HERIDAS Y SU CLASIFICACION

ANATOMIA DE LA PIEL

DEFINICION

• Se define como la perdida de continuidad de un tejido o la separación de las siguientes estructuras:

La piel Fascia Musculo Hueso Tendones y vasos sanguíneos.

“PERDIDA DE LA CONTINUDAD DE LA PIEL”

CAUSAS traumáticas quirúrgicas

categorías agudas crónicas

•Normalmente siguen un proceso de reparación ordenado y secuencial que da como resultado el restablecimiento continuo de la integración anatómica y funcional.

Heridas agudas

•No siguen un proceso ordenado y secuencial para producir integridad anatómica y funcional.

Heridas crónicas

CLASIFICACION

PROFUNDIDAD: Superficiales: solo afectan piel y Tej. Celular Subcutáneo. Profundas: comprometen musculo y aponeurosis. Espacio visceral: órganos internos.

EXTENSION: Pequeñas: menos de 5 cm de longitud. Medianas: entre 5-15 cm de longitud. Grandes: mas de 15 cm de longitud.

POR SU MECANISMO DE PRODUCCION.

• Herida cortante (incisión):

De bordes regulares, limpios, con mínima desvitalización de los tejidos y están bien irrigados.

Cuchillos, pedazos de vidrio, laminas.

POR SU MECANISMO DE PRODUCCION.

• Herida punzante:

Pueden ser muy profundas y lesionar estructuras internas.

Puede producir infección profunda.

POR SU MECANISMO DE PRODUCCION.

• Herida erosiva (abrasión):

Por una incidencia tangencial a agente traumático, siendo las capas superficiales las afectadas.

Causa: roce contra superficie áspera (suelo, arena, asfalto).

POR SU MECANISMO DE PRODUCCION.

• Herida contusa:causada por un objeto romo (fierro, piedra etc.)

• Abierta (laceración): tiene bordes irregulares y mortificados.

• Cerrada (contusión): la zona esta edematosa, dolorosa, equimotica.

OTRAS:

AVULSION:

Presencia de piel y tejidos arrancados pro colgajos.

OTRAS:

Amputación traumática:

Perdida de manos, dedos, piernas, etc.

CLASIFICACION POR EL GRADO DE CONTAMINACION.

Herida limpia.Herida limpia contaminada.Herida contaminada.Herida sucia y/o infectada.

HERIDA LIMPIA

SE IDENTIFICA EN CIRUGIA ELECTIVA. NO PRESENTA INFLAMACION AGUDA. NO TRAUMATICA, NO INFECTADA. SIN FALLAS EN LA ASEPSIA. SIN PENETRACION EN VIAS RESPIRATORIAS,

DIGESTIVAS, GENITOURINARIO O BUCOFARINGEAS.

HERIDA LIMPIA CONTAMINADA

REALIZADAS EN UN MEDIO CONTROLADO Y CON MATERIAL ESTERIL (QUIROFANO) SIN EMBARGO EN EL TRANSCURSO DE LA CIRUGIA SE REALIZA APERTURA DEL TRACTO RESPIRATORIO, DIGESTIVO, URINARIO O LA VIA BILIAR.

APENDICECTOMIA.

HERIDA CONTAMINADA

HERIDAS TRAUMATICAS RECINTES ABIERTAS ESCAPE NOTABLE DE TUBO DIGESTIVO PENETRACION DE VIAS GENITOURINARIAS O BILIARES EN

PRESENCIA DE ORINA O BILIS INFECTADA. ES CAUSADA POR UNA ALTERACION MENOR EN LA TECNICA

ESTERIL DURANTE EL ACTO QUIRURGICO O EN EL QUIROFANO.

INSCISIONES EN LA QUE EXISTE INFLAMACION NO PURULENTA AGUDA.

ES UNA HERIDA CON DRENAJE.

HERIDA SUCIA E INFECTADA.

HERIDA TRAUMATICA CON MAS DE 4 HORAS DE ACONTECIDA CON RETENCION DE TEJIDO DESVITALIZADO,CUERPOS EXTRAÑOS,CONTAMINACION FECAL,TX TARDIO O POR UNA FUENTE SUCIA.

SE ENCUENTRA INFLAMACION AGUDA PURULENTA.