Javier Haya Palazuelo

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Dr. Javier Haya Jefe de servicio de Obstetricia y Ginecología

Hospital General de Ciudad Real

Isoflavonas

¿Sólo para las equol (+)

¿Qué es eso?

Los fitoestrógenos se encuentran en los vegetales

Prácticamente todos los vegetales tienen

fitoestrógenos en mayor o menor cantidad

Hay más de 3000 descritos

¿Por qué fabrican fitoestrógenos las plantas?

No es necesario estrujarse la cabeza para llegar a la conclusión de que no es

para que nos los comamos nosotros

Los fitoestrógenos son una defensa de las plantas frente a las

agresiones de la radicación ultravioleta

del sol

Por su estructura polifenólica captan radicales libres y evitan los daños de las membranas y del

ADN

De esta manera se pueden exponer

directamente al sol para realizar la fotosíntesis, sin

riesgo de daños por la radiación ultravioleta

En el caso concreto de las isoflavonas, tal y como están

en los vegetales, no son útiles al ser humano

Son largas moléculas en las cuales el núcleo isoflavónico está unido a cadenas de glúcidos

Isoflavona

Gliconas

Estas moléculas no se pueden absorber a nivel intestinal

Es precisa la colaboración de las bacterias intestinales, que rompen las cadenas de azúcares

y liberan la isoflavona, que así ya se puede absorber

Las isoflavonas son moléculas de pequeño tamaño y liposolubles, que se absorben fácilmente

Isoflavona

Agliconas

Una vez en el organismo, en ocasiones se

producen transformaciones

(demetilaciones) en el hígado, de

formas poco activas a otras más activas

Daidzina → Intestino (bacterias)

Daidzeína (hígado)

Dihidrodaidzeína (hígado)

O-demetilangolensina (hígado)

Equol

Diversos estudios “in vitro” han demostrado que el equol es la isoflavona más potente (con mayor

afinidad por el receptor estrogénico)

Sólo el 30% de las mujeres. Aproximadamente. tienen esta capacidad metabólica

¿Sólo para estas mujeres?

¡No!

La soja tiene genisteína además de daidzeína

La genisteína también tiene gran potencia (afinidad

por el receptor) y no necesita ser

metabolizada a nada para ser activa

Parece importante que haya al menos 15 mg/día de genisteína en los productos que empleemos

Menopause: The Journal of The North American Menopause SocietyIsoflavone supplements containing predominantly genistein reduce hot flash symptoms: a critical review of published studiesPatricia S. Williamson-Hughes, Brent D. Flickinger, Mark J. Messina, and Mark W. Empie

La eliminación de los sofocos parece estar

mediada por la activación de

receptores estrogénicos beta en el hipotálamo, hecho en

el que la producción de equol puede ser

importante

Pero las isoflavonas tienen también la más alta evidencia científica (metaanálisis) de su eficacia en

otros aspectos, como la reducción del colesterol LDL, cuyo mecanismo de acción es independiente

del receptor estrogénico beta

De hecho, la reducción del

colesterol también se aprecia en

varones, que no tenemos

receptores estrogénicos beta, salvo en el utrículo

prostático

Tampoco debemos olvidar las propiedades antioxidantes generales de las isoflavonas,

como flavonoides que son

¡Sí probar en todas las mujeres en las

que estén indicadas las isoflavonas!

Continuar en aquellas mujeres en las que la

respuesta sea la esperada

En lasque no haya la respuesta deseada:

• Cambiar de marca de isoflavona (¿dosis

de genisteína?)

• Pensar en otra alternativa terapéutica

¡Muchas gracias!