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Enfermedad periodontal y manejode los pacientes cardiópatas.
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Estas características son fundamentalmente cuatro:
o La existencia de riesgo medico por padecer un proceso importante.
o La dicultad de maneja clínico
o Por la conducta
o Por la técnica odontológica
o La existencia de lesiones orales características que hacen más
ulnera!les al paciente ante el tratamiento odontológico.
o La posi!le interacción entre el proceso sistémico y el tratamiento
odontológico.
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ENFERMEDADES CARDIACAS
- Coronariopatías•"ngina de pecho
• #nfarto al miocardio
- Trastornos del ritmo•"rritmia
• $isrritmia
- ICC
- Valvulopatias• Enfermedad cardiaca alular
•
Endocarditis infecciosa %considerarse&
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ipertensi!n Arteri
'n paciente hipertenso !ien controlado no
supone riesgo en la clínica( aunque( de!ido a
las situaciones de estrés que se pueden
producir en la misma( hay que tener
presentes las siguientes consideraciones en
estos enfermos durante el manejo clínico
odontológico
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)onocer si existen antecedentes personales
de hipertensión *eali+ar un interconsulta
$eterminar la tensión arterial antes del
tratamiento dental
En caso necesario( prescri!ir ansioliticos
antes del tto dental
*eali+ar una !uena técnica anestesica local
$urante el tratamiento( eitar los cam!ios
!ruscos de posición
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I"ERTENSI#N ARTERIA$
Cate%oríatensional
Sist!lica mm% Diast!lica mm%
,ptima -enor de /0 -enor de 10
2ormal -enor de 30 -enor de 14
2ormal alta 30 % 35 14 % 15
6ipertensión -ayor de 70 -ayor de 50
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En caso de ur%encia TA
• "dministrar 8urosemida 970 mg: i.m.
• ;i no fuera suciente( dar )aptopril
9/4mg:
• En medio hospitalario se pueden
difundir nitroglicerina en suero
siológico y administrar por ia
parenteral
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CARDI#"ATIA IS&'EMICA
'n paciente con ")< que acuda a la
clínica dental en !usca de tto( sede!erá reali+ar una interconsulta con
el medico especialista para conocer su
estado so!re la !ase de seis aspectos
clinicos=
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• El tipo de cardiopatía isquémica
• >raedad de la misma
• ;i han existido complicaciones
• ?iempo transcurrido desde el
accidente
• *espuesta a las prue!as de esfuer+o
• ?ratamiento que esta reci!iendo
actualmente.
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ARRITMIAS CARDIACAS
Las arritmias cardíacas pueden apareceren indiiduos sanos( en pacientes condiersos tto farmacológicos y en
personas con ciertas enfermedades
sistémica.
;uponen una ariación del ritmo normaldel cora+ón por trastornos del propio
ritmo( de la frecuencia o de lacontracción cardíaca.
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Mane(o de una crisis de tipoarrítmico:
;uspender la interención
<alor las constantes itales
"dministrar oxigeno
)olocar al paciente en ?rendelen!urg
*eali+ar -anio!ras ágales
#niciar *)P en caso de parada cardiaca
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INS'FICIENCIACARDIACA
Es la incapacidad del cora+ón para funcionar
eca+mente( !om!eando insucientemente sangre
a los tejidos.
Este tipo de paciente puede
considerarse de alto riesgo porque
podría presentar complicaciones
durante la asistencia.
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"ro)la*is anti+i!tica en caso deEndocarditis A%uda
En ptes no alergicos a la Penicilina:› En adultos= "moxicilina o 3gr hora antes
del procedimientos
› En ni@os= "moxicilina o 40mgABg horaantes del procedimiento
En ptes alergicos a la Penicilina Clindamicina:
En adultos= C00mg hora antes del procedimiento
En ni@os= /0mgABg hora antes del prodecimiento
Claritromicina/Azitromicina:
En adultos= 400mg o hora antes dl procedimiento En ni@os= 4mgABg hora antes del procedimiento
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