Post on 07-Jul-2015
Sustancias proteicas, cuantificables en
suero o en plasma.
Los tumores liberan estas sustancias
antigénicas a la circulación.
Ninguna de estas sustancias tiene sensibilidad ni
especificidad para aplicar en el diagnostico
precoz de cáncer.
Características de un marcador idealse presente sólo en tejido tumoral y se libere sólo a
partir de éste,
y no en tejidos normales, o a causa de otras enfermedades
Que tenga especificidad para un órgano determinado.
Que pueda detectarse cuando la carga celular tumoral es baja.
Que su concentración en sangre u otros fluidos corporales tenga una
relación directa con la carga celular tumoral.
….Estudio y
Aplicación………
No hay ningun marcador unico util para todo tipo de cancer
Los marcadores son detectados con mas frecuencia en las etapas avanzadas de la enfermedad
Los marcadores son muy importantes en el seguimiento de las rptas y recidivas
IDENTIFICACION Cel.(pruebas
citoquimicas)
Tejido(tecnicashistoquimicas y en el
citosol)
Fluidos biologicos
Proteina Bence-Jones
Ribonucleasa
Fosfatasa acida prostatica
Deshidrogenasa lactica
NUCLEO CELULAR
ONCOGENES ONCOSUPRESORES
ACIDOS NUCLEICOS
ADNGrado de
aneuploidia –peor
pronostico
Poliposcolorrectales
ARNAcumulacionintracelulares
antes de entrar a fase S
Carcinoma no microcitico de pulmon—ARN
CITOESQUELETO• Control de crecimiento.
• Diferenciacion celular – poder metastasico.
Microtubulos
Microfilamentos
Fil. Intermediarios
Reticulo microtubular
Precisa el origen de tumores. (≠carcinomas, tumoresmesenquimales, musc y nerviosos)
• Trombospondina y fact. Von Willebran→≠ lesiones premalignas
• Nebulina y titina →radomiosarcomas
Papel de proteinas
MEMBRANA CELULARBicapa lipidica Barrera semipermeable Mantiene la ecologia celular
• Aislamiento y caracterizacionde Ag asociados a tumoresinvestigaciones
La membrana es un reflejo de alteracionesque experimenta la celula tumoral.
Cambios
• Alteracion de la glucosilacion
• Alteracion de proteinas glucisil fosfatasa inositol
• Subtipos de lactosaminoglucanos
Alteraciones de la glucosilacion
• Variacion de la fluidez de la membrana, el control de crecimiento, transporte y adhesion
Glucoesfingolipidosno especificos
• Reconocimiento
• Ag asociados a tumores(marcadores de desarrollo, de diferenciacion y especificos de celulas)
Glucoesfingolipidosespecificos
Los cambios de los glucolipidosdeterminan la perdida de control alosterico de receptores de membrana
Explica la proliferacionde la celula carcinogena
• Grupo de proteinas.
• interviene en la transduccion de señal de crecimiento.
Proteina glucosil-fosfatidil inositol
• TI: muestra el incremento cualitativa y cuantitativamente el nivel serico en pacientes con cancer.
• T II: aparece en menor frec, se eleva en neoplasias y en otras patologias.
lactosaminoglucanos
TRANSDUCCION DE SEÑAL
• Protégé el material genetico.
• Nucleasas que pueden dañar Ac. Nucleicos.
Membrananuclear
• Redes complejas de comunicacion
• Llevan informacion.barreras
intracelulares
Superan
Las senales extracelulares (factores de crecimiento, citocinas, hormonas ) entrana las celulas por mecanismos.
Union especifica de sustancias señalizadoras a los receptores especificos de la membrana
• F(x) traducir la señal atraves de la membranaplasmatica.
– Activan diferentes vias de señalizacion intracelular.
– entran sustancias extrañas que se unen al citoplasma- receptores--- trnslocacion del nucleo.
La modificacion de la transcripcion de genes dacomo respuesta cambios en el compartimentocelular.
ANTIGENOS ASOCIADOS A TUMORES
• Identifican y tipifican nuevosAG asociados a tumores
Hibridacion celular y genesis de AC monoclonales
• Macromol. (1965 Gold y Freeman)
• i: AG especifico de tumores digestivos –extradigestivos – incluso en sano
• Bioq: hidrogenada(+ 50% ): galactosa, manosa, fucosa.
• peptidica rica en ac. Glutamico y aspartatico.
• K de sedimentacion = 7,2 s PM: 200000 Da.
• Termoestable
• Ritmo circadiano: max 16 y min. 4 h
• Histolog: se acumula en el glucocalix.
ANTIGENO CARCINOGENOEMBRIONARIO
VN: < 5 ng/mL
Pancreatitis, bronquitis, enfermedad inlamatoriaintestinal, cirrosis hepatica.Obstruccion biliar (20 ng/mL)
Diagnóstico
Seguimiento tras cirugía
en cáncer colorectal
CAE
Orienta sobre el TAMAÑOY LA
EXTENSIÓN TUMORAL
Sugiere la presencia de
enfermedad tumoral
Escasa SENSIBILIDAD Y
ESPECIFIDAD,.
>1000 ng/ml: Afecctación hepática
metastásica
CAE Si persiste o aumenta
a) CIRUGÍA NO RADICAL
b) RECIDIVA LOCAL O REGIONAL
c) METÁSTASIS A DISTANCIA
Escasa SENSIBILIDAD Y
ESPECIFICIDAD, por lo que no es de mucha
ayuda en pacientes asintomáticos
PATOLOGÍAS
NEOPLASICA
PATOLOGÍAS
NO NEOPLASICAS
Los CARCINOMAS
OVARICOS
Expresan
DETERMINANTES
ANTIGENICOS
(CA125)
Reaccionan con
ANTICUERPO
MONOCLONAL
(OC 125)
(CA
125)
VALORES DE
REFERENCIA
UTILIDAD
SE UTILIZAN PARA EL CONTROL, SEGUIMIENTO, PROGRESO, Y
REGRESION DE LA ENFERMEDAD DESPUÉS DE LA TERÁPIA INICIAL
DECIDIR SI SE REALIZARA UNA SEGUNDA iNTERVENCION.
Q SE HALLA EN
LISOSOMAS, COMPLEJO DE
GOLGI USADAS PARA
CANCER DE MAMA
POTENCIALMENTE
METASTASICAS
CA 15.3CA.15.3 3 es un
MARCADOR DE
CANCER DE MAMA
VALORES DE
REFERENCIA
UTILIDAD
SEGUIMIENTO DE LA RESPUESTA AL TRATAMIENTO
ya que el aumento del marcador guarda relación con la progression de
la enfermedad
CA 549
95%
ANTICUERPOS MONOCLONALES ( 115D8 Y
FRACCION DE CARCINOMA METASTASICO
CATEPSINA D
ɑ-
FE
TO
PR
OT
EIN
A
(AF
P)
Glucoproteína 70 kD, principal
proteina de la circulación del feto LA PRODUCCION
PRMARIA ES EL
HIGADO FETAL Y
SACO VITALINO, Y SE
SECRETA ALA
CIRCULACIONALCANZ
ANDO SU MAX A LOS
13 SEMNAS LUEGO
DISMINUYE
VALORES
REFERENCIA
Asociado
70-80% 99%
• 0-15 ng/ml en suero
En embarazo molar,
aborto retenido,
SINDROME DE DOWN
La próstata es una glándula
accesoria de las vías sexuales
masculinas.
Adenocarcinoma de
próstata es el proceso
maligno de mayor inciencia
en hombres
VALORES
REFERENCIA
UTILIDAD
La concentración sérica de PSA es la prueba más sensible para detectar
precozmente el cáncer de próstata, ya que se eleva en el 65% de los casos.
•Es una glucoproteina.
•Niveles séricos normales 0-37ng/ml.
•Asociado a cáncer gastrointestinal.
Relacionado con neoplasias originadas en el páncreas. Valores superiores a 130 U/ml aparecen en el 60% a 92%.
En cáncer gástrico 30% en tumores sin metástasis y 65% en tumores metastatizados.
Extensión tumoral en cáncer colorrectal.
•En procesos no tumorales también se encuentran elevados:
Enfermedades inflamatorias crónicas
En un 20% de hepatitis, 30% de cirrosis, 20% de coledocolitiasis.
Es una enzima que cataliza de forma reversible la glucosa-6p a fructuosa-6p.
Se localiza en hígado, musculo-esqueletico, hueso, cerebro y pulmón.
se encuentra elevado en:
Cáncer de pulmón.
Se utiliza como un diagnostico precoz.
Es una enzima que cataliza la conversión de 2-fosfoglicerato en fosfoenolpiruvato.Peso molecular: 80.000 Da.Valor normal: 15ng/ml.Posee tres subunidades:
• Ƴ: se encuentra en elevadas concentraciones en las neuronas y celulas neuroendocrinas.
• α:se encuentra en las células gliales del cerebro.• β: en los músculos esqueléticos y tejido del miocardio.
Se encuentra elevado en:
•Neuroblastomas•Melanomas •Cáncer de pulmón.
Formada por dos subunidades α y β.
Valores normales inferiores de
2mU/ml en ausencia de gestación.
La HCGβ se encuentra elevada en: •Tumores trofoblasticos gestacionales (mola
hidatiforme y coriocarcinoma).
•Tumores de células germinales de ovario y
testículo.
Es una hormona proteica producida por las células C de la tiroides.
Tamaño molecular 36Kd.
Valores normales:
Se encuentra elevado en:
•Metástasis ósea.
•Tumores medulares de tiroides.
•Carcinomas broncogenicos.
•Cáncer de mama, hígado, riñón.
Varón : 27ng/ml Mujer: 17ng/ml
Pesa 30kd
Marcador tumoral en:
•Cáncer de pulmón no microcitico.
•Carcinomas escamosos de cabeza y cuello.
•La combinación de Cyfra21.1 y CEA incrementasignificativamente la sensibilidad en la detección deadenocarcinoma de pulmón.
Es una glucoproteina identificada por anticuerpos monoclonales.
Peso molecular 106 Kd.
Marcador útil en el seguimiento de cáncer gástrico
•Sustancia producida por células en proliferación.
•Se encuentra en el suero de pacientes con gran variedad de neoplasias.
•Tiene valor pronostico con el cáncer de pulmón.
•Peso molecular 48.000 Da.
•Que se extrae del carcinoma de células escamosas del cuello uterino.
•Es un buen marcador de tumores en células escamosas.
•Es una de las 14 fracciones que tiene el antígeno tumoral T-4.•La SCC normalmente esta presente en el epitelio escamoso y en tumores benignos de origen epitelial.
•Rango normal: cifras menores de 2.5ng/ml.•Esta presente en:
•Carcinoma de células escamosas de cuello uterino.•Enfermedades benignas del pulmón.•Tumores benignos del corazón.
•Factores extratumorales que influyen en el nivel sérico.•Presencia de fallo renal.•Concentración de creatinina sérica.