Post on 21-Jul-2015
INTOXICACIÓN PORSALICLATOS
ACIDO ACETIL SALICILICO
SALICILATO DE SODIO
SALICILATO DE METILO
NOMBRES
USOS
• Analgésico
• Antiinflamatorio
• Antipirético
• Antiagregante plaquetario
• En soluciones para enjuague bucal
• Anticallicida
DOSISTERAPEÚTICA
30 a 50 mg/kg/día cada 6 a 8 horas
DOSIS LETAL
200 a 500 mg/kg/dosis
DOSIS TÓXICA
Inhibición de la enzima ciclo-oxígenasa del complejo prostaglandín sintetasa
SNC T. DIGESTIVO HÍGADO
HiperventilaciónHiperpirexiaHiperpneaVertigoLetargoIncoordinaciónConvulsionesComaColapso circulatorio
1º Erosión de mucosa Descamación de mucosa Exfoliación de mucosa Pérdida de moco protector Hemorragia2º Acetilación de plaquetas que inhiben el adenosín difosfato (factor que induce agregación plaquetaria) Hemorragia
Falla en la producción de factor II, V, VII y X(hipo-protrombinemia)Hemorragia
MUERTE
MECANISMOS DE MUERTE CEREBRAL
• Por unión a proteínas (albumina)
• Por ionización
LABORATORIO
• Niveles séricos de salicilatos en sangre• Niveles de salicilatos en líquido cefalorraquídeo• Gasometría arterial que mostrará acidosis metabólica con hiper-oxemia• Hiper o hipoglucemia• TP y TPT prolongados• Electrolitos para determinar la brecha aniónica
Anormal: mayor de 12 mEq/L Normal: 12 mEq/L
Sodio – ( Cloro + Bicarbonato )
BRECHA ANIÓNICA
Mide la diferencia entre los cationes y aniones no medidos
Catión: elemento electro positivoAnión: elemento electro negativo
Sodio (Na): CatiónCloro (Cl): AniónBicarbonato (HCO3): Anión
TRATAMIENTO
• Ayuno• Soluciones IV a requerimientos• Lavado gástrico• Gastrodialisis durante 24 a 48 horas Carbón activado: 0.5 gr/kg diluido en manitol al 20% (2 ml/kg) c-4 a 6 hrs• Control térmico por medios físicos• Furosemide 1 a 2 mg/kg/dosis cada 8 a 12 horas• Bicarbonato de sodio 1 a 3 mEq/kg/día • Corrección de la acidosis metabólica de acuerdo a gasometría arterial• Corregir alteraciones de coagilación TP alargado: Vitamina K no más de 10 mg por dosis cada 24 horas TPT alargado: plasma fresco 10 a 15 l/kg/dosis cada 12 horas• No hay antídoto ni antagonistas específicos• Balance de líquidos• Oxígeno con puntas nasales o ventilación mecánica