Endoftalmiitis - Oftalmologia
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Dr. ERILIEN CHERILUS ENDOFTALMITIS OFTALMOLOGIA
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Dr. ERILIEN CHERILUS
ENDOFTALMITISOFTALMOLOGIA
ENDOFTALMITIS
DEFINICION
La endoftalmitis es un tipo de inflamación que afecta a todas
las estructuras del ojo,principalmente a la cavidad vítrea. Generalmente es de origen infeccioso, puede ser
exógena oendógena y en la mayoría de
los casos postraumática o posquirúrgica, por lo que su
diagnósticooportuno y el tratamiento
indicado es de suma importancia. Dr. Erilien Cherilus
EPIDEMIOLOGIA
Dr. Erilien Cherilus
La incidencia de esta condición es muy baja y se ha reducido a lo largo de las últimas décadas.
La principal causa de endoftalmitis es la cirugía ocular, y de ésta, el 90% es debida a cirugía de la catarata.
La segunda causa más frecuente de endoftalmitis infecciosa es el trauma ocular abierto.
La endoftalmitis endógena es menos frecuente y supone un 2-8% de los casos totales de endoftalmitis.
En la cirugía actual de la catarata (facoemulsificación), su incidencia, según los diferentes estudios retrospectivos, está entre el 0,015 y el 0,5%.
La existencia de complicaciones quirúrgicas (principalmente la rotura capsular con pérdida de vítreo), aumenta el riesgo de endoftalmitis.
EPIDEMIOLOGIA
Dr. Erilien Cherilus
PROCEDIMIENTO INCIDENCIA
Cirugía extracapsular de catarata 0,072- 0,12%
Facoemulsificación 0.015-0,5%
Queratoplastia penetrante 0,08-0,2%
Trabeculectomía 0,2-0,7%
Vitrectomía 20G 0,018-0,14%
Vitrectomía 23 y 25G 0,23%- 0,84%
INCIDENCIA SEGUN PROCEDIMIENTO QUIRURGICO
Dr. Erilien Cherilus
• Los enfermos crónicos
• Diabéticos
• Inmunodeprimidos
• Antecedentes de cateterismo intravenoso prolongado
• Hemocultivos positivos
FACTORES DE RIESGO
Dr. Erilien Cherilus
ETIOLOGIA
• Los émbolos sépticos que parten de una lesión cardiaca valvular o de un absceso dental y se alojan en la circulación retiniana pueden producir endoftalmitis.
•Las hemorragias retinianas con un centro blanco (manchas de Roth)
•Cirugía ocular
Dr. Erilien Cherilus
Según vía de acceso.
Endogena
(2-8%)
Postoperatoria
CLASIFICACION
Endoftalmitis
Exogena(>90%)
Postraumatico
Extension desde tejidos anexos
Cirugia de Cataratas
(90%)
Otras Cirugias (10%)
Dr. Erilien Cherilus
Según agente causal
Bacteriana
CLASIFICACION
Endoftalmitis
FungicaParasitar
iaVirica
Dr. Erilien Cherilus
CLASIFICACION
AGUDA(< 6 Semanas
Postop.)
Según la presentación clínica
CRONICA(> 6 Semanas
Postop.)
Endoftalmitis
Dr. Erilien Cherilus
CLINICA
Hiperemia oculares
El dolor
HipopiónVisión borrosa
Dr. Erilien Cherilus
CONT… CLINICA
Periflebitis
Infiltrado corneal
Inyección ciliar
Quemosis
Edema palpebral
Fibrina encámara anterior
Proptosis
Restricciónmovimientos oculares
Opacidad del vítreo
Retinitis
Otras manifestaciones
Dr. Erilien Cherilus
DIAGNOSTICO
El cultivo del vítreo
Cultivos en tioglicolato, placas de agar sangre y chocolate y el medio para anaerobios, además del medio para hongos (Sabouraud).
Le ecografía ocular
Dr. Erilien Cherilus
TRATAMIENTO
La inyección de antibióticos por vía intraocular (inyecciones intravítreas)
Medicaciones tópicas en forma
de colirios (tratamiento con
gotas)
Intervención quirúrgica del
ojo (vitrectomía posterior)
Dr. Erilien Cherilus
Oye fue por ti murió CRISTO!!!
Dr. Erilien Cherilus
GRACIAS!!!
