Clínica CIMAClínica CIMA

Sesiones  divulga.vas  Cuídate  “Programas  avanzados  de  prevención  y  hábitos  

saludables”

Dr César Morcillo Serra

Dto Medicina Preventiva

Medicina Interna

Clínica Cima

Clínica CIMAClínica CIMA

Sesiones  divulga.vas  Cuídate  “Programas  avanzados  de  prevención  y  hábitos  

saludables”

¿Que podemos hacer para evitar enfermar?

1º Prevenir

2º Diagnosticar a tiempo

Clínica CIMA

Bienestar de las personas:

✦ Físico

✦ Mental

✦ Social

¿Que es la salud?

Clínica CIMA

Bienestar de las personas:

✦ Físico

✦ Mental

✦ Social

¿Que es la salud?

Clínica CIMA

Se basa en:

✦ Alimentación

✦ Actividad física

✦ Evita el tabaco

Bienestar físico

Clínica CIMA

Stampfer MJ, et al. N Engl J Med. 2000;343:16-22.

✦ La combinación de 3 (dieta + ejercicio + no fumar)

reduce 51% accidentes cardiovasculares. ✦ La combinación de 4: (3 + IMC<25) reduce 60%

accidentes cardiovasculares. ✦ La combinación de 5: (4 + poco alcohol) reduce

82% accidentes cardiovasculares.

Bienestar físico

Beneficios:

Clínica CIMA

Durante siglos nuestra preocupación era buscar alimentos...

Alimentación

Clínica CIMA

J Am Coll Cardiol. 2004;43:2142Los niveles de colesterol del hombre moderno son el doble de los valores normales

Alimentación

Clínica CIMA

Alimentación

Colesterol

Clínica CIMA

Alimentación

Clínica CIMA

Alimentación

Cintura abdominal: Alto riesgo: > 80cm mujeres y > 94cm hombres.

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Alimentación

Clínica CIMA

Píramide de los alimentos: lo que el cuerpo necesita consumir cada día

✦ 5 comidas al día ✦ Lácteos desnatados ✦ Cereales ✦ Mejor bocadillo que no bollería ✦ 5 piezas de fruta o verdura al día ✦ Mucha agua. Evita bebidas azucaradas ✦ Aceite de oliva ✦ Alimentos ricos en proteínas: pescado,

aves, legumbres, frutos secos

Alimentación

Clínica CIMA

Alimentación

Clínica CIMA

Actividad física

Clínica CIMA

Actividad física

Aumenta los pasos cada día: ✦ 6.000 pasos al día para tener beneficios en la salud ✦ 10.000 pasos al día para controlar tu peso ✦ 1.500 pasos = 1 km

Clínica CIMA

Actividad física

Clínica CIMA

Actividad física

Clínica CIMA

Evita el tabaco

Clínica CIMA

El consumo de tabaco causa 55.613 fallecimientos anuales en España

Evita el tabaco

Clínica CIMA

Evita el tabaco

Clínica CIMA

• La persona no fumadora que vive con un fumador

tiene un 30% más riesgo de enfermedad

cardiovascular.

• La exposición en el lugar de trabajo tiene un riesgo

similar.

Evita el tabaco

Clínica CIMA

Bienestar de las personas:

✦ Físico

✦ Mental

✦ Social

Clínica CIMA

Sudden Cardiac Death Triggered by an Earthquake N Engl J Med 1996; 334:413 El Terremoto de Northridge fue un desencadenante de muerte súbita cardíaca. El estrés emocional puede precipitar infartos.

Bienestar mental

Clínica CIMA

!Lack of Predictability at Work and Risk of Acute Myocardial Infarction: An 18-Year Prospective Study of Industrial Employees

Am J Public Health. 2008 December; 98(12): 2264–2271.

La inestabilidad laboral incrementa el riesgo de infarto.

Bienestar mental

Clínica CIMA

Bienestar mental

Los bomberos tienen más arterioesclerosis

Clínica CIMA

✦ 1/7 personas sufren ansiedad ✦ Sólo 25% busca ayuda terapéutica ✦ La ansiedad disminuye la capacidad de producción,

lo que produce pérdidas de 17 billones $ en USA

Bienestar mental

Clínica CIMA

Bienestar de las personas:

✦ Físico

✦ Mental

✦ Social

Clínica CIMA

!• La fel icidad de una persona se

transmite a 3 niveles: amigos, amigos de tus amigos y amigos de los amigos de tus amigos.

• Las personas felices están en el centro de la red social y están rodeados de otra gente feliz.

• Por cada amigo feliz adicional aumenta la probabilidad de ser feliz un 9%. (Un incremento de sueldo de 5000$ aumenta la probabilidad de ser feliz un 2%)

Bienestar social

Clínica CIMAClínica CIMA

¿Que podemos hacer para evitar enfermar?

1º Prevenir

2º Diagnosticar a tiempo

Clínica CIMAClínica CIMA

Causas de mortalidad en la población española

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Arterioesclerosis

ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR

ENFERMEDAD CORONARIA

ENFERMEDAD RENAL

ENFERMEDAD ARTERIAL PERIFÉRICA

Lesión inicial

Tiempo

Asintomática Síntomas Evento agudo

Clínica CIMAClínica CIMA

Iceberg de las enfermedades cardiovasculares en España entre 40 y 74 años

Arterioesclerosis

Clínica CIMAClínica CIMA

Arterioesclerosis

¿Cómo diagnosticarla a tiempo?

• Estudio integral: ✦ Cardiovascular ✦ Cerebrovascular

• Pruebas no invasivas: ✦ Análisis de sangre: estudio genético ✦ Ecografía, prueba de esfuerzo ✦ TAC

Clínica CIMAClínica CIMA

Arterioesclerosis!• Eco-Doppler de arterias carótidas

Clínica CIMAClínica CIMA

Arterioesclerosis!• Eco-Doppler de arterias carótidas

Clínica CIMAClínica CIMA

Arterioesclerosis!• Ecocardiograma

Clínica CIMAClínica CIMA

Arterioesclerosis!• Prueba de esfuerzo

Clínica CIMAClínica CIMA

Arterioesclerosis!• TAC de arterias coronarias

Clínica CIMAClínica CIMA

Arterioesclerosis!• TAC de arterias coronarias

Clínica CIMAClínica CIMA

Arterioesclerosis!• TAC de arterias coronarias

!• TAC arteria aorto-ilíaca

Clínica CIMAClínica CIMA

Nuestra experiencia

En 9 años: más de 5000 chequeos • Edad promedio: 55 años, 90% varones Diagnósticos previos: • 40% hipercolesterolemia • 33% hipertensión arterial • 4% diabetes mellitus • 15% obesidad • 24% sedentarismo • 12% antecedentes familiares de infarto precoz Nuevos diagnósticos: • 53% arterioesclerosis • 25% hipercolesterolemia • 7% hipertensión arterial • 5% diabetes mellitus

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Cáncer

Causas:

1º Colon

2º Pulmón en hombres

Mama en mujeres

3º Vejiga y próstata

Clínica CIMAClínica CIMA

Cáncer

¿Cómo diagnosticarla a tiempo? !Estudio integral !Pruebas no invasivas: • Análisis de sangre: marcadores, estudio genético • Radiografía y Ecografía • TAC • Endoscopia digestiva

Clínica CIMA

Cáncer

Fibrocolonoscopia

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Cáncer

Colonoscopia virtual

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Conclusiones

Ventajas de la Medicina Preventiva: !• Evitar enfermar • Detección precoz de enfermedad

✦ Estudios no agresivos ✦ Iniciar tratamiento preventivo ✦ Modificar la evolución de la enfermedad ✦ Disminuir la mortalidad ✦ Aumentar la calidad de vida