Post on 24-Oct-2021
HL7 Colombia
Alexander Ramos, MD
Agenda
Descripción del sistema de salud colombiano
Uso de sistemas de información en salud
Uso no regulado de HL7
Uso de HCE
Objetivos de la regulación
Planes futuros
Colombia
Argentina
Superficie • Total • % agua
Puesto 26º 1.141.748 km² 8,8%
Puesto 8º 2.780.4006 km² 1,1%
Población total • Total • Densidad
Puesto 28º 45.925.397 38 hab/km²
Puesto 32º 40.117.096 14 hab/km²
PIB (PPA) • Total • PIB per cápita
Puesto 27º US$ 404.995 millones US$ 8.869
Puesto 22º US$ 642.402 millones US$ 16.831
IDH (2010) 0,69 (79º) – Alto 0,77 (46º) – Alto
80’s-1993 2002 2006
Evolución SIIS-PRO
SNS Sistema Nacional
de Salud
SGSSS Sistema General de
Seguridad Social en
Salud
SGSSS /
PS Protección
Social
Legislación Antes Ley 100 Ley 100 /93 Ley 715 Ley
1122
Dec. 4747
Sistema de
Información
SIS - Sistema de
Información en
Salud
Sistema Integral de
Información en Salud
SIIS
SIIS - PRO
Orientación Estadística Prestación del Servicio
Modelo de Aseguramiento
Calidad
Afiliación
Herramientas SIS 110
SIS 116
RIPS
PILA
BUDA
SIVIGILA
RUAF
Tecnología de
Aplicaciones
“TICs”
Monousuario
Paquetes
Estadístico
Redigitación
Integración
Redes Locales
Facturación
Archivo Plano
Internet
Interfaces
En línea …HL7 ?
Uso de sistemas de información
en salud (excepto administrativo
y RIPS)
% actual y proyectada en instituciones
prestadoras de salud privadas y estatales
?
Normatividad en Colombia en eSalud
Ley 100
Res. 1448
Ley 1122
Habilitación de Servicios de Telemedicina
Reforma de la Salud en Colombia : SGSSS
Promoción de Telemedicna
1993 2006 2007 2009 2010 2011
Res. 1419
Res 1438
Desarrollo de Telesalud
HCE
2013
Uso de HCE
• Resolución 1995 / 1999
– Normas para el manejo de la Historia Clínica
– Disposiciones, diligenciamiento, organización
• Resolución 1438 / 2011
– Establece HCE unica para el pais en el 2013
Resolución 1438 / 2011
Iniciativa Sistemas de Información Unificados Centrados en el Paciente (SIUPS)
• Nace de TICs Salud
– Reuniones intergremiales
• Liderada por la oficina de Calidad de MPS
• Participación
– Planeación MPS
– RIPS
– SISPRO
– Emergencias
– Min TIC
– Archivo General de la Nación
Política Nacional
Vision Colombia 2019 y Salud
Estrategia Cerrar Brechas Sociales :
Con esta estrategia se aspira que para 2019 todos los colombianos tengan igualdad de oportunidades en el acceso y en la calidad a un conjunto básico de servicios: educación, una seguridad social equitativa y solidaria, y mecanismos de asistencia social efectivos. Así, se pretende que todo colombiano pueda generar y proteger los activos necesarios para su desarrollo personal y social.
Las metas más destacables por lograr con esta estrategia a 2019 son: aumentar la esperanza de vida al nacer de los colombianos a 76,5 años (hoy 72,2); afiliar a la seguridad social en salud (régimen subsidiado y contributivo) al 100% de los colombianos (hoy 66% en el subsidiado); equiparar el plan de beneficios de los dos regímenes (hoy brecha de 44%); reducir la mortalidad infantil a 14 por mil niños nacidos vivos (hoy 24,4);
Fuente : Plan Nacional de TICS
Política Nacional Plan Nacional de TICS y la Salud
• El Ministerio de la Protección Social busca, a través de las TICs en el sector el lograr altos niveles de calidad y cubrimiento de los servicios de salud a partir de la instalación de infraestructura tecnológica y apropiación y uso eficaz de las TIC. Esto para:
• Garantizar el acceso a los servicios de salud
• Asegurar una mejor calidad y una mayor oportunidad de acceso a la atención en salud
• Hacer más eficiente la gestión de las redes de prestación de servicios
• Capacitar el talento humano correspondiente al área
• Contar con información disponible y oportuna para la toma de decisiones
• Implementar y desarrollar la infraestructura tecnológica necesaria para prestar un adecuado servicio de salud a los colombianos
Objetivos Regulación HCE
Sustituir HC tradicional, en papel, por una HCE.
• Resolver los dos problemas clásicos de los archivos de HC:
• El almacenamiento de grandes volúmenes documentales
• La seguridad frente a los riesgos de pérdida y de deterioro
• Permitir la transferencia y consulta rápida de la información sanitaria existente de un paciente en puntos lejanos.
• Soportar las decisiones médico-asistenciales, mediante la interacción con bases de datos, que permitan una rápida consulta de las mejores prácticas, los protocolos de manejo y las evidencias reconocidas.
Objetivos Regulación HCE
Conformación de una Unidad de Sistemas de Información en Salud
Objetivos Regulación HCE
FASE 1 Historia Clínica Personal Historia Clínica Ambulatoria Historia Clínica Urgencias Historia Clínica Ocupacional Historia Clínica Hospitalización Reportes automatizados al SIIS
FASE 2 Autorización de servicios en línea Automatización de guías y protocolos asistenciales Ciclo referencia – contrarreferencia Ciclo de medicamentos Ciclo de ayudas diagnósticas Ciclo en salud pública Identidad digital de prestadores
Objetivos Regulación HCE
Posibles estándares: • Interoperabilidad : HL7 • Vocabularios controlados - SNOMED CT • Dx : CIE-10 + CIE-O , DSM IV • Revisar CUPS • Medicamentos ATC/DDD • Imágenes DICOM JPEG2000 • Definición de estándares de dispositivos y seguridad
Uso no regulado HL7
• En Colombia el uso de HL7 se ha ido dando por demanda e interés propio, principalmente, en las clínicas de alto nivel de complejidad
• Se usa HL7 en los Dominios de laboratorio e imágenes
• La Versión 2.x se viene utilizando en diferentes dominios
Existen experiencias en V3 mensajería,
Uso no regulado HL7
Qué versiones del estándar usamos en Colombia ?
Versiones del estándar HL7 y su uso en
Colombia
V 2.X
V3
CDA
V 3
Alto Uso Medio Uso Poco Uso
A B C
Uso no regulado de HL7
Integración de admisiones de HIS Remisiones Agendamiento ADT
Admisiones Órdenes
Laboratorio Imágenes Farmacia
Otros: Oncología Telemetría
Dispositivos
Principales Dominios en los cuales se usa HL7 V2.x en Colombia
Integración de la orden médica con otros sistemas informáticos ORM
Resultados ORU
Centro Médico Imbanaco
Admisión Farmacia
Citas Facturación
RIS / PACS
Laboratorio
Equipos Médicos HL7 v2.7
SISTEMA DE INFORMACIÓN CLÍNICO (SIAM)
Entidad acreditada y en proceso con
Joint Commission
HL7 V3 CDA
CDA IMAGENES
CDA LABORATORIO
Centro Médico Imbanaco
Planes futuros
Ministerio promover la integración de los diferentes sistemas de información como el SISPRO. La industria de la tecnología informática y comunicaciones la adopción de estándares y acatar las políticas que el nivel Estratégico establezca para la certificación de tecnologías. Los entes territoriales la inspección, vigilancia y control de la implementación. Las comunidades científicas generación de los insumos para la automatización de guías y protocolos. La academia currículo mínimo en informática en salud y en posgrado especialización, maestrías, centros de excelencia en ciencia.
Planes Futuros
Avanzar en la reglamentación de la normatividad de HCE
Fortalecer el conocimiento del sector en el uso de los estándares
Usar los estándares en casos de uso prácticos y aplicables
Desarrollar Comités Técnicos con cercanía de apoyo al Gobierno en la definición de la estandarización
Incluir formalmente dentro de la agenda de gobierno el Uso de estándar HL7 para Historia Clínica Electrónica unificada
Agradecimientos:
Fernando A. Portilla V.,
HL7 Colombia
José Fernando Flórez, M.D., Ph.D.,
Universidad de Antioquia
Muchas gracias!