Sustancias proteicas, cuantificables en

suero o en plasma.

Los tumores liberan estas sustancias

antigénicas a la circulación.

Ninguna de estas sustancias tiene sensibilidad ni

especificidad para aplicar en el diagnostico

precoz de cáncer.

Características de un marcador idealse presente sólo en tejido tumoral y se libere sólo a

partir de éste,

y no en tejidos normales, o a causa de otras enfermedades

Que tenga especificidad para un órgano determinado.

Que pueda detectarse cuando la carga celular tumoral es baja.

Que su concentración en sangre u otros fluidos corporales tenga una

relación directa con la carga celular tumoral.

….Estudio y

Aplicación………

No hay ningun marcador unico util para todo tipo de cancer

Los marcadores son detectados con mas frecuencia en las etapas avanzadas de la enfermedad

Los marcadores son muy importantes en el seguimiento de las rptas y recidivas

IDENTIFICACION Cel.(pruebas

citoquimicas)

Tejido(tecnicashistoquimicas y en el

citosol)

Fluidos biologicos

Proteina Bence-Jones

Ribonucleasa

Fosfatasa acida prostatica

Deshidrogenasa lactica

NUCLEO CELULAR

ONCOGENES ONCOSUPRESORES

ACIDOS NUCLEICOS

ADNGrado de

aneuploidia –peor

pronostico

Poliposcolorrectales

ARNAcumulacionintracelulares

antes de entrar a fase S

Carcinoma no microcitico de pulmon—ARN

CITOESQUELETO• Control de crecimiento.

• Diferenciacion celular – poder metastasico.

Microtubulos

Microfilamentos

Fil. Intermediarios

Reticulo microtubular

Precisa el origen de tumores. (≠carcinomas, tumoresmesenquimales, musc y nerviosos)

• Trombospondina y fact. Von Willebran→≠ lesiones premalignas

• Nebulina y titina →radomiosarcomas

Papel de proteinas

MEMBRANA CELULARBicapa lipidica Barrera semipermeable Mantiene la ecologia celular

• Aislamiento y caracterizacionde Ag asociados a tumoresinvestigaciones

La membrana es un reflejo de alteracionesque experimenta la celula tumoral.

Cambios

• Alteracion de la glucosilacion

• Alteracion de proteinas glucisil fosfatasa inositol

• Subtipos de lactosaminoglucanos

Alteraciones de la glucosilacion

• Variacion de la fluidez de la membrana, el control de crecimiento, transporte y adhesion

Glucoesfingolipidosno especificos

• Reconocimiento

• Ag asociados a tumores(marcadores de desarrollo, de diferenciacion y especificos de celulas)

Glucoesfingolipidosespecificos

Los cambios de los glucolipidosdeterminan la perdida de control alosterico de receptores de membrana

Explica la proliferacionde la celula carcinogena

• Grupo de proteinas.

• interviene en la transduccion de señal de crecimiento.

Proteina glucosil-fosfatidil inositol

• TI: muestra el incremento cualitativa y cuantitativamente el nivel serico en pacientes con cancer.

• T II: aparece en menor frec, se eleva en neoplasias y en otras patologias.

lactosaminoglucanos

TRANSDUCCION DE SEÑAL

• Protégé el material genetico.

• Nucleasas que pueden dañar Ac. Nucleicos.

Membrananuclear

• Redes complejas de comunicacion

• Llevan informacion.barreras

intracelulares

Superan

Las senales extracelulares (factores de crecimiento, citocinas, hormonas ) entrana las celulas por mecanismos.

Union especifica de sustancias señalizadoras a los receptores especificos de la membrana

• F(x) traducir la señal atraves de la membranaplasmatica.

– Activan diferentes vias de señalizacion intracelular.

– entran sustancias extrañas que se unen al citoplasma- receptores--- trnslocacion del nucleo.

La modificacion de la transcripcion de genes dacomo respuesta cambios en el compartimentocelular.

ANTIGENOS ASOCIADOS A TUMORES

• Identifican y tipifican nuevosAG asociados a tumores

Hibridacion celular y genesis de AC monoclonales

• Macromol. (1965 Gold y Freeman)

• i: AG especifico de tumores digestivos –extradigestivos – incluso en sano

• Bioq: hidrogenada(+ 50% ): galactosa, manosa, fucosa.

• peptidica rica en ac. Glutamico y aspartatico.

• K de sedimentacion = 7,2 s PM: 200000 Da.

• Termoestable

• Ritmo circadiano: max 16 y min. 4 h

• Histolog: se acumula en el glucocalix.

ANTIGENO CARCINOGENOEMBRIONARIO

VN: < 5 ng/mL

Pancreatitis, bronquitis, enfermedad inlamatoriaintestinal, cirrosis hepatica.Obstruccion biliar (20 ng/mL)

Diagnóstico

Seguimiento tras cirugía

en cáncer colorectal

CAE

Orienta sobre el TAMAÑOY LA

EXTENSIÓN TUMORAL

Sugiere la presencia de

enfermedad tumoral

Escasa SENSIBILIDAD Y

ESPECIFIDAD,.

>1000 ng/ml: Afecctación hepática

metastásica

CAE Si persiste o aumenta

a) CIRUGÍA NO RADICAL

b) RECIDIVA LOCAL O REGIONAL

c) METÁSTASIS A DISTANCIA

Escasa SENSIBILIDAD Y

ESPECIFICIDAD, por lo que no es de mucha

ayuda en pacientes asintomáticos

PATOLOGÍAS

NEOPLASICA

PATOLOGÍAS

NO NEOPLASICAS

Los CARCINOMAS

OVARICOS

Expresan

DETERMINANTES

ANTIGENICOS

(CA125)

Reaccionan con

ANTICUERPO

MONOCLONAL

(OC 125)

(CA

125)

VALORES DE

REFERENCIA

UTILIDAD

SE UTILIZAN PARA EL CONTROL, SEGUIMIENTO, PROGRESO, Y

REGRESION DE LA ENFERMEDAD DESPUÉS DE LA TERÁPIA INICIAL

DECIDIR SI SE REALIZARA UNA SEGUNDA iNTERVENCION.

Q SE HALLA EN

LISOSOMAS, COMPLEJO DE

GOLGI USADAS PARA

CANCER DE MAMA

POTENCIALMENTE

METASTASICAS

CA 15.3CA.15.3 3 es un

MARCADOR DE

CANCER DE MAMA

VALORES DE

REFERENCIA

UTILIDAD

SEGUIMIENTO DE LA RESPUESTA AL TRATAMIENTO

ya que el aumento del marcador guarda relación con la progression de

la enfermedad

CA 549

95%

ANTICUERPOS MONOCLONALES ( 115D8 Y

FRACCION DE CARCINOMA METASTASICO

CATEPSINA D

ɑ-

FE

TO

PR

OT

EIN

A

(AF

P)

Glucoproteína 70 kD, principal

proteina de la circulación del feto LA PRODUCCION

PRMARIA ES EL

HIGADO FETAL Y

SACO VITALINO, Y SE

SECRETA ALA

CIRCULACIONALCANZ

ANDO SU MAX A LOS

13 SEMNAS LUEGO

DISMINUYE

VALORES

REFERENCIA

Asociado

70-80% 99%

• 0-15 ng/ml en suero

En embarazo molar,

aborto retenido,

SINDROME DE DOWN

La próstata es una glándula

accesoria de las vías sexuales

masculinas.

Adenocarcinoma de

próstata es el proceso

maligno de mayor inciencia

en hombres

VALORES

REFERENCIA

UTILIDAD

La concentración sérica de PSA es la prueba más sensible para detectar

precozmente el cáncer de próstata, ya que se eleva en el 65% de los casos.

•Es una glucoproteina.

•Niveles séricos normales 0-37ng/ml.

•Asociado a cáncer gastrointestinal.

Relacionado con neoplasias originadas en el páncreas. Valores superiores a 130 U/ml aparecen en el 60% a 92%.

En cáncer gástrico 30% en tumores sin metástasis y 65% en tumores metastatizados.

Extensión tumoral en cáncer colorrectal.

•En procesos no tumorales también se encuentran elevados:

Enfermedades inflamatorias crónicas

En un 20% de hepatitis, 30% de cirrosis, 20% de coledocolitiasis.

Es una enzima que cataliza de forma reversible la glucosa-6p a fructuosa-6p.

Se localiza en hígado, musculo-esqueletico, hueso, cerebro y pulmón.

se encuentra elevado en:

Cáncer de pulmón.

Se utiliza como un diagnostico precoz.

Es una enzima que cataliza la conversión de 2-fosfoglicerato en fosfoenolpiruvato.Peso molecular: 80.000 Da.Valor normal: 15ng/ml.Posee tres subunidades:

• Ƴ: se encuentra en elevadas concentraciones en las neuronas y celulas neuroendocrinas.

• α:se encuentra en las células gliales del cerebro.• β: en los músculos esqueléticos y tejido del miocardio.

Se encuentra elevado en:

•Neuroblastomas•Melanomas •Cáncer de pulmón.

Formada por dos subunidades α y β.

Valores normales inferiores de

2mU/ml en ausencia de gestación.

La HCGβ se encuentra elevada en: •Tumores trofoblasticos gestacionales (mola

hidatiforme y coriocarcinoma).

•Tumores de células germinales de ovario y

testículo.

Es una hormona proteica producida por las células C de la tiroides.

Tamaño molecular 36Kd.

Valores normales:

Se encuentra elevado en:

•Metástasis ósea.

•Tumores medulares de tiroides.

•Carcinomas broncogenicos.

•Cáncer de mama, hígado, riñón.

Varón : 27ng/ml Mujer: 17ng/ml

Pesa 30kd

Marcador tumoral en:

•Cáncer de pulmón no microcitico.

•Carcinomas escamosos de cabeza y cuello.

•La combinación de Cyfra21.1 y CEA incrementasignificativamente la sensibilidad en la detección deadenocarcinoma de pulmón.

Es una glucoproteina identificada por anticuerpos monoclonales.

Peso molecular 106 Kd.

Marcador útil en el seguimiento de cáncer gástrico

•Sustancia producida por células en proliferación.

•Se encuentra en el suero de pacientes con gran variedad de neoplasias.

•Tiene valor pronostico con el cáncer de pulmón.

•Peso molecular 48.000 Da.

•Que se extrae del carcinoma de células escamosas del cuello uterino.

•Es un buen marcador de tumores en células escamosas.

•Es una de las 14 fracciones que tiene el antígeno tumoral T-4.•La SCC normalmente esta presente en el epitelio escamoso y en tumores benignos de origen epitelial.

•Rango normal: cifras menores de 2.5ng/ml.•Esta presente en:

•Carcinoma de células escamosas de cuello uterino.•Enfermedades benignas del pulmón.•Tumores benignos del corazón.

•Factores extratumorales que influyen en el nivel sérico.•Presencia de fallo renal.•Concentración de creatinina sérica.