Post on 18-Jul-2015
INTERVENCION DE ENFERMERIA EN EL PROTOCOLO DE TRIAGE.INTEGRANTES: NERY ESTHER HERNANDEZ JIMENEZ DULCE NOHEMI JIMENEZ CRUZ LUZ ANAYANCI CHAN MONTALVO JOANQUIN AUGUSTO BUENFIL DIAZ MARCO ANTONIO MALVAIS ESCANDON
SIGNOS VITALES
Los signos vitales son
indicadores que reflejan el estado fisiolgico de los rganos vitales, expresan de manera inmediata los cambios funcionales que suceden en el organismo
OBJETIVOS
Verificar el estado clnico del paciente. Ayudar en el diagnostico Controlar el efecto de medicamentos y verificar la respuesta a tratamientos.
1.- Temperatura (rojo)2.- Respiracin 3.- Pulso (azul)
4.- Tensin arteria
Valores normales de la temperatura: Rn: 36.6 c_ 37.8 c Lactantes : 36.5 c _ 37 c Preescolar y escolar : 36 _ 37 c Adolescentes : 36 - 37 c Edad adulta : 36.5 c Vejez : 36 c
TiempoAxilas: 3minutos a 5 minutos Ano: 1 minuto Bucal: 3 minutos
Valores normales de la respiracin Recin nacido: 40 a 60 x minuto Preescolar: 30 a 35 x minuto Escolar: 25 x minuto Adulto: 16 a 20 x minuto Vejez: 14 a 16 x minuto. El pulso normal vara de acuerdo a diferentes factores; siendo el ms importante la edad: Nios de meses: 130 a 140 pulsaciones por minuto Nios: 80 a 100 pulsaciones por minuto Adultos: 72 a 80 pulsaciones por minuto Ancianos: 60 o menos pulsaciones por minuto.
CANALIZACION DE DOS VIAS ENDOVENOSAS Verificar el estado
clnico del paciente. Ayudar en el diagnostico Controlar el efecto de medicamentos y verificar la respuesta a tratamientos.
E INICIO DE FLUIDOTERAPIA PARENTERAL La fluidoterapia es la administracin parenteral de
lquidos y electrolitos, con el objeto de mantener o restablecer la homeostasis corporal. Las tres prioridades esenciales de la fluidoterapia son: Conservar un volumen sanguneo eficaz constante. Conservar una presin osmtica plasmtica normal y equilibrar las composiciones inicas de cada sector. Conservar una presin normal de iones hidrgeno en los diferentes sectores.
EXPOSICION Y EXPLORACION DE LA VICTIMA Respira Sangra Consciente Fracturado En estado de Shock Otras lesiones "Primero ver y escuchar , luego examinar"
CONTROL DE TEMPERATURA
GUIAR ALAS VICTIMAS A SITIOS SEGUROS
TRANQUILIZAR Y BRINDAR APOYO EMOCIONAL