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Fosyga: Situación Actual y Manejo de Recursos
Junio 8 de 2009
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Subcuentas de Compensación y Promoción
Subcuenta de CompensaciónEjecución ingreso y gasto 2007 a 2009
0
2.000.000
4.000.000
6.000.000
8.000.000
10.000.000
12.000.000
Apropiación recaudo Ingreso
8.798.857 10.943.996 10.612.519
Ejecución Ingreso 8.625.040 10.136.429 3.763.203
Apropiación Gasto 8.798.857 10.943.996 10.612.519
Ejecución Gasto 8.412.638 9.223.345 3.669.136
2007 2008 2009
Subcuenta de Promoción Ejecución ingreso y gasto 2007 a 2009
0
100.000
200.000
300.000
400.000
500.000
600.000
Apropiación recaudo Ingreso
335.928 397.740 580.022
Ejecución Ingreso 375.719 389.476 346.380
Apropiación Gasto 335.928 397.740 580.022
Ejecución Gasto 289.215 284.944 110.370
2007 2008 2009
Subcuenta de CompensaciónEjecución ingreso y gasto proceso de compensación
2007 a 2009
0
1.000.000
2.000.000
3.000.000
4.000.000
5.000.000
6.000.000
7.000.000
8.000.000
9.000.000
INGRESO - Recaudo Real 8.131.349 8.990.712 3.280.452
GASTO - Apropiación EPS 7.972.419 8.224.499 3.203.411
2007 2008 2009
Subcuenta de PromociónEjecución ingreso y gasto proceso de compensación
2007 a 2009
0
50.000
100.000
150.000
200.000
250.000
300.000
350.000
INGRESO - Recaudo Real 314.243 348.447 93.801
GASTO - Apropiación EPS 288.671 284.268 107.876
2007 2008 2009
Régimen contributivoComportamiento número de afiliados - BDUA
Fuente: Consorcio Fidufosyga 2005 – Dirección subcuenta compensación – Jefatura de Base de datos única de afiliados - BDUACorte: 29 de Mayo de 2009.
Subcuenta de CompensaciónNúmero promedio mensual de registros compensados – 2007 - 2009
Nota: Los registros compensados pueden corresponder al pago de varios periodos para un mimo afiliado. Fuente: Consorcio Fidufosyga 2005 – Dirección subcuenta compensación – Jefatura de Base de datos única de afiliados - BDUACorte: 29 de Mayo de 2009.
Subcuenta de CompensaciónSaldos No Compensados y registros Glosados, pendientes
por legalizar
Fuente: Consorcio Fidufosyga 2005 – Estados financieros del FOSYGACorte: 30 de abril de 2009
Cifras en millones de pesos
42% 8%
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Subcuenta de Solidaridad…
Subcuenta de SolidaridadEjecución de ingresos y gastos 2007-2009
Fuente: Consorcio Fidufosyga 2005 – Dirección subcuenta solidaridadCorte: 30 de Abril de 2009.
Subcuenta de Solidaridad
Asignación de recursos por vigencia contractualAños 2007 a 2009
Fuente: Consorcio Fidufosyga 2005 – Dirección subcuenta solidaridadCorte: 30 de Mayo de 2009.
Subcuenta de Solidaridad
Evolución afiliación régimen subsidiado – Bdua
Fuente: Consorcio Fidufosyga 2005 – Dirección subcuenta solidaridadCorte: Mayo 2009
Subcuenta de Solidaridad
Principales glosas, proceso Bdua – régimen subsidiado
Fuente: Consorcio Fidufosyga 2005 – Dirección subcuenta solidaridadCorte: Mayo 2009
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Medicamentos NO POS y fallos de tutela
Recobros por medicamentos NO POS y fallos de tutela
Pago de recobros – aprobados y aprobados condicionadospresupuesto - consolidado
Fuente: Consorcio Fidufosyga 2005 Corte: 30 de Abril de 2009.
Cifras en millones de pesos
Recobros por medicamentos NO POS y fallos de tutela
Pago de recobros – aprobados y aprobados condicionadospresupuesto – régimen contributivo
Fuente: Consorcio Fidufosyga 2005 Corte: 30 de Abril de 2009.
Cifras en millones de pesos
Recobros por medicamentos NO POS y fallos de tutela
Pago de recobros – aprobados y aprobados condicionadospresupuesto – régimen subsidiado
Fuente: Consorcio Fidufosyga 2005Corte: 30 de Abril de 2009.
Cifras en millones de pesos
Recobros por medicamentos NO POS y fallos de tutela
Principales glosas
Fuente: Consorcio Fidufosyga 2005Corte: 30 de Abril de 2009.
2-01 Cuando el recobro no corresponde con lo facturado por el proveedor 2-06 Cuando el contenido del Acta del Comité Técnico-Científico no contiene la justificación médica 2-09 Cuando el contenido del Acta del Comité Técnico-Científico no identifica el medicamento autorizado2-10 Cuando el contenido del Acta del Comité Técnico-Científico no identifica el o los medicamentos del Plan Obligatorio de Salud que se reemplazan o sustituyen por el autorizado2-11 cuando en el contenido del acta del CTC se registra que el medicamento, servicio medico o la prestación de salud es anterior a la fecha de la realización del comité
Recobros por medicamentos NO POS y fallos de tutela
Principales glosas
Fuente: Consorcio Fidufosyga 2005 Corte: 30 de Abril de 2009.
1-01 Cuando fueren presentadas en forma extemporánea de conformidad con el articulo 13 del Decreto 1281 de 2002 y de acuerdo alas fechas establecidas en los artículos 12 y 14 de la resolución 3099 de 20081-02 Cuando el medicamento, servicio medico o prestación en salud objeto de la solicitud de recobro no corresponda a lo ordenado por el fallo de tutela o al autorizado por el comité técnico científico, según el caso 1-03 Cuando los valores objeto de recobro ya hayan sido pagados por el Fosyga1-04 Cuando no se anexe al recobro la factura del proveedor o prestador del servicio en la que conste su cancelación
Recobros por medicamentos NO POS y fallos de tutela
Comportamiento radicación recobros – consolidado
Fuente: Consorcio Fidufosyga 2005 Corte: 30 de Abril de 2009.
Recobros por medicamentos NO POS y fallos de tutela
Comportamiento radicación recobros – régimen contributivo
Fuente: Consorcio Fidufosyga 2005 – Jefatura de recobros Medicamentos NO POS y fallos de tutelaCorte: 30 de Abril de 2009.
Recobros por medicamentos NO POS y fallos de tutela
Comportamiento radicación recobros – régimen subsidiado
Fuente: Consorcio Fidufosyga 2005 – Jefatura de recobros Medicamentos NO POS y fallos de tutelaCorte: 30 de Abril de 2009.
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Subcuenta Ecat…
Subcuenta Ecat
Apropiación Inicial ingresos 2007 a 2009
Fuente: Consorcio Fidufosyga 2005Corte: 31 de Mayo de 2009.
Cifras en millones de pesos
Subcuenta Ecat
Destinación de recursos – 2007 a 2009
Fuente: Consorcio Fidufosyga 2005Corte: 31 de Mayo de 2009.
Cifras en millones de pesos
Subcuenta Ecat
Destinación de recursos – 2007 a 2009Accidentes de tránsito
Fuente: Consorcio Fidufosyga 2005Corte: 31 de Mayo de 2009.
Glosa: Error diligenciamiento de Formularios y cuenta de cobroPóliza vigente al momento del accidenteInadecuada aplicación de Manual tarifario
Cifras en millones de pesos
Subcuenta Ecat
Destinación de recursos – 2007 a 2009Acciones terroristas
Fuente: Consorcio Fidufosyga 2005Corte: 31 de Mayo de 2009.
Glosa: ExtemporáneosSoportes incompletos
Cifras en millones de pesos
Subcuenta Ecat
Destinación de recursos – 2007 a 2009Eventos Naturales
Fuente: Consorcio Fidufosyga 2005Corte: 31 de Mayo de 2009.
Glosa: Carecen de cobertura en el Fosyga Soportes incompletos FURCEN extemporáneo
Cifras en millones de pesos
Subcuenta Ecat
Destinación de recursos – 2007 a 2009Población desplazada
Fuente: Consorcio Fidufosyga 2005 – Dirección subcuenta ECATCorte: 31 de Mayo de 2009.
Glosa: ExtemporáneoNo presenta soporte de calidad de desplazado.
Cifras en millones de pesos
Subcuenta Ecat
Comportamiento radicación reclamaciones – 2007 - 2009
Fuente: Consorcio Fidufosyga 2005Corte: 31 de Mayo de 2009.
Pagina 32
Portafolio de inversión…
Portafolio de inversión
Recursos Fosyga por tipo de inversión y subcuenta
Fuente: Consorcio Fidufosyga 2005 Corte: 31 de mayo de 2009
CONSOLIDADO Y POR SUBCUENTA A : May 31 / 2009
TIPO DE INVERSION ($ Millones) Compensación Promoción Solidaridad ECAT FOSYGA
TES 1,190,610.6 312,236.1 1,561,347.6 1,444,813.9 4,509,008.1
CDT's 308,681.8 84,353.4 379,742.8 426,766.9 1,199,544.8
BONOS 125,461.2 17,334.4 47,435.3 139,467.4 329,698.4
TDA's 18,526.6 2,964.2 6,000.9 14,539.6 42,031.3
RECURSOS VISTA 59,720.2 6,003.5 58,041.0 51,438.4 175,203.1
TOTAL RECURSOS - FOSYGA 1,703,000.4 422,891.7 2,052,567.6 2,077,026.0 6,255,485.7
TIPO DE INVERSION ($ Millones) Compensación Promoción Solidaridad ECAT FOSYGA
TES 69.91% 73.83% 76.07% 69.56% 72.08%
CDT's 18.13% 19.95% 18.50% 20.55% 19.18%
BONOS 7.37% 4.10% 2.31% 6.71% 5.27%
TDA's 1.09% 0.70% 0.29% 0.70% 0.67%
RECURSOS VISTA 3.51% 1.42% 2.83% 2.48% 2.80%
TOTAL RECURSOS - FOSYGA 100.00% 100.00% 100.00% 100.00% 100.00%
Pagina 34
Gracias…