Neoplasia y Cáncer Vía aérea Alta

Docente: Francia Arellano Integrantes: Eliana Becerra Fernanda Domínguez Carolina Güentulle Paola Ponce Carolina Ramos

Neoplasia:

“masa anormal de tejido, con crecimiento excesivo y no coordinado con el tejido de origen ( autónomo ) que continúa aún después de interrumpir el estímulo que indujo el cambio”.

Las células tumorales pierden el control de los mecanismos que regulan el crecimiento y la replicación celulares.

Tipos de neoplasias BENIGNAS:• Células bien

definidas. • Lento de

crecimiento.• Están encapsulados.• No causan muerte .

MALIGNAS:• Células poco

diferenciadas.• Invade tejidos y

órganos.• Puede generar focos

neoplásicos a distancia.• Puede causar la

muerte.• Pueden ser tumores

solidos o ematopoyeticos.

Células neoplásicas:

Células neoplásicas Proliferación y diferenciación Mutación Anaplasia

Las Células Neoplasicas:

Clasificación y Estratificación del Cáncer

Diagnostico Tratamiento

Presentación de caso clínico:

Cáncer de laringe en niños(papilomatosis laringea)

Antecedentes relevantes:

El cáncer de laringe es una neoplasia de cabeza y cuello.

Carcinoma escamoso de laringe o Epidermoide.

Es el cáncer mas frecuente en departamento de ORL y la segunda causa de

muerte de la especialidad.

Mayor incidencia en hombres (4:1) entre 50 y 70 años, siendo muy raro en

menores de 15 años.

Manifestaciones clínicas: tos, disnea, disfonía, disfagia y dolor de oído

(diagnostico tardío).

Caso Clínico: Paciente de sexo masculino de 12 años, que consulta en el servicio de endoscopia

respiratoria del hospital Garrahan por disfonía de 3 años de evolución, dificultades respiratorias y perdida de peso en los últimos 6 meses. Refiere alteración esporádica en la deglución con consistencia sólida, sin invasión de cartílagos laríngeos y extralaríngeos ni adenopatías. Además posee tratamientos previos con antibióticos y corticoides por laringitis recurrentes.

No presenta antecedentes de papilomas laríngeos, cirugía laríngea, trauma, radiación, tabaco (activo y pasivo) o alcohol, actividad sexual ni otra enfermedad.

Resultado de citología cervicovaginal de la madre es normal.

Se concluye que el paciente presenta un Estadio 3 (T3 N0 M0 ).

La fibrolaringoscopia revela lesión de superficie irregular, glótica y supraglótica derecha, que fija el aritenoides derecho. No se identifica cuerda vocal derecha

. La biopsia arroja papilomatosis laríngea, con displasia moderada a grave. Una nueva biopsia revela carcinoma de las células escamosas de tipo papilar.

Tratamiento: Quimioterapia: (5-fluoruracilo,

cisplatino y metotrexato). Radioterapia y cisplatino por 3

meses. La biopsia post tratamiento. Seguimiento: endoscopia y

oncología.

Al finalizar el segundo ciclo de quimioterapia, se realiza control endoscopico con biopsia. Se observa laringe sin tumoración, con motilidad cordal bilateral conservada.

Tratamiento general:

Terapia Fonoaudiológica:

HABLA DEGLUCION

Disfonía. Patrones respiratorios.

Perdida de peso. Dificultades para deglutir.

Bibliografia:

Dr. Adrián Zanetta, Dra. Giselle Cuestas, Dr. Nicolás Méndez Venditto, Dr. Hugo Rodríguez, Dr. Carlos Tiscornia, Dr. Manuel Magaro y Dr. Salvador Magaro, 2012, Cáncer de laringe en niños.

Claudia Andrea Pare, Karina Elizabeth Pare, Beatriz Vanesa Roa Sanabria, Juan Francisco Tagle, Dr. Armando pedro Chamorro, 2009, Cáncer de laringe: Revisión.

http://www.nature.com/nrc/journal/v7/n7/fig_tab/nrc2154_F1.html