Trabajador:

Domicilio: NIF: N libro de matrcula:

N de afiliacin a la Seguridad Social:

Cdigo de cuenta de cotizacin a la Seguridad Social: Categora o grupo profesional

Grupo de cotizacin: Fecha antigedad:

I. DEVENGOS

TOTALES 1. Percepciones salariales Salario base Complementos salariales Horas extraordinarias Gratificaciones extraordinarias Salario en especie 2. Percepciones no salariales Indemnizaciones o suplidos Prestaciones e indemnizaciones de la Seguridad Social Indemnizaciones por traslados, suspensiones o despidos Otras percepciones no salariales A. TOTAL DEVENGADO

II. DEDUCCIONES

1. Aportaciones del trabajador a las cotizaciones de la Seguridad Social y conceptos de recaudacin conjunta % Contingencias comunes Desempleo Formacin profesional Horas extraordinarias Fuerza mayor Estructurales y no estructurales TOTAL APORTACIONES 2. Impuesto sobre la Renta de las Personas Fsicas 3. Anticipos 4. Valor de los productos recibidos en especie 5. Otras deducciones

B. TOTAL A DEDUCIR

LQUIDO TOTAL A PERCIBIR (A-B) de de 20

Firma y sello de la empresa

RECIB

DETERMINACIN DE LAS BASES DE COTIZACIN A LA SEGURIDAD SOCIAL Y CONCPETOS DE RECAUDACIN CONJUNTA Y DE LA BASE SUJETA A RETENCIN DEL IRPF

1. Bases de cotizacin por contingencias comunes Remuneracin mensual Prorrata pagas extraordinarias TOTAL 2. Base de cotizacin por contingencias profesionales (AT y EP) y con-

ceptos de recaudacin conjunta (desempleo, formacin profesional, Fondo de Garanta Social)

3. Base de cotizacin adicional por horas extraordinarias 4. Base sujeta a retencin del IRPF

Empresa:

Avd. de los Inventos s/n, HuescaInventos S.L.

22/0000000-00

CIF:

Pepita Prez18.000.000-P

B-00000000421

22/10010010-11Auxiliar Administrativo

7

1 Marzo 31 Marzo 13

1.652,78

300,51Antigedad

Normales 90,15

2.043,44

4,70%1,55%0,10%

4,70%

107,11 36,72 2,37

4,24

456,96

1.586,48 A 31 Marzo 13

1.953,29Percepciones Salariales, sin H.E. 325,55

Base C.C. + Horas Extras 2.368,9990,15

2.043,44

(Total pagas ao)x 2/ 122.278,84

150,4415% 306,52

Periodo de liquidacin: del _____ de ____________________ al ______ de ____________________ de 20____ Total das 30