01JUSTIFICANTE DE SOLICITUD

PARA PARTICIPAR EN CURSOSDE INMERSIÓN EN LENGUA

INGLESA2012

Identificador de archivo temporal: 6136466

A) DATOS PERSONALES DEL SOLICITANTE

PRIMER APELLIDO

CRUZ

SEGUNDO APELLIDO

NAVARRO

NOMBRE

LAURA

DOCUMENTO DE IDENTIFICACIÓN

NIF 45603973X

SEXO

MUJER

FECHA NACIMIENTO

23/04/1992

TELÉFONO

610987145

TELF. MÓVIL

610987145

CORREO ELECTRÓNICO

laurita_macael@hotmail.com

B) DOMICILIO DE NOTIFICACIÓN EN ESPAÑA

TIPO DE VÍA

03 Avenida

NOMBRE DE LA VÍA

ronda

NÚMERO

73

ESCALERA PISO

2

LETRA

b

CÓD. DE LOCALIDAD

040620001

PROVINCIA

ALMERIA

MUNICIPIO

MACAEL

LOCALIDAD

MACAEL

CÓD. POSTAL

04867

C) DATOS BANCARIOS: CUENTA O CARTILLA Y ENTIDAD

ENTIDAD

3058

OFICINA

0029

DÍGITO DE CONTROL

16

Nº DE CUENTA

2810063487

DEBE CONSERVAR ESTE JUSTIFICANTE DE PRESENTACIÓN DE SOLICITUD

(no enviarlo a la Subdirección General de Becas, Ayudas y Movilidad de Estudiantes)

Página: 16536b36eea2789e773ef66c14e6e7e34

csv:

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8740

5721

4131

5392