Post on 17-Apr-2018
05Módulo
Desórdenes Mentales
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Lección #3:
Integridad Psicosocial
Investigación bioquímica
Investigación Genética
Teorías Psicológicas
Influencias Religiosas y Espirituales
Conciencia cultural y conocimiento cultural
Pérdida y Duelo
Lo Que Vas A Descubrir:
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Para entender la integridad psicosocial debemos aprender sobre los conceptos de la salud mental y la enfermedad de salud mental. En esta lección echaremos un vistazo a los métodos más utilizados en los Estados Unidos.
Preámbulo
Conceptos de la salud mental y la enfermedad de salud mental
01
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Investigación Bioquímica
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A. Investigación bioquímica
1. Estudios realizados al cerebro han ayudado a los investigadores a entender que parte de este están envueltos en la enfermedad mental.
2. Como resultado de un mejor entendimiento de cómo funcionan los neurotransmisores los medicamentos son más efectivos ahora.
3. Los neurotransmisores mayores incluyen: norepinefrina, dopamina, serotonina y los ácidos gamma-aminobutíricos (GABA).
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4. Neuro-imágenes a través de PET Scan (Tomografia por emisión de positrones) o CT Scan (Tomografía computarizada) y MRI Scan (Imágenes de resonancia magnética) le permiten a los investigadores y a los doctores el estudiar el cerebro sin utilizar cirugía.
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Investigación Genética
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B. Investigación Genética
1. Actualmente no existe una prueba para determinar si una persona va a padecer de alguna enfermedad mental.
2. Factores familiares y genéticos son parte de muchas enfermedades psiquiátricas incluyendo desorden bipolar y esquizofrenia.
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C. Teorías Psicológicas
1. Teoría Psicoanalítica a. Desarrollada por Sigmund Freud b. Introduce el concepto de que la mente es una estructura que incorpora el id, el ego y el súper ego. c. La función mental de cada persona es parte consciente y parte inconsciente.
d. Tratamiento ayuda a que el subconsciente se vuelva consciente. e. Los mecanismos de defensa son utilizados para proteger al ego de los conflictos entre el id y el superego.
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2. Teorías interpersonales
a. Desarrollado inicialmente por Harry Stack Sullivan b. La personalidad se desarrolla de acuerdo a la percepción que tienen el cliente de como otros lo ven c. Una personalidad saludable es el resultado de relaciones saludables
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Hildegard Peplau, quien es considerada como la “Madre de la Enfermeria Psiquiatrica”, fue influenciada por esta teoría.
Escribió la teoría de: “Interpersonal Relations in Nursing”, Relaciones interpersonales en enfermería; la cual se convirtió en la base para la relación enfermera-cliente.
De acuerdo a Peplau, la relación enfermera-cliente de ser una en donde:
• El cliente recibe aceptación incondicional
• La relación entre enfermera- cliente debe ser una centrada en el cliente.
• La relación es desarrollada de acuerdo a como el cliente perciba si está preparado o no.
Teoría De Desarrollo Psicosocial
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1. Teoría de desarrollo psicosocial
a. Desarrollada por Erick Erickson. b. Describe ocho etapas de desarrollo en el ciclo humano. c. El desarrollo es logrado si cada persona logra resolver los conflictos que surgen en cada etapa. d. Si la persona no logra resolver los conflictos efectivamente, entonces el desarrollo para en esa etapa.
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Teoría De Comportamiento Cognitivo
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a. se enfoca en la premisa de que el pensamiento del individuo controla sus comportamientos.
b. Si un cliente se siente o se está comportando de una forma no esperada, entonces hay que identificar los pensamientos que están que están causando dichos sentimientos o comportamientos.
c. El tratamiento es para que el cliente reemplace sus pensamientos actuales con unos que produzcan resultados más deseables.
d. Esta teoría es utilizada para ayudar al cliente a manejar los síntomas de su enfermedad y vivir una vida más placentera.
Teoría Del Comportamiento
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a. Los síntomas de la enfermedad mental son los resultados de conductas aprendidas.
b. Utilizando refuerzo positivo y negativo las conductas inaceptables pueden ser reemplazadas con conductas más deseables.
c. Síntomas de fobias, disfunción sexual y desórdenes alimenticios son algunas de las enfermedades mentales tratadas actualmente con terapia de comportamiento.
d. Entrenamiento asertivo y de desensibilización son técnicas de comportamiento comúnmente utilizadas.
Influencias Religiosas Y Espirituales
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1. Desarrollo de conciencia cultural – respetar las creencias que son diferentes a la de la enfermera.
a. Religión – un sistema de creencias en un poder superior de forma organizada. b. Espiritualidad - creencias relacionadas con la esencia de ser.
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2. Hay que estar familiarizados con las prácticas comunes de las religiones incluyendo el sistema de valores, dieta, creencias sobre la muerte. a. Católicos b. Protestantes c. Judíos d. Musulmanes e. Hindúes f. Budistas g. Mormones h. Científico – cristiano i. Testigos de Jehová
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Según https://www.cia.gov/library/publications/the-world-factbook/fields/2122.html, las religiones en EU se dividen de la siguiente forma:
Protestant 51.3%, Roman Catholic 23.9%, Mormon 1.7%, Other Christian 1.6%, Jewish 1.7%, Buddhist 0.7%, Muslim 0.6%, Other or unspecified 2.5%, Unaffiliated 12.1%,None 4%, (2007 est.)
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3. Buscar apoyo spiritual para los cliente que se encuentran en angustia. a. Servicios de capellán. b. Considerar la ley HIPAA y los deseos del cliente.
4. Reconocer que las investigaciones respaldan el proceso del apoyo espiritual; varios estudios indican que orar mejora el estatus de la salud.
Conciencia Cultural Y Conocimiento Cultural
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1. Desarrolla conciencia cultural y respeto por las diferencia culturales de los demás a. Considera a la cultura diferente a la raza o de origen étnico b. Determina las creencias culturales del cliente especialmente las relacionadas a las prácticas de salud.
2. Familiarízate con varias prácticas culturales a. Para sanación de poblaciones rurales b. Practicas nativo americanas c. Integración con el proceso de sanación tradicional y las terapias alternativas
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3. Determine las prácticas de sanación que utiliza el cliente, prescritas o no prescritas.
a. Usar un acercamiento libre de juicios. b. Observar por interacciones positivas o negativas relacionadas a la terapia
tradicional con la terapia alternativa. c. Documente todas las prácticas y terapias.
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1. Pérdida a. Un fenómeno universal, ocurre a través del ciclo de vida b. Tipos de pérdida
• Pérdida de objetos externos • Pérdida de seres queridos a través de la muerte o divorcio • Pérdida del ambiente a través de mudanza, un nuevo trabajo, hospitalización • Pérdida del aspecto de sí mismo, incluyendo perdida de una parte del cuerpo (amputación de una extremidad), fisiológico o función psicológica.
• Pérdida percibida: lo siente la persona, pero es intangible para otros. (Ej. Juventud). • Pérdida situacional: el resultado un evento impredecible. (Ej. Desastre natural).
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c. La respuesta a la pérdida depende de:
• Personalidad • Cultura • Experiencia previa con la pérdida • Valores personales • Valores percibidos relacionado a la pérdida • Sistema de apoyo
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2. Tipos de Duelo
a. Duelo anticipado: la persona se entera de la pérdida y responde con el proceso de luto, adaptación, planificación y re-organización psicosocial.
b. Duelo privado (disenfranchised grief): la persona experimenta una pérdida que no puede ser reconocida, estar de luto públicamente, o apoyada socialmente.
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1. Luto (mourning): proceso utilizado para resolver el dolor o pena.
2. Duelo (bereavement): el estado de dolor o pena.
3. Etapas de duelo según: a. Elizabeth Kubler-Ross b. John Bowbly c. Erich Lindeman d. William Worden e. Tagliaferre and Harbaugh
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6. Intervenciones de Enfermeria durante el duelo
a. Apoyo de los mecanismos de adaptación del cliente. b. No tomar personal las respuestas del cliente. c. Escuchar atentamente. d. Apoyar al cliente con la resolución de problemas y la toma de decisiones según sea indicado.
e. Utilizar el toque terapéutico según sea apropiado. f. Asistir en las discusiones de planes futuros según sea apropiado.
Las tareas del duelo: REAL (real)
Real – aceptar que la pérdida es real Experimentar – las emociones asociadas con la pérdida Ajustar o re-ajustar – a la vida y actividades Let go (dejar ir) – continuar con la vida de uno
Rol de la
Enfermera
Como aprendimos en esta lección, la enfermera juega un papel bien relevante en la integridad psicosocial de nuestros clientes. Tenemos que ser capaces de separar nuestras creencias de las de nuestro cliente. Esto ayuda a que el tratamiento sea
más eficaz y que nuestra intervención sea asertiva.
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Actividad importante:
Utiliza el cuaderno de trabajo y completa la actividad para familiarizarte con los grupos religiosos.
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Actividad para
Familiarizarte
con los Grupos
Religiosos
en NCLEX para la Enfermera Hispana
GRUPOS RELIGIOSOS DE ESTADOS UNIDOS
CUADERNO
USA
Católicos, Protestantes, Judíos, Musulmanes, Hindúes, Budistas, Mormones, Científico – cristiano, Testigos de Jehová
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Actividad: Cuaderno de trabajo - Grupos Religiosos