IMPORTANCIA DEL ERI Y CAJA ROJA OBSTETRICA

URGENCIAS UMF 55

Surge como estrategia para disminuir la mortalidad materna, con el objetivo de incidir en la primera causa de muerte en embarazadas: preclampsia- eclampsia-sìndrome HELLP

Equipo multidisciplinario de profesionales de la salud para optimizar el sistema de atención y recursos hospitalarios.

EQUIPO DE RESPUESTA INMEDIATA

INTEGRACION: Existe el ERI local o de la Unidad Médica

(Operativo), Delegacional (Directivo, Medico-Administrativo), Nacional (Normativo).

Función: gestionar en cada nivel lo necesario para garantizar de forma oportuna la suficiencia de recursos de personal y materiales que permitan la atención de cualquier embarazada en riesgo de morir

2011, IMSS.

En cualquier Unidad Medica

Detección de mujer embarazada en riesgo, sea o no derechohabiente.

Aviso al jefe inmediato- Director….

PROCEDIMIENTO PARA ACTIVARLO

Se deberá contar con directorio telefónico de cuerpo de gobierno local y Delegacional

Ambulancias subrogadas y Hospitales extrainstitucionales.

ESTABILIZAR el estado de la paciente e informar a hospital receptor sobre condiciones y manejo

TRASLADO

Hígado graso agudo Trombosis venosa profunda en Puerperio Hipertiroidismo con crisis tiroidea Embarazo y Cardiopatía clase funcional NYHA

II,III y IV Aborto séptico Embarazo Ectópico Preclampsia severa complicada Eclampsia Inserción baja de placenta corioamnioitis

QUE PUEDE GENERAR EMERGENCIA OBSTETRICA?

Sepsis puerperal Inversión uterina Hemorragia intraabdominal post quirúrgica TVP de miembros pélvicos TEP Embolia de liquido amniótico

POSTERIORES AL EVENTO OBSTETRICO

Atención prioritaria a toda embarazada en la que se sospeche complicación obstétrica.

Toma de signos vitales, y triage obstétrico.

Inicio del manejo de la paciente junto con notificación inmediata a jefe de Servicio y al Equipo Obstétrico para su recepción en Hospital.

Traslado pronto a hospital.

COMPETENCIA EN PRIMER NIVEL DE ATENCION

CONTENIDO DE CAJA ROJA OBSTETRICA EN UMF

MEDICAMENTO CANTIDAD INDICACION USO Y DOSIS

HIDRALAZINA AMP 20 MG

5 AMP CRISIS HIPERTENSIVA(TAD> 100 MMHG, TAS >160 MMHG)

DILUIR EN 20 ML DE SOLUCION, PASAR IV 10 ML C/20 MIN HASTA 4 DOSIS

SULFATO MG AMP 1 GR

20 AMP PREVENCION DE CRISIS CONV.

IMPREG. 4-6 GR EN250 ML NACL 0.9% P/20 MIN. MANTEN. 1-2 GR POR HORA

OXITOCINA AMP 5 U

10 AMP HEMORRAGIA OBSTETRICA

20 UI DIL. EN 1000 O 500 CC DE SALINA O GLUC5% GOTEO RAPIDO

CARBETOCINA AMP 100 MCG

5 AMP HEMORRAGIA OBSTETRICA

1 AMP EN 20 ML DE SALINA P/1 MIN.

DIAZEPAM AMP 10 MG

2 AMP CRISIS CONVULSIVAS 1 AMP IV BOLO

NIFEDIPINO CAPS 10MG

20 CAPS CRISIS HIPERTENSIVA VO, NUNCA SL

1 CAPS VIA ORAL ,CADA 20 MIN HASTA 4 DOSIS

SOLUCIONES CANTIDAD

INDICACION USO Y DOSIS

HARTMANN 1000 ML

4 EXPANSOR DE VOLUMEN

PREECLAMPSIA SEVERA EN BOLOS DE 250 ML C/15 MIN VIGILAR DATOS DE SOBRECARGA CHOQUE: CARGAS RAPIDAS DE 1000 ML

FISIOLOGICA 1000 ML

4 EXPANSOR DE VOLUMEN

PREECLAMPSIA SEVERA BOLOS DE 250 ML C/15 MIN, EN CHOQUE CARGAS RAPIDAS

ALMIDON 6% 500 ML

2 EXPANSOR DE VOLUMEN

EN CHOQUE HIPOVOLEMICO CARGA DE 500 ML A PASAR A GOTEO RAPIDO

SOLUCIONES

Difusión

Notificación

Verificación

Estabilizar

RECOMENDACIONES

Preguntas???