Post on 06-Apr-2018
8/3/2019 Manual Muscular Del Hombro
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Dra. Delky MezaM.R.I. Fisiatra
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Flexores
ExtensoresAbductoresAductoresRotadores internosRotadores externos
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FLEXORES: Coracobraquial Pectoral mayor Deltoides anterior Bceps
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Extensores:
Dorsal ancho (m. latsimo del dorso) Deltoides: fibras posteriores Redondo mayor Triceps braquial: cabeza larga
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Abductores: Supraespinoso Deltoides Bceps: cabeza larga
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Aductores: Pectoral Mayor Redondo mayor Dorsal ancho (latsimo del dorso) Trceps: cabeza larga Bceps: cabeza corta
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Rotadores Externos: Redondo menor Deltoides: fibras posteriores Infraespinoso
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Rotadores Internos: Pectoral mayor Dorsal ancho (latsimo del dorso) Deltoides: fibras anteriores Subescapular Redondo mayor
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Origen Insercin Inervacin Accin
PorcinPorcin anterior:anterior:Borde anterior ylateral de la
clavcula
Porcin media:Porcin media:Acromion: bordelateral y superior
Porcin posterior:Porcin posterior:Espina escapular:borde inferiordel bordeposterior
Tuberosidaddeltoidea delhumero
n. axilar, C5,C6 Porcin anterior:Porcin anterior:flexin y rotacininterna del
hombro
Porcin media:Porcin media:Abduccin delhombro
Porcin posterior:Porcin posterior:Extensin yrotacin externadel hombro
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INCAPACIDAD DE ELEVAR EL BRAZO ENABDUCCIN CONTRA LA GRAVEDAD
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Origen Insercin Inervacin Accin
SUPERIOR:SUPERIOR:Cabeza clavicular:Cabeza clavicular:Cara anterior de lamitad medial de laclavcula
INFERIOR:INFERIOR:CabezaCabeza esternocostalesternocostal::
Cara anterior delesternn,seis primeros cartlagoscostales y aponeurosisdel msculo oblicuoexterno
+anterior ycaudal
Labio lateraldel surcointertuberculardel hmero
+posterior ycraneal
n. pectoral,lateral,C5,C6,C7
C6,C7,C8,T1
Rotacin internaAduccinhorizontal delhmero hacia elhombrocontralateralFlexiona elhombro
Aduccin oblicuadel hmero haciala cresta iliacaopuesta
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DEBILIDAD: Disminuye la capacidad de llevar elbrazo en abduccin de un lado al otro, haciendo
difcil tocar con la mano el hombro contralateral.Reduce la fuerza de flexin y de rotacin interna
ACORTAMIENTO: Disminuida la amplitud delmovimiento en abduccin horizontal y rotacin externadel hombro.
MANTIENE AL HOMBRO EN ROTACIN INTERNA YADUCCIN
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DEBILIDAD: Disminuye la aduccin oblicua hacia lacadera contralateral. Se ven dificultados los movimientos
de golpear y coger cualquier objeto grande y presadocon ambas manos a la altura de la cintura
ACORTAMIENTO: ocasiona una depresin hacia delantede la cintura escapular por la traccin del pectoral mayorsobre el hmero.
LIMITADOS LOS MOVIMIENTOS DE FLEXION YABDUCCIN SOBRE LA CABEZA
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El brazo debe caer ala mesa, sin rotacin
del troncoEl brazo cae sobre lamesa, siempre con el
dorso plano
Si el brazo cae al nivel dela mesa se habla delongitud excesiva
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Origen Insercin Inervacin Accin
Vrtice de laapfisiscoracoides
Mitad delhmero,superficie medial
N.MusculocutaneoC6,C7
Flexin yaduccin delhombro
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DEBILIDAD: Reduce lafuerza de flexin y
supinacin completa del
hombro, como al peinarse
ACORTAMIENTO: Depresin
de la apfisis coracoidescuando el brazo est abajo
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Origen Insercin Inervacin Accin
Cabeza cortaCabeza corta:Vrtice de laapfisis
coracoides
Cabeza larga:Cabeza larga:Tubrculosupraglenoideode la escapula
Tuberosidadradial yaponeurosis delm. Braquial
n. Msculocutaneo
Ayuda en laabduccin cuandoel hmero esta enrot. Ext.
Flexiona elhombro.
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Origen Insercin Inervacin Accin
Apfisisespinosas de las6 ltimas
vertebrastorcicas,
tres ltimascostillas
Fascia toraco-lumbar
Cresta iliaca
Suelo del surcointertuberculardel hmero
n. ToracodorsalC6,7,8
Con su origenfijo: extensin,aduccin y
rotacin internadel hombro
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Origen Insercin Inervacin Accin
Cara superficialdel nguloinferior de la
escapula y bordelateral inferior
Tubrculo menordel hmero
N. Subescapularinferior, C5,6,7
Rotacin interna,aduccin yextensin del
hombro.
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DEBILIDAD: Disminuyela fuerza de la rotacin
interna, as como laaduccin y la extensin
del hombro
ACORTAMIENTO: Evitael arco completo de larotacin externa y la
abduccin del hmero
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Origen Insercin Inervacin Accin
Cabeza larga:Cabeza larga:Tubrculoinfraglenoideode la escapula
Cabeza lateral:Cara post. del hmeropor encima del surcodel nervio radial
Cabeza medial:Cara post del hmeropor debajo del surcodel nervio radial
Cara posteriordel olecranoncubital y fasciaantebraquial
N.radial, C6,7,8,T1
Participa en laaduccin yextensin de laarticulacin del
hombro
Principal extensor delcodo
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Origen Insercin Inervacin Accin
Fosasupraespinosade la escapula
Carilla superiordel tubrculomayor del hmero
y cpsula articulardel hombro
n. supraescapular,C4,5,6
Abduccin delhombro
Estabilizacindel la cabezadel hmero ensu cavidaddurante elmovimiento
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El brazo a un lado, lacabeza y el cuello
extendidos y flexionadoslateralmente hacia elmismo lado: la cara
mirando al lado contrario
A fin de relajar el m.
trapecio y poder palparel supraespinoso
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Origen Insercin Inervacin Accin
Fosainfraespinosa dela escapula
Carilla media deltubrculo mayordel hmero ycapsula articular
n. SupraescapularC5, 6
Rotaexternamente laarticulacin delhombro
Estabiliza lacabeza delhmero en sucavidad duranteel movimiento
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Origen Insercin Inervacin Accin
Parte superiordel borde lateralde la escapula
Carilla inferiordel tubrculomayor delhmero y capsulaarticular
n. axilar, C5,6 Rotaexternamente laarticulacin delhombro
Estabiliza lacabeza delhmero en sucavidad duranteel movimiento
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DEBILIDAD:Hmero en
posicin derotacininterna.
Se hace
imposible larotacinexterna encontra de lagravedad
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Origen Insercin Inervacin Accin
Fosasubescapular
Tubrculo menordel hmero ycpsula articular
n. Subescapularsuperior einferior, C5,6,7
Rotacin internadel hombro
Estabiliza lacabeza delhmero en sucavidad duranteel movimiento
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Debilidad: reducida la capacidad de realizar
rotacin interna como aduccin del hombro(los rotadores mediales son potente aductores)
Acortamiento: limitacin del arco de flexindel hombro sobre la cabeza como el derotacin externa
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ROTADORES INTERNOS ROTADORES EXTERNOS
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NORMA
A
NORMAL
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GRACIAS