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FOBIAS ESPECÍF ICAS
0 9 . 1 0 . 2 0 1 4Durango, Durango, Hospital de Salud Mental "Dr. Miguel Vallebueno"
PONENTE:Dr. Luis Fernando Molina Espinoza, R4 Psiquiatría
Valoración clínica
Manejo
Identificación
FOBIA
1. f. Aversión obsesiva a alguien ó a algo.
2. f. Temor irracional compulsivo.
(Del gr. -Φοβία,elem. compos. que significa ‘temor’)
Real Academia Española
Alude a un miedo excesivo a un objeto, circunstancia ó situación específicos.
Miedo intenso y persistente a un objeto ó situación
Requiere la aparición de una ansiedad intensa, hasta llegar a la angustia, cuando se
expone el paciente al objeto ó situación temidos.
Los individuos pueden anticipar el daño ó pueden angustiarse con el pensamiento de
perder el control.
5 - 10%
incapacitante
otros trastornos de ansiedad
trastorno depresivo mayor
consumo de sustancias
0%
5%
9%
14%
18%
EEUU Puerto Rico Canadá Corea Suiza Holanda
13.6%
16.1%
7.9%
9.8%9.6%
15.7%
6.6%5.2%
2.6%
4.6%
7.6%6.7%
más frecuente en mujeres
inicio temprano
tercera década de la vida
animales
tormentas
alturas
enfermedades
lesiones
muerte
GENÉTICOS
66 - 75%
BIOQUÍMICOS
Serotonina
Dopamina
TEORÍAS PSICODINÁMICAS
modelo conductual
modelo psicoanalítico
Amiedo ó ansiedad intensa por un objeto ó situación
específica
en los niños, el miedo ó la ansiedad se puede expresar con llanto, rabietas, quedarse paralizados ó aferrarse.
Nota
BEl objeto ó la situación fóbica casi siempre provoca
miedo ó ansiedad inmediata
Cel objeto ó la situación fóbica se evita ó resiste
activamente con miedo ó ansiedad intensa
Del miedo ó la ansiedad es desproporcionado al
peligro real que plantea el objeto ó situación específica y al contexto sociocultural.
Eel miedo, la ansiedad ó la evitación es persistente, y
dura típicamente seis ó más meses.
Fel miedo, la ansiedad ó la evitación causa malestar
clínicamente significativo ó deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento
Gla alteración no se explica mejor por los síntomas de
otro trastorno mental
arañas, insectos, perros, gatos, caballos, chivos, etc.
animal
Especificar si:
alturas, tormentas, agua, etc.
entorno natural
Especificar si:
sangre-inyección-heridas
Especificar si:
elevador, volar, sitios cerrados, etc.
situacional
Especificar si:
sonidos, botargas, vómito, etc.
otras
Especificar si:
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
miedo normal
consumo de sustancias
tumores SNC
EVC
Esquizofrenia
Trastorno de angustia
agorafobia
trastorno evitativo de la personalidad
Trastorno paranoide de la personalidad
TOC
hipocondría
terapia exposición
terapia cognitivo-conductual
!M U C H A S G R A C I A S¡
«Debo estar creciendo, tengo la cabeza más lejos del ombligo»
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