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MONITOREO DE LAS DOSIS
2005
OrganizaciónPanamericanade la Salud
MONITOREO DE LAS DOSIS PERDIDAS POR TIPO DE VACUNA
Y JERINGAS
Washington Toledo Hidalgo MSPWashington Toledo Hidalgo MSP
Inmunizaciones OPS/OMSInmunizaciones OPS/OMS
CRITERIOS DE PROGRAMACIONCRITERIOS DE PROGRAMACION
1. Calculo del % de dosis perdidas
2005
OrganizaciónPanamericanade la Salud
2. Calculo del Factor de perdida
CRITERIOS DE PROGRAMACIONCRITERIOS DE PROGRAMACION
De cada frasco de 10 dosis por ejemplo de DPT: 2 dosis se pierden y 8 dosis se administran (dosis
efectivas o administradas)
Que % representa las 2 dosis perdidas de las 10 dosis
2005
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Que % representa las 2 dosis perdidas de las 10 dosis que contiene el frasco de vacuna:
2/10 x 100 = 20% % de perdida
CRITERIOS DE PROGRAMACIONCRITERIOS DE PROGRAMACION
Si yo necesito 10 dosis efectivas por cada frascoentonces debo agregar las dosis que pierdo de cada frasco, es decir el 20%, que representan en
este caso 2 dosis
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este caso 2 dosis
10 dosis frasco – 2 dosis que pierdo + 2 dosis que agrego= 10 dosis efectivas
CRITERIOS DE PROGRAMACIONCRITERIOS DE PROGRAMACION
Concluimos que si necesitamos 10 dosis efectivas debo agregar las dosis que pierdo por cada frasco, es decir el 20% de 10, que representan en este caso
2 dosis
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2 dosis
10 dosis por frasco + 2 dosis (20 % de perdida)= 12 dosis recibidas
12 dosis recibidas – 2 dosis perdidas= 10 dosis efectivas
CRITERIOS DE PROGRAMACIONCRITERIOS DE PROGRAMACION
Ejemplo: Se necesita vacunar 100 niños < un año con DPTRequiero 100 dosis efectivas (administradas), entonces
tenemos que agregar el 20% de perdida:Calculamos el numero de dosis que se pierden
(100 x 20)/100 = 20 dosis que se pierden
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(100 x 20)/100 = 20 dosis que se pierden El requerimiento final será:
100 dosis efectivas o administradas + 20 dosis que se pierden = 120 dosis
CRITERIOS DE PROGRAMACIONCRITERIOS DE PROGRAMACION
Entonces para vacunar 100 niños < un año con DPTyo recibo 120 dosis, a partir de estos datos se puede
calcular el Factor de Perdida (FP)
FP = 120/100 = 1,2
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FP = 120/100 = 1,2
Para calcular el numero de dosis requeridas para vacunar 100 niños (dosis efectivas) se procede así:
100 niños a vacunar (dosis efectivas) x 1,2 (FP) = 120 dosis requeridas
Población a vacunar
# de dosis efectivas
(administradas)
# dosis perdidas
(20%)
Total de dosis
requeridas
(Dosis perdidas / dosis
administradas) * 100
100 100 20 120 (20/100)*100 = 20 %
200 200 40 240 (40/200)*100 = 20 %
CRITERIOS DE PROGRAMACIONCRITERIOS DE PROGRAMACION
2005
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20 %
300 300 60 360 (60/300)*100 = 20 %
450 450 90 540 (90/450)*100 = 20 %
1000 1000 200 1200 (200/1000)*100 = 20 %
Población a vacunar = # de dosis efectivas (administradas)
Factor perdida
(FP)
1,2
Total de dosis
requeridas
# dosis perdidas
(Dosis perdidas / dosis
administradas) * 100
100 1,2 120 20 (20/100)*100 = 20 %
CRITERIOS DE PROGRAMACIONCRITERIOS DE PROGRAMACION
2005
OrganizaciónPanamericanade la Salud
200 1,2 240 40 (40/200)*100 = 20 %
300 1,2 360 60 (60/300)*100 = 20 %
450 1,2 540 90 (90/450)*100 = 20 %
1000 1,2 1200 200 (200/1000)*100 = 20 %
VACUNA FACTOR PERDIDA / % PERDIDA ESPERADO
BCG 2 (100%)
APO 1,2 (20%)
FACTORES PERDIDAS ESPERADOS SEGÚN TIPO DE VACUNA
FACTORES PERDIDAS ESPERADOS SEGÚN TIPO DE VACUNA
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DPT 1,2 (20%)
HvB 1,2 (20%)
SPR 1,2 (20%)
PENTAVALENTE 0 (0%)
�De preferencia iniciar el monitoreo de Enero y el corte se podrá definir según conveniencia (arbitrario).
� Se debe trabajar con la persona que rutinariamente maneja la información
Criterios a considerar para el Monitoreo de dosisrecibidas, administradas y perdidas
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maneja la información� Se debe usar evidencias objetivas y de uso normado: Karded, analítico mensual, documento de solicitud, entrega y recepción de vacunas y jeringas u otros
� Es aplicable a servicios de salud: hospitales, centro y puestos de salud
� Se debe trabajar en función de dosis� Para el calculo de dosis administradas de:
� HvB: Se sumara las dosis aplicadas al RN y si hubiese dosis administradas a los grupos A, B o C, se
Criterios a considerar para el Monitoreo de dosisrecibidas, administradas y perdidas
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dosis administradas a los grupos A, B o C, se multiplicara por 2 y se agregara a las dosis de RN
� Polio: Se sumara las primeras, segundas y terceras dosis administradas.
� Para DPT: Se sumara solo las segundas dosis administradas
� Para Pentavalente: Se sumara las primeras y terceras dosis administradas
1. Calcular el % de perdida o FP por tipo de vacuna para cada establecimiento.
2. Análisis comparativo del FP según tipo de establecimiento: hospitales. Centros y puestos de salud
3. Análisis comparativo del FP según establecimientos de
Criterios para el análisis
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3. Análisis comparativo del FP según establecimientos de salud urbanos y rurales
4. Calculo o consolidado global del FP por tipo de vacuna5. En cada nivel de análisis tomar referentes tales como:
BCG y HvB; SPR y AA; DPT y APO6. Calcular el % de dosis recepcionadas
Administradas Perdidas % Administradas Perdidas %
Hospital JAMO 812 1238 152 1032 628 61
C.S. Zorritos 44 46 105 60 80 133
138 262 190 114 346 304
BCG - Dosis HVB - Dosis RNEstablecimiento de Salud
Análisis del FACTOR PERDIDA, DIRESA Tumbes, Junio 2005
2005
OrganizaciónPanamericanade la Salud
C.S. Corrales 138 262 190 114 346 304
C.S. Zarumilla (*) #¡DIV/0! #¡DIV/0!
C.S, Pampa grande (**) #¡DIV/0! #¡DIV/0!
#¡DIV/0! #¡DIV/0!
Totales 994 1546 156 1206 1054 87
% Factor pérdida 155.53 87.40
Administradas Perdidas % Administradas Perdidas %
Hospital JAMO 1049 1154 110 366 204 56
C.S. Zorritos 125 75 60 53 37 70
C.S. Corrales 449 101 22 138 12 9
APO - I, II y III DosisEstablecimiento de Salud
DPT II Dosis
Análisis del FACTOR PERDIDA, DIRESA Tumbes, Junio 2005
Análisis del FACTOR PERDIDA, DIRESA Tumbes, Junio 2005
2005
OrganizaciónPanamericanade la Salud
C.S. Corrales 449 101 22 138 12 9
C.S. Zarumilla (*) #¡DIV/0! #¡DIV/0!
C.S, Pampa grande (**) #¡DIV/0! #¡DIV/0!
#¡DIV/0! #¡DIV/0!
Totales 1623 1330 82 557 253 45
% Factor pérdida 81.95 45.42
Administradas Perdidas % Administradas Perdidas %
Hospital JAMO 370 145 39 346 316 91
C.S. Zorritos 78 47 60 75 55 73
SPREstablecimiento de Salud
AMA
Análisis del FACTOR PERDIDA, DIRESA Tumbes, Junio 2005
Análisis del FACTOR PERDIDA, DIRESA Tumbes, Junio 2005
2005
OrganizaciónPanamericanade la Salud
C.S. Corrales 177 103 58 176 169 96
C.S. Zarumilla (*) #¡DIV/0! #¡DIV/0!
C.S, Pampa grande (**) #¡DIV/0! #¡DIV/0!
#¡DIV/0! #¡DIV/0!
Totales 625 295 47 597 540 90
% Factor pérdida 90.4547.20
SPR BCG AMA PENTA APO HVB
Hospital JAMO 1149/1150 52 89 39 33 25 75
ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD
% DE ENTREGA AL 30 JUNIO 2005
Porcentaje de entrega de vacunas al I semestre, DIRESA Tumbes, Junio 2005
Porcentaje de entrega de vacunas al I semestre, DIRESA Tumbes, Junio 2005
2005
OrganizaciónPanamericanade la Salud
Hospital JAMO 1149/1150 52 89 39 33 25 75
C.S. Zorritos 156/156 75 35 70 45 36 86
C.S. Corrales 357/358 87 62 36 46 43 126
#¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!
#¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!
TOTAL 62 78 42 37 30 87
OTRO EJEMPLO DE ANALISISOTRO EJEMPLO DE ANALISIS
Análisis de Factor Perdida en la DIRESA Ancash
2005
OrganizaciónPanamericanade la Salud
• Los establecimientos de salud no cuentan con Karded de ingresos y egresos de vacunas
• Los Karded no actualizados según ingresos y egresos de vacunas
• Los FER desordenados y la mayoría solo de pedido
• Los establecimientos de salud no cuentan con Karded de ingresos y egresos de vacunas
• Los Karded no actualizados según ingresos y egresos de vacunas
• Los FER desordenados y la mayoría solo de pedido
Análisis del FACTOR PERDIDA, DIRESA Tumbes, Junio 2005
Análisis del FACTOR PERDIDA, DIRESA Tumbes, Junio 2005
2005
OrganizaciónPanamericanade la Salud
• Los FER desordenados y la mayoría solo de pedido y no lo entregado valorizado
• No hay un buen sistema de archivo de FER, analítico mensual
• Vacunan a los referentes de otros establecimientos pero no lo registran
• Los FER desordenados y la mayoría solo de pedido y no lo entregado valorizado
• No hay un buen sistema de archivo de FER, analítico mensual
• Vacunan a los referentes de otros establecimientos pero no lo registran
• Prestan frascos y/o dosis sin registrar esos movimientos como constancia
• Vacunan con HvB a personas adultas y no lo registran
•
• Prestan frascos y/o dosis sin registrar esos movimientos como constancia
• Vacunan con HvB a personas adultas y no lo registran
•
Análisis del FACTOR PERDIDA, DIRESA Tumbes, Junio 2005
Análisis del FACTOR PERDIDA, DIRESA Tumbes, Junio 2005
2005
OrganizaciónPanamericanade la Salud
• (*) No hay informe analítico completos del semestre y movimientos de vacunas solo del primer trimestre
• (**) La diferencia entre dosis recibidas y administradas es negativa por fallas en los registros de las dotaciones mensuales
• (*) No hay informe analítico completos del semestre y movimientos de vacunas solo del primer trimestre
• (**) La diferencia entre dosis recibidas y administradas es negativa por fallas en los registros de las dotaciones mensuales
2005
OrganizaciónPanamericanade la Salud