y praacutecticas de la comunidad y
cuidados en salud1
En el mes de diciembre del presente antildeo no se realizaron talleres sobre las temaacuteticas de la liacutenea
REFERENCIAS
1 Dr Gustavo Aristizabal MD Neumologo pediatra GUIAS PARA LA ATENCION DE ENFERMEDAD RESPIRATORIA AGUDA Repuacuteblica de Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social 2 Cecilia Chaparro mutis Carlos Enrique Awad garciacutea Carlos Arturo Torres Duque FUNDAMENTOS DE MEDICINA - NEUMOLOGIacuteA Medellin Ediciones Rojo 1998 3 DICCIONARIO DE MEDICINA OCEacuteANO MOSBY Baecelona-Espantildea MMI OCEANO GRUPO EDITORIAL SA 4 Gerard J Tortora Nicholas P Anagnostakos PRINCIPIOS DE ANATOMIacuteA Y FISIOLOGIacuteA Meacutexico Harla 1998
1Protocolo de la vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria del impacto en la salud
por exposicioacuten a contaminacioacuten del aire
10
Graacutefica 10 Quejas atendidas en las temaacuteticas de Aire Olores y Tabaco Localidad de Kennedy febrero 2016 - diciembre 2017
Fuente Datos graacutefica y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Respecto a la localidad de Puente Aranda durante el mes en referencia no se atendieron peticiones estas temaacuteticas Graacutefica 11 Quejas atendidas en las temaacuteticas de Aire Olores y Tabaco Localidad de Puente Aranda Febrero 2016 - diciembre 2017
Fuente Datos graacutefica y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 El mayor nuacutemero de incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 en la localidad de Kennedy se presentan en el mes de junio de 2013 con un total de 13 establecimientos
En el mes de diciembre de 2017 se presentaron cinco incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 en la localidad de Kennedy donde el mayor porcentaje de incumplimientos se relacionoacute con ausencia del letrero de espacios 100 libres de humo de tabaco y no cumplimiento en el desarrollo de estrategias de desestimulo seguido de la causal asociada a personas fumando en el establecimiento Graacutefica 12 Incumplimientos de la ley 1335 de 2009 acumulada 2013 ndash 2017 Localidad de Kennedy
Fuente Datos base SIVIGILA tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
El mayor nuacutemero de incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 en la localidad de Puente Aranda se presentan en el mes de marzo de 2013 con un total de 9 establecimientos En el mes de diciembre de 2017 se reportaron cuatro incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 en la localidad de Puente Aranda donde el mayor porcentaje de incumplimientos
11
se relacionoacute con ausencia del letrero de espacios 100 libres de humo de tabaco y no cumplimiento en el desarrollo de estrategias de desestimulo seguido de la causal asociada a personas fumando en el establecimiento Graacutefica 13 Incumplimientos de la ley 1335 de 2009 acumulada 2013 ndash 2017 Localidad de Puente Aranda
Fuente Datos base SIVIGILA tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
El mayor nuacutemero de operativos intersectoriales verificando el cumplimiento de la Ley 1335 de 2009 por parte de la liacutenea de Aire Ruido y REM se presentaron en Enero de 2015 y 2016 para la Localidad de Kennedy con 10 operativos y en los meses de Junio y Diciembre de 2014 Julio de 2016 en la Localidad de Puente Aranda con 17 15 y 14 operativos respectivamente
Graacutefica 14 Operativos intersectoriales de la ley 1335 de 2009 acumulada 2013 ndash 2017 Localidad de Kennedy
Fuente Datos base SIVIGILA tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
En diciembre de 2017 se realizaron un total de 8 operativos de verificacioacuten el cumplimiento de la Ley 1335 de 2009 por parte de la liacutenea de Aire Ruido y REM en la localidad de Puente Aranda en las Unidades de Planeamiento Zonal 40 Ciudad Montes 41 Muzuacute 43 San Rafael 108 Zona Industrial y 111 Puente Aranda encontrando cinco establecimientos con causales de incumplimiento de la ley en referencia En la localidad de Kennedy no se realizaron operativos
12
Graacutefica 15 Operativos intersectoriales de la ley 1335 de 2009 acumulada 2013 ndash 2017 Localidad de Puente Aranda
Fuente Datos base SIVIGILA tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA Morbilidad atendida en las salas ERA La enfermedad respiratoria aguda (ERA) constituye un evento de vigilancia en salud puacuteblica siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en grupos vulnerables como son los nintildeos(as) menores de cinco antildeos es por esta razoacuten que el distrito cuenta con SALAS ERA las cuales realizan la atencioacuten a esta poblacioacuten para el control de siacutentomas respiratorios que puedan desencadenar enfermedades croacutenicas (1) La atencioacuten en las Salas ERA en el mes de Diciembre para la localidad de Kennedy fue de 53 menores la semana 51 fue la que reportoacute el mayor nuacutemero de consultas con el 302(N=16) del grupo de los que consultaron el 415 (N=22) pertenecen al grupo de 2 a 11 meses y el 585(N=31) para los menores de
1 a 4 antildeos el geacutenero maacutes afectado fue el masculino con el 566(N=30) mientras que el femenino fue del 434(N=23) como diagnoacutestico principal bronquiolitis se presentoacute en un 679(N=36) seguido de Siacutendrome Bronco Obstructivo recurrente con el 170(N=9) y laringotraqueitis con el 151(N=8) de los casos anteriormente mencionados el 943(N=50) fueron resueltos en las Salas ERA En cuanto al centro de atencioacuten se registroacute que el 679(N=36) consultaron a la EPS CAFAM siendo estos pertenecientes al reacutegimen contributivo y el 302(N=16) al Cami Patio Bonito pertenecientes al reacutegimen en salud subsidiado Para la localidad de Puente Aranda se registroacute la atencioacuten de 143 menores la semanas epidemioloacutegicas 4950 y 51 se presentaron la misma proporcioacuten de casos en cuanto al grupo de edad se encontroacute que el 287(N=41) pertenecen al grupo de 0 a 11 meses y el 713(N=102) entre las edades de 1 a 4 antildeos el geacutenero masculino es el que maacutes presenta afecciones respiratorias con el 678(N=97) mientras que el femenino el 321(N=46) como diagnostico principal de consulta el 322(N=46) se relacionoacute con Siacutendrome Bronco Obstructivo recurrente seguido Bronquiolitis con el 160(N=23) laringotraqueitis con el 147(N=21) y en menor proporcioacuten se presentoacute enfermedades de la viacutea aeacuterea superior (resfriado comuacuten) con el 370 (N=54) en cuanto al lugar de atencioacuten en las Salas ERA se registroacute que el 979(N=140) consultaron a la EPS sanitas y el 21(N=3) al Cami Trinidad Galaacuten de los casos que atendidos el 783(N=112) fueron resueltos en las Salas ERA mientras que el 217(N=31) se remitieron a hospitalizacioacuten
13
Teniendo en cuenta el anaacutelisis de las variables de casos de ERA 995 x 1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA lluvia acumulada semanal y promedio semanal de material partiacuteculado no se puede evidenciar una clara relacioacuten entre estas variables a excepcioacuten de las semanas 03 07 09 13 19 29 32 44 y 52 en la localidad de Kennedy donde podemos observar que a medida que aumentan los valores de casos ERA 995x1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA y precipitacioacuten acumulada la concentracioacuten de material partiacuteculado disminuye donde se evidencia la relacioacuten inversamente proporcional que guardan las variables de lluvia y material partiacuteculado Tambieacuten se puede observar esta relacioacuten en las semanas 04 06 08 14 26 28 38 46 y 51 en donde disminuye la variable de precipitacioacuten acumulada y aumentan los valores de casos ERA 995x1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA y el material partiacuteculado en la localidad de Kennedy Graacutefica 16 Concentraciones de PM10 Vs morbilidad colectiva evento 995 de SIVIGILA y lluvia acumulada por semana epidemioloacutegica Localidad de Kennedy Diciembre 2017
Fuente Bases de datos SIVIGILA 995 Unidad de Servicios de Salud Sur (Datos preliminares) y datos suministrados por la RMCAB (SDA) graacutefica y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM
Respecto a la localidad de Puente Aranda esto se puede evidenciar principalmente en las semanas 06 14 26 31 38 y 51 donde se presenta una disminucioacuten de la variable de precipitacioacuten acumulada y un aumento en los valores de casos ERA 995x1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA y el material partiacuteculado Graacutefica 17 Concentraciones de PM10 Vs morbilidad colectiva evento 995 de SIVIGILA y lluvia acumulada por semana epidemioloacutegica Localidad de Puente Aranda Diciembre 2017
Fuente Bases de datos SIVIGILA 995 Unidad de Servicios de Salud Sur (Datos preliminares) y datos suministrados por la RMCAB (SDA) graacutefica y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM
Morbilidad sentida
El Sistema de vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria de los efectos en salud por la exposicioacuten a contaminacioacuten del aire por material partiacuteculado mensualmente realiza el monitoreo de eventos respiratorios (sibilancias en el uacuteltimo antildeo tos en la noche y ausentismo escolar) y exposicioacuten a toacutexicos (consumo de tabaco en hogares tabaquismo pasivo consumo de tabaco en mujeres embarazadas y tabaquismo pesado) en poblacioacuten
14
vulnerable escolares (0 a 14 antildeos) y mayores de 60 antildeos residentes de las localidades Kennedy y Puente Aranda previo a esto se seleccionan las Unidades Centinela (Jardines infantiles Sedes Educativas Hogares Geriaacutetricos yo Centros de desarrollo comunitario estos se establecen como instituciones de mayor y menor exposicioacuten a material partiacuteculado PM10 donde se tienen en cuenta (Fuentes fijas Restaurantes con chimeneas parqueadero de buses zonas de reciclaje bares y cantinas Fuentes Moacuteviles motos vehiacuteculos livianos buses busetas camiones tractomulas etc) A menos de 200 metros Para la localidad de Puente Aranda durante el periacuteodo comprendido entre enero a Diciembre del antildeo 2017 se realizaron 146 encuestas para el grupo de menores de 5 antildeos y 211 en la poblacioacuten de 5 a 14 antildeos donde se reportaron el 43 (N=9) casos de prevalencia de sibilancias debido a contaminacioacuten por material particulado PM10 durante el uacuteltimo antildeo mientras que para los menores de 5 antildeos fue del 54(N=18) en cuanto al siacutentoma tos en la noche en el uacuteltimo antildeo (diferente a la tos producida por infecciones respiratorias como gripa bronquitis o neumoniacutea entre otras) se presentoacute el 517 (N=109) y para los menores de 5 antildeos fue de 370(N=54) las enfermedades respiratorias yo siacutentomas como ruidos silbidos o chillidos en el pecho al respirar tos no infecciosa o dificultad para respirar conllevan a que alguna vez los nintildeos(as) se ausenten del jardiacuten o colegio para el grupo de 0 a 14 antildeos este se presentoacute en un 361 (N=129) Se evaluacutean indicadores relacionados con el consumo de cigarrillo en los hogares en este caso el 200 (N=72) refiere que los nintildeos encuestados conviven con personas que fuman de los cuales manifiestan que el 50 (N=18) lo hacen en presencia del menor el consumo de tabaco en los hogares genera para el fumador activo y pasivo consecuencias entre ellas estaacuten las enfermedades respiratorias El seguimiento al consumo de tabaco en mujeres embarazadas se realiza ya que
la exposicioacuten a sustancias toacutexicas es alta lo cual puede afectar el desarrollo y el crecimiento fetal unas de las consecuencias por exposicioacuten al humo de tabaco con riesgo de tener bebeacutes de bajo peso al nacer o bebeacutes prematuros asiacute como bebeacutes con mayor riesgo de infecciones y otros problemas de salud como malformaciones congeacutenitas (labio leporino paladar hendido malformaciones cardiacuteacas) y mayor riesgo de muerte suacutebita del lactante en este periacuteodo se presentoacute 1 caso que la madre manifestara alguna vez haber fumado durante el embarazo En cuanto a la poblacioacuten adulto mayor de 60 antildeos se realizoacute 96 encuestas para este grupo se evaluacutea la prevalencia de sibilancias en el uacuteltimo mes la cual fue de 52 (N=5) este siacutentoma se puede atribuir a diferentes condiciones que podriacutean relacionarse a nivel cardio-pulmonar sin embargo se observa si existe asociacioacuten en relacioacuten al consumo de tabaco anual el cual es evaluado como tabaquismo pesado este hace referencia a haber fumado maacutes de 10 paquetes de cigarrillos al antildeo para este caso el 146(N=14) de los adultos encuestados manifestoacute ser fumador de maacutes de 10 paquetes de cigarrillos En la Localidad de Kennedy durante los meses de enero a diciembre de 2017 se realizaron 626 encuestas de las cuales 290 corresponden a la poblacioacuten 5 a 14 antildeos y 336 para los menores de 5 antildeos en donde se observoacute la presencia del siacutentoma sibilancias en el uacuteltimo antildeo con el 34 (N=10) mientras que para los menores fue del 54(N=18) para el siacutentoma tos se presentoacute en un 545 (N=158) y para los menores de 5 antildeos fue del 426(N=143) del total de esta poblacioacuten el 431(N=270) no asisten a los centros educativos esto debido a afecciones de tipo respiratorio (Ruidos en el pecho al respirar pechuguera hervidera de pecho chillido en el pecho o silbidos en el pecho tos o dificultad para respirar) En cuanto a la historia de exposicioacuten a toacutexicos muestra que en el 264 (N=165) de los hogares hay consumo de tabaco y el 51 (N=32) manifiesta que lo realiza en presencia del nintildeo(a) dentro del grupo encuestado
15
las madres manifestaron haber consumido tabaco durante el embarazo en el 34(N=21) Para la poblacioacuten adultos mayores de 60 antildeos no se han realizado intervenciones durante los meses anteriormente mencionados En referencia a la poblacioacuten adulto mayor de 60 antildeos de esta localidad se observoacute que el 143(N=20) de las personas encuestadas manifestaron la presencia del siacutentoma sibilancias en el uacuteltimo mes mientras que la relacioacuten al consumo de tabaco anual el cual es evaluado como tabaquismo pesado este hace referencia a haber fumado maacutes de 10 paquetes de cigarrillos al antildeo para este caso el 86(N=12) de los adultos encuestados manifestoacute ser fumador de maacutes de 10 paquetes de cigarrillos
Tabla 3 Prevalencias de los siacutentomas respiratorios y exposicioacuten a toacutexicos de los efectos en salud por contaminacioacuten del aire en menores de 14 antildeos por el impacto de la contaminacioacuten Diciembre 2017
Fuente SIARR 2017 Unidad de Servicios de Salud Sur Occidente tabla y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM
MORBILIDAD SENTIDA ENERO A DICIEMBRE 2017
EVENTO
LOCALIDAD
Nuacutemero de casos a
Diciembre 2017
Nuacutemero de encuestas a Diciembre
2017
Prevalencia al mes de Diciembre
2017
SINTOMAS RESPIRATORIOS
Prevalencia de Sibilancias en menores de 5
antildeos debido Material Particulado PM10 en el Distrito Capital 2017
Kennedy 18 336 54
Puente Aranda 20 146 137
Prevalencia de Sibilancias en nintildeos de 5-14
antildeos debido Material Particulado PM10 en el Distrito Capital 2017
Kennedy 10 290 34
Puente Aranda 9 211 43
Prevalencia de Sibilancias en adulto mayor Material Particulado PM10 en el Distrito
Capital 2017
Kennedy 20 140 143
Puente Aranda 5 96 52
Prevalencia de tos en la noche en menores de 5 antildeos debido Material Particulado PM10 en el
Distrito Capital 2017
Kennedy 143 336 426
Puente Aranda 54 146 370
Prevalencia de tos en la noche en nintildeos de 5-14 antildeos debido Material Particulado PM10 en
el Distrito Capital 2017
Kennedy 158 290 545
Puente Aranda 109 211 517
Proporcioacuten de ausentismo escolar por
enfermedad respiratoria en menores de 14 antildeos en el Distrito Capital 2017
Kennedy 270 626 431
Puente Aranda 129 357 361
EXPOSICIOacuteN A TOacuteXICOS
Prevalencia de consumo de tabaco en hogares en el Distrito Capital 2017
Kennedy 165 626 264
Puente Aranda 72 357 200
Prevalencia de Tabaquismo Pasivo Entre Nintildeos Menores de 14 Antildeos en el Distrito Capital 2017
Kennedy 32 626 51
Puente Aranda 18 357 50
Prevalencia de consumo de tabaco en mujeres embarazadas en el Distrito Capital 2017
Kennedy 21 626 34
Puente Aranda 1 357 03
Prevalencia de Tabaquismo Pesado en adulto mayor en el Distrito Capital 2017
Kennedy 12 140 86
Puente Aranda 14 96 146
16
Medidas ciudadanas voluntarias para contribuir a mantener y mejorar la calidad del aire
Poblacioacuten en General
Aproveche los espacios al aire
libre para realizar actividad
fiacutesica
Fuente
httpticsadriasanzblogspotcomco
consultado el 07032016
Disfrute la ciudad caminando y
respirando
Fuente
httpes123rfcomphoto_2634245_paseo
s-boy-y-las-criashtml consultado el
07032016
Ventile su casa diariamente
Fuente
httpes123rfcomphoto_16497413_caric
atura-casahtml consultado el 07032016
Si vive o trabaja cerca de una viacutea
sin pavimentar utilice agua
(preferiblemente del lavado de
pisos ventanas ropa vajilla etc)
para mojar la viacutea y evitar que el
polvo se levante y llegue hasta
donde estaacuten las personas
Elimine la humedad yo presencia
de hongos en pisos paredes y
techos
Evite utilizar sustancias que
contengan aerosoles
(ambientadores en spray)
Fuente
httpes123rfcomphoto_13542165_caric
atura-personal-de-mantenimiento-con-
herramientas-aislado-en-blancohtml
consultado el 07032016
Poblacioacuten Vulnerable
Debe considerar reducir
esfuerzos prolongados o pesados
Fuente
httpwwwtaringanetpostsciencia-
educacion1487985210-preguntas-
interesanteshtml consultado el 07032016
17
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA AMBIENTAL Y SANITARIA DE LOS POSIBLES EFECTOS EN SALUD POR EXPOSICIOacuteN
A RADIACIONES ELECTROMAGNEacuteTICAS (REM)
VIGILANCIA SANITARIA
Quejas atendidas en la temaacutetica REM Durante el mes de diciembre del 2017 no se recibieron quejas sobre la temaacutetica de Radiaciones Electromagneacuteticas en las localidades de Kennedy y Puente Aranda
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA
Morbilidad sentida
Anualmente se realiza la Vigilancia de tipo sindroacutemico la cual consiste en evaluar siacutentomas generales no especiacuteficos de posible afectacioacuten por campos electromagneacuteticos para que se cumpla con la definicioacuten de caso la persona encuestada debe presentar 7 de los 18 siacutentomas auto reportados durante el proceso de encuestas de caracterizacioacuten (fatiga cefalea visioacuten borrosa veacutertigo irritabilidad palpitaciones somnolencia perdida de la memoria alteraciones auditivas peacuterdida del apetito sensacioacuten de hormigueo dificultad en el movimiento naacuteuseas dificultad en la concentracioacuten) Durante el periodo comprendido de enero a diciembre en la localidad de Kennedy se realizaron 90 encuestas de caracterizacioacuten en donde se encontroacute que el 88 (N=8) manifestoacute siacutentomas en el estado de salud posiblemente relacionados con exposicioacuten a radiaciones electromagneacuteticas mientras que para Puente Aranda se presentoacute en el 20 (N=1) Tabla 4
Tabla 4 Prevalencias del siacutendrome de radiofrecuencia contaminacioacuten a radiaciones electromagneacuteticas Diciembre 2017
Fuente SIARR 2017 Unidad de Servicios de Salud Sur Occidente tabla y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM
Recomendaciones para reducir la exposicioacuten a radiaciones
Electromagneacuteticas
Evite exposicioacuten prologada a
liacuteneas de alta tensioacuten
transformadores y
estaciones Base Celular
(antenas)
Si la estructura se encuentra
cerca de su vivienda verifique
que cuente con todos los
permisos necesarios para su
instalacioacuten
Fuentehttpswwwistockphotocomesvectoran
tena-satelital-de-dibujos-animados-
gm1070088342-286280626close
MORBILIDAD SENTIDA ENERO A DICIEMBRE 2017
EVENTO
LOCALIDAD
Nuacutemero de casos a
Diciembre 2017
Nuacutemero de encuestas a Diciembre
2017
Prevalencia al mes de
Diciembre 2017
EXPOSICIOacuteN A RADIACIONES ELECTROMAGNEacuteTICAS
Prevalencia de siacutendrome de radiofrecuencia en poblacioacuten residente a menos de 200 mts de infraestructura de comunicaciones 2017
Kennedy 8 90 88
Puente Aranda 1 49 20
18
Desconecte los
electrodomeacutesticos cuando no
sean utilizados
Fuentehttpswwwgographcomcliparthousewife
-topic-image-1-gg66747874html
Evite ver televisioacuten cerca
Fuentehttpses123rfcomclipart-
vectorizadofamilia_viendo_tvhtmlsti=nv13vqsc9g
x5vc34qc|
No use el celular cuando
la sentildeal de cobertura es
muy baja
Lleve el celular retirado
del cuerpo
La duracioacuten de las
llamadas no deben ser
prolongadas
Fuente httpsesvexelscompng-svgvista-
previa127292empresario-de-dibujos-animados-
hablando-celular
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA AMBIENTAL Y SANITARIA DEL IMPACTO DEL RUIDO EN LA SALUD DE LOS
BOGOTANOS
VIGILANCIA SANITARIA Quejas atendidas en la temaacutetica ruido En el mes de diciembre del antildeo 2017 se atendioacute una peticioacuten por el ruido proveniente de dos bares situados en el barrio los Almendros de la localidad de Kennedy Graacutefica 18 Quejas atendidas en la temaacutetica Ruido Localidad de Kennedy febrero 2016 - diciembre 2017
Fuente Datos graacutefica y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
En la localidad de Puente Aranda se llevoacute a cabo la respectiva visita dando atencioacuten a una queja por el ruido de un bar ubicado en el barrio Trinidad Galaacuten
19
Graacutefica 19 Quejas atendidas en la temaacutetica Ruido Localidad de Kennedy febrero 2016 - diciembre 2017
Fuente Datos graacutefica y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA Morbilidad Sentida La unidad de Servicios de Salud Sur realiza una vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria de los efectos en salud por exposicioacuten a ruido ambiental a traveacutes de encuestas de caracterizacioacuten se evaluacutea el impacto de la contaminacioacuten por distintas fuentes sobre el porcentaje de siacutentomas auditivos y extra auditivos Para el periacuteodo comprendido de enero a diciembre de 2017 se aplicaron las encuestas de percepcioacuten de ruido test de suentildeo y audiometriacutea tonal a 112 personas que se encontraban entre los 18 a 64 antildeos de edad residentes de las zonas priorizadas tanto de mayor y menor exposicioacuten en la localidad de Kennedy para las cuales se observoacute que el 3928 (44) presentan Hipoacusia los factores asociados al diagnoacutestico pueden estar relacionados con las fuentes moacuteviles (traacutefico rodado traacutefico aeacutereo perifoneo)
y las fuentes fijas (establecimientos de comercio abiertos al puacuteblico) En la localidad de Puente Aranda se realizaron 121 encuestas donde se observoacute que el 281 (34) presentan Hipoacusia De igual manera se aplicaron las encuestas en mencioacuten a poblacioacuten estudiantil (adolecentes entre los 12 y los 17 antildeos de edad) durante enero y octubre de 2017 se realizaron 92 encuestas en instituciones educativas seleccionadas previamente de mayor y menor exposicioacuten a ruido ambiental en la localidad de Kennedy para las cuales se observoacute que el 3043 (28) de los encuestados presentan Hipoacusia Esto puede deberse a malos haacutebitos auditivos especiacuteficamente escuchar todos los diacuteas muacutesica con audiacutefonos o a la exposicioacuten a fuentes directas a ruido ambiental En cuanto a la localidad de Puente Aranda se han encuestado 182 estudiantes en donde el 22 (4) presentan dicho diagnoacutestico Tabla 5 Prevalencias de los diagnoacutesticos asociados a alteraciones auditivas en la vigilancia epidemioloacutegica con la poblacioacuten estudiantil de las localidades Kennedy y puente Aranda Enero a diciembre 2017
Fuente SIARR 2017 Unidad de Servicios de Salud Sur Occidente tabla y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM
44 112 392
28 92 304
34 121 281
4 182 22
Nuacutemero de
casos al antildeo
Nuacutemero de
encuestas al
antildeo
Prevalencia
Prevalencia de
Hipoacusia
Localidad de
Kennedy 2017
Comunidad
Estudiantes
Prevalencia de
Hipoacusia
Localidad de de
Puente Aranda 2017
Comunidad
Estudiantes
Morbilidad
sentida a
Diciembre 2017
Poblacioacuten
20
Recomendaciones de salud auditiva
Proteacutegete de los sonidos
fuertes intenta alejarte
de sonidos estridentes de
tu entorno como obras en
la calle o altavoces en un
evento
Fuentehttpswwwfreepikesvector-premiumnino-
tapandose-oidos-ruido_4744339htm
Bajar el volumen de la
televisioacuten de la radio y
equipos de sonido o
reproductores de muacutesica
Tus oiacutedos lo agradeceraacuten
Fuentehttpswwwcanstockphotoesvolumen-
sC3ADmbolo-caricatura-34652283html
Hacer uso de los
audiacutefonos siempre por
debajo del 60 de su
volumen comprobando que
te permita oiacuter los sonidos
que se producen a tu
alrededor
Fuente
httpswwwbbccommundonoticias201503150303_r
uido_musica_exposicion_oido_decibelio_jm
Utiliza protectores
auditivos si trabajas con
ruidos fuertes ya que
permiten prevenir
perdidas de audicioacuten por
exposicioacuten a ruido
Fuente httpsecosegorg20160624epp-proteccion-
auditiva
Evitar introducir objetos
extrantildeos en tu conducto
auditivo tambieacuten copitos
ya que no son
recomendables para la
limpieza de los oiacutedos
pueden perforar la
membrana timpaacutenica
ocasionando peacuterdida
auditiva
Fuente httpsmejorconsaludcom9-tips-limpiar-tus-
oidos-una-forma-rapida-segura
MOVILIZACIOacuteN SOCIAL
Como un componente importante del proceso de la vigilancia
se encuentra las actividades de comunicacioacuten educacioacuten e
informacioacuten del riesgo de la exposicioacuten a contaminacioacuten del
aire a nivel intramural (disminucioacuten de intoxicaciones por
monoacutexido de carbono y del consumo de tabaco) y extramural
21
control de niveles de ruido disminucioacuten a la exposicioacuten a
radiacioacuten electromagneacutetica que van encaminadas al cambio
de comportamiento actitudes y praacutecticas de la comunidad y
cuidados en salud1
En el mes de diciembre del presente antildeo no se realizaron talleres sobre las temaacuteticas de la liacutenea
REFERENCIAS
1 Dr Gustavo Aristizabal MD Neumologo pediatra GUIAS PARA LA ATENCION DE ENFERMEDAD RESPIRATORIA AGUDA Repuacuteblica de Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social 2 Cecilia Chaparro mutis Carlos Enrique Awad garciacutea Carlos Arturo Torres Duque FUNDAMENTOS DE MEDICINA - NEUMOLOGIacuteA Medellin Ediciones Rojo 1998 3 DICCIONARIO DE MEDICINA OCEacuteANO MOSBY Baecelona-Espantildea MMI OCEANO GRUPO EDITORIAL SA 4 Gerard J Tortora Nicholas P Anagnostakos PRINCIPIOS DE ANATOMIacuteA Y FISIOLOGIacuteA Meacutexico Harla 1998
1Protocolo de la vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria del impacto en la salud
por exposicioacuten a contaminacioacuten del aire
11
se relacionoacute con ausencia del letrero de espacios 100 libres de humo de tabaco y no cumplimiento en el desarrollo de estrategias de desestimulo seguido de la causal asociada a personas fumando en el establecimiento Graacutefica 13 Incumplimientos de la ley 1335 de 2009 acumulada 2013 ndash 2017 Localidad de Puente Aranda
Fuente Datos base SIVIGILA tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
El mayor nuacutemero de operativos intersectoriales verificando el cumplimiento de la Ley 1335 de 2009 por parte de la liacutenea de Aire Ruido y REM se presentaron en Enero de 2015 y 2016 para la Localidad de Kennedy con 10 operativos y en los meses de Junio y Diciembre de 2014 Julio de 2016 en la Localidad de Puente Aranda con 17 15 y 14 operativos respectivamente
Graacutefica 14 Operativos intersectoriales de la ley 1335 de 2009 acumulada 2013 ndash 2017 Localidad de Kennedy
Fuente Datos base SIVIGILA tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
En diciembre de 2017 se realizaron un total de 8 operativos de verificacioacuten el cumplimiento de la Ley 1335 de 2009 por parte de la liacutenea de Aire Ruido y REM en la localidad de Puente Aranda en las Unidades de Planeamiento Zonal 40 Ciudad Montes 41 Muzuacute 43 San Rafael 108 Zona Industrial y 111 Puente Aranda encontrando cinco establecimientos con causales de incumplimiento de la ley en referencia En la localidad de Kennedy no se realizaron operativos
12
Graacutefica 15 Operativos intersectoriales de la ley 1335 de 2009 acumulada 2013 ndash 2017 Localidad de Puente Aranda
Fuente Datos base SIVIGILA tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA Morbilidad atendida en las salas ERA La enfermedad respiratoria aguda (ERA) constituye un evento de vigilancia en salud puacuteblica siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en grupos vulnerables como son los nintildeos(as) menores de cinco antildeos es por esta razoacuten que el distrito cuenta con SALAS ERA las cuales realizan la atencioacuten a esta poblacioacuten para el control de siacutentomas respiratorios que puedan desencadenar enfermedades croacutenicas (1) La atencioacuten en las Salas ERA en el mes de Diciembre para la localidad de Kennedy fue de 53 menores la semana 51 fue la que reportoacute el mayor nuacutemero de consultas con el 302(N=16) del grupo de los que consultaron el 415 (N=22) pertenecen al grupo de 2 a 11 meses y el 585(N=31) para los menores de
1 a 4 antildeos el geacutenero maacutes afectado fue el masculino con el 566(N=30) mientras que el femenino fue del 434(N=23) como diagnoacutestico principal bronquiolitis se presentoacute en un 679(N=36) seguido de Siacutendrome Bronco Obstructivo recurrente con el 170(N=9) y laringotraqueitis con el 151(N=8) de los casos anteriormente mencionados el 943(N=50) fueron resueltos en las Salas ERA En cuanto al centro de atencioacuten se registroacute que el 679(N=36) consultaron a la EPS CAFAM siendo estos pertenecientes al reacutegimen contributivo y el 302(N=16) al Cami Patio Bonito pertenecientes al reacutegimen en salud subsidiado Para la localidad de Puente Aranda se registroacute la atencioacuten de 143 menores la semanas epidemioloacutegicas 4950 y 51 se presentaron la misma proporcioacuten de casos en cuanto al grupo de edad se encontroacute que el 287(N=41) pertenecen al grupo de 0 a 11 meses y el 713(N=102) entre las edades de 1 a 4 antildeos el geacutenero masculino es el que maacutes presenta afecciones respiratorias con el 678(N=97) mientras que el femenino el 321(N=46) como diagnostico principal de consulta el 322(N=46) se relacionoacute con Siacutendrome Bronco Obstructivo recurrente seguido Bronquiolitis con el 160(N=23) laringotraqueitis con el 147(N=21) y en menor proporcioacuten se presentoacute enfermedades de la viacutea aeacuterea superior (resfriado comuacuten) con el 370 (N=54) en cuanto al lugar de atencioacuten en las Salas ERA se registroacute que el 979(N=140) consultaron a la EPS sanitas y el 21(N=3) al Cami Trinidad Galaacuten de los casos que atendidos el 783(N=112) fueron resueltos en las Salas ERA mientras que el 217(N=31) se remitieron a hospitalizacioacuten
13
Teniendo en cuenta el anaacutelisis de las variables de casos de ERA 995 x 1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA lluvia acumulada semanal y promedio semanal de material partiacuteculado no se puede evidenciar una clara relacioacuten entre estas variables a excepcioacuten de las semanas 03 07 09 13 19 29 32 44 y 52 en la localidad de Kennedy donde podemos observar que a medida que aumentan los valores de casos ERA 995x1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA y precipitacioacuten acumulada la concentracioacuten de material partiacuteculado disminuye donde se evidencia la relacioacuten inversamente proporcional que guardan las variables de lluvia y material partiacuteculado Tambieacuten se puede observar esta relacioacuten en las semanas 04 06 08 14 26 28 38 46 y 51 en donde disminuye la variable de precipitacioacuten acumulada y aumentan los valores de casos ERA 995x1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA y el material partiacuteculado en la localidad de Kennedy Graacutefica 16 Concentraciones de PM10 Vs morbilidad colectiva evento 995 de SIVIGILA y lluvia acumulada por semana epidemioloacutegica Localidad de Kennedy Diciembre 2017
Fuente Bases de datos SIVIGILA 995 Unidad de Servicios de Salud Sur (Datos preliminares) y datos suministrados por la RMCAB (SDA) graacutefica y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM
Respecto a la localidad de Puente Aranda esto se puede evidenciar principalmente en las semanas 06 14 26 31 38 y 51 donde se presenta una disminucioacuten de la variable de precipitacioacuten acumulada y un aumento en los valores de casos ERA 995x1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA y el material partiacuteculado Graacutefica 17 Concentraciones de PM10 Vs morbilidad colectiva evento 995 de SIVIGILA y lluvia acumulada por semana epidemioloacutegica Localidad de Puente Aranda Diciembre 2017
Fuente Bases de datos SIVIGILA 995 Unidad de Servicios de Salud Sur (Datos preliminares) y datos suministrados por la RMCAB (SDA) graacutefica y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM
Morbilidad sentida
El Sistema de vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria de los efectos en salud por la exposicioacuten a contaminacioacuten del aire por material partiacuteculado mensualmente realiza el monitoreo de eventos respiratorios (sibilancias en el uacuteltimo antildeo tos en la noche y ausentismo escolar) y exposicioacuten a toacutexicos (consumo de tabaco en hogares tabaquismo pasivo consumo de tabaco en mujeres embarazadas y tabaquismo pesado) en poblacioacuten
14
vulnerable escolares (0 a 14 antildeos) y mayores de 60 antildeos residentes de las localidades Kennedy y Puente Aranda previo a esto se seleccionan las Unidades Centinela (Jardines infantiles Sedes Educativas Hogares Geriaacutetricos yo Centros de desarrollo comunitario estos se establecen como instituciones de mayor y menor exposicioacuten a material partiacuteculado PM10 donde se tienen en cuenta (Fuentes fijas Restaurantes con chimeneas parqueadero de buses zonas de reciclaje bares y cantinas Fuentes Moacuteviles motos vehiacuteculos livianos buses busetas camiones tractomulas etc) A menos de 200 metros Para la localidad de Puente Aranda durante el periacuteodo comprendido entre enero a Diciembre del antildeo 2017 se realizaron 146 encuestas para el grupo de menores de 5 antildeos y 211 en la poblacioacuten de 5 a 14 antildeos donde se reportaron el 43 (N=9) casos de prevalencia de sibilancias debido a contaminacioacuten por material particulado PM10 durante el uacuteltimo antildeo mientras que para los menores de 5 antildeos fue del 54(N=18) en cuanto al siacutentoma tos en la noche en el uacuteltimo antildeo (diferente a la tos producida por infecciones respiratorias como gripa bronquitis o neumoniacutea entre otras) se presentoacute el 517 (N=109) y para los menores de 5 antildeos fue de 370(N=54) las enfermedades respiratorias yo siacutentomas como ruidos silbidos o chillidos en el pecho al respirar tos no infecciosa o dificultad para respirar conllevan a que alguna vez los nintildeos(as) se ausenten del jardiacuten o colegio para el grupo de 0 a 14 antildeos este se presentoacute en un 361 (N=129) Se evaluacutean indicadores relacionados con el consumo de cigarrillo en los hogares en este caso el 200 (N=72) refiere que los nintildeos encuestados conviven con personas que fuman de los cuales manifiestan que el 50 (N=18) lo hacen en presencia del menor el consumo de tabaco en los hogares genera para el fumador activo y pasivo consecuencias entre ellas estaacuten las enfermedades respiratorias El seguimiento al consumo de tabaco en mujeres embarazadas se realiza ya que
la exposicioacuten a sustancias toacutexicas es alta lo cual puede afectar el desarrollo y el crecimiento fetal unas de las consecuencias por exposicioacuten al humo de tabaco con riesgo de tener bebeacutes de bajo peso al nacer o bebeacutes prematuros asiacute como bebeacutes con mayor riesgo de infecciones y otros problemas de salud como malformaciones congeacutenitas (labio leporino paladar hendido malformaciones cardiacuteacas) y mayor riesgo de muerte suacutebita del lactante en este periacuteodo se presentoacute 1 caso que la madre manifestara alguna vez haber fumado durante el embarazo En cuanto a la poblacioacuten adulto mayor de 60 antildeos se realizoacute 96 encuestas para este grupo se evaluacutea la prevalencia de sibilancias en el uacuteltimo mes la cual fue de 52 (N=5) este siacutentoma se puede atribuir a diferentes condiciones que podriacutean relacionarse a nivel cardio-pulmonar sin embargo se observa si existe asociacioacuten en relacioacuten al consumo de tabaco anual el cual es evaluado como tabaquismo pesado este hace referencia a haber fumado maacutes de 10 paquetes de cigarrillos al antildeo para este caso el 146(N=14) de los adultos encuestados manifestoacute ser fumador de maacutes de 10 paquetes de cigarrillos En la Localidad de Kennedy durante los meses de enero a diciembre de 2017 se realizaron 626 encuestas de las cuales 290 corresponden a la poblacioacuten 5 a 14 antildeos y 336 para los menores de 5 antildeos en donde se observoacute la presencia del siacutentoma sibilancias en el uacuteltimo antildeo con el 34 (N=10) mientras que para los menores fue del 54(N=18) para el siacutentoma tos se presentoacute en un 545 (N=158) y para los menores de 5 antildeos fue del 426(N=143) del total de esta poblacioacuten el 431(N=270) no asisten a los centros educativos esto debido a afecciones de tipo respiratorio (Ruidos en el pecho al respirar pechuguera hervidera de pecho chillido en el pecho o silbidos en el pecho tos o dificultad para respirar) En cuanto a la historia de exposicioacuten a toacutexicos muestra que en el 264 (N=165) de los hogares hay consumo de tabaco y el 51 (N=32) manifiesta que lo realiza en presencia del nintildeo(a) dentro del grupo encuestado
15
las madres manifestaron haber consumido tabaco durante el embarazo en el 34(N=21) Para la poblacioacuten adultos mayores de 60 antildeos no se han realizado intervenciones durante los meses anteriormente mencionados En referencia a la poblacioacuten adulto mayor de 60 antildeos de esta localidad se observoacute que el 143(N=20) de las personas encuestadas manifestaron la presencia del siacutentoma sibilancias en el uacuteltimo mes mientras que la relacioacuten al consumo de tabaco anual el cual es evaluado como tabaquismo pesado este hace referencia a haber fumado maacutes de 10 paquetes de cigarrillos al antildeo para este caso el 86(N=12) de los adultos encuestados manifestoacute ser fumador de maacutes de 10 paquetes de cigarrillos
Tabla 3 Prevalencias de los siacutentomas respiratorios y exposicioacuten a toacutexicos de los efectos en salud por contaminacioacuten del aire en menores de 14 antildeos por el impacto de la contaminacioacuten Diciembre 2017
Fuente SIARR 2017 Unidad de Servicios de Salud Sur Occidente tabla y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM
MORBILIDAD SENTIDA ENERO A DICIEMBRE 2017
EVENTO
LOCALIDAD
Nuacutemero de casos a
Diciembre 2017
Nuacutemero de encuestas a Diciembre
2017
Prevalencia al mes de Diciembre
2017
SINTOMAS RESPIRATORIOS
Prevalencia de Sibilancias en menores de 5
antildeos debido Material Particulado PM10 en el Distrito Capital 2017
Kennedy 18 336 54
Puente Aranda 20 146 137
Prevalencia de Sibilancias en nintildeos de 5-14
antildeos debido Material Particulado PM10 en el Distrito Capital 2017
Kennedy 10 290 34
Puente Aranda 9 211 43
Prevalencia de Sibilancias en adulto mayor Material Particulado PM10 en el Distrito
Capital 2017
Kennedy 20 140 143
Puente Aranda 5 96 52
Prevalencia de tos en la noche en menores de 5 antildeos debido Material Particulado PM10 en el
Distrito Capital 2017
Kennedy 143 336 426
Puente Aranda 54 146 370
Prevalencia de tos en la noche en nintildeos de 5-14 antildeos debido Material Particulado PM10 en
el Distrito Capital 2017
Kennedy 158 290 545
Puente Aranda 109 211 517
Proporcioacuten de ausentismo escolar por
enfermedad respiratoria en menores de 14 antildeos en el Distrito Capital 2017
Kennedy 270 626 431
Puente Aranda 129 357 361
EXPOSICIOacuteN A TOacuteXICOS
Prevalencia de consumo de tabaco en hogares en el Distrito Capital 2017
Kennedy 165 626 264
Puente Aranda 72 357 200
Prevalencia de Tabaquismo Pasivo Entre Nintildeos Menores de 14 Antildeos en el Distrito Capital 2017
Kennedy 32 626 51
Puente Aranda 18 357 50
Prevalencia de consumo de tabaco en mujeres embarazadas en el Distrito Capital 2017
Kennedy 21 626 34
Puente Aranda 1 357 03
Prevalencia de Tabaquismo Pesado en adulto mayor en el Distrito Capital 2017
Kennedy 12 140 86
Puente Aranda 14 96 146
16
Medidas ciudadanas voluntarias para contribuir a mantener y mejorar la calidad del aire
Poblacioacuten en General
Aproveche los espacios al aire
libre para realizar actividad
fiacutesica
Fuente
httpticsadriasanzblogspotcomco
consultado el 07032016
Disfrute la ciudad caminando y
respirando
Fuente
httpes123rfcomphoto_2634245_paseo
s-boy-y-las-criashtml consultado el
07032016
Ventile su casa diariamente
Fuente
httpes123rfcomphoto_16497413_caric
atura-casahtml consultado el 07032016
Si vive o trabaja cerca de una viacutea
sin pavimentar utilice agua
(preferiblemente del lavado de
pisos ventanas ropa vajilla etc)
para mojar la viacutea y evitar que el
polvo se levante y llegue hasta
donde estaacuten las personas
Elimine la humedad yo presencia
de hongos en pisos paredes y
techos
Evite utilizar sustancias que
contengan aerosoles
(ambientadores en spray)
Fuente
httpes123rfcomphoto_13542165_caric
atura-personal-de-mantenimiento-con-
herramientas-aislado-en-blancohtml
consultado el 07032016
Poblacioacuten Vulnerable
Debe considerar reducir
esfuerzos prolongados o pesados
Fuente
httpwwwtaringanetpostsciencia-
educacion1487985210-preguntas-
interesanteshtml consultado el 07032016
17
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA AMBIENTAL Y SANITARIA DE LOS POSIBLES EFECTOS EN SALUD POR EXPOSICIOacuteN
A RADIACIONES ELECTROMAGNEacuteTICAS (REM)
VIGILANCIA SANITARIA
Quejas atendidas en la temaacutetica REM Durante el mes de diciembre del 2017 no se recibieron quejas sobre la temaacutetica de Radiaciones Electromagneacuteticas en las localidades de Kennedy y Puente Aranda
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA
Morbilidad sentida
Anualmente se realiza la Vigilancia de tipo sindroacutemico la cual consiste en evaluar siacutentomas generales no especiacuteficos de posible afectacioacuten por campos electromagneacuteticos para que se cumpla con la definicioacuten de caso la persona encuestada debe presentar 7 de los 18 siacutentomas auto reportados durante el proceso de encuestas de caracterizacioacuten (fatiga cefalea visioacuten borrosa veacutertigo irritabilidad palpitaciones somnolencia perdida de la memoria alteraciones auditivas peacuterdida del apetito sensacioacuten de hormigueo dificultad en el movimiento naacuteuseas dificultad en la concentracioacuten) Durante el periodo comprendido de enero a diciembre en la localidad de Kennedy se realizaron 90 encuestas de caracterizacioacuten en donde se encontroacute que el 88 (N=8) manifestoacute siacutentomas en el estado de salud posiblemente relacionados con exposicioacuten a radiaciones electromagneacuteticas mientras que para Puente Aranda se presentoacute en el 20 (N=1) Tabla 4
Tabla 4 Prevalencias del siacutendrome de radiofrecuencia contaminacioacuten a radiaciones electromagneacuteticas Diciembre 2017
Fuente SIARR 2017 Unidad de Servicios de Salud Sur Occidente tabla y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM
Recomendaciones para reducir la exposicioacuten a radiaciones
Electromagneacuteticas
Evite exposicioacuten prologada a
liacuteneas de alta tensioacuten
transformadores y
estaciones Base Celular
(antenas)
Si la estructura se encuentra
cerca de su vivienda verifique
que cuente con todos los
permisos necesarios para su
instalacioacuten
Fuentehttpswwwistockphotocomesvectoran
tena-satelital-de-dibujos-animados-
gm1070088342-286280626close
MORBILIDAD SENTIDA ENERO A DICIEMBRE 2017
EVENTO
LOCALIDAD
Nuacutemero de casos a
Diciembre 2017
Nuacutemero de encuestas a Diciembre
2017
Prevalencia al mes de
Diciembre 2017
EXPOSICIOacuteN A RADIACIONES ELECTROMAGNEacuteTICAS
Prevalencia de siacutendrome de radiofrecuencia en poblacioacuten residente a menos de 200 mts de infraestructura de comunicaciones 2017
Kennedy 8 90 88
Puente Aranda 1 49 20
18
Desconecte los
electrodomeacutesticos cuando no
sean utilizados
Fuentehttpswwwgographcomcliparthousewife
-topic-image-1-gg66747874html
Evite ver televisioacuten cerca
Fuentehttpses123rfcomclipart-
vectorizadofamilia_viendo_tvhtmlsti=nv13vqsc9g
x5vc34qc|
No use el celular cuando
la sentildeal de cobertura es
muy baja
Lleve el celular retirado
del cuerpo
La duracioacuten de las
llamadas no deben ser
prolongadas
Fuente httpsesvexelscompng-svgvista-
previa127292empresario-de-dibujos-animados-
hablando-celular
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA AMBIENTAL Y SANITARIA DEL IMPACTO DEL RUIDO EN LA SALUD DE LOS
BOGOTANOS
VIGILANCIA SANITARIA Quejas atendidas en la temaacutetica ruido En el mes de diciembre del antildeo 2017 se atendioacute una peticioacuten por el ruido proveniente de dos bares situados en el barrio los Almendros de la localidad de Kennedy Graacutefica 18 Quejas atendidas en la temaacutetica Ruido Localidad de Kennedy febrero 2016 - diciembre 2017
Fuente Datos graacutefica y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
En la localidad de Puente Aranda se llevoacute a cabo la respectiva visita dando atencioacuten a una queja por el ruido de un bar ubicado en el barrio Trinidad Galaacuten
19
Graacutefica 19 Quejas atendidas en la temaacutetica Ruido Localidad de Kennedy febrero 2016 - diciembre 2017
Fuente Datos graacutefica y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA Morbilidad Sentida La unidad de Servicios de Salud Sur realiza una vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria de los efectos en salud por exposicioacuten a ruido ambiental a traveacutes de encuestas de caracterizacioacuten se evaluacutea el impacto de la contaminacioacuten por distintas fuentes sobre el porcentaje de siacutentomas auditivos y extra auditivos Para el periacuteodo comprendido de enero a diciembre de 2017 se aplicaron las encuestas de percepcioacuten de ruido test de suentildeo y audiometriacutea tonal a 112 personas que se encontraban entre los 18 a 64 antildeos de edad residentes de las zonas priorizadas tanto de mayor y menor exposicioacuten en la localidad de Kennedy para las cuales se observoacute que el 3928 (44) presentan Hipoacusia los factores asociados al diagnoacutestico pueden estar relacionados con las fuentes moacuteviles (traacutefico rodado traacutefico aeacutereo perifoneo)
y las fuentes fijas (establecimientos de comercio abiertos al puacuteblico) En la localidad de Puente Aranda se realizaron 121 encuestas donde se observoacute que el 281 (34) presentan Hipoacusia De igual manera se aplicaron las encuestas en mencioacuten a poblacioacuten estudiantil (adolecentes entre los 12 y los 17 antildeos de edad) durante enero y octubre de 2017 se realizaron 92 encuestas en instituciones educativas seleccionadas previamente de mayor y menor exposicioacuten a ruido ambiental en la localidad de Kennedy para las cuales se observoacute que el 3043 (28) de los encuestados presentan Hipoacusia Esto puede deberse a malos haacutebitos auditivos especiacuteficamente escuchar todos los diacuteas muacutesica con audiacutefonos o a la exposicioacuten a fuentes directas a ruido ambiental En cuanto a la localidad de Puente Aranda se han encuestado 182 estudiantes en donde el 22 (4) presentan dicho diagnoacutestico Tabla 5 Prevalencias de los diagnoacutesticos asociados a alteraciones auditivas en la vigilancia epidemioloacutegica con la poblacioacuten estudiantil de las localidades Kennedy y puente Aranda Enero a diciembre 2017
Fuente SIARR 2017 Unidad de Servicios de Salud Sur Occidente tabla y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM
44 112 392
28 92 304
34 121 281
4 182 22
Nuacutemero de
casos al antildeo
Nuacutemero de
encuestas al
antildeo
Prevalencia
Prevalencia de
Hipoacusia
Localidad de
Kennedy 2017
Comunidad
Estudiantes
Prevalencia de
Hipoacusia
Localidad de de
Puente Aranda 2017
Comunidad
Estudiantes
Morbilidad
sentida a
Diciembre 2017
Poblacioacuten
20
Recomendaciones de salud auditiva
Proteacutegete de los sonidos
fuertes intenta alejarte
de sonidos estridentes de
tu entorno como obras en
la calle o altavoces en un
evento
Fuentehttpswwwfreepikesvector-premiumnino-
tapandose-oidos-ruido_4744339htm
Bajar el volumen de la
televisioacuten de la radio y
equipos de sonido o
reproductores de muacutesica
Tus oiacutedos lo agradeceraacuten
Fuentehttpswwwcanstockphotoesvolumen-
sC3ADmbolo-caricatura-34652283html
Hacer uso de los
audiacutefonos siempre por
debajo del 60 de su
volumen comprobando que
te permita oiacuter los sonidos
que se producen a tu
alrededor
Fuente
httpswwwbbccommundonoticias201503150303_r
uido_musica_exposicion_oido_decibelio_jm
Utiliza protectores
auditivos si trabajas con
ruidos fuertes ya que
permiten prevenir
perdidas de audicioacuten por
exposicioacuten a ruido
Fuente httpsecosegorg20160624epp-proteccion-
auditiva
Evitar introducir objetos
extrantildeos en tu conducto
auditivo tambieacuten copitos
ya que no son
recomendables para la
limpieza de los oiacutedos
pueden perforar la
membrana timpaacutenica
ocasionando peacuterdida
auditiva
Fuente httpsmejorconsaludcom9-tips-limpiar-tus-
oidos-una-forma-rapida-segura
MOVILIZACIOacuteN SOCIAL
Como un componente importante del proceso de la vigilancia
se encuentra las actividades de comunicacioacuten educacioacuten e
informacioacuten del riesgo de la exposicioacuten a contaminacioacuten del
aire a nivel intramural (disminucioacuten de intoxicaciones por
monoacutexido de carbono y del consumo de tabaco) y extramural
21
control de niveles de ruido disminucioacuten a la exposicioacuten a
radiacioacuten electromagneacutetica que van encaminadas al cambio
de comportamiento actitudes y praacutecticas de la comunidad y
cuidados en salud1
En el mes de diciembre del presente antildeo no se realizaron talleres sobre las temaacuteticas de la liacutenea
REFERENCIAS
1 Dr Gustavo Aristizabal MD Neumologo pediatra GUIAS PARA LA ATENCION DE ENFERMEDAD RESPIRATORIA AGUDA Repuacuteblica de Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social 2 Cecilia Chaparro mutis Carlos Enrique Awad garciacutea Carlos Arturo Torres Duque FUNDAMENTOS DE MEDICINA - NEUMOLOGIacuteA Medellin Ediciones Rojo 1998 3 DICCIONARIO DE MEDICINA OCEacuteANO MOSBY Baecelona-Espantildea MMI OCEANO GRUPO EDITORIAL SA 4 Gerard J Tortora Nicholas P Anagnostakos PRINCIPIOS DE ANATOMIacuteA Y FISIOLOGIacuteA Meacutexico Harla 1998
1Protocolo de la vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria del impacto en la salud
por exposicioacuten a contaminacioacuten del aire
12
Graacutefica 15 Operativos intersectoriales de la ley 1335 de 2009 acumulada 2013 ndash 2017 Localidad de Puente Aranda
Fuente Datos base SIVIGILA tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA Morbilidad atendida en las salas ERA La enfermedad respiratoria aguda (ERA) constituye un evento de vigilancia en salud puacuteblica siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en grupos vulnerables como son los nintildeos(as) menores de cinco antildeos es por esta razoacuten que el distrito cuenta con SALAS ERA las cuales realizan la atencioacuten a esta poblacioacuten para el control de siacutentomas respiratorios que puedan desencadenar enfermedades croacutenicas (1) La atencioacuten en las Salas ERA en el mes de Diciembre para la localidad de Kennedy fue de 53 menores la semana 51 fue la que reportoacute el mayor nuacutemero de consultas con el 302(N=16) del grupo de los que consultaron el 415 (N=22) pertenecen al grupo de 2 a 11 meses y el 585(N=31) para los menores de
1 a 4 antildeos el geacutenero maacutes afectado fue el masculino con el 566(N=30) mientras que el femenino fue del 434(N=23) como diagnoacutestico principal bronquiolitis se presentoacute en un 679(N=36) seguido de Siacutendrome Bronco Obstructivo recurrente con el 170(N=9) y laringotraqueitis con el 151(N=8) de los casos anteriormente mencionados el 943(N=50) fueron resueltos en las Salas ERA En cuanto al centro de atencioacuten se registroacute que el 679(N=36) consultaron a la EPS CAFAM siendo estos pertenecientes al reacutegimen contributivo y el 302(N=16) al Cami Patio Bonito pertenecientes al reacutegimen en salud subsidiado Para la localidad de Puente Aranda se registroacute la atencioacuten de 143 menores la semanas epidemioloacutegicas 4950 y 51 se presentaron la misma proporcioacuten de casos en cuanto al grupo de edad se encontroacute que el 287(N=41) pertenecen al grupo de 0 a 11 meses y el 713(N=102) entre las edades de 1 a 4 antildeos el geacutenero masculino es el que maacutes presenta afecciones respiratorias con el 678(N=97) mientras que el femenino el 321(N=46) como diagnostico principal de consulta el 322(N=46) se relacionoacute con Siacutendrome Bronco Obstructivo recurrente seguido Bronquiolitis con el 160(N=23) laringotraqueitis con el 147(N=21) y en menor proporcioacuten se presentoacute enfermedades de la viacutea aeacuterea superior (resfriado comuacuten) con el 370 (N=54) en cuanto al lugar de atencioacuten en las Salas ERA se registroacute que el 979(N=140) consultaron a la EPS sanitas y el 21(N=3) al Cami Trinidad Galaacuten de los casos que atendidos el 783(N=112) fueron resueltos en las Salas ERA mientras que el 217(N=31) se remitieron a hospitalizacioacuten
13
Teniendo en cuenta el anaacutelisis de las variables de casos de ERA 995 x 1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA lluvia acumulada semanal y promedio semanal de material partiacuteculado no se puede evidenciar una clara relacioacuten entre estas variables a excepcioacuten de las semanas 03 07 09 13 19 29 32 44 y 52 en la localidad de Kennedy donde podemos observar que a medida que aumentan los valores de casos ERA 995x1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA y precipitacioacuten acumulada la concentracioacuten de material partiacuteculado disminuye donde se evidencia la relacioacuten inversamente proporcional que guardan las variables de lluvia y material partiacuteculado Tambieacuten se puede observar esta relacioacuten en las semanas 04 06 08 14 26 28 38 46 y 51 en donde disminuye la variable de precipitacioacuten acumulada y aumentan los valores de casos ERA 995x1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA y el material partiacuteculado en la localidad de Kennedy Graacutefica 16 Concentraciones de PM10 Vs morbilidad colectiva evento 995 de SIVIGILA y lluvia acumulada por semana epidemioloacutegica Localidad de Kennedy Diciembre 2017
Fuente Bases de datos SIVIGILA 995 Unidad de Servicios de Salud Sur (Datos preliminares) y datos suministrados por la RMCAB (SDA) graacutefica y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM
Respecto a la localidad de Puente Aranda esto se puede evidenciar principalmente en las semanas 06 14 26 31 38 y 51 donde se presenta una disminucioacuten de la variable de precipitacioacuten acumulada y un aumento en los valores de casos ERA 995x1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA y el material partiacuteculado Graacutefica 17 Concentraciones de PM10 Vs morbilidad colectiva evento 995 de SIVIGILA y lluvia acumulada por semana epidemioloacutegica Localidad de Puente Aranda Diciembre 2017
Fuente Bases de datos SIVIGILA 995 Unidad de Servicios de Salud Sur (Datos preliminares) y datos suministrados por la RMCAB (SDA) graacutefica y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM
Morbilidad sentida
El Sistema de vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria de los efectos en salud por la exposicioacuten a contaminacioacuten del aire por material partiacuteculado mensualmente realiza el monitoreo de eventos respiratorios (sibilancias en el uacuteltimo antildeo tos en la noche y ausentismo escolar) y exposicioacuten a toacutexicos (consumo de tabaco en hogares tabaquismo pasivo consumo de tabaco en mujeres embarazadas y tabaquismo pesado) en poblacioacuten
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vulnerable escolares (0 a 14 antildeos) y mayores de 60 antildeos residentes de las localidades Kennedy y Puente Aranda previo a esto se seleccionan las Unidades Centinela (Jardines infantiles Sedes Educativas Hogares Geriaacutetricos yo Centros de desarrollo comunitario estos se establecen como instituciones de mayor y menor exposicioacuten a material partiacuteculado PM10 donde se tienen en cuenta (Fuentes fijas Restaurantes con chimeneas parqueadero de buses zonas de reciclaje bares y cantinas Fuentes Moacuteviles motos vehiacuteculos livianos buses busetas camiones tractomulas etc) A menos de 200 metros Para la localidad de Puente Aranda durante el periacuteodo comprendido entre enero a Diciembre del antildeo 2017 se realizaron 146 encuestas para el grupo de menores de 5 antildeos y 211 en la poblacioacuten de 5 a 14 antildeos donde se reportaron el 43 (N=9) casos de prevalencia de sibilancias debido a contaminacioacuten por material particulado PM10 durante el uacuteltimo antildeo mientras que para los menores de 5 antildeos fue del 54(N=18) en cuanto al siacutentoma tos en la noche en el uacuteltimo antildeo (diferente a la tos producida por infecciones respiratorias como gripa bronquitis o neumoniacutea entre otras) se presentoacute el 517 (N=109) y para los menores de 5 antildeos fue de 370(N=54) las enfermedades respiratorias yo siacutentomas como ruidos silbidos o chillidos en el pecho al respirar tos no infecciosa o dificultad para respirar conllevan a que alguna vez los nintildeos(as) se ausenten del jardiacuten o colegio para el grupo de 0 a 14 antildeos este se presentoacute en un 361 (N=129) Se evaluacutean indicadores relacionados con el consumo de cigarrillo en los hogares en este caso el 200 (N=72) refiere que los nintildeos encuestados conviven con personas que fuman de los cuales manifiestan que el 50 (N=18) lo hacen en presencia del menor el consumo de tabaco en los hogares genera para el fumador activo y pasivo consecuencias entre ellas estaacuten las enfermedades respiratorias El seguimiento al consumo de tabaco en mujeres embarazadas se realiza ya que
la exposicioacuten a sustancias toacutexicas es alta lo cual puede afectar el desarrollo y el crecimiento fetal unas de las consecuencias por exposicioacuten al humo de tabaco con riesgo de tener bebeacutes de bajo peso al nacer o bebeacutes prematuros asiacute como bebeacutes con mayor riesgo de infecciones y otros problemas de salud como malformaciones congeacutenitas (labio leporino paladar hendido malformaciones cardiacuteacas) y mayor riesgo de muerte suacutebita del lactante en este periacuteodo se presentoacute 1 caso que la madre manifestara alguna vez haber fumado durante el embarazo En cuanto a la poblacioacuten adulto mayor de 60 antildeos se realizoacute 96 encuestas para este grupo se evaluacutea la prevalencia de sibilancias en el uacuteltimo mes la cual fue de 52 (N=5) este siacutentoma se puede atribuir a diferentes condiciones que podriacutean relacionarse a nivel cardio-pulmonar sin embargo se observa si existe asociacioacuten en relacioacuten al consumo de tabaco anual el cual es evaluado como tabaquismo pesado este hace referencia a haber fumado maacutes de 10 paquetes de cigarrillos al antildeo para este caso el 146(N=14) de los adultos encuestados manifestoacute ser fumador de maacutes de 10 paquetes de cigarrillos En la Localidad de Kennedy durante los meses de enero a diciembre de 2017 se realizaron 626 encuestas de las cuales 290 corresponden a la poblacioacuten 5 a 14 antildeos y 336 para los menores de 5 antildeos en donde se observoacute la presencia del siacutentoma sibilancias en el uacuteltimo antildeo con el 34 (N=10) mientras que para los menores fue del 54(N=18) para el siacutentoma tos se presentoacute en un 545 (N=158) y para los menores de 5 antildeos fue del 426(N=143) del total de esta poblacioacuten el 431(N=270) no asisten a los centros educativos esto debido a afecciones de tipo respiratorio (Ruidos en el pecho al respirar pechuguera hervidera de pecho chillido en el pecho o silbidos en el pecho tos o dificultad para respirar) En cuanto a la historia de exposicioacuten a toacutexicos muestra que en el 264 (N=165) de los hogares hay consumo de tabaco y el 51 (N=32) manifiesta que lo realiza en presencia del nintildeo(a) dentro del grupo encuestado
15
las madres manifestaron haber consumido tabaco durante el embarazo en el 34(N=21) Para la poblacioacuten adultos mayores de 60 antildeos no se han realizado intervenciones durante los meses anteriormente mencionados En referencia a la poblacioacuten adulto mayor de 60 antildeos de esta localidad se observoacute que el 143(N=20) de las personas encuestadas manifestaron la presencia del siacutentoma sibilancias en el uacuteltimo mes mientras que la relacioacuten al consumo de tabaco anual el cual es evaluado como tabaquismo pesado este hace referencia a haber fumado maacutes de 10 paquetes de cigarrillos al antildeo para este caso el 86(N=12) de los adultos encuestados manifestoacute ser fumador de maacutes de 10 paquetes de cigarrillos
Tabla 3 Prevalencias de los siacutentomas respiratorios y exposicioacuten a toacutexicos de los efectos en salud por contaminacioacuten del aire en menores de 14 antildeos por el impacto de la contaminacioacuten Diciembre 2017
Fuente SIARR 2017 Unidad de Servicios de Salud Sur Occidente tabla y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM
MORBILIDAD SENTIDA ENERO A DICIEMBRE 2017
EVENTO
LOCALIDAD
Nuacutemero de casos a
Diciembre 2017
Nuacutemero de encuestas a Diciembre
2017
Prevalencia al mes de Diciembre
2017
SINTOMAS RESPIRATORIOS
Prevalencia de Sibilancias en menores de 5
antildeos debido Material Particulado PM10 en el Distrito Capital 2017
Kennedy 18 336 54
Puente Aranda 20 146 137
Prevalencia de Sibilancias en nintildeos de 5-14
antildeos debido Material Particulado PM10 en el Distrito Capital 2017
Kennedy 10 290 34
Puente Aranda 9 211 43
Prevalencia de Sibilancias en adulto mayor Material Particulado PM10 en el Distrito
Capital 2017
Kennedy 20 140 143
Puente Aranda 5 96 52
Prevalencia de tos en la noche en menores de 5 antildeos debido Material Particulado PM10 en el
Distrito Capital 2017
Kennedy 143 336 426
Puente Aranda 54 146 370
Prevalencia de tos en la noche en nintildeos de 5-14 antildeos debido Material Particulado PM10 en
el Distrito Capital 2017
Kennedy 158 290 545
Puente Aranda 109 211 517
Proporcioacuten de ausentismo escolar por
enfermedad respiratoria en menores de 14 antildeos en el Distrito Capital 2017
Kennedy 270 626 431
Puente Aranda 129 357 361
EXPOSICIOacuteN A TOacuteXICOS
Prevalencia de consumo de tabaco en hogares en el Distrito Capital 2017
Kennedy 165 626 264
Puente Aranda 72 357 200
Prevalencia de Tabaquismo Pasivo Entre Nintildeos Menores de 14 Antildeos en el Distrito Capital 2017
Kennedy 32 626 51
Puente Aranda 18 357 50
Prevalencia de consumo de tabaco en mujeres embarazadas en el Distrito Capital 2017
Kennedy 21 626 34
Puente Aranda 1 357 03
Prevalencia de Tabaquismo Pesado en adulto mayor en el Distrito Capital 2017
Kennedy 12 140 86
Puente Aranda 14 96 146
16
Medidas ciudadanas voluntarias para contribuir a mantener y mejorar la calidad del aire
Poblacioacuten en General
Aproveche los espacios al aire
libre para realizar actividad
fiacutesica
Fuente
httpticsadriasanzblogspotcomco
consultado el 07032016
Disfrute la ciudad caminando y
respirando
Fuente
httpes123rfcomphoto_2634245_paseo
s-boy-y-las-criashtml consultado el
07032016
Ventile su casa diariamente
Fuente
httpes123rfcomphoto_16497413_caric
atura-casahtml consultado el 07032016
Si vive o trabaja cerca de una viacutea
sin pavimentar utilice agua
(preferiblemente del lavado de
pisos ventanas ropa vajilla etc)
para mojar la viacutea y evitar que el
polvo se levante y llegue hasta
donde estaacuten las personas
Elimine la humedad yo presencia
de hongos en pisos paredes y
techos
Evite utilizar sustancias que
contengan aerosoles
(ambientadores en spray)
Fuente
httpes123rfcomphoto_13542165_caric
atura-personal-de-mantenimiento-con-
herramientas-aislado-en-blancohtml
consultado el 07032016
Poblacioacuten Vulnerable
Debe considerar reducir
esfuerzos prolongados o pesados
Fuente
httpwwwtaringanetpostsciencia-
educacion1487985210-preguntas-
interesanteshtml consultado el 07032016
17
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA AMBIENTAL Y SANITARIA DE LOS POSIBLES EFECTOS EN SALUD POR EXPOSICIOacuteN
A RADIACIONES ELECTROMAGNEacuteTICAS (REM)
VIGILANCIA SANITARIA
Quejas atendidas en la temaacutetica REM Durante el mes de diciembre del 2017 no se recibieron quejas sobre la temaacutetica de Radiaciones Electromagneacuteticas en las localidades de Kennedy y Puente Aranda
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA
Morbilidad sentida
Anualmente se realiza la Vigilancia de tipo sindroacutemico la cual consiste en evaluar siacutentomas generales no especiacuteficos de posible afectacioacuten por campos electromagneacuteticos para que se cumpla con la definicioacuten de caso la persona encuestada debe presentar 7 de los 18 siacutentomas auto reportados durante el proceso de encuestas de caracterizacioacuten (fatiga cefalea visioacuten borrosa veacutertigo irritabilidad palpitaciones somnolencia perdida de la memoria alteraciones auditivas peacuterdida del apetito sensacioacuten de hormigueo dificultad en el movimiento naacuteuseas dificultad en la concentracioacuten) Durante el periodo comprendido de enero a diciembre en la localidad de Kennedy se realizaron 90 encuestas de caracterizacioacuten en donde se encontroacute que el 88 (N=8) manifestoacute siacutentomas en el estado de salud posiblemente relacionados con exposicioacuten a radiaciones electromagneacuteticas mientras que para Puente Aranda se presentoacute en el 20 (N=1) Tabla 4
Tabla 4 Prevalencias del siacutendrome de radiofrecuencia contaminacioacuten a radiaciones electromagneacuteticas Diciembre 2017
Fuente SIARR 2017 Unidad de Servicios de Salud Sur Occidente tabla y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM
Recomendaciones para reducir la exposicioacuten a radiaciones
Electromagneacuteticas
Evite exposicioacuten prologada a
liacuteneas de alta tensioacuten
transformadores y
estaciones Base Celular
(antenas)
Si la estructura se encuentra
cerca de su vivienda verifique
que cuente con todos los
permisos necesarios para su
instalacioacuten
Fuentehttpswwwistockphotocomesvectoran
tena-satelital-de-dibujos-animados-
gm1070088342-286280626close
MORBILIDAD SENTIDA ENERO A DICIEMBRE 2017
EVENTO
LOCALIDAD
Nuacutemero de casos a
Diciembre 2017
Nuacutemero de encuestas a Diciembre
2017
Prevalencia al mes de
Diciembre 2017
EXPOSICIOacuteN A RADIACIONES ELECTROMAGNEacuteTICAS
Prevalencia de siacutendrome de radiofrecuencia en poblacioacuten residente a menos de 200 mts de infraestructura de comunicaciones 2017
Kennedy 8 90 88
Puente Aranda 1 49 20
18
Desconecte los
electrodomeacutesticos cuando no
sean utilizados
Fuentehttpswwwgographcomcliparthousewife
-topic-image-1-gg66747874html
Evite ver televisioacuten cerca
Fuentehttpses123rfcomclipart-
vectorizadofamilia_viendo_tvhtmlsti=nv13vqsc9g
x5vc34qc|
No use el celular cuando
la sentildeal de cobertura es
muy baja
Lleve el celular retirado
del cuerpo
La duracioacuten de las
llamadas no deben ser
prolongadas
Fuente httpsesvexelscompng-svgvista-
previa127292empresario-de-dibujos-animados-
hablando-celular
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA AMBIENTAL Y SANITARIA DEL IMPACTO DEL RUIDO EN LA SALUD DE LOS
BOGOTANOS
VIGILANCIA SANITARIA Quejas atendidas en la temaacutetica ruido En el mes de diciembre del antildeo 2017 se atendioacute una peticioacuten por el ruido proveniente de dos bares situados en el barrio los Almendros de la localidad de Kennedy Graacutefica 18 Quejas atendidas en la temaacutetica Ruido Localidad de Kennedy febrero 2016 - diciembre 2017
Fuente Datos graacutefica y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
En la localidad de Puente Aranda se llevoacute a cabo la respectiva visita dando atencioacuten a una queja por el ruido de un bar ubicado en el barrio Trinidad Galaacuten
19
Graacutefica 19 Quejas atendidas en la temaacutetica Ruido Localidad de Kennedy febrero 2016 - diciembre 2017
Fuente Datos graacutefica y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA Morbilidad Sentida La unidad de Servicios de Salud Sur realiza una vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria de los efectos en salud por exposicioacuten a ruido ambiental a traveacutes de encuestas de caracterizacioacuten se evaluacutea el impacto de la contaminacioacuten por distintas fuentes sobre el porcentaje de siacutentomas auditivos y extra auditivos Para el periacuteodo comprendido de enero a diciembre de 2017 se aplicaron las encuestas de percepcioacuten de ruido test de suentildeo y audiometriacutea tonal a 112 personas que se encontraban entre los 18 a 64 antildeos de edad residentes de las zonas priorizadas tanto de mayor y menor exposicioacuten en la localidad de Kennedy para las cuales se observoacute que el 3928 (44) presentan Hipoacusia los factores asociados al diagnoacutestico pueden estar relacionados con las fuentes moacuteviles (traacutefico rodado traacutefico aeacutereo perifoneo)
y las fuentes fijas (establecimientos de comercio abiertos al puacuteblico) En la localidad de Puente Aranda se realizaron 121 encuestas donde se observoacute que el 281 (34) presentan Hipoacusia De igual manera se aplicaron las encuestas en mencioacuten a poblacioacuten estudiantil (adolecentes entre los 12 y los 17 antildeos de edad) durante enero y octubre de 2017 se realizaron 92 encuestas en instituciones educativas seleccionadas previamente de mayor y menor exposicioacuten a ruido ambiental en la localidad de Kennedy para las cuales se observoacute que el 3043 (28) de los encuestados presentan Hipoacusia Esto puede deberse a malos haacutebitos auditivos especiacuteficamente escuchar todos los diacuteas muacutesica con audiacutefonos o a la exposicioacuten a fuentes directas a ruido ambiental En cuanto a la localidad de Puente Aranda se han encuestado 182 estudiantes en donde el 22 (4) presentan dicho diagnoacutestico Tabla 5 Prevalencias de los diagnoacutesticos asociados a alteraciones auditivas en la vigilancia epidemioloacutegica con la poblacioacuten estudiantil de las localidades Kennedy y puente Aranda Enero a diciembre 2017
Fuente SIARR 2017 Unidad de Servicios de Salud Sur Occidente tabla y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM
44 112 392
28 92 304
34 121 281
4 182 22
Nuacutemero de
casos al antildeo
Nuacutemero de
encuestas al
antildeo
Prevalencia
Prevalencia de
Hipoacusia
Localidad de
Kennedy 2017
Comunidad
Estudiantes
Prevalencia de
Hipoacusia
Localidad de de
Puente Aranda 2017
Comunidad
Estudiantes
Morbilidad
sentida a
Diciembre 2017
Poblacioacuten
20
Recomendaciones de salud auditiva
Proteacutegete de los sonidos
fuertes intenta alejarte
de sonidos estridentes de
tu entorno como obras en
la calle o altavoces en un
evento
Fuentehttpswwwfreepikesvector-premiumnino-
tapandose-oidos-ruido_4744339htm
Bajar el volumen de la
televisioacuten de la radio y
equipos de sonido o
reproductores de muacutesica
Tus oiacutedos lo agradeceraacuten
Fuentehttpswwwcanstockphotoesvolumen-
sC3ADmbolo-caricatura-34652283html
Hacer uso de los
audiacutefonos siempre por
debajo del 60 de su
volumen comprobando que
te permita oiacuter los sonidos
que se producen a tu
alrededor
Fuente
httpswwwbbccommundonoticias201503150303_r
uido_musica_exposicion_oido_decibelio_jm
Utiliza protectores
auditivos si trabajas con
ruidos fuertes ya que
permiten prevenir
perdidas de audicioacuten por
exposicioacuten a ruido
Fuente httpsecosegorg20160624epp-proteccion-
auditiva
Evitar introducir objetos
extrantildeos en tu conducto
auditivo tambieacuten copitos
ya que no son
recomendables para la
limpieza de los oiacutedos
pueden perforar la
membrana timpaacutenica
ocasionando peacuterdida
auditiva
Fuente httpsmejorconsaludcom9-tips-limpiar-tus-
oidos-una-forma-rapida-segura
MOVILIZACIOacuteN SOCIAL
Como un componente importante del proceso de la vigilancia
se encuentra las actividades de comunicacioacuten educacioacuten e
informacioacuten del riesgo de la exposicioacuten a contaminacioacuten del
aire a nivel intramural (disminucioacuten de intoxicaciones por
monoacutexido de carbono y del consumo de tabaco) y extramural
21
control de niveles de ruido disminucioacuten a la exposicioacuten a
radiacioacuten electromagneacutetica que van encaminadas al cambio
de comportamiento actitudes y praacutecticas de la comunidad y
cuidados en salud1
En el mes de diciembre del presente antildeo no se realizaron talleres sobre las temaacuteticas de la liacutenea
REFERENCIAS
1 Dr Gustavo Aristizabal MD Neumologo pediatra GUIAS PARA LA ATENCION DE ENFERMEDAD RESPIRATORIA AGUDA Repuacuteblica de Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social 2 Cecilia Chaparro mutis Carlos Enrique Awad garciacutea Carlos Arturo Torres Duque FUNDAMENTOS DE MEDICINA - NEUMOLOGIacuteA Medellin Ediciones Rojo 1998 3 DICCIONARIO DE MEDICINA OCEacuteANO MOSBY Baecelona-Espantildea MMI OCEANO GRUPO EDITORIAL SA 4 Gerard J Tortora Nicholas P Anagnostakos PRINCIPIOS DE ANATOMIacuteA Y FISIOLOGIacuteA Meacutexico Harla 1998
1Protocolo de la vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria del impacto en la salud
por exposicioacuten a contaminacioacuten del aire
13
Teniendo en cuenta el anaacutelisis de las variables de casos de ERA 995 x 1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA lluvia acumulada semanal y promedio semanal de material partiacuteculado no se puede evidenciar una clara relacioacuten entre estas variables a excepcioacuten de las semanas 03 07 09 13 19 29 32 44 y 52 en la localidad de Kennedy donde podemos observar que a medida que aumentan los valores de casos ERA 995x1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA y precipitacioacuten acumulada la concentracioacuten de material partiacuteculado disminuye donde se evidencia la relacioacuten inversamente proporcional que guardan las variables de lluvia y material partiacuteculado Tambieacuten se puede observar esta relacioacuten en las semanas 04 06 08 14 26 28 38 46 y 51 en donde disminuye la variable de precipitacioacuten acumulada y aumentan los valores de casos ERA 995x1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA y el material partiacuteculado en la localidad de Kennedy Graacutefica 16 Concentraciones de PM10 Vs morbilidad colectiva evento 995 de SIVIGILA y lluvia acumulada por semana epidemioloacutegica Localidad de Kennedy Diciembre 2017
Fuente Bases de datos SIVIGILA 995 Unidad de Servicios de Salud Sur (Datos preliminares) y datos suministrados por la RMCAB (SDA) graacutefica y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM
Respecto a la localidad de Puente Aranda esto se puede evidenciar principalmente en las semanas 06 14 26 31 38 y 51 donde se presenta una disminucioacuten de la variable de precipitacioacuten acumulada y un aumento en los valores de casos ERA 995x1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA y el material partiacuteculado Graacutefica 17 Concentraciones de PM10 Vs morbilidad colectiva evento 995 de SIVIGILA y lluvia acumulada por semana epidemioloacutegica Localidad de Puente Aranda Diciembre 2017
Fuente Bases de datos SIVIGILA 995 Unidad de Servicios de Salud Sur (Datos preliminares) y datos suministrados por la RMCAB (SDA) graacutefica y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM
Morbilidad sentida
El Sistema de vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria de los efectos en salud por la exposicioacuten a contaminacioacuten del aire por material partiacuteculado mensualmente realiza el monitoreo de eventos respiratorios (sibilancias en el uacuteltimo antildeo tos en la noche y ausentismo escolar) y exposicioacuten a toacutexicos (consumo de tabaco en hogares tabaquismo pasivo consumo de tabaco en mujeres embarazadas y tabaquismo pesado) en poblacioacuten
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vulnerable escolares (0 a 14 antildeos) y mayores de 60 antildeos residentes de las localidades Kennedy y Puente Aranda previo a esto se seleccionan las Unidades Centinela (Jardines infantiles Sedes Educativas Hogares Geriaacutetricos yo Centros de desarrollo comunitario estos se establecen como instituciones de mayor y menor exposicioacuten a material partiacuteculado PM10 donde se tienen en cuenta (Fuentes fijas Restaurantes con chimeneas parqueadero de buses zonas de reciclaje bares y cantinas Fuentes Moacuteviles motos vehiacuteculos livianos buses busetas camiones tractomulas etc) A menos de 200 metros Para la localidad de Puente Aranda durante el periacuteodo comprendido entre enero a Diciembre del antildeo 2017 se realizaron 146 encuestas para el grupo de menores de 5 antildeos y 211 en la poblacioacuten de 5 a 14 antildeos donde se reportaron el 43 (N=9) casos de prevalencia de sibilancias debido a contaminacioacuten por material particulado PM10 durante el uacuteltimo antildeo mientras que para los menores de 5 antildeos fue del 54(N=18) en cuanto al siacutentoma tos en la noche en el uacuteltimo antildeo (diferente a la tos producida por infecciones respiratorias como gripa bronquitis o neumoniacutea entre otras) se presentoacute el 517 (N=109) y para los menores de 5 antildeos fue de 370(N=54) las enfermedades respiratorias yo siacutentomas como ruidos silbidos o chillidos en el pecho al respirar tos no infecciosa o dificultad para respirar conllevan a que alguna vez los nintildeos(as) se ausenten del jardiacuten o colegio para el grupo de 0 a 14 antildeos este se presentoacute en un 361 (N=129) Se evaluacutean indicadores relacionados con el consumo de cigarrillo en los hogares en este caso el 200 (N=72) refiere que los nintildeos encuestados conviven con personas que fuman de los cuales manifiestan que el 50 (N=18) lo hacen en presencia del menor el consumo de tabaco en los hogares genera para el fumador activo y pasivo consecuencias entre ellas estaacuten las enfermedades respiratorias El seguimiento al consumo de tabaco en mujeres embarazadas se realiza ya que
la exposicioacuten a sustancias toacutexicas es alta lo cual puede afectar el desarrollo y el crecimiento fetal unas de las consecuencias por exposicioacuten al humo de tabaco con riesgo de tener bebeacutes de bajo peso al nacer o bebeacutes prematuros asiacute como bebeacutes con mayor riesgo de infecciones y otros problemas de salud como malformaciones congeacutenitas (labio leporino paladar hendido malformaciones cardiacuteacas) y mayor riesgo de muerte suacutebita del lactante en este periacuteodo se presentoacute 1 caso que la madre manifestara alguna vez haber fumado durante el embarazo En cuanto a la poblacioacuten adulto mayor de 60 antildeos se realizoacute 96 encuestas para este grupo se evaluacutea la prevalencia de sibilancias en el uacuteltimo mes la cual fue de 52 (N=5) este siacutentoma se puede atribuir a diferentes condiciones que podriacutean relacionarse a nivel cardio-pulmonar sin embargo se observa si existe asociacioacuten en relacioacuten al consumo de tabaco anual el cual es evaluado como tabaquismo pesado este hace referencia a haber fumado maacutes de 10 paquetes de cigarrillos al antildeo para este caso el 146(N=14) de los adultos encuestados manifestoacute ser fumador de maacutes de 10 paquetes de cigarrillos En la Localidad de Kennedy durante los meses de enero a diciembre de 2017 se realizaron 626 encuestas de las cuales 290 corresponden a la poblacioacuten 5 a 14 antildeos y 336 para los menores de 5 antildeos en donde se observoacute la presencia del siacutentoma sibilancias en el uacuteltimo antildeo con el 34 (N=10) mientras que para los menores fue del 54(N=18) para el siacutentoma tos se presentoacute en un 545 (N=158) y para los menores de 5 antildeos fue del 426(N=143) del total de esta poblacioacuten el 431(N=270) no asisten a los centros educativos esto debido a afecciones de tipo respiratorio (Ruidos en el pecho al respirar pechuguera hervidera de pecho chillido en el pecho o silbidos en el pecho tos o dificultad para respirar) En cuanto a la historia de exposicioacuten a toacutexicos muestra que en el 264 (N=165) de los hogares hay consumo de tabaco y el 51 (N=32) manifiesta que lo realiza en presencia del nintildeo(a) dentro del grupo encuestado
15
las madres manifestaron haber consumido tabaco durante el embarazo en el 34(N=21) Para la poblacioacuten adultos mayores de 60 antildeos no se han realizado intervenciones durante los meses anteriormente mencionados En referencia a la poblacioacuten adulto mayor de 60 antildeos de esta localidad se observoacute que el 143(N=20) de las personas encuestadas manifestaron la presencia del siacutentoma sibilancias en el uacuteltimo mes mientras que la relacioacuten al consumo de tabaco anual el cual es evaluado como tabaquismo pesado este hace referencia a haber fumado maacutes de 10 paquetes de cigarrillos al antildeo para este caso el 86(N=12) de los adultos encuestados manifestoacute ser fumador de maacutes de 10 paquetes de cigarrillos
Tabla 3 Prevalencias de los siacutentomas respiratorios y exposicioacuten a toacutexicos de los efectos en salud por contaminacioacuten del aire en menores de 14 antildeos por el impacto de la contaminacioacuten Diciembre 2017
Fuente SIARR 2017 Unidad de Servicios de Salud Sur Occidente tabla y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM
MORBILIDAD SENTIDA ENERO A DICIEMBRE 2017
EVENTO
LOCALIDAD
Nuacutemero de casos a
Diciembre 2017
Nuacutemero de encuestas a Diciembre
2017
Prevalencia al mes de Diciembre
2017
SINTOMAS RESPIRATORIOS
Prevalencia de Sibilancias en menores de 5
antildeos debido Material Particulado PM10 en el Distrito Capital 2017
Kennedy 18 336 54
Puente Aranda 20 146 137
Prevalencia de Sibilancias en nintildeos de 5-14
antildeos debido Material Particulado PM10 en el Distrito Capital 2017
Kennedy 10 290 34
Puente Aranda 9 211 43
Prevalencia de Sibilancias en adulto mayor Material Particulado PM10 en el Distrito
Capital 2017
Kennedy 20 140 143
Puente Aranda 5 96 52
Prevalencia de tos en la noche en menores de 5 antildeos debido Material Particulado PM10 en el
Distrito Capital 2017
Kennedy 143 336 426
Puente Aranda 54 146 370
Prevalencia de tos en la noche en nintildeos de 5-14 antildeos debido Material Particulado PM10 en
el Distrito Capital 2017
Kennedy 158 290 545
Puente Aranda 109 211 517
Proporcioacuten de ausentismo escolar por
enfermedad respiratoria en menores de 14 antildeos en el Distrito Capital 2017
Kennedy 270 626 431
Puente Aranda 129 357 361
EXPOSICIOacuteN A TOacuteXICOS
Prevalencia de consumo de tabaco en hogares en el Distrito Capital 2017
Kennedy 165 626 264
Puente Aranda 72 357 200
Prevalencia de Tabaquismo Pasivo Entre Nintildeos Menores de 14 Antildeos en el Distrito Capital 2017
Kennedy 32 626 51
Puente Aranda 18 357 50
Prevalencia de consumo de tabaco en mujeres embarazadas en el Distrito Capital 2017
Kennedy 21 626 34
Puente Aranda 1 357 03
Prevalencia de Tabaquismo Pesado en adulto mayor en el Distrito Capital 2017
Kennedy 12 140 86
Puente Aranda 14 96 146
16
Medidas ciudadanas voluntarias para contribuir a mantener y mejorar la calidad del aire
Poblacioacuten en General
Aproveche los espacios al aire
libre para realizar actividad
fiacutesica
Fuente
httpticsadriasanzblogspotcomco
consultado el 07032016
Disfrute la ciudad caminando y
respirando
Fuente
httpes123rfcomphoto_2634245_paseo
s-boy-y-las-criashtml consultado el
07032016
Ventile su casa diariamente
Fuente
httpes123rfcomphoto_16497413_caric
atura-casahtml consultado el 07032016
Si vive o trabaja cerca de una viacutea
sin pavimentar utilice agua
(preferiblemente del lavado de
pisos ventanas ropa vajilla etc)
para mojar la viacutea y evitar que el
polvo se levante y llegue hasta
donde estaacuten las personas
Elimine la humedad yo presencia
de hongos en pisos paredes y
techos
Evite utilizar sustancias que
contengan aerosoles
(ambientadores en spray)
Fuente
httpes123rfcomphoto_13542165_caric
atura-personal-de-mantenimiento-con-
herramientas-aislado-en-blancohtml
consultado el 07032016
Poblacioacuten Vulnerable
Debe considerar reducir
esfuerzos prolongados o pesados
Fuente
httpwwwtaringanetpostsciencia-
educacion1487985210-preguntas-
interesanteshtml consultado el 07032016
17
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA AMBIENTAL Y SANITARIA DE LOS POSIBLES EFECTOS EN SALUD POR EXPOSICIOacuteN
A RADIACIONES ELECTROMAGNEacuteTICAS (REM)
VIGILANCIA SANITARIA
Quejas atendidas en la temaacutetica REM Durante el mes de diciembre del 2017 no se recibieron quejas sobre la temaacutetica de Radiaciones Electromagneacuteticas en las localidades de Kennedy y Puente Aranda
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA
Morbilidad sentida
Anualmente se realiza la Vigilancia de tipo sindroacutemico la cual consiste en evaluar siacutentomas generales no especiacuteficos de posible afectacioacuten por campos electromagneacuteticos para que se cumpla con la definicioacuten de caso la persona encuestada debe presentar 7 de los 18 siacutentomas auto reportados durante el proceso de encuestas de caracterizacioacuten (fatiga cefalea visioacuten borrosa veacutertigo irritabilidad palpitaciones somnolencia perdida de la memoria alteraciones auditivas peacuterdida del apetito sensacioacuten de hormigueo dificultad en el movimiento naacuteuseas dificultad en la concentracioacuten) Durante el periodo comprendido de enero a diciembre en la localidad de Kennedy se realizaron 90 encuestas de caracterizacioacuten en donde se encontroacute que el 88 (N=8) manifestoacute siacutentomas en el estado de salud posiblemente relacionados con exposicioacuten a radiaciones electromagneacuteticas mientras que para Puente Aranda se presentoacute en el 20 (N=1) Tabla 4
Tabla 4 Prevalencias del siacutendrome de radiofrecuencia contaminacioacuten a radiaciones electromagneacuteticas Diciembre 2017
Fuente SIARR 2017 Unidad de Servicios de Salud Sur Occidente tabla y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM
Recomendaciones para reducir la exposicioacuten a radiaciones
Electromagneacuteticas
Evite exposicioacuten prologada a
liacuteneas de alta tensioacuten
transformadores y
estaciones Base Celular
(antenas)
Si la estructura se encuentra
cerca de su vivienda verifique
que cuente con todos los
permisos necesarios para su
instalacioacuten
Fuentehttpswwwistockphotocomesvectoran
tena-satelital-de-dibujos-animados-
gm1070088342-286280626close
MORBILIDAD SENTIDA ENERO A DICIEMBRE 2017
EVENTO
LOCALIDAD
Nuacutemero de casos a
Diciembre 2017
Nuacutemero de encuestas a Diciembre
2017
Prevalencia al mes de
Diciembre 2017
EXPOSICIOacuteN A RADIACIONES ELECTROMAGNEacuteTICAS
Prevalencia de siacutendrome de radiofrecuencia en poblacioacuten residente a menos de 200 mts de infraestructura de comunicaciones 2017
Kennedy 8 90 88
Puente Aranda 1 49 20
18
Desconecte los
electrodomeacutesticos cuando no
sean utilizados
Fuentehttpswwwgographcomcliparthousewife
-topic-image-1-gg66747874html
Evite ver televisioacuten cerca
Fuentehttpses123rfcomclipart-
vectorizadofamilia_viendo_tvhtmlsti=nv13vqsc9g
x5vc34qc|
No use el celular cuando
la sentildeal de cobertura es
muy baja
Lleve el celular retirado
del cuerpo
La duracioacuten de las
llamadas no deben ser
prolongadas
Fuente httpsesvexelscompng-svgvista-
previa127292empresario-de-dibujos-animados-
hablando-celular
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA AMBIENTAL Y SANITARIA DEL IMPACTO DEL RUIDO EN LA SALUD DE LOS
BOGOTANOS
VIGILANCIA SANITARIA Quejas atendidas en la temaacutetica ruido En el mes de diciembre del antildeo 2017 se atendioacute una peticioacuten por el ruido proveniente de dos bares situados en el barrio los Almendros de la localidad de Kennedy Graacutefica 18 Quejas atendidas en la temaacutetica Ruido Localidad de Kennedy febrero 2016 - diciembre 2017
Fuente Datos graacutefica y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
En la localidad de Puente Aranda se llevoacute a cabo la respectiva visita dando atencioacuten a una queja por el ruido de un bar ubicado en el barrio Trinidad Galaacuten
19
Graacutefica 19 Quejas atendidas en la temaacutetica Ruido Localidad de Kennedy febrero 2016 - diciembre 2017
Fuente Datos graacutefica y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA Morbilidad Sentida La unidad de Servicios de Salud Sur realiza una vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria de los efectos en salud por exposicioacuten a ruido ambiental a traveacutes de encuestas de caracterizacioacuten se evaluacutea el impacto de la contaminacioacuten por distintas fuentes sobre el porcentaje de siacutentomas auditivos y extra auditivos Para el periacuteodo comprendido de enero a diciembre de 2017 se aplicaron las encuestas de percepcioacuten de ruido test de suentildeo y audiometriacutea tonal a 112 personas que se encontraban entre los 18 a 64 antildeos de edad residentes de las zonas priorizadas tanto de mayor y menor exposicioacuten en la localidad de Kennedy para las cuales se observoacute que el 3928 (44) presentan Hipoacusia los factores asociados al diagnoacutestico pueden estar relacionados con las fuentes moacuteviles (traacutefico rodado traacutefico aeacutereo perifoneo)
y las fuentes fijas (establecimientos de comercio abiertos al puacuteblico) En la localidad de Puente Aranda se realizaron 121 encuestas donde se observoacute que el 281 (34) presentan Hipoacusia De igual manera se aplicaron las encuestas en mencioacuten a poblacioacuten estudiantil (adolecentes entre los 12 y los 17 antildeos de edad) durante enero y octubre de 2017 se realizaron 92 encuestas en instituciones educativas seleccionadas previamente de mayor y menor exposicioacuten a ruido ambiental en la localidad de Kennedy para las cuales se observoacute que el 3043 (28) de los encuestados presentan Hipoacusia Esto puede deberse a malos haacutebitos auditivos especiacuteficamente escuchar todos los diacuteas muacutesica con audiacutefonos o a la exposicioacuten a fuentes directas a ruido ambiental En cuanto a la localidad de Puente Aranda se han encuestado 182 estudiantes en donde el 22 (4) presentan dicho diagnoacutestico Tabla 5 Prevalencias de los diagnoacutesticos asociados a alteraciones auditivas en la vigilancia epidemioloacutegica con la poblacioacuten estudiantil de las localidades Kennedy y puente Aranda Enero a diciembre 2017
Fuente SIARR 2017 Unidad de Servicios de Salud Sur Occidente tabla y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM
44 112 392
28 92 304
34 121 281
4 182 22
Nuacutemero de
casos al antildeo
Nuacutemero de
encuestas al
antildeo
Prevalencia
Prevalencia de
Hipoacusia
Localidad de
Kennedy 2017
Comunidad
Estudiantes
Prevalencia de
Hipoacusia
Localidad de de
Puente Aranda 2017
Comunidad
Estudiantes
Morbilidad
sentida a
Diciembre 2017
Poblacioacuten
20
Recomendaciones de salud auditiva
Proteacutegete de los sonidos
fuertes intenta alejarte
de sonidos estridentes de
tu entorno como obras en
la calle o altavoces en un
evento
Fuentehttpswwwfreepikesvector-premiumnino-
tapandose-oidos-ruido_4744339htm
Bajar el volumen de la
televisioacuten de la radio y
equipos de sonido o
reproductores de muacutesica
Tus oiacutedos lo agradeceraacuten
Fuentehttpswwwcanstockphotoesvolumen-
sC3ADmbolo-caricatura-34652283html
Hacer uso de los
audiacutefonos siempre por
debajo del 60 de su
volumen comprobando que
te permita oiacuter los sonidos
que se producen a tu
alrededor
Fuente
httpswwwbbccommundonoticias201503150303_r
uido_musica_exposicion_oido_decibelio_jm
Utiliza protectores
auditivos si trabajas con
ruidos fuertes ya que
permiten prevenir
perdidas de audicioacuten por
exposicioacuten a ruido
Fuente httpsecosegorg20160624epp-proteccion-
auditiva
Evitar introducir objetos
extrantildeos en tu conducto
auditivo tambieacuten copitos
ya que no son
recomendables para la
limpieza de los oiacutedos
pueden perforar la
membrana timpaacutenica
ocasionando peacuterdida
auditiva
Fuente httpsmejorconsaludcom9-tips-limpiar-tus-
oidos-una-forma-rapida-segura
MOVILIZACIOacuteN SOCIAL
Como un componente importante del proceso de la vigilancia
se encuentra las actividades de comunicacioacuten educacioacuten e
informacioacuten del riesgo de la exposicioacuten a contaminacioacuten del
aire a nivel intramural (disminucioacuten de intoxicaciones por
monoacutexido de carbono y del consumo de tabaco) y extramural
21
control de niveles de ruido disminucioacuten a la exposicioacuten a
radiacioacuten electromagneacutetica que van encaminadas al cambio
de comportamiento actitudes y praacutecticas de la comunidad y
cuidados en salud1
En el mes de diciembre del presente antildeo no se realizaron talleres sobre las temaacuteticas de la liacutenea
REFERENCIAS
1 Dr Gustavo Aristizabal MD Neumologo pediatra GUIAS PARA LA ATENCION DE ENFERMEDAD RESPIRATORIA AGUDA Repuacuteblica de Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social 2 Cecilia Chaparro mutis Carlos Enrique Awad garciacutea Carlos Arturo Torres Duque FUNDAMENTOS DE MEDICINA - NEUMOLOGIacuteA Medellin Ediciones Rojo 1998 3 DICCIONARIO DE MEDICINA OCEacuteANO MOSBY Baecelona-Espantildea MMI OCEANO GRUPO EDITORIAL SA 4 Gerard J Tortora Nicholas P Anagnostakos PRINCIPIOS DE ANATOMIacuteA Y FISIOLOGIacuteA Meacutexico Harla 1998
1Protocolo de la vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria del impacto en la salud
por exposicioacuten a contaminacioacuten del aire
14
vulnerable escolares (0 a 14 antildeos) y mayores de 60 antildeos residentes de las localidades Kennedy y Puente Aranda previo a esto se seleccionan las Unidades Centinela (Jardines infantiles Sedes Educativas Hogares Geriaacutetricos yo Centros de desarrollo comunitario estos se establecen como instituciones de mayor y menor exposicioacuten a material partiacuteculado PM10 donde se tienen en cuenta (Fuentes fijas Restaurantes con chimeneas parqueadero de buses zonas de reciclaje bares y cantinas Fuentes Moacuteviles motos vehiacuteculos livianos buses busetas camiones tractomulas etc) A menos de 200 metros Para la localidad de Puente Aranda durante el periacuteodo comprendido entre enero a Diciembre del antildeo 2017 se realizaron 146 encuestas para el grupo de menores de 5 antildeos y 211 en la poblacioacuten de 5 a 14 antildeos donde se reportaron el 43 (N=9) casos de prevalencia de sibilancias debido a contaminacioacuten por material particulado PM10 durante el uacuteltimo antildeo mientras que para los menores de 5 antildeos fue del 54(N=18) en cuanto al siacutentoma tos en la noche en el uacuteltimo antildeo (diferente a la tos producida por infecciones respiratorias como gripa bronquitis o neumoniacutea entre otras) se presentoacute el 517 (N=109) y para los menores de 5 antildeos fue de 370(N=54) las enfermedades respiratorias yo siacutentomas como ruidos silbidos o chillidos en el pecho al respirar tos no infecciosa o dificultad para respirar conllevan a que alguna vez los nintildeos(as) se ausenten del jardiacuten o colegio para el grupo de 0 a 14 antildeos este se presentoacute en un 361 (N=129) Se evaluacutean indicadores relacionados con el consumo de cigarrillo en los hogares en este caso el 200 (N=72) refiere que los nintildeos encuestados conviven con personas que fuman de los cuales manifiestan que el 50 (N=18) lo hacen en presencia del menor el consumo de tabaco en los hogares genera para el fumador activo y pasivo consecuencias entre ellas estaacuten las enfermedades respiratorias El seguimiento al consumo de tabaco en mujeres embarazadas se realiza ya que
la exposicioacuten a sustancias toacutexicas es alta lo cual puede afectar el desarrollo y el crecimiento fetal unas de las consecuencias por exposicioacuten al humo de tabaco con riesgo de tener bebeacutes de bajo peso al nacer o bebeacutes prematuros asiacute como bebeacutes con mayor riesgo de infecciones y otros problemas de salud como malformaciones congeacutenitas (labio leporino paladar hendido malformaciones cardiacuteacas) y mayor riesgo de muerte suacutebita del lactante en este periacuteodo se presentoacute 1 caso que la madre manifestara alguna vez haber fumado durante el embarazo En cuanto a la poblacioacuten adulto mayor de 60 antildeos se realizoacute 96 encuestas para este grupo se evaluacutea la prevalencia de sibilancias en el uacuteltimo mes la cual fue de 52 (N=5) este siacutentoma se puede atribuir a diferentes condiciones que podriacutean relacionarse a nivel cardio-pulmonar sin embargo se observa si existe asociacioacuten en relacioacuten al consumo de tabaco anual el cual es evaluado como tabaquismo pesado este hace referencia a haber fumado maacutes de 10 paquetes de cigarrillos al antildeo para este caso el 146(N=14) de los adultos encuestados manifestoacute ser fumador de maacutes de 10 paquetes de cigarrillos En la Localidad de Kennedy durante los meses de enero a diciembre de 2017 se realizaron 626 encuestas de las cuales 290 corresponden a la poblacioacuten 5 a 14 antildeos y 336 para los menores de 5 antildeos en donde se observoacute la presencia del siacutentoma sibilancias en el uacuteltimo antildeo con el 34 (N=10) mientras que para los menores fue del 54(N=18) para el siacutentoma tos se presentoacute en un 545 (N=158) y para los menores de 5 antildeos fue del 426(N=143) del total de esta poblacioacuten el 431(N=270) no asisten a los centros educativos esto debido a afecciones de tipo respiratorio (Ruidos en el pecho al respirar pechuguera hervidera de pecho chillido en el pecho o silbidos en el pecho tos o dificultad para respirar) En cuanto a la historia de exposicioacuten a toacutexicos muestra que en el 264 (N=165) de los hogares hay consumo de tabaco y el 51 (N=32) manifiesta que lo realiza en presencia del nintildeo(a) dentro del grupo encuestado
15
las madres manifestaron haber consumido tabaco durante el embarazo en el 34(N=21) Para la poblacioacuten adultos mayores de 60 antildeos no se han realizado intervenciones durante los meses anteriormente mencionados En referencia a la poblacioacuten adulto mayor de 60 antildeos de esta localidad se observoacute que el 143(N=20) de las personas encuestadas manifestaron la presencia del siacutentoma sibilancias en el uacuteltimo mes mientras que la relacioacuten al consumo de tabaco anual el cual es evaluado como tabaquismo pesado este hace referencia a haber fumado maacutes de 10 paquetes de cigarrillos al antildeo para este caso el 86(N=12) de los adultos encuestados manifestoacute ser fumador de maacutes de 10 paquetes de cigarrillos
Tabla 3 Prevalencias de los siacutentomas respiratorios y exposicioacuten a toacutexicos de los efectos en salud por contaminacioacuten del aire en menores de 14 antildeos por el impacto de la contaminacioacuten Diciembre 2017
Fuente SIARR 2017 Unidad de Servicios de Salud Sur Occidente tabla y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM
MORBILIDAD SENTIDA ENERO A DICIEMBRE 2017
EVENTO
LOCALIDAD
Nuacutemero de casos a
Diciembre 2017
Nuacutemero de encuestas a Diciembre
2017
Prevalencia al mes de Diciembre
2017
SINTOMAS RESPIRATORIOS
Prevalencia de Sibilancias en menores de 5
antildeos debido Material Particulado PM10 en el Distrito Capital 2017
Kennedy 18 336 54
Puente Aranda 20 146 137
Prevalencia de Sibilancias en nintildeos de 5-14
antildeos debido Material Particulado PM10 en el Distrito Capital 2017
Kennedy 10 290 34
Puente Aranda 9 211 43
Prevalencia de Sibilancias en adulto mayor Material Particulado PM10 en el Distrito
Capital 2017
Kennedy 20 140 143
Puente Aranda 5 96 52
Prevalencia de tos en la noche en menores de 5 antildeos debido Material Particulado PM10 en el
Distrito Capital 2017
Kennedy 143 336 426
Puente Aranda 54 146 370
Prevalencia de tos en la noche en nintildeos de 5-14 antildeos debido Material Particulado PM10 en
el Distrito Capital 2017
Kennedy 158 290 545
Puente Aranda 109 211 517
Proporcioacuten de ausentismo escolar por
enfermedad respiratoria en menores de 14 antildeos en el Distrito Capital 2017
Kennedy 270 626 431
Puente Aranda 129 357 361
EXPOSICIOacuteN A TOacuteXICOS
Prevalencia de consumo de tabaco en hogares en el Distrito Capital 2017
Kennedy 165 626 264
Puente Aranda 72 357 200
Prevalencia de Tabaquismo Pasivo Entre Nintildeos Menores de 14 Antildeos en el Distrito Capital 2017
Kennedy 32 626 51
Puente Aranda 18 357 50
Prevalencia de consumo de tabaco en mujeres embarazadas en el Distrito Capital 2017
Kennedy 21 626 34
Puente Aranda 1 357 03
Prevalencia de Tabaquismo Pesado en adulto mayor en el Distrito Capital 2017
Kennedy 12 140 86
Puente Aranda 14 96 146
16
Medidas ciudadanas voluntarias para contribuir a mantener y mejorar la calidad del aire
Poblacioacuten en General
Aproveche los espacios al aire
libre para realizar actividad
fiacutesica
Fuente
httpticsadriasanzblogspotcomco
consultado el 07032016
Disfrute la ciudad caminando y
respirando
Fuente
httpes123rfcomphoto_2634245_paseo
s-boy-y-las-criashtml consultado el
07032016
Ventile su casa diariamente
Fuente
httpes123rfcomphoto_16497413_caric
atura-casahtml consultado el 07032016
Si vive o trabaja cerca de una viacutea
sin pavimentar utilice agua
(preferiblemente del lavado de
pisos ventanas ropa vajilla etc)
para mojar la viacutea y evitar que el
polvo se levante y llegue hasta
donde estaacuten las personas
Elimine la humedad yo presencia
de hongos en pisos paredes y
techos
Evite utilizar sustancias que
contengan aerosoles
(ambientadores en spray)
Fuente
httpes123rfcomphoto_13542165_caric
atura-personal-de-mantenimiento-con-
herramientas-aislado-en-blancohtml
consultado el 07032016
Poblacioacuten Vulnerable
Debe considerar reducir
esfuerzos prolongados o pesados
Fuente
httpwwwtaringanetpostsciencia-
educacion1487985210-preguntas-
interesanteshtml consultado el 07032016
17
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA AMBIENTAL Y SANITARIA DE LOS POSIBLES EFECTOS EN SALUD POR EXPOSICIOacuteN
A RADIACIONES ELECTROMAGNEacuteTICAS (REM)
VIGILANCIA SANITARIA
Quejas atendidas en la temaacutetica REM Durante el mes de diciembre del 2017 no se recibieron quejas sobre la temaacutetica de Radiaciones Electromagneacuteticas en las localidades de Kennedy y Puente Aranda
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA
Morbilidad sentida
Anualmente se realiza la Vigilancia de tipo sindroacutemico la cual consiste en evaluar siacutentomas generales no especiacuteficos de posible afectacioacuten por campos electromagneacuteticos para que se cumpla con la definicioacuten de caso la persona encuestada debe presentar 7 de los 18 siacutentomas auto reportados durante el proceso de encuestas de caracterizacioacuten (fatiga cefalea visioacuten borrosa veacutertigo irritabilidad palpitaciones somnolencia perdida de la memoria alteraciones auditivas peacuterdida del apetito sensacioacuten de hormigueo dificultad en el movimiento naacuteuseas dificultad en la concentracioacuten) Durante el periodo comprendido de enero a diciembre en la localidad de Kennedy se realizaron 90 encuestas de caracterizacioacuten en donde se encontroacute que el 88 (N=8) manifestoacute siacutentomas en el estado de salud posiblemente relacionados con exposicioacuten a radiaciones electromagneacuteticas mientras que para Puente Aranda se presentoacute en el 20 (N=1) Tabla 4
Tabla 4 Prevalencias del siacutendrome de radiofrecuencia contaminacioacuten a radiaciones electromagneacuteticas Diciembre 2017
Fuente SIARR 2017 Unidad de Servicios de Salud Sur Occidente tabla y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM
Recomendaciones para reducir la exposicioacuten a radiaciones
Electromagneacuteticas
Evite exposicioacuten prologada a
liacuteneas de alta tensioacuten
transformadores y
estaciones Base Celular
(antenas)
Si la estructura se encuentra
cerca de su vivienda verifique
que cuente con todos los
permisos necesarios para su
instalacioacuten
Fuentehttpswwwistockphotocomesvectoran
tena-satelital-de-dibujos-animados-
gm1070088342-286280626close
MORBILIDAD SENTIDA ENERO A DICIEMBRE 2017
EVENTO
LOCALIDAD
Nuacutemero de casos a
Diciembre 2017
Nuacutemero de encuestas a Diciembre
2017
Prevalencia al mes de
Diciembre 2017
EXPOSICIOacuteN A RADIACIONES ELECTROMAGNEacuteTICAS
Prevalencia de siacutendrome de radiofrecuencia en poblacioacuten residente a menos de 200 mts de infraestructura de comunicaciones 2017
Kennedy 8 90 88
Puente Aranda 1 49 20
18
Desconecte los
electrodomeacutesticos cuando no
sean utilizados
Fuentehttpswwwgographcomcliparthousewife
-topic-image-1-gg66747874html
Evite ver televisioacuten cerca
Fuentehttpses123rfcomclipart-
vectorizadofamilia_viendo_tvhtmlsti=nv13vqsc9g
x5vc34qc|
No use el celular cuando
la sentildeal de cobertura es
muy baja
Lleve el celular retirado
del cuerpo
La duracioacuten de las
llamadas no deben ser
prolongadas
Fuente httpsesvexelscompng-svgvista-
previa127292empresario-de-dibujos-animados-
hablando-celular
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA AMBIENTAL Y SANITARIA DEL IMPACTO DEL RUIDO EN LA SALUD DE LOS
BOGOTANOS
VIGILANCIA SANITARIA Quejas atendidas en la temaacutetica ruido En el mes de diciembre del antildeo 2017 se atendioacute una peticioacuten por el ruido proveniente de dos bares situados en el barrio los Almendros de la localidad de Kennedy Graacutefica 18 Quejas atendidas en la temaacutetica Ruido Localidad de Kennedy febrero 2016 - diciembre 2017
Fuente Datos graacutefica y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
En la localidad de Puente Aranda se llevoacute a cabo la respectiva visita dando atencioacuten a una queja por el ruido de un bar ubicado en el barrio Trinidad Galaacuten
19
Graacutefica 19 Quejas atendidas en la temaacutetica Ruido Localidad de Kennedy febrero 2016 - diciembre 2017
Fuente Datos graacutefica y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA Morbilidad Sentida La unidad de Servicios de Salud Sur realiza una vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria de los efectos en salud por exposicioacuten a ruido ambiental a traveacutes de encuestas de caracterizacioacuten se evaluacutea el impacto de la contaminacioacuten por distintas fuentes sobre el porcentaje de siacutentomas auditivos y extra auditivos Para el periacuteodo comprendido de enero a diciembre de 2017 se aplicaron las encuestas de percepcioacuten de ruido test de suentildeo y audiometriacutea tonal a 112 personas que se encontraban entre los 18 a 64 antildeos de edad residentes de las zonas priorizadas tanto de mayor y menor exposicioacuten en la localidad de Kennedy para las cuales se observoacute que el 3928 (44) presentan Hipoacusia los factores asociados al diagnoacutestico pueden estar relacionados con las fuentes moacuteviles (traacutefico rodado traacutefico aeacutereo perifoneo)
y las fuentes fijas (establecimientos de comercio abiertos al puacuteblico) En la localidad de Puente Aranda se realizaron 121 encuestas donde se observoacute que el 281 (34) presentan Hipoacusia De igual manera se aplicaron las encuestas en mencioacuten a poblacioacuten estudiantil (adolecentes entre los 12 y los 17 antildeos de edad) durante enero y octubre de 2017 se realizaron 92 encuestas en instituciones educativas seleccionadas previamente de mayor y menor exposicioacuten a ruido ambiental en la localidad de Kennedy para las cuales se observoacute que el 3043 (28) de los encuestados presentan Hipoacusia Esto puede deberse a malos haacutebitos auditivos especiacuteficamente escuchar todos los diacuteas muacutesica con audiacutefonos o a la exposicioacuten a fuentes directas a ruido ambiental En cuanto a la localidad de Puente Aranda se han encuestado 182 estudiantes en donde el 22 (4) presentan dicho diagnoacutestico Tabla 5 Prevalencias de los diagnoacutesticos asociados a alteraciones auditivas en la vigilancia epidemioloacutegica con la poblacioacuten estudiantil de las localidades Kennedy y puente Aranda Enero a diciembre 2017
Fuente SIARR 2017 Unidad de Servicios de Salud Sur Occidente tabla y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM
44 112 392
28 92 304
34 121 281
4 182 22
Nuacutemero de
casos al antildeo
Nuacutemero de
encuestas al
antildeo
Prevalencia
Prevalencia de
Hipoacusia
Localidad de
Kennedy 2017
Comunidad
Estudiantes
Prevalencia de
Hipoacusia
Localidad de de
Puente Aranda 2017
Comunidad
Estudiantes
Morbilidad
sentida a
Diciembre 2017
Poblacioacuten
20
Recomendaciones de salud auditiva
Proteacutegete de los sonidos
fuertes intenta alejarte
de sonidos estridentes de
tu entorno como obras en
la calle o altavoces en un
evento
Fuentehttpswwwfreepikesvector-premiumnino-
tapandose-oidos-ruido_4744339htm
Bajar el volumen de la
televisioacuten de la radio y
equipos de sonido o
reproductores de muacutesica
Tus oiacutedos lo agradeceraacuten
Fuentehttpswwwcanstockphotoesvolumen-
sC3ADmbolo-caricatura-34652283html
Hacer uso de los
audiacutefonos siempre por
debajo del 60 de su
volumen comprobando que
te permita oiacuter los sonidos
que se producen a tu
alrededor
Fuente
httpswwwbbccommundonoticias201503150303_r
uido_musica_exposicion_oido_decibelio_jm
Utiliza protectores
auditivos si trabajas con
ruidos fuertes ya que
permiten prevenir
perdidas de audicioacuten por
exposicioacuten a ruido
Fuente httpsecosegorg20160624epp-proteccion-
auditiva
Evitar introducir objetos
extrantildeos en tu conducto
auditivo tambieacuten copitos
ya que no son
recomendables para la
limpieza de los oiacutedos
pueden perforar la
membrana timpaacutenica
ocasionando peacuterdida
auditiva
Fuente httpsmejorconsaludcom9-tips-limpiar-tus-
oidos-una-forma-rapida-segura
MOVILIZACIOacuteN SOCIAL
Como un componente importante del proceso de la vigilancia
se encuentra las actividades de comunicacioacuten educacioacuten e
informacioacuten del riesgo de la exposicioacuten a contaminacioacuten del
aire a nivel intramural (disminucioacuten de intoxicaciones por
monoacutexido de carbono y del consumo de tabaco) y extramural
21
control de niveles de ruido disminucioacuten a la exposicioacuten a
radiacioacuten electromagneacutetica que van encaminadas al cambio
de comportamiento actitudes y praacutecticas de la comunidad y
cuidados en salud1
En el mes de diciembre del presente antildeo no se realizaron talleres sobre las temaacuteticas de la liacutenea
REFERENCIAS
1 Dr Gustavo Aristizabal MD Neumologo pediatra GUIAS PARA LA ATENCION DE ENFERMEDAD RESPIRATORIA AGUDA Repuacuteblica de Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social 2 Cecilia Chaparro mutis Carlos Enrique Awad garciacutea Carlos Arturo Torres Duque FUNDAMENTOS DE MEDICINA - NEUMOLOGIacuteA Medellin Ediciones Rojo 1998 3 DICCIONARIO DE MEDICINA OCEacuteANO MOSBY Baecelona-Espantildea MMI OCEANO GRUPO EDITORIAL SA 4 Gerard J Tortora Nicholas P Anagnostakos PRINCIPIOS DE ANATOMIacuteA Y FISIOLOGIacuteA Meacutexico Harla 1998
1Protocolo de la vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria del impacto en la salud
por exposicioacuten a contaminacioacuten del aire
15
las madres manifestaron haber consumido tabaco durante el embarazo en el 34(N=21) Para la poblacioacuten adultos mayores de 60 antildeos no se han realizado intervenciones durante los meses anteriormente mencionados En referencia a la poblacioacuten adulto mayor de 60 antildeos de esta localidad se observoacute que el 143(N=20) de las personas encuestadas manifestaron la presencia del siacutentoma sibilancias en el uacuteltimo mes mientras que la relacioacuten al consumo de tabaco anual el cual es evaluado como tabaquismo pesado este hace referencia a haber fumado maacutes de 10 paquetes de cigarrillos al antildeo para este caso el 86(N=12) de los adultos encuestados manifestoacute ser fumador de maacutes de 10 paquetes de cigarrillos
Tabla 3 Prevalencias de los siacutentomas respiratorios y exposicioacuten a toacutexicos de los efectos en salud por contaminacioacuten del aire en menores de 14 antildeos por el impacto de la contaminacioacuten Diciembre 2017
Fuente SIARR 2017 Unidad de Servicios de Salud Sur Occidente tabla y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM
MORBILIDAD SENTIDA ENERO A DICIEMBRE 2017
EVENTO
LOCALIDAD
Nuacutemero de casos a
Diciembre 2017
Nuacutemero de encuestas a Diciembre
2017
Prevalencia al mes de Diciembre
2017
SINTOMAS RESPIRATORIOS
Prevalencia de Sibilancias en menores de 5
antildeos debido Material Particulado PM10 en el Distrito Capital 2017
Kennedy 18 336 54
Puente Aranda 20 146 137
Prevalencia de Sibilancias en nintildeos de 5-14
antildeos debido Material Particulado PM10 en el Distrito Capital 2017
Kennedy 10 290 34
Puente Aranda 9 211 43
Prevalencia de Sibilancias en adulto mayor Material Particulado PM10 en el Distrito
Capital 2017
Kennedy 20 140 143
Puente Aranda 5 96 52
Prevalencia de tos en la noche en menores de 5 antildeos debido Material Particulado PM10 en el
Distrito Capital 2017
Kennedy 143 336 426
Puente Aranda 54 146 370
Prevalencia de tos en la noche en nintildeos de 5-14 antildeos debido Material Particulado PM10 en
el Distrito Capital 2017
Kennedy 158 290 545
Puente Aranda 109 211 517
Proporcioacuten de ausentismo escolar por
enfermedad respiratoria en menores de 14 antildeos en el Distrito Capital 2017
Kennedy 270 626 431
Puente Aranda 129 357 361
EXPOSICIOacuteN A TOacuteXICOS
Prevalencia de consumo de tabaco en hogares en el Distrito Capital 2017
Kennedy 165 626 264
Puente Aranda 72 357 200
Prevalencia de Tabaquismo Pasivo Entre Nintildeos Menores de 14 Antildeos en el Distrito Capital 2017
Kennedy 32 626 51
Puente Aranda 18 357 50
Prevalencia de consumo de tabaco en mujeres embarazadas en el Distrito Capital 2017
Kennedy 21 626 34
Puente Aranda 1 357 03
Prevalencia de Tabaquismo Pesado en adulto mayor en el Distrito Capital 2017
Kennedy 12 140 86
Puente Aranda 14 96 146
16
Medidas ciudadanas voluntarias para contribuir a mantener y mejorar la calidad del aire
Poblacioacuten en General
Aproveche los espacios al aire
libre para realizar actividad
fiacutesica
Fuente
httpticsadriasanzblogspotcomco
consultado el 07032016
Disfrute la ciudad caminando y
respirando
Fuente
httpes123rfcomphoto_2634245_paseo
s-boy-y-las-criashtml consultado el
07032016
Ventile su casa diariamente
Fuente
httpes123rfcomphoto_16497413_caric
atura-casahtml consultado el 07032016
Si vive o trabaja cerca de una viacutea
sin pavimentar utilice agua
(preferiblemente del lavado de
pisos ventanas ropa vajilla etc)
para mojar la viacutea y evitar que el
polvo se levante y llegue hasta
donde estaacuten las personas
Elimine la humedad yo presencia
de hongos en pisos paredes y
techos
Evite utilizar sustancias que
contengan aerosoles
(ambientadores en spray)
Fuente
httpes123rfcomphoto_13542165_caric
atura-personal-de-mantenimiento-con-
herramientas-aislado-en-blancohtml
consultado el 07032016
Poblacioacuten Vulnerable
Debe considerar reducir
esfuerzos prolongados o pesados
Fuente
httpwwwtaringanetpostsciencia-
educacion1487985210-preguntas-
interesanteshtml consultado el 07032016
17
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA AMBIENTAL Y SANITARIA DE LOS POSIBLES EFECTOS EN SALUD POR EXPOSICIOacuteN
A RADIACIONES ELECTROMAGNEacuteTICAS (REM)
VIGILANCIA SANITARIA
Quejas atendidas en la temaacutetica REM Durante el mes de diciembre del 2017 no se recibieron quejas sobre la temaacutetica de Radiaciones Electromagneacuteticas en las localidades de Kennedy y Puente Aranda
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA
Morbilidad sentida
Anualmente se realiza la Vigilancia de tipo sindroacutemico la cual consiste en evaluar siacutentomas generales no especiacuteficos de posible afectacioacuten por campos electromagneacuteticos para que se cumpla con la definicioacuten de caso la persona encuestada debe presentar 7 de los 18 siacutentomas auto reportados durante el proceso de encuestas de caracterizacioacuten (fatiga cefalea visioacuten borrosa veacutertigo irritabilidad palpitaciones somnolencia perdida de la memoria alteraciones auditivas peacuterdida del apetito sensacioacuten de hormigueo dificultad en el movimiento naacuteuseas dificultad en la concentracioacuten) Durante el periodo comprendido de enero a diciembre en la localidad de Kennedy se realizaron 90 encuestas de caracterizacioacuten en donde se encontroacute que el 88 (N=8) manifestoacute siacutentomas en el estado de salud posiblemente relacionados con exposicioacuten a radiaciones electromagneacuteticas mientras que para Puente Aranda se presentoacute en el 20 (N=1) Tabla 4
Tabla 4 Prevalencias del siacutendrome de radiofrecuencia contaminacioacuten a radiaciones electromagneacuteticas Diciembre 2017
Fuente SIARR 2017 Unidad de Servicios de Salud Sur Occidente tabla y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM
Recomendaciones para reducir la exposicioacuten a radiaciones
Electromagneacuteticas
Evite exposicioacuten prologada a
liacuteneas de alta tensioacuten
transformadores y
estaciones Base Celular
(antenas)
Si la estructura se encuentra
cerca de su vivienda verifique
que cuente con todos los
permisos necesarios para su
instalacioacuten
Fuentehttpswwwistockphotocomesvectoran
tena-satelital-de-dibujos-animados-
gm1070088342-286280626close
MORBILIDAD SENTIDA ENERO A DICIEMBRE 2017
EVENTO
LOCALIDAD
Nuacutemero de casos a
Diciembre 2017
Nuacutemero de encuestas a Diciembre
2017
Prevalencia al mes de
Diciembre 2017
EXPOSICIOacuteN A RADIACIONES ELECTROMAGNEacuteTICAS
Prevalencia de siacutendrome de radiofrecuencia en poblacioacuten residente a menos de 200 mts de infraestructura de comunicaciones 2017
Kennedy 8 90 88
Puente Aranda 1 49 20
18
Desconecte los
electrodomeacutesticos cuando no
sean utilizados
Fuentehttpswwwgographcomcliparthousewife
-topic-image-1-gg66747874html
Evite ver televisioacuten cerca
Fuentehttpses123rfcomclipart-
vectorizadofamilia_viendo_tvhtmlsti=nv13vqsc9g
x5vc34qc|
No use el celular cuando
la sentildeal de cobertura es
muy baja
Lleve el celular retirado
del cuerpo
La duracioacuten de las
llamadas no deben ser
prolongadas
Fuente httpsesvexelscompng-svgvista-
previa127292empresario-de-dibujos-animados-
hablando-celular
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA AMBIENTAL Y SANITARIA DEL IMPACTO DEL RUIDO EN LA SALUD DE LOS
BOGOTANOS
VIGILANCIA SANITARIA Quejas atendidas en la temaacutetica ruido En el mes de diciembre del antildeo 2017 se atendioacute una peticioacuten por el ruido proveniente de dos bares situados en el barrio los Almendros de la localidad de Kennedy Graacutefica 18 Quejas atendidas en la temaacutetica Ruido Localidad de Kennedy febrero 2016 - diciembre 2017
Fuente Datos graacutefica y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
En la localidad de Puente Aranda se llevoacute a cabo la respectiva visita dando atencioacuten a una queja por el ruido de un bar ubicado en el barrio Trinidad Galaacuten
19
Graacutefica 19 Quejas atendidas en la temaacutetica Ruido Localidad de Kennedy febrero 2016 - diciembre 2017
Fuente Datos graacutefica y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA Morbilidad Sentida La unidad de Servicios de Salud Sur realiza una vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria de los efectos en salud por exposicioacuten a ruido ambiental a traveacutes de encuestas de caracterizacioacuten se evaluacutea el impacto de la contaminacioacuten por distintas fuentes sobre el porcentaje de siacutentomas auditivos y extra auditivos Para el periacuteodo comprendido de enero a diciembre de 2017 se aplicaron las encuestas de percepcioacuten de ruido test de suentildeo y audiometriacutea tonal a 112 personas que se encontraban entre los 18 a 64 antildeos de edad residentes de las zonas priorizadas tanto de mayor y menor exposicioacuten en la localidad de Kennedy para las cuales se observoacute que el 3928 (44) presentan Hipoacusia los factores asociados al diagnoacutestico pueden estar relacionados con las fuentes moacuteviles (traacutefico rodado traacutefico aeacutereo perifoneo)
y las fuentes fijas (establecimientos de comercio abiertos al puacuteblico) En la localidad de Puente Aranda se realizaron 121 encuestas donde se observoacute que el 281 (34) presentan Hipoacusia De igual manera se aplicaron las encuestas en mencioacuten a poblacioacuten estudiantil (adolecentes entre los 12 y los 17 antildeos de edad) durante enero y octubre de 2017 se realizaron 92 encuestas en instituciones educativas seleccionadas previamente de mayor y menor exposicioacuten a ruido ambiental en la localidad de Kennedy para las cuales se observoacute que el 3043 (28) de los encuestados presentan Hipoacusia Esto puede deberse a malos haacutebitos auditivos especiacuteficamente escuchar todos los diacuteas muacutesica con audiacutefonos o a la exposicioacuten a fuentes directas a ruido ambiental En cuanto a la localidad de Puente Aranda se han encuestado 182 estudiantes en donde el 22 (4) presentan dicho diagnoacutestico Tabla 5 Prevalencias de los diagnoacutesticos asociados a alteraciones auditivas en la vigilancia epidemioloacutegica con la poblacioacuten estudiantil de las localidades Kennedy y puente Aranda Enero a diciembre 2017
Fuente SIARR 2017 Unidad de Servicios de Salud Sur Occidente tabla y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM
44 112 392
28 92 304
34 121 281
4 182 22
Nuacutemero de
casos al antildeo
Nuacutemero de
encuestas al
antildeo
Prevalencia
Prevalencia de
Hipoacusia
Localidad de
Kennedy 2017
Comunidad
Estudiantes
Prevalencia de
Hipoacusia
Localidad de de
Puente Aranda 2017
Comunidad
Estudiantes
Morbilidad
sentida a
Diciembre 2017
Poblacioacuten
20
Recomendaciones de salud auditiva
Proteacutegete de los sonidos
fuertes intenta alejarte
de sonidos estridentes de
tu entorno como obras en
la calle o altavoces en un
evento
Fuentehttpswwwfreepikesvector-premiumnino-
tapandose-oidos-ruido_4744339htm
Bajar el volumen de la
televisioacuten de la radio y
equipos de sonido o
reproductores de muacutesica
Tus oiacutedos lo agradeceraacuten
Fuentehttpswwwcanstockphotoesvolumen-
sC3ADmbolo-caricatura-34652283html
Hacer uso de los
audiacutefonos siempre por
debajo del 60 de su
volumen comprobando que
te permita oiacuter los sonidos
que se producen a tu
alrededor
Fuente
httpswwwbbccommundonoticias201503150303_r
uido_musica_exposicion_oido_decibelio_jm
Utiliza protectores
auditivos si trabajas con
ruidos fuertes ya que
permiten prevenir
perdidas de audicioacuten por
exposicioacuten a ruido
Fuente httpsecosegorg20160624epp-proteccion-
auditiva
Evitar introducir objetos
extrantildeos en tu conducto
auditivo tambieacuten copitos
ya que no son
recomendables para la
limpieza de los oiacutedos
pueden perforar la
membrana timpaacutenica
ocasionando peacuterdida
auditiva
Fuente httpsmejorconsaludcom9-tips-limpiar-tus-
oidos-una-forma-rapida-segura
MOVILIZACIOacuteN SOCIAL
Como un componente importante del proceso de la vigilancia
se encuentra las actividades de comunicacioacuten educacioacuten e
informacioacuten del riesgo de la exposicioacuten a contaminacioacuten del
aire a nivel intramural (disminucioacuten de intoxicaciones por
monoacutexido de carbono y del consumo de tabaco) y extramural
21
control de niveles de ruido disminucioacuten a la exposicioacuten a
radiacioacuten electromagneacutetica que van encaminadas al cambio
de comportamiento actitudes y praacutecticas de la comunidad y
cuidados en salud1
En el mes de diciembre del presente antildeo no se realizaron talleres sobre las temaacuteticas de la liacutenea
REFERENCIAS
1 Dr Gustavo Aristizabal MD Neumologo pediatra GUIAS PARA LA ATENCION DE ENFERMEDAD RESPIRATORIA AGUDA Repuacuteblica de Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social 2 Cecilia Chaparro mutis Carlos Enrique Awad garciacutea Carlos Arturo Torres Duque FUNDAMENTOS DE MEDICINA - NEUMOLOGIacuteA Medellin Ediciones Rojo 1998 3 DICCIONARIO DE MEDICINA OCEacuteANO MOSBY Baecelona-Espantildea MMI OCEANO GRUPO EDITORIAL SA 4 Gerard J Tortora Nicholas P Anagnostakos PRINCIPIOS DE ANATOMIacuteA Y FISIOLOGIacuteA Meacutexico Harla 1998
1Protocolo de la vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria del impacto en la salud
por exposicioacuten a contaminacioacuten del aire
16
Medidas ciudadanas voluntarias para contribuir a mantener y mejorar la calidad del aire
Poblacioacuten en General
Aproveche los espacios al aire
libre para realizar actividad
fiacutesica
Fuente
httpticsadriasanzblogspotcomco
consultado el 07032016
Disfrute la ciudad caminando y
respirando
Fuente
httpes123rfcomphoto_2634245_paseo
s-boy-y-las-criashtml consultado el
07032016
Ventile su casa diariamente
Fuente
httpes123rfcomphoto_16497413_caric
atura-casahtml consultado el 07032016
Si vive o trabaja cerca de una viacutea
sin pavimentar utilice agua
(preferiblemente del lavado de
pisos ventanas ropa vajilla etc)
para mojar la viacutea y evitar que el
polvo se levante y llegue hasta
donde estaacuten las personas
Elimine la humedad yo presencia
de hongos en pisos paredes y
techos
Evite utilizar sustancias que
contengan aerosoles
(ambientadores en spray)
Fuente
httpes123rfcomphoto_13542165_caric
atura-personal-de-mantenimiento-con-
herramientas-aislado-en-blancohtml
consultado el 07032016
Poblacioacuten Vulnerable
Debe considerar reducir
esfuerzos prolongados o pesados
Fuente
httpwwwtaringanetpostsciencia-
educacion1487985210-preguntas-
interesanteshtml consultado el 07032016
17
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA AMBIENTAL Y SANITARIA DE LOS POSIBLES EFECTOS EN SALUD POR EXPOSICIOacuteN
A RADIACIONES ELECTROMAGNEacuteTICAS (REM)
VIGILANCIA SANITARIA
Quejas atendidas en la temaacutetica REM Durante el mes de diciembre del 2017 no se recibieron quejas sobre la temaacutetica de Radiaciones Electromagneacuteticas en las localidades de Kennedy y Puente Aranda
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA
Morbilidad sentida
Anualmente se realiza la Vigilancia de tipo sindroacutemico la cual consiste en evaluar siacutentomas generales no especiacuteficos de posible afectacioacuten por campos electromagneacuteticos para que se cumpla con la definicioacuten de caso la persona encuestada debe presentar 7 de los 18 siacutentomas auto reportados durante el proceso de encuestas de caracterizacioacuten (fatiga cefalea visioacuten borrosa veacutertigo irritabilidad palpitaciones somnolencia perdida de la memoria alteraciones auditivas peacuterdida del apetito sensacioacuten de hormigueo dificultad en el movimiento naacuteuseas dificultad en la concentracioacuten) Durante el periodo comprendido de enero a diciembre en la localidad de Kennedy se realizaron 90 encuestas de caracterizacioacuten en donde se encontroacute que el 88 (N=8) manifestoacute siacutentomas en el estado de salud posiblemente relacionados con exposicioacuten a radiaciones electromagneacuteticas mientras que para Puente Aranda se presentoacute en el 20 (N=1) Tabla 4
Tabla 4 Prevalencias del siacutendrome de radiofrecuencia contaminacioacuten a radiaciones electromagneacuteticas Diciembre 2017
Fuente SIARR 2017 Unidad de Servicios de Salud Sur Occidente tabla y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM
Recomendaciones para reducir la exposicioacuten a radiaciones
Electromagneacuteticas
Evite exposicioacuten prologada a
liacuteneas de alta tensioacuten
transformadores y
estaciones Base Celular
(antenas)
Si la estructura se encuentra
cerca de su vivienda verifique
que cuente con todos los
permisos necesarios para su
instalacioacuten
Fuentehttpswwwistockphotocomesvectoran
tena-satelital-de-dibujos-animados-
gm1070088342-286280626close
MORBILIDAD SENTIDA ENERO A DICIEMBRE 2017
EVENTO
LOCALIDAD
Nuacutemero de casos a
Diciembre 2017
Nuacutemero de encuestas a Diciembre
2017
Prevalencia al mes de
Diciembre 2017
EXPOSICIOacuteN A RADIACIONES ELECTROMAGNEacuteTICAS
Prevalencia de siacutendrome de radiofrecuencia en poblacioacuten residente a menos de 200 mts de infraestructura de comunicaciones 2017
Kennedy 8 90 88
Puente Aranda 1 49 20
18
Desconecte los
electrodomeacutesticos cuando no
sean utilizados
Fuentehttpswwwgographcomcliparthousewife
-topic-image-1-gg66747874html
Evite ver televisioacuten cerca
Fuentehttpses123rfcomclipart-
vectorizadofamilia_viendo_tvhtmlsti=nv13vqsc9g
x5vc34qc|
No use el celular cuando
la sentildeal de cobertura es
muy baja
Lleve el celular retirado
del cuerpo
La duracioacuten de las
llamadas no deben ser
prolongadas
Fuente httpsesvexelscompng-svgvista-
previa127292empresario-de-dibujos-animados-
hablando-celular
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA AMBIENTAL Y SANITARIA DEL IMPACTO DEL RUIDO EN LA SALUD DE LOS
BOGOTANOS
VIGILANCIA SANITARIA Quejas atendidas en la temaacutetica ruido En el mes de diciembre del antildeo 2017 se atendioacute una peticioacuten por el ruido proveniente de dos bares situados en el barrio los Almendros de la localidad de Kennedy Graacutefica 18 Quejas atendidas en la temaacutetica Ruido Localidad de Kennedy febrero 2016 - diciembre 2017
Fuente Datos graacutefica y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
En la localidad de Puente Aranda se llevoacute a cabo la respectiva visita dando atencioacuten a una queja por el ruido de un bar ubicado en el barrio Trinidad Galaacuten
19
Graacutefica 19 Quejas atendidas en la temaacutetica Ruido Localidad de Kennedy febrero 2016 - diciembre 2017
Fuente Datos graacutefica y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA Morbilidad Sentida La unidad de Servicios de Salud Sur realiza una vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria de los efectos en salud por exposicioacuten a ruido ambiental a traveacutes de encuestas de caracterizacioacuten se evaluacutea el impacto de la contaminacioacuten por distintas fuentes sobre el porcentaje de siacutentomas auditivos y extra auditivos Para el periacuteodo comprendido de enero a diciembre de 2017 se aplicaron las encuestas de percepcioacuten de ruido test de suentildeo y audiometriacutea tonal a 112 personas que se encontraban entre los 18 a 64 antildeos de edad residentes de las zonas priorizadas tanto de mayor y menor exposicioacuten en la localidad de Kennedy para las cuales se observoacute que el 3928 (44) presentan Hipoacusia los factores asociados al diagnoacutestico pueden estar relacionados con las fuentes moacuteviles (traacutefico rodado traacutefico aeacutereo perifoneo)
y las fuentes fijas (establecimientos de comercio abiertos al puacuteblico) En la localidad de Puente Aranda se realizaron 121 encuestas donde se observoacute que el 281 (34) presentan Hipoacusia De igual manera se aplicaron las encuestas en mencioacuten a poblacioacuten estudiantil (adolecentes entre los 12 y los 17 antildeos de edad) durante enero y octubre de 2017 se realizaron 92 encuestas en instituciones educativas seleccionadas previamente de mayor y menor exposicioacuten a ruido ambiental en la localidad de Kennedy para las cuales se observoacute que el 3043 (28) de los encuestados presentan Hipoacusia Esto puede deberse a malos haacutebitos auditivos especiacuteficamente escuchar todos los diacuteas muacutesica con audiacutefonos o a la exposicioacuten a fuentes directas a ruido ambiental En cuanto a la localidad de Puente Aranda se han encuestado 182 estudiantes en donde el 22 (4) presentan dicho diagnoacutestico Tabla 5 Prevalencias de los diagnoacutesticos asociados a alteraciones auditivas en la vigilancia epidemioloacutegica con la poblacioacuten estudiantil de las localidades Kennedy y puente Aranda Enero a diciembre 2017
Fuente SIARR 2017 Unidad de Servicios de Salud Sur Occidente tabla y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM
44 112 392
28 92 304
34 121 281
4 182 22
Nuacutemero de
casos al antildeo
Nuacutemero de
encuestas al
antildeo
Prevalencia
Prevalencia de
Hipoacusia
Localidad de
Kennedy 2017
Comunidad
Estudiantes
Prevalencia de
Hipoacusia
Localidad de de
Puente Aranda 2017
Comunidad
Estudiantes
Morbilidad
sentida a
Diciembre 2017
Poblacioacuten
20
Recomendaciones de salud auditiva
Proteacutegete de los sonidos
fuertes intenta alejarte
de sonidos estridentes de
tu entorno como obras en
la calle o altavoces en un
evento
Fuentehttpswwwfreepikesvector-premiumnino-
tapandose-oidos-ruido_4744339htm
Bajar el volumen de la
televisioacuten de la radio y
equipos de sonido o
reproductores de muacutesica
Tus oiacutedos lo agradeceraacuten
Fuentehttpswwwcanstockphotoesvolumen-
sC3ADmbolo-caricatura-34652283html
Hacer uso de los
audiacutefonos siempre por
debajo del 60 de su
volumen comprobando que
te permita oiacuter los sonidos
que se producen a tu
alrededor
Fuente
httpswwwbbccommundonoticias201503150303_r
uido_musica_exposicion_oido_decibelio_jm
Utiliza protectores
auditivos si trabajas con
ruidos fuertes ya que
permiten prevenir
perdidas de audicioacuten por
exposicioacuten a ruido
Fuente httpsecosegorg20160624epp-proteccion-
auditiva
Evitar introducir objetos
extrantildeos en tu conducto
auditivo tambieacuten copitos
ya que no son
recomendables para la
limpieza de los oiacutedos
pueden perforar la
membrana timpaacutenica
ocasionando peacuterdida
auditiva
Fuente httpsmejorconsaludcom9-tips-limpiar-tus-
oidos-una-forma-rapida-segura
MOVILIZACIOacuteN SOCIAL
Como un componente importante del proceso de la vigilancia
se encuentra las actividades de comunicacioacuten educacioacuten e
informacioacuten del riesgo de la exposicioacuten a contaminacioacuten del
aire a nivel intramural (disminucioacuten de intoxicaciones por
monoacutexido de carbono y del consumo de tabaco) y extramural
21
control de niveles de ruido disminucioacuten a la exposicioacuten a
radiacioacuten electromagneacutetica que van encaminadas al cambio
de comportamiento actitudes y praacutecticas de la comunidad y
cuidados en salud1
En el mes de diciembre del presente antildeo no se realizaron talleres sobre las temaacuteticas de la liacutenea
REFERENCIAS
1 Dr Gustavo Aristizabal MD Neumologo pediatra GUIAS PARA LA ATENCION DE ENFERMEDAD RESPIRATORIA AGUDA Repuacuteblica de Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social 2 Cecilia Chaparro mutis Carlos Enrique Awad garciacutea Carlos Arturo Torres Duque FUNDAMENTOS DE MEDICINA - NEUMOLOGIacuteA Medellin Ediciones Rojo 1998 3 DICCIONARIO DE MEDICINA OCEacuteANO MOSBY Baecelona-Espantildea MMI OCEANO GRUPO EDITORIAL SA 4 Gerard J Tortora Nicholas P Anagnostakos PRINCIPIOS DE ANATOMIacuteA Y FISIOLOGIacuteA Meacutexico Harla 1998
1Protocolo de la vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria del impacto en la salud
por exposicioacuten a contaminacioacuten del aire
17
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA AMBIENTAL Y SANITARIA DE LOS POSIBLES EFECTOS EN SALUD POR EXPOSICIOacuteN
A RADIACIONES ELECTROMAGNEacuteTICAS (REM)
VIGILANCIA SANITARIA
Quejas atendidas en la temaacutetica REM Durante el mes de diciembre del 2017 no se recibieron quejas sobre la temaacutetica de Radiaciones Electromagneacuteticas en las localidades de Kennedy y Puente Aranda
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA
Morbilidad sentida
Anualmente se realiza la Vigilancia de tipo sindroacutemico la cual consiste en evaluar siacutentomas generales no especiacuteficos de posible afectacioacuten por campos electromagneacuteticos para que se cumpla con la definicioacuten de caso la persona encuestada debe presentar 7 de los 18 siacutentomas auto reportados durante el proceso de encuestas de caracterizacioacuten (fatiga cefalea visioacuten borrosa veacutertigo irritabilidad palpitaciones somnolencia perdida de la memoria alteraciones auditivas peacuterdida del apetito sensacioacuten de hormigueo dificultad en el movimiento naacuteuseas dificultad en la concentracioacuten) Durante el periodo comprendido de enero a diciembre en la localidad de Kennedy se realizaron 90 encuestas de caracterizacioacuten en donde se encontroacute que el 88 (N=8) manifestoacute siacutentomas en el estado de salud posiblemente relacionados con exposicioacuten a radiaciones electromagneacuteticas mientras que para Puente Aranda se presentoacute en el 20 (N=1) Tabla 4
Tabla 4 Prevalencias del siacutendrome de radiofrecuencia contaminacioacuten a radiaciones electromagneacuteticas Diciembre 2017
Fuente SIARR 2017 Unidad de Servicios de Salud Sur Occidente tabla y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM
Recomendaciones para reducir la exposicioacuten a radiaciones
Electromagneacuteticas
Evite exposicioacuten prologada a
liacuteneas de alta tensioacuten
transformadores y
estaciones Base Celular
(antenas)
Si la estructura se encuentra
cerca de su vivienda verifique
que cuente con todos los
permisos necesarios para su
instalacioacuten
Fuentehttpswwwistockphotocomesvectoran
tena-satelital-de-dibujos-animados-
gm1070088342-286280626close
MORBILIDAD SENTIDA ENERO A DICIEMBRE 2017
EVENTO
LOCALIDAD
Nuacutemero de casos a
Diciembre 2017
Nuacutemero de encuestas a Diciembre
2017
Prevalencia al mes de
Diciembre 2017
EXPOSICIOacuteN A RADIACIONES ELECTROMAGNEacuteTICAS
Prevalencia de siacutendrome de radiofrecuencia en poblacioacuten residente a menos de 200 mts de infraestructura de comunicaciones 2017
Kennedy 8 90 88
Puente Aranda 1 49 20
18
Desconecte los
electrodomeacutesticos cuando no
sean utilizados
Fuentehttpswwwgographcomcliparthousewife
-topic-image-1-gg66747874html
Evite ver televisioacuten cerca
Fuentehttpses123rfcomclipart-
vectorizadofamilia_viendo_tvhtmlsti=nv13vqsc9g
x5vc34qc|
No use el celular cuando
la sentildeal de cobertura es
muy baja
Lleve el celular retirado
del cuerpo
La duracioacuten de las
llamadas no deben ser
prolongadas
Fuente httpsesvexelscompng-svgvista-
previa127292empresario-de-dibujos-animados-
hablando-celular
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA AMBIENTAL Y SANITARIA DEL IMPACTO DEL RUIDO EN LA SALUD DE LOS
BOGOTANOS
VIGILANCIA SANITARIA Quejas atendidas en la temaacutetica ruido En el mes de diciembre del antildeo 2017 se atendioacute una peticioacuten por el ruido proveniente de dos bares situados en el barrio los Almendros de la localidad de Kennedy Graacutefica 18 Quejas atendidas en la temaacutetica Ruido Localidad de Kennedy febrero 2016 - diciembre 2017
Fuente Datos graacutefica y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
En la localidad de Puente Aranda se llevoacute a cabo la respectiva visita dando atencioacuten a una queja por el ruido de un bar ubicado en el barrio Trinidad Galaacuten
19
Graacutefica 19 Quejas atendidas en la temaacutetica Ruido Localidad de Kennedy febrero 2016 - diciembre 2017
Fuente Datos graacutefica y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA Morbilidad Sentida La unidad de Servicios de Salud Sur realiza una vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria de los efectos en salud por exposicioacuten a ruido ambiental a traveacutes de encuestas de caracterizacioacuten se evaluacutea el impacto de la contaminacioacuten por distintas fuentes sobre el porcentaje de siacutentomas auditivos y extra auditivos Para el periacuteodo comprendido de enero a diciembre de 2017 se aplicaron las encuestas de percepcioacuten de ruido test de suentildeo y audiometriacutea tonal a 112 personas que se encontraban entre los 18 a 64 antildeos de edad residentes de las zonas priorizadas tanto de mayor y menor exposicioacuten en la localidad de Kennedy para las cuales se observoacute que el 3928 (44) presentan Hipoacusia los factores asociados al diagnoacutestico pueden estar relacionados con las fuentes moacuteviles (traacutefico rodado traacutefico aeacutereo perifoneo)
y las fuentes fijas (establecimientos de comercio abiertos al puacuteblico) En la localidad de Puente Aranda se realizaron 121 encuestas donde se observoacute que el 281 (34) presentan Hipoacusia De igual manera se aplicaron las encuestas en mencioacuten a poblacioacuten estudiantil (adolecentes entre los 12 y los 17 antildeos de edad) durante enero y octubre de 2017 se realizaron 92 encuestas en instituciones educativas seleccionadas previamente de mayor y menor exposicioacuten a ruido ambiental en la localidad de Kennedy para las cuales se observoacute que el 3043 (28) de los encuestados presentan Hipoacusia Esto puede deberse a malos haacutebitos auditivos especiacuteficamente escuchar todos los diacuteas muacutesica con audiacutefonos o a la exposicioacuten a fuentes directas a ruido ambiental En cuanto a la localidad de Puente Aranda se han encuestado 182 estudiantes en donde el 22 (4) presentan dicho diagnoacutestico Tabla 5 Prevalencias de los diagnoacutesticos asociados a alteraciones auditivas en la vigilancia epidemioloacutegica con la poblacioacuten estudiantil de las localidades Kennedy y puente Aranda Enero a diciembre 2017
Fuente SIARR 2017 Unidad de Servicios de Salud Sur Occidente tabla y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM
44 112 392
28 92 304
34 121 281
4 182 22
Nuacutemero de
casos al antildeo
Nuacutemero de
encuestas al
antildeo
Prevalencia
Prevalencia de
Hipoacusia
Localidad de
Kennedy 2017
Comunidad
Estudiantes
Prevalencia de
Hipoacusia
Localidad de de
Puente Aranda 2017
Comunidad
Estudiantes
Morbilidad
sentida a
Diciembre 2017
Poblacioacuten
20
Recomendaciones de salud auditiva
Proteacutegete de los sonidos
fuertes intenta alejarte
de sonidos estridentes de
tu entorno como obras en
la calle o altavoces en un
evento
Fuentehttpswwwfreepikesvector-premiumnino-
tapandose-oidos-ruido_4744339htm
Bajar el volumen de la
televisioacuten de la radio y
equipos de sonido o
reproductores de muacutesica
Tus oiacutedos lo agradeceraacuten
Fuentehttpswwwcanstockphotoesvolumen-
sC3ADmbolo-caricatura-34652283html
Hacer uso de los
audiacutefonos siempre por
debajo del 60 de su
volumen comprobando que
te permita oiacuter los sonidos
que se producen a tu
alrededor
Fuente
httpswwwbbccommundonoticias201503150303_r
uido_musica_exposicion_oido_decibelio_jm
Utiliza protectores
auditivos si trabajas con
ruidos fuertes ya que
permiten prevenir
perdidas de audicioacuten por
exposicioacuten a ruido
Fuente httpsecosegorg20160624epp-proteccion-
auditiva
Evitar introducir objetos
extrantildeos en tu conducto
auditivo tambieacuten copitos
ya que no son
recomendables para la
limpieza de los oiacutedos
pueden perforar la
membrana timpaacutenica
ocasionando peacuterdida
auditiva
Fuente httpsmejorconsaludcom9-tips-limpiar-tus-
oidos-una-forma-rapida-segura
MOVILIZACIOacuteN SOCIAL
Como un componente importante del proceso de la vigilancia
se encuentra las actividades de comunicacioacuten educacioacuten e
informacioacuten del riesgo de la exposicioacuten a contaminacioacuten del
aire a nivel intramural (disminucioacuten de intoxicaciones por
monoacutexido de carbono y del consumo de tabaco) y extramural
21
control de niveles de ruido disminucioacuten a la exposicioacuten a
radiacioacuten electromagneacutetica que van encaminadas al cambio
de comportamiento actitudes y praacutecticas de la comunidad y
cuidados en salud1
En el mes de diciembre del presente antildeo no se realizaron talleres sobre las temaacuteticas de la liacutenea
REFERENCIAS
1 Dr Gustavo Aristizabal MD Neumologo pediatra GUIAS PARA LA ATENCION DE ENFERMEDAD RESPIRATORIA AGUDA Repuacuteblica de Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social 2 Cecilia Chaparro mutis Carlos Enrique Awad garciacutea Carlos Arturo Torres Duque FUNDAMENTOS DE MEDICINA - NEUMOLOGIacuteA Medellin Ediciones Rojo 1998 3 DICCIONARIO DE MEDICINA OCEacuteANO MOSBY Baecelona-Espantildea MMI OCEANO GRUPO EDITORIAL SA 4 Gerard J Tortora Nicholas P Anagnostakos PRINCIPIOS DE ANATOMIacuteA Y FISIOLOGIacuteA Meacutexico Harla 1998
1Protocolo de la vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria del impacto en la salud
por exposicioacuten a contaminacioacuten del aire
18
Desconecte los
electrodomeacutesticos cuando no
sean utilizados
Fuentehttpswwwgographcomcliparthousewife
-topic-image-1-gg66747874html
Evite ver televisioacuten cerca
Fuentehttpses123rfcomclipart-
vectorizadofamilia_viendo_tvhtmlsti=nv13vqsc9g
x5vc34qc|
No use el celular cuando
la sentildeal de cobertura es
muy baja
Lleve el celular retirado
del cuerpo
La duracioacuten de las
llamadas no deben ser
prolongadas
Fuente httpsesvexelscompng-svgvista-
previa127292empresario-de-dibujos-animados-
hablando-celular
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA AMBIENTAL Y SANITARIA DEL IMPACTO DEL RUIDO EN LA SALUD DE LOS
BOGOTANOS
VIGILANCIA SANITARIA Quejas atendidas en la temaacutetica ruido En el mes de diciembre del antildeo 2017 se atendioacute una peticioacuten por el ruido proveniente de dos bares situados en el barrio los Almendros de la localidad de Kennedy Graacutefica 18 Quejas atendidas en la temaacutetica Ruido Localidad de Kennedy febrero 2016 - diciembre 2017
Fuente Datos graacutefica y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
En la localidad de Puente Aranda se llevoacute a cabo la respectiva visita dando atencioacuten a una queja por el ruido de un bar ubicado en el barrio Trinidad Galaacuten
19
Graacutefica 19 Quejas atendidas en la temaacutetica Ruido Localidad de Kennedy febrero 2016 - diciembre 2017
Fuente Datos graacutefica y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA Morbilidad Sentida La unidad de Servicios de Salud Sur realiza una vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria de los efectos en salud por exposicioacuten a ruido ambiental a traveacutes de encuestas de caracterizacioacuten se evaluacutea el impacto de la contaminacioacuten por distintas fuentes sobre el porcentaje de siacutentomas auditivos y extra auditivos Para el periacuteodo comprendido de enero a diciembre de 2017 se aplicaron las encuestas de percepcioacuten de ruido test de suentildeo y audiometriacutea tonal a 112 personas que se encontraban entre los 18 a 64 antildeos de edad residentes de las zonas priorizadas tanto de mayor y menor exposicioacuten en la localidad de Kennedy para las cuales se observoacute que el 3928 (44) presentan Hipoacusia los factores asociados al diagnoacutestico pueden estar relacionados con las fuentes moacuteviles (traacutefico rodado traacutefico aeacutereo perifoneo)
y las fuentes fijas (establecimientos de comercio abiertos al puacuteblico) En la localidad de Puente Aranda se realizaron 121 encuestas donde se observoacute que el 281 (34) presentan Hipoacusia De igual manera se aplicaron las encuestas en mencioacuten a poblacioacuten estudiantil (adolecentes entre los 12 y los 17 antildeos de edad) durante enero y octubre de 2017 se realizaron 92 encuestas en instituciones educativas seleccionadas previamente de mayor y menor exposicioacuten a ruido ambiental en la localidad de Kennedy para las cuales se observoacute que el 3043 (28) de los encuestados presentan Hipoacusia Esto puede deberse a malos haacutebitos auditivos especiacuteficamente escuchar todos los diacuteas muacutesica con audiacutefonos o a la exposicioacuten a fuentes directas a ruido ambiental En cuanto a la localidad de Puente Aranda se han encuestado 182 estudiantes en donde el 22 (4) presentan dicho diagnoacutestico Tabla 5 Prevalencias de los diagnoacutesticos asociados a alteraciones auditivas en la vigilancia epidemioloacutegica con la poblacioacuten estudiantil de las localidades Kennedy y puente Aranda Enero a diciembre 2017
Fuente SIARR 2017 Unidad de Servicios de Salud Sur Occidente tabla y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM
44 112 392
28 92 304
34 121 281
4 182 22
Nuacutemero de
casos al antildeo
Nuacutemero de
encuestas al
antildeo
Prevalencia
Prevalencia de
Hipoacusia
Localidad de
Kennedy 2017
Comunidad
Estudiantes
Prevalencia de
Hipoacusia
Localidad de de
Puente Aranda 2017
Comunidad
Estudiantes
Morbilidad
sentida a
Diciembre 2017
Poblacioacuten
20
Recomendaciones de salud auditiva
Proteacutegete de los sonidos
fuertes intenta alejarte
de sonidos estridentes de
tu entorno como obras en
la calle o altavoces en un
evento
Fuentehttpswwwfreepikesvector-premiumnino-
tapandose-oidos-ruido_4744339htm
Bajar el volumen de la
televisioacuten de la radio y
equipos de sonido o
reproductores de muacutesica
Tus oiacutedos lo agradeceraacuten
Fuentehttpswwwcanstockphotoesvolumen-
sC3ADmbolo-caricatura-34652283html
Hacer uso de los
audiacutefonos siempre por
debajo del 60 de su
volumen comprobando que
te permita oiacuter los sonidos
que se producen a tu
alrededor
Fuente
httpswwwbbccommundonoticias201503150303_r
uido_musica_exposicion_oido_decibelio_jm
Utiliza protectores
auditivos si trabajas con
ruidos fuertes ya que
permiten prevenir
perdidas de audicioacuten por
exposicioacuten a ruido
Fuente httpsecosegorg20160624epp-proteccion-
auditiva
Evitar introducir objetos
extrantildeos en tu conducto
auditivo tambieacuten copitos
ya que no son
recomendables para la
limpieza de los oiacutedos
pueden perforar la
membrana timpaacutenica
ocasionando peacuterdida
auditiva
Fuente httpsmejorconsaludcom9-tips-limpiar-tus-
oidos-una-forma-rapida-segura
MOVILIZACIOacuteN SOCIAL
Como un componente importante del proceso de la vigilancia
se encuentra las actividades de comunicacioacuten educacioacuten e
informacioacuten del riesgo de la exposicioacuten a contaminacioacuten del
aire a nivel intramural (disminucioacuten de intoxicaciones por
monoacutexido de carbono y del consumo de tabaco) y extramural
21
control de niveles de ruido disminucioacuten a la exposicioacuten a
radiacioacuten electromagneacutetica que van encaminadas al cambio
de comportamiento actitudes y praacutecticas de la comunidad y
cuidados en salud1
En el mes de diciembre del presente antildeo no se realizaron talleres sobre las temaacuteticas de la liacutenea
REFERENCIAS
1 Dr Gustavo Aristizabal MD Neumologo pediatra GUIAS PARA LA ATENCION DE ENFERMEDAD RESPIRATORIA AGUDA Repuacuteblica de Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social 2 Cecilia Chaparro mutis Carlos Enrique Awad garciacutea Carlos Arturo Torres Duque FUNDAMENTOS DE MEDICINA - NEUMOLOGIacuteA Medellin Ediciones Rojo 1998 3 DICCIONARIO DE MEDICINA OCEacuteANO MOSBY Baecelona-Espantildea MMI OCEANO GRUPO EDITORIAL SA 4 Gerard J Tortora Nicholas P Anagnostakos PRINCIPIOS DE ANATOMIacuteA Y FISIOLOGIacuteA Meacutexico Harla 1998
1Protocolo de la vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria del impacto en la salud
por exposicioacuten a contaminacioacuten del aire
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Graacutefica 19 Quejas atendidas en la temaacutetica Ruido Localidad de Kennedy febrero 2016 - diciembre 2017
Fuente Datos graacutefica y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA Morbilidad Sentida La unidad de Servicios de Salud Sur realiza una vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria de los efectos en salud por exposicioacuten a ruido ambiental a traveacutes de encuestas de caracterizacioacuten se evaluacutea el impacto de la contaminacioacuten por distintas fuentes sobre el porcentaje de siacutentomas auditivos y extra auditivos Para el periacuteodo comprendido de enero a diciembre de 2017 se aplicaron las encuestas de percepcioacuten de ruido test de suentildeo y audiometriacutea tonal a 112 personas que se encontraban entre los 18 a 64 antildeos de edad residentes de las zonas priorizadas tanto de mayor y menor exposicioacuten en la localidad de Kennedy para las cuales se observoacute que el 3928 (44) presentan Hipoacusia los factores asociados al diagnoacutestico pueden estar relacionados con las fuentes moacuteviles (traacutefico rodado traacutefico aeacutereo perifoneo)
y las fuentes fijas (establecimientos de comercio abiertos al puacuteblico) En la localidad de Puente Aranda se realizaron 121 encuestas donde se observoacute que el 281 (34) presentan Hipoacusia De igual manera se aplicaron las encuestas en mencioacuten a poblacioacuten estudiantil (adolecentes entre los 12 y los 17 antildeos de edad) durante enero y octubre de 2017 se realizaron 92 encuestas en instituciones educativas seleccionadas previamente de mayor y menor exposicioacuten a ruido ambiental en la localidad de Kennedy para las cuales se observoacute que el 3043 (28) de los encuestados presentan Hipoacusia Esto puede deberse a malos haacutebitos auditivos especiacuteficamente escuchar todos los diacuteas muacutesica con audiacutefonos o a la exposicioacuten a fuentes directas a ruido ambiental En cuanto a la localidad de Puente Aranda se han encuestado 182 estudiantes en donde el 22 (4) presentan dicho diagnoacutestico Tabla 5 Prevalencias de los diagnoacutesticos asociados a alteraciones auditivas en la vigilancia epidemioloacutegica con la poblacioacuten estudiantil de las localidades Kennedy y puente Aranda Enero a diciembre 2017
Fuente SIARR 2017 Unidad de Servicios de Salud Sur Occidente tabla y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM
44 112 392
28 92 304
34 121 281
4 182 22
Nuacutemero de
casos al antildeo
Nuacutemero de
encuestas al
antildeo
Prevalencia
Prevalencia de
Hipoacusia
Localidad de
Kennedy 2017
Comunidad
Estudiantes
Prevalencia de
Hipoacusia
Localidad de de
Puente Aranda 2017
Comunidad
Estudiantes
Morbilidad
sentida a
Diciembre 2017
Poblacioacuten
20
Recomendaciones de salud auditiva
Proteacutegete de los sonidos
fuertes intenta alejarte
de sonidos estridentes de
tu entorno como obras en
la calle o altavoces en un
evento
Fuentehttpswwwfreepikesvector-premiumnino-
tapandose-oidos-ruido_4744339htm
Bajar el volumen de la
televisioacuten de la radio y
equipos de sonido o
reproductores de muacutesica
Tus oiacutedos lo agradeceraacuten
Fuentehttpswwwcanstockphotoesvolumen-
sC3ADmbolo-caricatura-34652283html
Hacer uso de los
audiacutefonos siempre por
debajo del 60 de su
volumen comprobando que
te permita oiacuter los sonidos
que se producen a tu
alrededor
Fuente
httpswwwbbccommundonoticias201503150303_r
uido_musica_exposicion_oido_decibelio_jm
Utiliza protectores
auditivos si trabajas con
ruidos fuertes ya que
permiten prevenir
perdidas de audicioacuten por
exposicioacuten a ruido
Fuente httpsecosegorg20160624epp-proteccion-
auditiva
Evitar introducir objetos
extrantildeos en tu conducto
auditivo tambieacuten copitos
ya que no son
recomendables para la
limpieza de los oiacutedos
pueden perforar la
membrana timpaacutenica
ocasionando peacuterdida
auditiva
Fuente httpsmejorconsaludcom9-tips-limpiar-tus-
oidos-una-forma-rapida-segura
MOVILIZACIOacuteN SOCIAL
Como un componente importante del proceso de la vigilancia
se encuentra las actividades de comunicacioacuten educacioacuten e
informacioacuten del riesgo de la exposicioacuten a contaminacioacuten del
aire a nivel intramural (disminucioacuten de intoxicaciones por
monoacutexido de carbono y del consumo de tabaco) y extramural
21
control de niveles de ruido disminucioacuten a la exposicioacuten a
radiacioacuten electromagneacutetica que van encaminadas al cambio
de comportamiento actitudes y praacutecticas de la comunidad y
cuidados en salud1
En el mes de diciembre del presente antildeo no se realizaron talleres sobre las temaacuteticas de la liacutenea
REFERENCIAS
1 Dr Gustavo Aristizabal MD Neumologo pediatra GUIAS PARA LA ATENCION DE ENFERMEDAD RESPIRATORIA AGUDA Repuacuteblica de Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social 2 Cecilia Chaparro mutis Carlos Enrique Awad garciacutea Carlos Arturo Torres Duque FUNDAMENTOS DE MEDICINA - NEUMOLOGIacuteA Medellin Ediciones Rojo 1998 3 DICCIONARIO DE MEDICINA OCEacuteANO MOSBY Baecelona-Espantildea MMI OCEANO GRUPO EDITORIAL SA 4 Gerard J Tortora Nicholas P Anagnostakos PRINCIPIOS DE ANATOMIacuteA Y FISIOLOGIacuteA Meacutexico Harla 1998
1Protocolo de la vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria del impacto en la salud
por exposicioacuten a contaminacioacuten del aire
20
Recomendaciones de salud auditiva
Proteacutegete de los sonidos
fuertes intenta alejarte
de sonidos estridentes de
tu entorno como obras en
la calle o altavoces en un
evento
Fuentehttpswwwfreepikesvector-premiumnino-
tapandose-oidos-ruido_4744339htm
Bajar el volumen de la
televisioacuten de la radio y
equipos de sonido o
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Tus oiacutedos lo agradeceraacuten
Fuentehttpswwwcanstockphotoesvolumen-
sC3ADmbolo-caricatura-34652283html
Hacer uso de los
audiacutefonos siempre por
debajo del 60 de su
volumen comprobando que
te permita oiacuter los sonidos
que se producen a tu
alrededor
Fuente
httpswwwbbccommundonoticias201503150303_r
uido_musica_exposicion_oido_decibelio_jm
Utiliza protectores
auditivos si trabajas con
ruidos fuertes ya que
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perdidas de audicioacuten por
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Fuente httpsecosegorg20160624epp-proteccion-
auditiva
Evitar introducir objetos
extrantildeos en tu conducto
auditivo tambieacuten copitos
ya que no son
recomendables para la
limpieza de los oiacutedos
pueden perforar la
membrana timpaacutenica
ocasionando peacuterdida
auditiva
Fuente httpsmejorconsaludcom9-tips-limpiar-tus-
oidos-una-forma-rapida-segura
MOVILIZACIOacuteN SOCIAL
Como un componente importante del proceso de la vigilancia
se encuentra las actividades de comunicacioacuten educacioacuten e
informacioacuten del riesgo de la exposicioacuten a contaminacioacuten del
aire a nivel intramural (disminucioacuten de intoxicaciones por
monoacutexido de carbono y del consumo de tabaco) y extramural
21
control de niveles de ruido disminucioacuten a la exposicioacuten a
radiacioacuten electromagneacutetica que van encaminadas al cambio
de comportamiento actitudes y praacutecticas de la comunidad y
cuidados en salud1
En el mes de diciembre del presente antildeo no se realizaron talleres sobre las temaacuteticas de la liacutenea
REFERENCIAS
1 Dr Gustavo Aristizabal MD Neumologo pediatra GUIAS PARA LA ATENCION DE ENFERMEDAD RESPIRATORIA AGUDA Repuacuteblica de Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social 2 Cecilia Chaparro mutis Carlos Enrique Awad garciacutea Carlos Arturo Torres Duque FUNDAMENTOS DE MEDICINA - NEUMOLOGIacuteA Medellin Ediciones Rojo 1998 3 DICCIONARIO DE MEDICINA OCEacuteANO MOSBY Baecelona-Espantildea MMI OCEANO GRUPO EDITORIAL SA 4 Gerard J Tortora Nicholas P Anagnostakos PRINCIPIOS DE ANATOMIacuteA Y FISIOLOGIacuteA Meacutexico Harla 1998
1Protocolo de la vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria del impacto en la salud
por exposicioacuten a contaminacioacuten del aire
21
control de niveles de ruido disminucioacuten a la exposicioacuten a
radiacioacuten electromagneacutetica que van encaminadas al cambio
de comportamiento actitudes y praacutecticas de la comunidad y
cuidados en salud1
En el mes de diciembre del presente antildeo no se realizaron talleres sobre las temaacuteticas de la liacutenea
REFERENCIAS
1 Dr Gustavo Aristizabal MD Neumologo pediatra GUIAS PARA LA ATENCION DE ENFERMEDAD RESPIRATORIA AGUDA Repuacuteblica de Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social 2 Cecilia Chaparro mutis Carlos Enrique Awad garciacutea Carlos Arturo Torres Duque FUNDAMENTOS DE MEDICINA - NEUMOLOGIacuteA Medellin Ediciones Rojo 1998 3 DICCIONARIO DE MEDICINA OCEacuteANO MOSBY Baecelona-Espantildea MMI OCEANO GRUPO EDITORIAL SA 4 Gerard J Tortora Nicholas P Anagnostakos PRINCIPIOS DE ANATOMIacuteA Y FISIOLOGIacuteA Meacutexico Harla 1998
1Protocolo de la vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria del impacto en la salud
por exposicioacuten a contaminacioacuten del aire