Hospital loayza caso 4

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CASO 4

RESUMEN DE CASO

(Abril 2011)

RESUMEN DE HISTORIA CLINICA

• Mujer de 56 años, natural de Ancash, casada, vive en Lima actualmente.

• Antecedentes de importancia: Hno. Con NM renal (nefrectomizado).

• Dolor en flanco derecho, TE: 20 d.a.i., insidioso.• Ex. Físico: • Abdomen : dolor a palpación en flanco derecho e

hipogastrio, No VMG.

• Ginecológico: Tumoración anexial de 10 cm. de superficie regular, móvil, no dolorosa.

Laboratorio e imágenes:• CA 125 y AFP: dentro de rango de normalidad

• ECOGRAFÍA 06/Enero/2011:• Anexo derecho con masa multiquística de 97 x 91 mm.

con paredes de 2 mm. de grosor con numerosos tabiques internos; doppler sin evidencia de vascularización interna, ni en tabiques, ni en periferie.• Anexo izquierdo normal. No líquido libre en cavidad

abdominal, ni en FSD.

MACROSCOPÍA:

Quistes con células mesoteliales planas

Y AHORA :

CUÁL ES SU DIAGNÓSTICO?