Post on 02-Jun-2015
LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR
LIGAMENTOS
Ligamento Cruzado Anterior
El ligamento cruzado anterior (LCA) conecta la parte postero-lateral del fémur con la parte delantera-media de la tibia, pasando por detrás de la rótula.
Función del LCAControla y se encarga de la laxitud en varo, en
valgo y la rotación.
Definición Procedimiento quirúrgico el cual
consiste en reparar el LCA ocasionada por una ruptura por medio de un injerto autologo.
LISTA DE CHEQUEO
INSTRUMENTAL DISPOSITIVOS MEDICO QUIRURGICOS
FARMACOS Y/O SOLUCIONES - SUTURAS
Equipo de ortopedia InfantilEquipo de shaver nuevo Equipo de shaver antiguo (Fresas, cuchillas)Instrumental de casa comercial osteosíntesis
Paquete de Ropa CompresasCaucho de succiónEquipo en YFunda de cámaraAseptojeringaElectrobusturi ApositoHoja de bisturí 10, 11Frasco de patología Manubrio Guantes
Solución salina
Vicryl 1 ct1Vicryl 0 ct1Vicryl 2/0 – 3/0 Nylon 3/0 Acc
PROTOCOLO
Paciente en posición de cubito supino
Anestesia general. Asepsia y antisepsia
del área operatoria. Arreglo de mesa de
Reserva. Vestida de paciente.
Ubicación del equipo
quirúrgico.
ARREGLO DE MESAS: RESERVA
1. Equipo Quirúrgico
2. paquete de ropa
3. Compresa doblada, porta aguja y suturas.
4. MB# 3- hoja10 – MB# 3- hoja 11
5. Tijera de metzembaum
6. Tijera de mayo
7. Kelly curva
8. Gancho explorador
9. Pinza de comer hacia la derecha o izquierda
10. Cuchillas del shaver, fresas y Piezas de electro.
1 23
4 5 6 7 8 9 Instrumental casa comercial
10
Se realizan incisiones MMI de piel, MB #3 Hoja 11
Se amplían con Kelly y se introducen el trocar romo para introducir el lente y el artroscopio.
Se realiza primero una revisión de la rodilla, una artroscopia con Gancho explorador, electro de shaver
PROCEDIMIENTO QUIRURGICO
Hay varias opciones de tejido a usar para el nuevo ligamento, como un autoinjerto tejido del propio paciente oAloinjerto
Uno de los auto injertos más comunes utiliza parte del tendón rotuliano el tendón que se encuentra en la parte frontal de la rodilla.
El semitendinoso y Gracilis
El tendón semitendinoso, tiene resistencia a la rotura y elasticidad semejantes a las del ligamento cruzado
Se retira el ligamento viejo utilizando un shaver. Se hacen los túneles en el hueso para colocar el nuevo ligamento injerto semitendinoso en la rodilla a la altura del sitio del LCA
Injerto del tendón
semitendinoso
Se pasa Guía de broca, broca, Para realizar el túnel. (cabeza de la tibia y
cóndilo fémur )
Etapas de la perforación del túnel tibial
Túnel femoral de lateral a medial
La extracción del tendón semitendinoso se realiza a través de una pequeña incisión en la piel del lado interior de la rodilla.
- MB# 3 – hoja 10
- Kelly curva
Preparación del injerto con Vicryl 1 ct1
Injerto semitendinoso y Glacilis
Finalmente se realiza la fijación del tendón en este canal óseo se efectúa mediante dos clavos reabsorbibles.
- Atornillador- Tornillo Absorbible
BIBLIOGRAFIAhttp://ligamentos-cruzados.blogspot.co
m/2008/09/tcnicas-quirrgicas_29.html
http://www.praxisklinik2000.com/spanish/cruzado.htm
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2211033X11711124
http://www.championchip.cat/lliga2007/medicina/fotos%20para%20ampliar/rodilla10098.jpg