Post on 27-Jun-2015
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Objetivos de la Asignatura SP
• Objetivo General:• 1)Establecer la importancia del conocimiento
y aplicación de los conceptos de Salud Pública, sus funciones y objetivos, como parte integral de la formación del médico general.
• Objetivos Específicos.• 1) Identificar, analizar críticamente y debatir
problemas de salud pública.• 2) Conocer y aplicar la metodología de
“Resolución de problemas en S.Pública”.
Objetivos(Cont.)• 3) Analizar el proceso Histórico Salud-
Enfermedad, manejo de políticas, coberturas de diferentes programas y servicios.
• 4) Reconocer las funciones esenciales de S. p. y su aplicación local.
• 5) Analizar el concepto de Salud-Enfermedad y sus determinantes
• 6) Analizar la organización de los servicios de salud
2
Objetivos (Cont.)• 7) Analizar las estrategias de salud
en los difs. niveles de atención.• 8) Describir la categoría general
del sistema de salud y los sistemas de salud actuales.
3
Objetivos (Cont.)9) Describir y aplicar las diferentes
técnicas de educación para la salud.• 10)Analizar la S.P. como estructura
de servicios. • 11) Analizar los principales
programas de salud Pública en R.D.
4
LA SALUD PUBLICA EN EL PENSUM IV: UNIDAD V
Enero 2010
Años
1
2
3
4
5
6
UNIDAD I: (22 CR) CIENCIAS
BASICAS
UNIDAD II: (22 CR) CIENCIAS
BASICAS
UNIDAD III: (22 CR) CIENCIAS BASICAS
UNIDAD IV: (23 CR)
CIENCIAS PRECLINICAS
UNIDAD V: (23 CR) CIENCIAS PRECLINICAS
UNIDAD VI: (24 CR) CIENCIAS
BASICAS, CLINICAS,PRECLI
N.
UNIDAD VII: (23 CR) CIENCIAS
CLINICAS
UNIDAD VIII: (23 CR) CIENCIAS
CLINICAS
UNIDAD IX: (23 CR) CIENCIAS
CLINICAS
UNIDAD X: (23 CR) CIENCIAS
CLINICAS
Ciclo Básico I Ciclo Básico II Ciclo Básico III
Ciclo Básico IV
Internado
Internado
Internado
Graduación
Ejes y Unidades Programáticas Con Sus Respectivos Creditajes
Total 347 CR
U N I D A D E S IN
VES
TIG
AC
ION
20 C
R
(5%
) M
ed
icin
a S
ocia
l
1
5 C
R (
4%
)
Bases d
e
Med
icin
a C
lín
ica
14
CR
(4
%)
EJES
PARALELOS
La
Pro
fesió
n
Med
ica 8
CR
(2
.3%
)
Años
1
2
3
4
5
6
UNIDAD I: INFORMATICA
BIOMEDICA
UNIDAD II: BIOESTADISTICA I
UNIDAD III: BIOESTADISTICA II
UNIDAD IV:
EPIDEMIOLOGIA
UNIDAD V:
SALUD PUBLICA
UNIDAD VI: MEDICINA LABORAL Y
AMBIENTAL.
UNIDAD VII: GESTION DE SALUD
UNIDAD VIII: MEDICINA FAMILIAR I
UNIDAD IX MEDICINA
FAMILIAR II
UNIDAD X: MEDICINA
FAMILIAR III
Ciclo Básico I Ciclo Básico II Ciclo Básico III
Ciclo Básico IV
Internado
InternadoSOCIAL Y MENTALSOCIAL Y MENTAL
Internado
Graduación
Ejes y Unidades Programáticas Con Sus Respectivos Creditajes
Total 347 CR
U N I D A D E S IN
VES
TIG
AC
ION
20 C
R
(5%
) M
ed
icin
a S
ocia
l
1
5 C
R (
4%
)
Bases d
e
Med
icin
a C
lín
ica
14
CR
(4
%)
EJES
PARALELOS
La
Pro
fesió
n
Med
ica 8
CR
(2
.3%
)
Eje de Medicina Social
Eje de Investigación
Eje introducción a la Medicina Clínica Eje La Profesión Médica
Ciclo básico
Ciclo Ciencias Médicas Básicas:
Ciclo Ciencias Clínicas:
Bloque Estructura y
función normal del
cuerpo humano
Bloque Introducción
a la enfermedad
Bloque clínico
Bloque internado
1 2 3 4 5 6Años
Módulo morfofunción
celular
Módulo moléculas, células y tejidos
Módulo morfofunción
Sistemica
Módulo causas y
mecanismos de la
enfermedadMódulo Alteraciones orgánicas y mecanismos
farmacológicos
Módulo Neurociencia
Relación básicas/clínicas
0
25
50
75
100
1 2 3 4 5 6
Ciencias BásicasCiencias Clínicas
Creditos (%)
Años
Componentes Créditos
Primera Unidad de la Carrera de Medicina
Duración 14 Semanas
Eje (*) Bases de la Medicina Clínica I
Historia y Antropolog. Médica
2
Eje (*)
Bloque Estructura y Funcion Normal del Cuerpo Humano
Módulo: Morfo-funcion celular
Bioquímica y Biolol. Molecular I
Biología Celular y Genética
Int. a la Morfofisiologia
Embriología
4
5
5
2
Química orgánica II Teoría y Lab. 4
InvestigaciónInformáticaBiomedica 2
Total Créditos 24
Componentes Créditos
Eje Bases de la Medicina Clínica II
Instrumentación Clinica y Primeros Auxilios
2
Eje Investigación Bioestadística I 2
Bloque Estructura y Función Normal del Cuerpo Humano
Módulo:
Moléculas, Células y Tejidos
Anatomía I
Histologia
Bioquimica y Biol. Molecular II
Fisiología I
5
5
5
3
Moral Médica 3
Segunda Unidad de la Carrera de Medicina
Duración 14 Semanas
Total Créditos 24
Componentes Créditos
Eje Bases de la Medicina Clínica III
Semiología Médica I 4
Eje Investigación Bioestadística II 2
Bloque Estructura y Función Normal del Cuerpo Humano
Módulo:
Morfofunción Sistémica
Fisiología II
Anatomía II
Inmunología
Salud Sex. y Reprod.
6
5
3
2
Total Créditos 22
Tercera Unidad de la Carrera de MedicinaDuración 14 Semanas
Componentes Créditos
Eje Bases de la Medicina Clínica IV
Semiología Médica II
2
Eje Investigación Epidemiología 3
Bloque :
Introducción a la Enfermedad
Módulo:
Causas y Mecanismos de la Enfermedad
Fisiopatología I
Patología I
Microb. y Parasitol
Farmacología I
3
6
6
3
Total Créditos 23
Cuarta Unidad de la Carrera de MedicinaDuración 14 Semanas
Componentes Créditos
Eje Bases de la Medicina Clínica V
Semiologia Medica III
2
Eje Investigación Método de Invest. I
2
Eje (*) Medicina Social Salud Pública 3
Bloque :
Introducción a la Enfermedad
Módulo:
Alteraciones Orgánicas y Mecanismos Farmacológicos
Fisiopatología II
Patología II
Farmacología II y Toxicología
6
5
5
Total Créditos 23
Quinta Unidad de la Carrera de MedicinaDuración 14 Semanas
Componentes Créditos
Eje Bases de la Medicina Clínica VI
Semiología IV 2
Eje Investigación Método de Investigación II
2
Eje Medicina Social Medicina Laboral y Ambiental
2
Bloque :
Sistema Nervioso Central, Periférico y los Sentidos
Módulos:
Neurociencia Biol.
Neurociencia Clínica
Neurociencia Biol.
Neurología y Neuroc.
Oftalmología
Otorrinolaringología
Psiquiatría y Psicol.
8
3
2
2
3
Total Créditos 24
Sexta Unidad de la Carrera de MedicinaDuración 14 Semanas
Componentes Créditos
Eje (*) La Profesión Médica I Anestesia, Reanimación y Dolor
2
Eje Investigación Bioética 2
Eje Medicina Social Gestión en Salud 3
Bloque
Clinico
Módulos:
Cardiovascular
Respiratorio
Nefro Urológico
Cardiovascular
Respiratorio
Nefro Urológico
7
4
5
Total Créditos 23
Septima Unidad de la Carrera de MedicinaDuración 14 Semanas
Componentes Créditos
Eje La Profesión Médica II Principios de Cirugía 2
Eje
Investigación Tema de Investigación 1
Eje Medicina Social Medicina Familiar y Comunitaria I
3
Bloque
Clinico
Módulos:
Infectología
Obstetricia y Perinat.
Trauma y Ortopedia
Infectología
Obstetricia y Perinat.
Trauma y Ortopedia
5
8
4
Total Créditos 23
Octava Unidad de la Carrera de MedicinaDuración 14 Semanas
Componentes Créditos
Eje La Profesión Médica III Imagenes y Patología
Clínica
2
Eje
Investigación Anteproyecto Invest. 2
Eje Medicina Social Medicina Familiar y Comuniaria II
2
Bloque
Clinico
Módulos:
Pediatría y Puericult.
Gastroenterología
Endocrinología y
Nutrición
Pediatría y Puericult.
Gastroenterología
Endocrinología y
Nutrición
9
4
4
Total Créditos 23
Novena Unidad de la Carrera de MedicinaDuración 14 Semanas
Componentes Créditos
Eje La Profesión Médica IV
Geriatría 2
Eje Investigación Tesis (Opcional)
Eje Medicina Social Medicina Familiar y Comuniaria III
2
Bloque
Clinico
Módulos:
Ginecología
Hematología
Oncología
Reumatologia
Dermatología
Medicina Legal
Ginecología
Hematología
Oncología y Radioterapia
Reumatologia y Fisiatría
Dermatología
Medicina Legal
4
3
3
3
2
1
Electivas Electiva Curricular 3
Décima Unidad de la Carrera de MedicinaDuración 14 Semanas
Total Créditos 23
Componentes Créditos
Eje Internado
La Profesión Médica V
Internado
- Urgencias Medicas
8
Eje Investigación Tesis 2
Trabajo Profesional Supervisado
Primer Periodo
Componentes Créditos
Eje Internado
La Profesión Médica VI
Internado
- Cuidado Critico
14
Trabajo Profesional Supervisado
Segundo Periodo
Trabajo Profesional Supervisado
Tercer Periodo
Componentes Créditos
Eje Internado
La Profesión Médica VII
Internado
- Grandes Temas de la Medicina
8
Electivas CurricularesElectivas Curriculares
Clave Asignatura T PC
MED-E01-T Bioética 3 0 3MED-E02-T Electrocardiografía 3 0 3MED-E03-T Imágenes Diagnósticas 3 0 3
avanzadasMED-E04-T Avances en Terapéutica 3 0 3MED-E05-T Trastornos Nutricionales 3 0 3MED-E06 Resucitación cardiopulmonar 3 0 3MED-E07-T Medicina Familiar 3 0 3MED-E08 Medicina Basada en 3 0 3
EvidenciasMED-E09-T Medicina Tropical 3 0 3
Salud PSalud Pública y/o ública y/o Salud ColectivaSalud Colectiva
GeneralidadesGeneralidades
Salud PSalud Pública y/o ública y/o Salud ColectivaSalud Colectiva
GeneralidadesGeneralidades
Curso de Salud Pública de Curso de Salud Pública de PregradoPregrado
Dpto.Medicina. FACS/PUCMMDpto.Medicina. FACS/PUCMM
20102010
¨La investigación de ¨La investigación de las enfermedades ha las enfermedades ha avanzado tanto que avanzado tanto que
cada vez es más difícil cada vez es más difícil encontrar a alguien encontrar a alguien
que esté que esté completamente sano¨completamente sano¨
Aldoux HuxleyAldoux Huxley
"La enfermedad es "La enfermedad es el experimento de el experimento de
la naturaleza. la naturaleza. Sólo vemos sus Sólo vemos sus
resultados, resultados, ignorando las ignorando las
condiciones en que condiciones en que se realizó el se realizó el
experimento".experimento". (Klemperer)(Klemperer)
Preguntas a Responder Preguntas a Responder ??
Que es Salud ?Que es Salud ?
¿Qué es Salud Pública?¿Qué es Salud Pública?
¿Cuáles son las ¿Cuáles son las funciones esenciales de funciones esenciales de la Salud Pública?la Salud Pública?
Salud Pública
La ciencia y el arte de prevenir la enfermedad, prolongar la vida y promover la salud a través del esfuerzo organizado de la sociedad.
Acheson Report, Londres 1988
Definicion de la Salud Publica Winslow (1920)
• “ la salud pública es la ciencia y el arte de prevenir las enfermedades, prolongar la vida y fomentar la salud y la eficiencia física mediante esfuerzos organizados de la comunidad para sanear el medio ambiente, controlar las infecciones de la comunidad y educar al individuo en cuanto a los principios de la higiene personal; organizar servicios médicos y de enfermería para el diagnóstico precoz y el tratamiento preventivo de las enfermedades, así como desarrollar la maquinaria social que le asegure a cada individuo de la comunidad un nivel de vida
adecuado para el mantenimiento de la salud".
Definicion de la Salud Publica Terris (1990)
• "La ciencia y el arte de prevenir las dolencias y las discapacidades, prolongar la vida y fomentar la salud y la eficiencia física y mental, mediante esfuerzos organizados de la comunidad para sanear el medio ambiente, controlar las enfermedades infecciosas y no infecciosas,así como las lesiones; educar al individuo en los principios de la higiene personal, organizar los servicios para el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades y para la rehabilitación, así como desarrollar la maquinaria social que le asegura a cada miembro de la comunidad un nivel de vida adecuado para el mantenimiento de la salud".
Salud colectiva-Salud de los trabajadores.
• “La salud colectiva instrumento clave en la practica social, como un vasto conjunto de prácticas y saberes que pone en marcha una sociedad para conocer su salud y transformarla y no se reduce , a sus expresiones institucionales”.Jame Breilh
• La salud colectiva como expresión contra hegemónica de las practicas habituales en salud publica.Recoge los viejos principios del movimiento de Medicina Social.Julio Guerin lo uso por primera vez en 1848. “Estudio de las relaciones entre morbilidad y las condiciones materiales de la población”
Salud colectiva-Salud de los trabajadores.
• La salud colectiva incorpora el concepto de la determinación histórica y social de la salud de la población.
• El proceso de salud enfermedad es concebido como un producto social en el devenir histórico, que se da en una sociedad concreta .Al decir de Asa Cristina Laurell : "los procesos sociales no son mero contexto externo de la salud sino que se reconocen que la generan y la salud es entendida como un proceso social".
Salud colectiva-Salud de los trabajadores.
• La salud plena, como objetivo , sólo puede conseguirse humanizando las formas de trabajo, defendiendo el consumo, posibilitando las máximas expresiones de organización democrática del poder, fortaleciendo la pluralidad y complementariedad cultural y asegurando la defensa de la naturaleza.
CuriosidadCuriosidad
ObservaciónObservación
HipótesisHipótesis
PrediccionesPredicciones
ExperimentosExperimentos
ConsistenciaConsistencia¿Qué falló?¿Qué falló?
PublicarPublicar
ConocimientoConocimiento
SiSiNoNo
¿Aceptación¿AceptaciónComunidadComunidadCientífica?Científica?
NoNo
SiSi
El Método El Método CientíficoCientífico
Alcance Actual de la Epidemiología
• Su práctica se Su práctica se realiza basada enrealiza basada en:– la observación de los la observación de los
fenómenos,fenómenos,
– la elaboración de la elaboración de hipótesis,hipótesis,
– el estudio o el estudio o experimentación de experimentación de éstas, yéstas, y
– la verificación de los la verificación de los resultadosresultados..
La Evolucion de los La Evolucion de los ConceptosConceptos
Epidemiologia y Salud Epidemiologia y Salud PublicaPublica
Definicion de Epidemiologia
Ciencia que trata del estudio de la Ciencia que trata del estudio de la distribución de las enfermedades, de sus distribución de las enfermedades, de sus causas y de los determinantes de su causas y de los determinantes de su frecuencia en el hombre, así como del frecuencia en el hombre, así como del conocimiento de la historia natural de la conocimiento de la historia natural de la enfermedad y del conocimiento de datos enfermedad y del conocimiento de datos para una intervención orientada al para una intervención orientada al control o erradicación de ellas.control o erradicación de ellas. OPS, 1996.OPS, 1996.
Definiciones de la Epidemiologia
• Antigua.• Asociación
Epidemiológica Internacional (IEA).
• Barker, David.
• Fox.
• Gordon, John• Lechat y
Mazzafero:
• La ciencia de las epidemias.• El estudio de los factores que
determinan la frecuencia y distribución de las enfermedades en poblaciones humanas.
• El estudio de la distribución y determinantes de enfermedades en poblaciones humanas.
• El estudio de los factores que determinan la ocurrencia de la enfermedad en las poblaciones.
• Ecología médica.• Ciencia encargada del estudio de los
aspectos ecológicos que condicionan los fenómenos de salud y enfermedad en grupos humanos, a fin de establecer las causas, mecanismos y procedimientos tendientes a promover y mejorar la salud.
Nociones hipocráticas básicas
• Para conocer la enfermedad es Para conocer la enfermedad es necesario estudiar al hombre en su necesario estudiar al hombre en su estado normal y en relación con el estado normal y en relación con el medio en que vive, e investigar, al medio en que vive, e investigar, al mismo tiempo, las causas que han mismo tiempo, las causas que han perturbado el equilibrio entre el perturbado el equilibrio entre el hombre y ese medio ambiente . . .hombre y ese medio ambiente . . .
Hipócrates
HipocratesHipocrates
John SnowJohn Snow
Objetivos Principales de la Objetivos Principales de la EpidemiologiaEpidemiologia
• Estudiar la aparicion,distribucion, extension y Estudiar la aparicion,distribucion, extension y progresion de la enfermedad y salud en las progresion de la enfermedad y salud en las poblaciones humanas.poblaciones humanas.
• Contribuir a la comprension de la etiologia de la Contribuir a la comprension de la etiologia de la enfermedad y la salud, yenfermedad y la salud, y
• Promover la utilizacion de conceptos epidemiologicos Promover la utilizacion de conceptos epidemiologicos en la administracion de los servicios de salud.en la administracion de los servicios de salud. Objetivo Final de la Politica de Objetivo Final de la Politica de
SaludSalud• La Promocion y Preservacion de La Promocion y Preservacion de
la Salud de la Poblacion.la Salud de la Poblacion.
Conceptos básicos
• Las enfermedades en los humanos no ocurren al azar.
• Las enfermedades tienen factores causales y preventivos que pueden ser identificados a través de investigación sistematica de diferentes poblaciones, subgrupos de individuos dentro de una población, en diferentes lugares y en diferentes momentos.
John Snow y el Estudio del John Snow y el Estudio del ColeraColera
Historia de la epidemiología:
John Snow formuló laformuló la hipótesis de la transmisión del de la transmisión del cólera por el por el agua y lo demostró confeccionando un mapa de agua y lo demostró confeccionando un mapa de Londres, en donde , en donde un reciente brote epidémico había matado más de 500 personas en un reciente brote epidémico había matado más de 500 personas en un período de 10 días. Marcó las localizaciones de los hogares de un período de 10 días. Marcó las localizaciones de los hogares de aquellos que habían muerto. Por las marcas sobre el mapa pudo aquellos que habían muerto. Por las marcas sobre el mapa pudo ver que todas las muertes habían ocurrido en el área de Golden ver que todas las muertes habían ocurrido en el área de Golden
Square. La más marcada diferencia entre este distrito y el resto de Square. La más marcada diferencia entre este distrito y el resto de Londres era la fuente de su Londres era la fuente de su agua potable. La compañía de agua . La compañía de agua
privada que suministraba a la vecindad de Golden Square estaba privada que suministraba a la vecindad de Golden Square estaba obteniendo su agua de una sección del río obteniendo su agua de una sección del río Támesis donde era donde era conocido que estaba especialmente contaminado. Cuando se conocido que estaba especialmente contaminado. Cuando se
cambió la obtención del agua de la fuente de un sector del río más cambió la obtención del agua de la fuente de un sector del río más arriba y menos contaminado cedió la epidemia de cóleraarriba y menos contaminado cedió la epidemia de cólera
Fuente del agua de bebida
Número de casas
Muertes por
Cólera
Muertes por cada
10 000 casas
Compañía Southwark y Vauxhall
40 046 1263 315
Compañía Lambeth
26 107 98 37
Resto de Londres
256 423 1422 59
Muertes por Cólera por 10 000 casas, según fuente del agua de bebida. Londres, 1854.
Fuente: Snow
Estudio de John Snow
John Snow y el Estudio del John Snow y el Estudio del ColeraColera
Nada perdura sino el cambio. Heraclito (600 a.C)Nada perdura sino el cambio. Heraclito (600 a.C)
““ Conocer algo, es Conocer algo, es haber logrado las haber logrado las respuestas al qué, respuestas al qué,
cuándo, cómo, y por cuándo, cómo, y por qué de ese algoqué de ese algo ""
SócratesSócrates
Modelos CausalesModelos CausalesModelos CausalesModelos Causales
Postulados de Koch
1. Debe demostrarse que el parásito está presente en cada caso de la enfermedad , mediante aislamiento en cultivo puro.
2. El parásito no debe encontrarse en casos de otra enfermedad.
3. Una vez aislado el agente, este debe ser capaz de reproducir la enfermedad en animales de experimentación.
4. El agente debe ser recuperado a partir de la enfermedad experimental inducida.
Teoría Biologicista (Unicausal)
Teoría Biologicista (Unicausal)
See-Saw model from Fox JP, Hall CE. Epidemiology. Men and Disease 1970:35See-Saw model from Fox JP, Hall CE. Epidemiology. Men and Disease 1970:35Triangle model and Wheel model fron Mausner JS, Kramer S. Epidemiology. An Introductory Text. 1985;33,36Triangle model and Wheel model fron Mausner JS, Kramer S. Epidemiology. An Introductory Text. 1985;33,36
Huésped
HuespedHuesped
AmbienteAmbienteAgenteAgente
AgenteAgente HuespedHuesped
AmbienteAmbiente
Ambiente Ambiente BiologicoBiologico
Ambiente Ambiente SocialSocial
Ambiente FísicoAmbiente Físico
Núcleo Núcleo GenéticoGenético
Teorias de la Salud-EnfermedadTeorias de la Salud-Enfermedad
Biologicista Biologicista UnicausalUnicausal
Ecológica Ecológica MulticausalMulticausal
Social Social Causalidad Causalidad DiferencialDiferencial
Modelos de Salud- Modelos de Salud- EnfermedadEnfermedad
Patología Patología EnfermedaEnfermeda
dd
Historia Historia NaturalNatural
Historia Historia SocialSocial
TerapéuticTerapéutica Clínicaa Clínica
Niveles de Niveles de PrevencióPrevenció
nn
Atención Atención Integral Psico Integral Psico
Social y Social y EcológicaEcológica
Modelos de la Atención de Salud- Modelos de la Atención de Salud- EnfermedadEnfermedad
Historia Natural de la Historia Natural de la Enfermedad Enfermedad
y y Niveles de Prevencion Niveles de Prevencion
Historia Natural de la Historia Natural de la Enfermedad Enfermedad
y y Niveles de Prevencion Niveles de Prevencion
Registros médicos
SaludTiempo
Registros Hospitalarios
Tamizaje y / o Entrevistas
Resultados
Inicio de la Inicio de la EnfermedadEnfermedad
SíntomasSíntomas DiagnósticoDiagnóstico TrTratamientoatamiento
Curación
Incapacidad
Control
Muerte
Fuente Común de Datos
Búsqueda Búsqueda de atenciónde atención
El curso de la enfermedad a través del tiempo
Historia Natural de la Enfermedad
HISTORIA NATURAL DE LAS ENFERMEDADES
MUERTE
Dx precoz
SANOSENFERMEDADSUBCLINICA ENFERMOS
DISCAPACITADOS
Atención médica
Promoción y PrevenciónPoblacional
Promoción de la Salud y Prevención de las Enfermedades
ENFERMEDAD Estadío ClínicoEstadío Preclínico
RESULTADOS Estadío
Posclínico
Exposición a los
factores causales
Período de Incubación
Estadío
Asintomatico
Comorbilidad e impacto de la evolución de la enfermedad
(complicaciones))
Pródromos,
manifesta ciones no específica
s
Manifestaciones específicas, lucha
por la homeostasia Fracaso,Muer
te
Disminuciones Deficiencias
Incapacidades
Cronicidad
Recuperación
Conva
lesc
enci
aBrotes y remisiones
Período de Inducción
Epidemiología de campo Investigación etiológica
Epidemiología clínica Investigación de factores clinicométricos y de pronóstico
PREPATOGENESISPREPATOGENESIS
Promoción Promoción de la de la SaludSalud
Protección Protección EspecíficaEspecífica
Prevención Prevención PrimariaPrimaria
Diagnóstico Diagnóstico Precoz y Tx Precoz y Tx TempranoTemprano
Limitación de Limitación de la la
DiscapacidadDiscapacidad
RehabilitaciónRehabilitación
Prevención Prevención SecundariaSecundaria
Prevención Prevención TerciariaTerciaria
PATOGENESISPATOGENESIS
Niveles de Prevención de Leavell y Niveles de Prevención de Leavell y ClarkClark
Preventive Medicine for the Doctor in His Community, H.R.Leavell y E.G. Clark. 1958
Esquema de Levell y Esquema de Levell y ClarkClark
Concepto de Campo de Salud (LaLonde)
Marc Lalonde A New Perspective on the Health of Canadians.1974
Salud
Biologia Biologia HumanaHumana
Estilos Estilos de de
VidaVida
AtencioAtencion de n de SaludSalud
Medio Medio AmbientAmbient
ee
Herencia Herencia GeneticaGenetica
MaduracioMaduracion y Vejezn y Vejez
Sistemas Sistemas Internos Internos
ComplejosComplejos
CuraCura
Prevencion
RestauracioRestauracionn
Patrones Patrones ConsumoConsumo
Riesgos Riesgos OcupacionaleOcupacionale
ss
Riesgos Riesgos Activ. Activ.
CreativasCreativas
SociSocialal
FisicoFisico
Psico Psico logicologico
Modelo Modelo Epidemiologico Epidemiologico Causas Multiples = Causas Multiples = Efectos Multiples Efectos Multiples
G.E.Alan Dever 1976
Interpretacion de Interpretacion de GraficosGraficos
Interpretacion de Interpretacion de GraficosGraficos
Tasa de mortalidad por enfermedades Tasa de mortalidad por enfermedades cronicas e infecciosas,USA.1900-1970cronicas e infecciosas,USA.1900-1970
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
1900 1905 1910 1915 1920 1925 1930 1935 1940 1945 1950 1955 1960 1965 1970
Tas
a x 1
00,0
00 h
ab
I nfecciosas Cronicas
Race of mother= raza de la madres African-American= Africo-AmericanoAll races= todas las razasWhite= blancos
Race of mother= raza de la madres African-American= Africo-AmericanoAll races= todas las razasWhite= blancos
Race of mother= raza de la madres African-American= Africo-AmericanoAll races= todas las razasWhite= blancos
Race of mother= raza de la madres African-American= Africo-AmericanoAll races= todas las razasWhite= blancos
““El verdadero viaje de El verdadero viaje de descubrimiento no es descubrimiento no es buscar nuevas tierras, buscar nuevas tierras,
sino ver con nuevos sino ver con nuevos
ojosojos””
““El verdadero viaje de El verdadero viaje de descubrimiento no es descubrimiento no es buscar nuevas tierras, buscar nuevas tierras,
sino ver con nuevos sino ver con nuevos
ojosojos””
Marcel ProustMarcel Proust
“Yo, te voy a decir qué es conocer, decir que sabes cuando sabes
y decir que no cuando no sabes, eso es conocimiento”
Confucio, Libro 2, 17 (DC)