Codigo:SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN DE EE-001-REG-60

SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL, MEDIO AMBIENTE Y CALIDAD Fecha: 01/11/2010Pagina: 1 de 1

N°Potencial de Pérdidas Bajo

Accidente Daño a la Propiedad

Supervisor que genera el reporte Ing. OTTO ARISTE QUISPE

Unidad/proyecto MINA SAN RAFAEL

Área MINA

Fecha 27/07/2011

Hora 11:35 AM

Lugar 4100 27 RAMAL PISO

Nombre y apellidos del involucrado JUAN ARIAS

Daño a la propiedad Abolladura de parachoque trasero de camioneta

Empresa AESA

Ocupación Chofer

Edad 38 Años

Grado de instrucción SUPERIOR (Tecnico Mantenimiento Mecánico)

Procedencia Puno-Puno

Experiencia en la Unidad/Proyecto 4 Meses

Experiencia total 15 Años

Testigos Ing. OTTO ARISTE QUISPE

Según el tipo Acarreo y transporte

Descripción del evento

Descripción del daño personal / pérdida Abolladura de parachoque trasero de camioneta

Días de Descanso Médico Probables

Costo Daño a la Persona y/o Propiedad $20.83 Dólares Americanos

Probables Causas Inmediatas Comentarios

Otro acto subestándar Se realizó exceso de confianza

La falta de visivilidad por al falta de ventilacion.

Probables Causas Básicas Comentarios

Ingeniería inadecuada (Factor de Trabajo) Falta de visibilidad acceso a galeria por la mala ventilacion

Acciones Correctivas Inmediatas Comentarios

Comunicar Se realizará la difusión del incidente a todo el personal

Mantener/Reparar Reparar los daños de la camioneta

Entrenar

Coordinar/Informar Mejorar la ventilacion en el acceso de la galeria principal.

El informe final de "Investigación de Accidentes e Incidentes" debe ser entregado dentro de las 48 horas

ComentariosSe retroalimenta al personal conductor, sobre manejo a la defensiva y se presenta el flas Report

Inserte fotografías para ilustrar el evento

Codigo:

SG 2-5-0-REG-60

Version: V-02

Version: V-01

Fecha: 06/07/2007

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AESA S.A.Reporte Preliminar de Accidente con Daño a la Propiedad

Este reporte debe ser notificado dentro de las 12 horas de ocurrido el Accidente/ Incidente

En momentos que la camioneta de placa BOQ 824 -, conducido por el Sr. Juan Arias. retrocedía para dar vuelta en la cámara de carguio Nº 3, este impacta en la plataforma de carguio ocasionando una abolladura en el parachoques trasero Izquierso de la camioneta

Ventilación inadecuada (Condición Subestándar)

Retroalimentación a todo el personal conductor acerca del "Transporte de Materiales"