Post on 03-Jun-2015
Instituto Politécnico Nacional
Escuela Superior de Enfermería y Obstetricia
FUNDAMENTO TEORICO METODOLOGICO DE ENFERMERIA Y AUTOCUIDADO I
MÉTODO ENFERMERO
MÉTODO ENFERMERO
ENFERMERÍA
Disciplina que se encarga de las respuestas humanas a problemas de
salud reales y potenciales
CIENCIAARTE
REPUESTA HUMANA
Es la forma de responder a un estado de salud o enfermedad. Incluye reacciones fisiológicas, percepciones, sentimientos y conductas. Estas reacciones surgen de la interacción de la persona con el entorno y de los problemas que origina la pérdida de la salud; pueden ser individuales y múltiples por responder a la naturaleza de la persona ( Iyer, 1997)
PROCESO DE ENFERMERÍA
TEORÍA
PRÁCTICA
INVESTIGACIÓN
Stopper
MÉTODO ENFERMERO
ENFERMERÍA COMO PROFESIÓN REQUIERE:
• Disponer de un cuerpo de conocimientos propio
• Filosofía
• Objeto de estudio bien definido “Cuidado”
• Codigo de ética y de normas
• Coherencia y relación Teoría – Práctica
• Método de trabajo “M. Enfermero”
• Autorregulación
• Sentido social
MÉTODO ENFERMERO
CONCEPTO
Método de trabajo que comprende una serie de pasos sistematizados, que permiten la administración del cuidado a partir de la identificación de respuestas humanas.
(Alfaro, 1999)
FASES DEL PROCESO DE ENFERMERIA
VALORACION
EVALUACION DIAGNÓSTICO
EJECUCION PLANEACION
MÉTODO ENFERMERO
CARACTERÍSTICAS
• Proceso cognitivo• Centrado en el paciente, familia o comunidad• Esta dirigido a la meta• Es planeado y continuo• Involucra una serie de pasos en secuencia• Proceso circular y ciclico • Sus fases con frecuencia se traslapan
Stopper
METODO ENFERMERO
VALORACIÓN
DIAGNÓSTICO
EVALUACIÓN
EJECUCIÓN
PLANEACIÓN
VALORACIÓN
Recoger datos Validar los datosOrganizar los datosIdentificar respuestas humanas / comprobar primeras impresionesInformar / anotar los datos
Alfaro, 1999
Recolección de datos Fuentes directas Entrevista: Al paciente, familia o comunidad. Exploración física Fuentes indirectas Entrevista a personas significativasRegistros de enfermería Expediente clínico (Historia clínica, laboratorio, exámenes de gabinete, ínter consultas etc.)
Recolección de datos Identificar Datos
Objetivos. Lo que usted observa Subjetivos. Lo que el paciente dice
Objetivos Subjetivos
Presión arterial 90/50Llanto Se come todo el desayuno
Siento que nadie me quiereSiento dolor en el costadoTengo malestar estomacal
Diagnóstico de Enfermería
Juicio clínico sobre la respuesta humanas del individuo, familia o comunidad a
problemas de salud reales o potenciales y a procesos vitales.
Alfaro. 1999
Diagnóstico de Enfermería
Importancia
Proporcionan la base para la selección de las intervenciones de enfermería
Con frecuencia los Dx. Enfermeros reciben el nombre de “Respuestas Humanas”
Componentes de la Etiqueta Diagnóstica
P Problema
E Etiología
S Sintomatología
Tipos de Diagnósticos
Reales. Los datos de la persona muestran evidencias de signos y síntomas definitorios.
Potenciales. Existen evidencias de factores de riesgo del Dx. De Salud: juicio clínico respecto a una persona, grupo o comunidad en transición desde un nivel específico de bienestar hacia un nivel más elevado.
Es claro y conciso.
Es específico y centrado en el cliente
Es exacto. Está basado en la valoración de los datos relevantes y la veracidad de los mismos.
Implica un proceso de análisis y síntesis
Características de un planteamiento Diagnóstico
Planteamiento diagnóstico de enfermería:FORMATO PES (GORDON 1976 - CARPENITO 1987 )
P = El Problema (respuesta del cliente: Etiqueta de categoría Dx.)E = La Etiología (factores que contribuyen a probables respuestas)S = Los signos y síntomas (Definición de las características manifestadas por el cliente).
FORMULACIÓN DEL DIAGNÓSTICO
ENUNCIADO DEL DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
ENUNCIADO DE DOS PARTES:
ENUNCIADO DEL FACTORES PROBLEMA POTENCIAL EN RELACION CON DE RIESGO
ENUNCIADO DE TRES PARTES
ENUNCIADO DEL PROBLEMA
FACTORES DERIESGO
SIGNOS Y SINTOMAS
Juicios clínicos de la enfermera
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
JUICIO CLÍNICO PROBLEMA INTERDEPENDIENTE
PROBLEMA INTERDEPENDIENTE
Es un juicio sobre la respuesta fisiopatologica del organismo a problemas de salud reales y potenciales en donde la enfermera (o) es responsable de su predicción, prevención y tratamiento en colaboración con el equipo sanitario.
Similitudes y diferencias entre el diagnóstico enfermero y un problema interdependiente
(Rodríguez, 1999)
Aspectos a considerar
Diagnóstico Enfermero
Problema Interdependiente
Es un Juicio clínico Juicio clínico
Centro de atención Respuesta humana
Respuesta fisiopatológica
Principal responsable
Enfermería Médico
Funciones de enfermería
Independiente Independientes e interdependientes
Ejemplo de Diagnósticos
Patrón respiratorio ineficaz relacionado a obstrucción de la vía aérea, manifestado por disnea, cianosis, estertores y acumulo de secreciones orotraqueales.
PLANEACIÓN
LA PLANEACION IMPLICA:
• Fijar prioridades• Establecer criterios de resultados• Determinar las intervenciones de enfermería• Registrar el plan de cuidados
FORMULACIÓN Y PLAN DE
INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA
• Deben ser individualizados
• Realistas
• Considerar el tiempo de permanencia del cliente,
los recursos disponibles para el cuidado del cliente.
• Intervenciones fechadas y firmadas.
PLANEACIÓNObjetivos del plan de cuidados
• Promover la comunicación entre los cuidadores• Dirigir los cuidados y la documentación• Crear un registro útil para la evaluación, investigación y propósitos legales.• Permite determinar costos
PLANEACIÓN
Principales componentes del plan de cuidados
Diagnóstico o Problemas
Objetivos (Resultados deseados)
Intervenciones
TIPOS DE INTERVENCION DE ENFERMERIA
• Diagnósticas• Terapéuticas • Enseñanza
TIPOS DE PLANES:
IndividualizadoEstandarizadosEstandarizados modificados Electrónicos cc
EJECUCIÓN Incluye
• Prepararse para recibir el informe de cabio de turno• Fijar prioridades diarias•Valorar y revalorar•Realizar las intervenciones e introducir los cambios necesarios•Registrar•Dar el informe de cambio de turno
EVALUACION DE INTERVENCION DE ENFERMERIA
JUICIO DE:
RESULTADOS OBTENIDOS
SATISFACCION DEL USUARIO
PROCESO SEGUIDO
¿ QUE EVALUAR DE LA INTERVENCION DE ENFERMERÍA?
¿Se evidencio el cambio esperado en el paciente?
¿Cuál es su apreciación de los resultados esperados?
¿ Las Intervenciones de Enfermería fueron apropiadas?
¿Eran claros y precisos los objetivos, realistas y articulados con el Diagnóstico de Enfermería?
FASES DEL PROCESO DE ENFERMERIA
VALORACION
EVALUACION DIAGNÓSTICO
EJECUCION PLANEACION