INFECCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO

CENTRALTIPOS Y TRATAMIENTOS

¿CÓMO PUEDE INFECTARSE EL SNC?

• El sistema nervioso central puede quedar afectado por bacterias, virus, hongos, protozoos y rickettsias.

• También puede quedar afectado por toxinas producidas por infecciones de los anteriores.

• Los microorganismos penetran en el SNC por dos vías: CORRIENTE SANGUINEA AL ATRAVESAR LA BARRERA HEMATOENCEFALICA y FRACTURAS CRANEALES.

• Las PRINCIPALES INFECCIONES son: MENINGITIS, ENCEFALITIS y ABCESOS ENCEFALICOS.

MENINGITIS

• Es la inflamación de la piamadre, la aracnoides y el espacio subaracnoideo.

• La inflamación se propaga rápidamente por el SNC a través de la circulación del liquido cefalorraquídeo (LCR) alrededor del cerebro y la medula espinal.

• Puede ser aguda o crónica

• Puede ser de origen bacteriano, viral, fúngico y parasitario.

MENINGITIS BACTERIANA

• Causada por Neisseria meningitis, Meningococos, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Escherichia coli.

• Incluso con antibióticos adecuados, la mortalidad permanece en un 25% en los adultos.

• MANIFESTACIONES: fiebre y escalofríos, cefalea, dolor de espalda y abdomen, nauseas y vomitos. La irritación meníngea produce rigidez de cuello y nuca, signos de Brudzinski y Kernig positivos y fotofobia.

• En la Meningitis meningococica aparece exantema petequial (manchas rojas) por toda la piel y las mucosas.

SIGNOS DE BRUDZINSKI Y KERNIG

MENINGITIS VIRAL

• Es menos grave que la bacteriana. • Causada normalmente por Herpes simple o Zóster.

ENCEFALITIS

• Es la inflamación aguda del parénquima del encéfalo o de la medula espinal

• Causada normalmente por un virus, aunque también puede provocarla bacterias, hongos u otros microorganismos.

ASISTENCIA

• La Meningitis bacteriana es una urgencia medica que se debe tratar a tiempo, ya que en unos días puede ser mortal.

• Un tratamiento de éxito depende de un diagnostico rápido, uso de antibióticos y corticoides para erradicar la bacteria y mantener las funciones vitales del individuo.

• Se aplican precauciones universales a las muestras de LCR y sangre.

DIAGNOSTICO DE LA MENINGITIS

• PRUEBAS DIAGNOSTICAS: tinción de Gram y cultivo de LCR nos permiten comprobar que tipo de microorganismo es el causante de la Meningitis.

• Análisis del LCR: Positivo en meningitis bacteriana si: turbidez, aumento de leucocitos y proteínas, disminución de la glucosa y presión de apertura lumbar elevada.

MEDICAMENTOS

• En Meningitis bacteriana: Antibióticos intravenosos inmediatos de amplio espectro que pasen la barrera hematoencefálica (BHE) hasta el espacio subaracnoideo.

• El análisis del cultivo de LCR puede darnos datos sobre el tipo de microorganismo y elegir medicamentos más específicos y eficaces.

• Los antibióticos de elección son las CEFALOSPORINAS.

MEDICAMENTOS

• Se recomienda la vacunación ante el Meningococo a colectivos.• En personas expuestas a Meningitis meningocócica,

administración de Rifampicina profiláctica.

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