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Línea Estratégica 5. Gestión del Conocimiento y la Tecnología para el
Control del Cáncer
1er Congreso Abordaje Interdisciplinario Clave en la Sobrevivencia del Cáncer
Santiago de Cali, 1 y 2 de octubre de 2015
Dirección de Epidemiología y Demografía Dirección de Promoción y Prevención
Subdirección de Enfermedades No Transmisibles
Contenido
1. ¿Por qué la gestión del conocimiento en cáncer?
a) Antecedentes – Situación de la Gestión del Conocimiento en Cáncer
b) Marco político - normativo
2. Avances en la Gestión del Conocimiento e Cáncer
a) Sistema Nacional de Información en Cáncer
b) Registro de Nacional de Pacientes con Cáncer
c) Observatorio Nacional de Cáncer
3. Conclusiones y desafíos
Contenido
1. ¿Por qué la gestión del conocimiento en cáncer?
a) Antecedentes – Situación de la Gestión del Conocimiento en Cáncer
b) Marco político - normativo
2. Avances en la Gestión del Conocimiento e Cáncer
a) Sistema Nacional de Información en Cáncer
b) Registro de Nacional de Pacientes con Cáncer
c) Observatorio Nacional de Cáncer
3. Conclusiones y desafíos
Grupos de investigación en cáncer, según escalafón de grupos de Colciencias
Carreño A y col. Rev Colomb Cancerol. 2015;19(1):39---46
28,7
15,1
7,5 5,0 3,9
3,3
3,1 2,9 2,4
23,7
Cuello delúteroEstómago
Mama
Leucemia
Hígado
Piel
Producción científica sobre cáncer
¿Por qué la gestión del conocimiento en cáncer? Situación de la investigación en cáncer en Colombia 2000 - 2010 1
Investigadores activos en cáncer Vs. Total nacional
Grupos de investigación en cáncer, según escalafón de grupos de Colciencias
Carreño A y col. Rev Colomb Cancerol. 2015;19(1):39---46
28,7
15,1
7,5 5,0 3,9
3,3
3,1 2,9 2,4
23,7
Cuello delúteroEstómago
Mama
Leucemia
Hígado
Piel
Producción científica sobre cáncer
¿Por qué la gestión del conocimiento en cáncer? Situación de la investigación en cáncer en Colombia 2000 - 2010 1
Investigadores activos en cáncer Vs. Total nacional
Carreño A y col. Rev Colomb Cancerol. 2015;19(1):39---46
¿Por qué la gestión del conocimiento en cáncer? Situación de la investigación en cáncer en Colombia 2000 - 2010 1
Necesidad: “En países con recursos económicos limitados para la investigación debe hacerse un esfuerzo paralelo por fomentar la producción de conocimiento relacionado con la evaluación de alternativas tecnológicas o programáticas que permitan reducir el riesgo de cáncer y mejorar la detección temprana para reducir la incidencia de cáncer y tener un mayor impacto desde lo social y económico.”
21%
21%
17%
16%
8%
5%
4%
4%
3%
1%
0% 5% 10% 15% 20% 25%
Pruebas diagnósticas
Series de casos
Artículos de opinión
Estudios de cohortes
Ensayos clínicos
Estudios de casos y controles
Estudios de validación/medición
Otras publicaciones
Rev. Sistemática/Meta-análisis
Evaluación económica
Tipos de publicaciones en Cáncer
• Se organiza el Sistema Nacional de Información en Cáncer y se crea el Observatorio Nacional de Cáncer para Colombia.
• Integración Sistema de Información, Sistema de Indicadores, monitorear resultados de salud población Colombiana
• Definir, diseñar, reglamentar, implantar y administrar el Sistema Integral de Información en Salud.
Ley 715/2001
Ley 1438/2011
+10 bases normativas que ordenan el diseño,
implementación y/o fortalecimiento de la gestión de datos y de conocimiento
en el país
• Plan Decenal para el Control del Cáncer en Colombia: línea estratégica 5: Gestión del conocimiento y la tecnología para el control del cáncer.
Resolución 1383/2013
Resolución 4496/2012
• Organización e interacción de los Registros, Observatorios y Sistemas de Seguimiento Nacionales con el Observatorio Nacional de Salud ONS.
Resolución 1281/2013
Fuente: Guía de Registros, Observatorios y Sistemas de Seguimiento Nacionales en Salud ROSS, Grupo de Gestión
de Conocimiento y Fuentes de Información, MSPS 2013
• Plan Decenal para de Salud Pública 2012-2021, PDPS. Dimensión Condiciones crónicas no trasmisibles
Resolución 1841/2013
• Registro Nal. de Cáncer, Sistema de Información, Gestión de conocimiento, GTS, Obs. Epidemiologia e Investigación.
Ley 1384 y 1388 de 2010
• Registro para monitorear y controlar los pacientes con cáncer y proporcionar información sobre incidencia en el país.
Resolución 247 de 2014:
Se constituye el Sistema integrado en Red y el Sist. Nal, de Inf para el Monitoreo,, Seguimiento y Control de la Atención del Cáncer en los menores de 18 años
¿Por qué la gestión del conocimiento en cáncer? Satisfacer leyes/marco normativo 1
Resolución 2590 de 2012
Atención Integral del Cáncer
Plan Decenal para el Control del Cáncer en Colombia 2012-2021
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¿Por qué la gestión del conocimiento en cáncer? Satisfacer leyes/marco normativo 1
¿Por qué la gestión del conocimiento en cáncer? Satisfacer leyes/marco normativo 1
Esta línea estratégica contempla el punto de partida y la evaluación de todas las estrategias
del modelo para el control del cáncer en Colombia
Línea Estratégica 5. Gestión del conocimiento y la tecnología para el control del Cáncer incluye:
¿Por qué la gestión del conocimiento en cáncer? Línea Estratégica 5 – PDCCC 2012- 2021 1
Se entiende la gestión del conocimiento como la planificación, organización, coordinación y control de las actividades que lleven a la captura, generación y difusión de la información y del conocimiento de una manera eficiente.
La gestión de la tecnología incluye todas aquellas actividades que llevan a hacer
el mejor uso posible de la ciencia y la tecnología disponible.
• Sistema Nacional de Información en Cáncer
• Observatorio Nacional de Cáncer
• Investigación
• Vigilancia en salud pública
Gestión del conocimiento
Gestión de la tecnología
¿Por qué la gestión del conocimiento en cáncer? Metas Línea 5 PDCCC 2012-2021 1
1. Consolidar el Sistema Nacional de Información en Cáncer. 2. Operar el Observatorio Nacional de Cáncer. 3. Contar con un sistema de evaluación y seguimiento de servicios oncológicos. 4. Disponer de un sistema de vigilancia de políticas públicas y legislación en cáncer. 5. Implementar el sistema de vigilancia epidemiológica para exposición ocupacional a
los cinco agentes carcinógenos ocupacionales. 6. Contar con información sobre supervivencia para los cinco principales cánceres. 7. Mejorar la difusión, uso y apropiación de la información y el conocimiento generado
en cáncer. 8. Implementar un sistema de evaluación y vigilancia de la tecnológica biomédica para
la atención del cáncer. 9. Incrementar la investigación en cáncer, de los grupos de Investigación de Colombia.
Las metas:
12
Agencias y Organismos Internacionales
Organismos de vigilancia y control
Gobierno Nacional
Universidades y Centros de Investigación
Interoperabilidad con otras fuentes y sectores
Brazos técnicos MSPS
1
¿Por qué la gestión del conocimiento en cáncer? Necesidades y expectativas de actores/usuarios 1
Contenido
1. ¿Por qué la gestión del conocimiento en cáncer?
a) Antecedentes – Situación de la Gestión del Conocimiento en Cáncer
b) Marco político - normativo
2. Avances en la Gestión del Conocimiento en Cáncer
a) Sistema Nacional de Información en Cáncer
b) Registro de Nacional de Pacientes con Cáncer
c) Observatorio Nacional de Cáncer
3. Conclusiones y desafíos
Registro de Nacional de Cáncer a partir de la integración de diferentes fuentes y salidas de
información:
Sistema de Información Nacional de Cáncer- SINCan Observatorio Nacional de Cáncer - ONC Colombia
Resolución 4496 de 2012 Sistema Nacional de Información en Cáncer
SINCan
Fuentes y datos cáncer oficiales: 1. Registro de las Actividades de Protección Específica,
Detección Temprana y de Atención de Enfermedades de Interés en Salud Pública.
2. Registro Individual de Prestación de Servicios de Salud –RIPS.
3. Subsistema de Estadísticas Vitales 4. Reporte de pacientes con Cáncer de la Cuenta de Alto
Costo. 5. Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública SIVIGILA
(Registro Nacional de Cáncer Infantil). 6. Registros poblacionales de Cáncer.
Actores Responsables:
1. Ministerio de Salud y Protección Social. 2. Instituto Nacional de Salud. 3. Instituto Nacional de Cancerología. 4. Entidades Territoriales Departamentales,
Distritales y Municipales. 5. Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud
IPS. 6. Empresas Administradoras de planes de
Beneficios (EAPB). 7. Entidades de Registros Poblacionales de Cáncer. 8. Cuenta de Alto Costo.
- Organizar el Sistema Nacional de Información en Cáncer - Determinar las responsabilidades y funciones de los
actores del mismo. - Mejora e integra el flujo de información en cáncer a SISPRO. - Crea el Observatorio Nacional de Cáncer para el país.
2 Avances en la Gestión del Conocimiento en Cáncer Sistema Nacional de Información en Cáncer 2
RPC
Avances en la Gestión del Conocimiento en Cáncer SINCan – Estructura y funcionamiento 2
Avances en la Gestión del Conocimiento en Cáncer
Registro Nacional de Pacientes con Cáncer 2
Integración de fuentes de cáncer = Trazabilidad individual
Plan de mejoramiento de fuentes
Revisión de las condiciones de la fuente
de información
Verificación del flujo de datos
Inventario de rregistros administrativos (RIPS, RUAF,
SIVIGILA, Cuenta de Alto Costo y otros)
Evaluación de las condiciones y la
calidad
Control semanal del avance en la integración al SISPRO y
el SINCan
Mejoramiento PEDT: 4505 Reorganización flujo y
estructura de información
Mejoramiento y 100% de
Integración al SISPRO
Mejoramiento de EEVV: Aumento de la cobertura de RUAF-ND, la comisión nacional de EEVV con el
DANE
Mejoramiento de SIVIGILA: aumento en la cobertura,
la oportunidad y la integración al SISPRO
Mejoramiento del RIPS: flujo directo IPS-MSPS, oportunidad, cobertura
Bodega de Datos SISPRO Módulo epidemiológico
1
2
Consolidación y priorización de hallazgos
3
Definición y desarrollo de estrategias
4
Verificación y ejecución
5
Mejoramiento RLCPD
3 Avances en la Gestión del Conocimiento en Cáncer
Registro Nacional de Pacientes con Cáncer 2
Promueve mecanismos adecuados de medición (unificar criterios de medición y conceptos).
Monitorea tendencias en los resultados de salud con sus determinantes.
Vincula la investigación en las intervenciones y políticas en salud (universidades y asociaciones científicas).
Proporciona/orienta políticas bien informadas.
Ser más efectivos
uso y generación evidencia
Gestión y transferencia del Conocimiento en cáncer y hacer más fácil trasladar la evidencia a la acción
Necesitamos aumentar la gestión de conocimiento a partir de fuentes de información disponibles
¿Qué hace el ONC?
Avances en la Gestión del Conocimiento en Cáncer
Observatorio Nacional de Cáncer 2
Evaluación General del Sistema de
Salud
SALUD AMBIENTAL
1
2
3
4
5
Seguridad Alimentaria
& Nutricional
Objetivos de
Desarrollo del
Milenio Desig. Y Equidad en
Salud
Atención Primaria en Salud Plan
Decenal de Salud
Pública 2012-2021
6
Salud y ámbito laboral
SUISA
Sexualidad, derechos
sexuales y reproductivos
VIH/SIDA
Vida saludable y condiciones trasmisibles
Trasmisión materno-
infantil
Embarazo adolescente
Salud materna
IVE
Convivencia y seguridad ciudadana
Salud mental
Violencias Basado en
Género
Lesiones de tránsito
DDHH
Vida saludable y
no condiciones trasmisibles
Cáncer
Salud cardiovascu
lar Diabetes, y Enfermedad
Renal Crónica
Enf. huérfanas
OSAN Colombia
Zoonosis
Eventos de Notificación Obligatoria
ENOS
Programa Ampliado
Inmunización PAI
Poblaciones vulnerables
Adulto mayor
Infancia & Adolescencia
Grupos étnicos
Discapacidad
Víctimas Conflicto Armado
Fortalecer la autoridad sanitaria
Seguimiento Actores
Sistema de Salud
Calidad Atención en
Salud
Talento Humano en
Salud
Actividades Preventivas
en Salud
7 Emergencias y desastres
8
Economía de la Salud
Evaluación de
Tecnologías en Salud
Sistema Único de
Evaluación SUE
Evaluación Sistema de Salud OCDE
Determinantes sociales de la
salud
Resultados de salud
Indicadores Básicos de Salud IBS
Avances en la Gestión del Conocimiento en Cáncer
Observatorio Nacional de Cáncer 2
Fuente: Grupo de Gestión del Conocimiento y Fuentes
de Información, Dirección de Epidemiología y Demografía MSPS, Colombia, 2013
Triada de operación de los registros, observatorios y sistemas de seguimiento – ROSS al interior del Ministerio de Salud y Protección Social
Avances en la Gestión del Conocimiento en Cáncer
Observatorio Nacional de Cáncer 2
Registros poblacionales
Monitorea
Base para formular políticas
Guía metodológica Observatorio
2
Indicadores Tablas Modelos de
asociación Mapas
Tablero de indicadores
3 Marco normativo y político SIS
1 Planes de
análisis
4
Dispone canales de acceso
Divulga formas de acceso
Vincula actores
Vincula y promueve la participación de la Academia y Sociedades Científicas
Situación del cáncer (Distribución morbilidad y mortalidad, análisis de desigualdades).
Gestión para la detección temprana y el diagnóstico (medidas de prevención, la detección temprana, el diagnóstico, el tratamiento)
Vigilancia de servicios de atención oncológica y tratamiento (procesos de atención, las tecnologías y los medicamentos)
Proporciona evidencia
Gestiona conocimiento
Promueve la investigación
Factores de riesgo.
Observatorio Nacional de
Cáncer
1
2
3
4
Funcionamiento Actores y responsables Alcances y propósitos Flujos de datos
Periodicidad Niveles de desagregación
Necesidades de investigación Reducción brechas evidencia
Organización flujo información Actores y responsables
Avances en la Gestión del Conocimiento en Cáncer
Observatorio Nacional de Cáncer 2
Sintonía con el PDSP 2012 - 2021
ROSS
Material que deben disponer
Guía
Estructura, normas, responsables, áreas de
monitoreo, fuentes, indicadores
Tablero de indicadores
Unificar criterios de medición,
estandarizar variables, estabilizar mediciones periódicas
Línea base
Definir primera medición, se requiere un punto de partida
Plan de análisis
Métodos de análisis descriptivos y modelos para medir
desigualdades en salud
Proporcionar evidencia
Informes, reportes, análisis comparativos, resultados
modelos Fuente: Guía de Registros, Observatorios y Sistemas de Seguimiento Nacionales en Salud ROSS, Grupo de Gestión de Conocimiento y Fuentes de Información, MSPS 2013
Avances en la Gestión del Conocimiento en Cáncer
Observatorio Nacional de Cáncer – Entregables 2
¿Por qué medir desigualdades en salud? “Tal vez la razón más poderosa y que justifica la necesidad de medir, es que no hay otra forma de actuar sobre los DSS que luchar contra las desigualdades, y para luchar contra éstas, es necesario identificarlas, conocerlas y explicarlas a través de un marco para el monitoreo de la salud poblacional”
(Mujica, 2014)
Ha aumentado la conciencia de disponer, sistemática y convincentemente datos y evidencia relevante, confiable y accesible para documentar las desigualdades en salud
Fortalecer capacidades nacionales para generar e interpretar evidencia
Consolidar la gobernanza en el tema en las Américas
Avances en la Gestión del Conocimiento en Cáncer
Observatorio Nacional de Cáncer – Plan de Análisis 2
Plan de análisis del Observatorio de Cáncer
Avances en la Gestión del Conocimiento en Cáncer
Observatorio Nacional de Cáncer – Plan de Análisis 2
Avances en la Gestión del Conocimiento en Cáncer
Observatorio Nacional de Cáncer – Plan de Análisis 2
ROSS Actores partícipes Resultados Disponibles en el RID
Observatorio Nacional de Cáncer ONC Colombia (2013)
Instituto Nacional de Cancerología -INC Instituto Nacional de Salud INS Cuenta de Alto Costo Universidad del Norte Universidad del Valle
Situación de Cáncer Pediátrico en Colombia 2012
Análisis 4 principales cáncer de mayor impacto en Colombia.
Determinantes del Cáncer en Colombia Desigualdades en la mortalidad cáncer de
mama Cáncer infantil en Colombia: reduciendo
desigualdades en el acceso y como hacer los servicios de salud mas equitativos y oportunos
Avances en la Gestión del Conocimiento en Cáncer
Observatorio Nacional de Cáncer 2
Publicaciones disponibles
Disponibles para consulta en el Repositorio Institucional Digital RID
Avances en la Gestión del Conocimiento en Cáncer
Observatorio Nacional de Cáncer - Publicaciones disponibles 2
Publicaciones disponibles
En preparación
Establecimiento de una cohorte de niños y niñas con Leucemia en Colombia.
Cohort Profile: Childhood and Youth Cancer Cohort Study in Colombia.
Inequidades en el tratamiento de cáncer infantil en Colombia
Breast cáncer in Colombia: anaylis of socioeconomic inequalities
Inequidades en cáncer de mama: análisis desde una perspectiva de la DSS
Avances en la Gestión del Conocimiento en Cáncer
Observatorio Nacional de Cáncer - Publicaciones disponibles 2
Plan de análisis Observatorio Cáncer Colombia 4
Avances en la Gestión del Conocimiento en Cáncer
Observatorio Nacional de Cáncer - Resultados preliminares 2
Plan de análisis Observatorio Cáncer Colombia 4
Avances en la Gestión del Conocimiento en Cáncer
Observatorio Nacional de Cáncer - Resultados preliminares - RID 2
www.minsalud.gov.co
Contenido
1. ¿Por qué la gestión del conocimiento en cáncer?
a) Antecedentes – Situación de la Gestión del Conocimiento en Cáncer
b) Marco político - normativo
2. Avances en la Gestión del Conocimiento e Cáncer
a) Sistema Nacional de Información en Cáncer
b) Registro de Nacional de Pacientes con Cáncer
c) Observatorio Nacional de Cáncer
3. Conclusiones y desafíos
Publicaciones destacadas y material recomendado en Cáncer
Conclusiones y desafíos
Conclusiones 3
Marco normativo amplio y gobernanza completa (Políticas). Visión sistemática del Cáncer: determinantes Sociales análisis para su control. Realizar seguimiento de casos longitudinalmente (trazabilidad individuos) Acercar los servicios de SISPRO (SINCan – RNC – ONC) – Disminuir brechas de
acceso a la información
• Que se conviertan en los escenarios para monitorear, medir y generar evidencia relevantes sobre resultados de salud y sus determinantes.
• Que se conviertan en los puntos de encuentro y convergencia de los actores en salud, academia, investigadores y responsables de políticas para tomar acción con relación a esos determinantes de la salud, a través de políticas mejor informadas.
Ser más efectivos, se han venido Constituyendo como una parte integral Del sistema de gobierno nacional, Territorial y local
Evitar duplicidad – Reprocesos Estandarizar flujos de información
¿Qué esperamos?
Conclusiones y desafíos
¿Qué esperamos con la gestión del conocimiento en cáncer (SINCan - ONC? 3
Investigación
Transferencia de conocimiento de la evidencia para el proceso de decisiones
políticas en salud
Policy-making Cooperación cercana entre
decisores e investigadores es necesaria con el fin de
clarificar preguntas de política
Conclusiones y desafíos
¿Qué esperamos con la gestión del conocimiento en cáncer (SINCan - ONC? 3
Conclusiones y Desafíos
1. Proporcionar evidencia sobre determinantes sociales en cáncer para reducir mortalidad, detectar tempranamente, promover adopciones tecnológicas adecuadas al contexto colombiano y asegurar seguimiento longitudinal y realizar evaluación de planes y políticas.
2. Aumentar la colaboración entre actores
3. Reducir el sobrediagnóstico -“overdiagnosis”, llevar a cabo estudios novedosos.
4. Feedback
Conclusiones y desafíos
Desafíos 3
Dr. Juan Carlos Rivillas jrivillas@minsalud.gov.co
Coordinador Registros, Observatorios y Sistemas de Seguimiento Nacionales Grupo de Gestión de Conocimiento y Fuentes de Información
Dirección de Epidemiología y Demografía
GRACIAS
Anyul Milena Vera Rey averar@minsalud.gov.co
Profesional Especializado Grupo Gestión Integrada de las Enfermedades No Transmisibles
Subdirección de Enfermedades No Transmisibles Dirección de Promoción y Prevención