Post on 03-Aug-2015
Fractura de galeazzi
• Lesión traumática que consiste en la fx presente en el tercio medio y/o inferior del
radio, entre las inserciones del pronador redondo y del
pronador cuadrado, aunada a lesión de la articulación
radiocubital distal, la cual se presenta como luxación, con daño del complejo triangular
fibrocartilaginoso de la muñeca.
• Son lesiones frecuentes y que
pueden tener graves secuelas
funcionales, ya que entre el cubito y el radio se produce el
movimiento de pronosupinacion
del antebrazo, tan importante para
que la mano adopte la adecuada
posición en las distintas funciones.
• Es mas frecuente en edad pediátrica 45 % de todas las fx.• Pueden asentarse sobre la
diafisis del cubito o radio y pueden acompañarse de
luxación proximal del radio ( montegiia) o de luxación distal
( galeazzi).
Tx inicial
• Reducción cerrada • Inmovilización con férula (4-6 semanas)
• Cuando son expuestas o irreductibles se debe llevar a cabo tx quirúrgico.
Mecanismo de lesión
1.Directo : agresiones con trauma directo, generalmente por
objetó en movimiento.
2.Indirecto: caída sobre la mano con el
codo en valgo y antebrazo en
completa pronacion.
Factores de riesgo
• Edad avanzada• Osteoporosis
• Mala alimentación• Alteraciones óseas congénitas• Reducción de
masa muscular• Violencia familiar
Epidemiología
• 3 veces mas frecuente que la fx de monteggia.
• Prevalencia de 3 a 1 sobre el sexo masculino.
• Frecuente en niños pequeños.• La fx del tercio medio representa entre
el 15% a 18% de las fx de antebrazo.• La fractura del tercio distal es la mas
frecuente 75%.
Clasificación
• Se clasifica según la dirección de desplazamiento del radio:
•Tipo I: con desplazamiento dorsal ( angulacion volar) del
radio distal.• Tipo II: con desplazamiento volar (angulacion dorsal) del radio distal.• El trazo de fx es transverso u
oblicuo.
Signos y síntomas
•Dolor •Incapacidad funcional.•Aumento del volumen
•Equimosis•Crepitación ósea
•Se observa deformación.
Estudios complementarios
•Radiografías
complicacionesAgudas :
• Exposición de la fx• Síndrome compartimental
Tardías• Limitación de la prono-supinación
• Retardo de consolidación• Artritis post-traumática
• Pseudo artrosis• Callos viciosos
• Sinostosis• Distrofia simpática refleja
• Síndrome del túnel carpiano• Infección
Periodo de inmovilización
•Masaje ( dedos, mano y hombro)
•Movilización•Vigilancia del yeso ya que demasiado apretado puede
producir edema y la aparición del síndrome de volkmann.
Valoración medica• Historia clínica
• Valoración de arcos de movilidad• Emm
• Valorar sensibilidad• Existencia de lesión vascular
• Presencia de dolor• Funciones básicas de mano
Periodo post-inmovilización
• Termoterapia• Masaje de la mano y brazo en
posición de drenaje.• Masaje debridante sobre cicatrices
post quirúrgicas.• Masaje descontracturante• Movilización activa-pasiva
• Hidroterapia