Post on 02-Nov-2014
description
08/04/23 1
II CONGRESO INTERNACIONAL DE OFTALMOLOGIA
Dr. Carlos Ayllón Arce
Medico MicrobiólogoJefe del laboratorio de Microbiología Ocular
I.N.O.
Instituto Nacional de Oftalmología
08/04/23 2
Microbiología Ocular
El servicio de Microbiología Ocular es un órgano de ayuda diagnostica, tratamiento y asesoramiento en una variedad de infecciones y enfermedades oftalmológicas, brindando una atención integral completa y oportuna a nuestros pacientes y foráneos.
08/04/23 3
Vigilancia Antibiótica en Microbiología Ocular - I.N.O.
2005
El presente trabajo muestra las sensibilidades de las bacterias Gram (-) y Gram (+) con mayor incidencia, de muestras oculares procesadas en el 2005 por el sistema de Microbiología automatizada.
08/04/23 4
Materiales y Métodos
Durante el año 2005, se analizaron cepas de BGN y BGP aislados de muestras clínicas de pacientes ambulatorios, que fueron atendidos en el Instituto Nacional Oftalmológico.
La identificación del agente etiológico y su sensibilidad antimicrobiana fue realizada en el equipo Semiautomatizado AutoScan-4 (MicroScan), mediante el empleo de paneles para identificación y susceptibilidad de bacterias de importancia clínica.
08/04/23 5
Los paneles de trabajo son inoculados con la bacteria diluida en 25 ml de agua esteril..
La identificación por este método esta basada en detección de cambios de ph, utilización de sustratos y crecimiento en presencia de agentes antimicrobianos después de 16 a 24 horas de incubación a 35ºC.
Luego de este tiempo de incubación la concentración mínima inhibitoria para el microorganismo estudiado es determinada por la menor concentración del antimicrobiano que inhibe el crecimiento bacteriano.
Materiales y Métodos
08/04/23 6
08/04/23 7
Resultados En el año 2005, se obtuvieron 1331 muestras de
las cuales se realizaron 910 aislados. Las bacterias aisladas dan un total de 58
gérmenes distribuidos en:. Las bacterias Gram Negativas representan un
11.3% del total de las bacterias aisladas, dentro de las cuales encontramos al E. cloacae (13.6%), como representante de los fermentadores, y a la P. aeruginosa (11,6%), como patógeno predominante de los no fermentadores.
Las bacterias Gram Positivas representan un 88.7% del total de los aislamientos, dentro de las cuales las mas representativas son S. aureus (38.4%), y en el grupo de los coagulasa negativos tenemos al S. epidermidis (27,4%).
08/04/23 8
1 0 0
7 8
6 4 6 4 5 9 5 7 5 44 8
0
1 0
2 0
3 0
4 0
5 0
6 0
7 0
8 0
9 0
1 0 0
v a r i f o x c o f l c p c d t /s
P o r c e n t a je
Sensibilidad ATB S. aureus
08/04/23 9
1 0 0
8 2
6 3 5 9 5 7 5 5
0
1 0
2 0
3 0
4 0
5 0
6 0
7 0
8 0
9 0
1 0 0
v a r i f c c p o f l c d
P o r c e n t a je
Sensibilidad ATB S. epidermidis
08/04/23 10
1 0 0 1 0 0 1 0 0 1 0 0 1 0 0 9 2 9 2 9 2
5 8
0
1 0
2 0
3 0
4 0
5 0
6 0
7 0
8 0
9 0
1 0 0
im p le v t o c p e p i a k c p g m a z t
P o r c e n t a je
Sensibilidad ATB P. aeruginosa
08/04/23 11
1 0 0 1 0 0 1 0 0 9 38 6 8 6
7 97 1
0
1 0
2 0
3 0
4 0
5 0
6 0
7 0
8 0
9 0
1 0 0
im p c p a k c a x c a z g m t /s t o
P o r c e n t a je
Sensibilidad ATB E. cloacae
08/04/23 12
Conclusiones El propósito de establecer el patrón de
susceptibilidad que presentan las bacterias de muestras oculares, nos ayudará a controlar la innecesaria aparición de resistencias y evitar la emergencia de multiresistencias que solo incrementa el problema llevándonos a emplear antibióticos nuevos, más potentes y más costosos.
Durante el período 2005, se realizaron 910 aislamientos, lo que representa un 67% del total de muestras recibidas.
Las bacterias mas frecuentes fueron: E. cloacae, P. aeruginosa, S. aureus y S. epidermidis.
08/04/23 13
Conclusiones Observamos que S. aureus, junto con S.
epidermidis., mantienen su capacidad para producir no solo infecciones generales, sino también infecciones oculares, y debemos resaltar además la alta frecuencia de Estafilococos coagulasa negativos, y la multiresistencia encontrada por cepas betalactamicas. Hay la necesidad entonces de hacer un seguimiento a las pruebas de susceptibilidad de estos posibles patógenos oculares.
Las bacterias gram negativas aun mantienen una alta sensibilidad a la Ciprofloxacina, sin embargo observamos que para las gram positivas, esta sensibilidad a disminuido
08/04/23 14