Post on 03-Jul-2015
Fisiología de la respiración.
Atmósfera.
Composición: AIRE
¿Que es el AIRE?: una mezcla de gases.
COMPONENTES %
Anhídrido carbónico, CO2
Oxígeno, O2
Vapor de agua
Nitrógeno, N2
Gases nobles: He, Ne, Ar, Kr, Xe, Ra
O3, H2
Contaminantes
0,03 – 0,04
20,93
variable
abundante
escaso
estratos
zonas
0
20, 21, 1/5
clima
Fisiología de la respiración.
Atmósfera.
Composición: VAPOR DE AGUA
Temp oCpH2O
(mmHg)
0
20
21
27
5
17,5
18,7
19,8
Temp oCpH2O
(mmHg)
31
32
33
37
33,7
35,7
37,7
47
Las moléculas de la superficie del agua, continuamente escapan a
la fase gaseosa. La fuerza con que lo hacen se llama presión
de vapor de agua. Depende directamente de la temperatura.
Fisiología de la respiración.
Atmósfera.
Composición: VAPOR DE AGUA
Temp oC pH2O (mmHg)Humedad
relativa (%)
20 17,5
16,6
15,8
10,5
100
95
90
60
La presión de vapor de agua, en la atmosfera se mide como
HUMEDAD RELATIVA.
La humedad relativa, se refiere al porcentaje de la pH2O que se
esta ejerciendo, en determinado momento.
Fisiología de la respiración.
Atmósfera: contaminantes.
Composición: AIRE
ZONAS Partes x cc
Alta mar
Mas de 2000 nsnm
Hasta 1000 msnm
Zonas agrícolas
Pueblos o ciudades pequeñas
Grandes ciudades
1 000
1 000
6 000
10 000
35 000
150 000
Fisiología de la respiración.
Atmósfera: contaminantes.
Composición: AIRE
Compuesto
Dióxido de azufre, SO2 (primario)
Anhídrido carbónico, CO2
Monóxido de carbono, CO
Metano, CH4
Clorofluorcarbono (freones, CFC)
Ozono O3
Metales pesado
Lluvia ácida H2SO4
Carburantes fósiles:
efecto invernadero
Combustión incompleta
Materia orgánica sin O2
Aerosoles
0,05 a 0,1 mg kg-1
Plomo (gasolina)
Fisiología de la respiración.
Atmósfera.
Presión barométrica (pB)
Es la fuerza gravedad ejercida sobre la atmósfera.
Es el peso de una columna de aire, sobre una área de
la superficie de la tierra
Disminuye exponencialmente con la altitud, siendo
máxima a nivel del mar: 760 mmHg (a 0oC, latitud 45º y
aceleración de la gravedad de 980,6 cm/seg2).
Descrita por Torrichelli en 1643.
Unidades: mmHg, tor , atmósferas.
Equivalencia: 760 mmHg = 760 tor = 1 atm
Fisiología de la respiración.
Atmósfera.
LIMA (ciudad): 100 msnm, pB = 750 mmHg.
MOROCOCHA: 4 540 msnm, pB = 445 mmHg.
COMPONENTES % Lima Morococha
Anhídrido carbónico, CO2
Oxígeno, O2
Vapor de agua
Nitrógeno, N2
TOTAL
0,03
20,93
2,4
76,64
100
0
15718
575
750
0
93,17,9
344
445
Fisiología de la respiración.
Atmósfera.
Ley de las presiones parciales
Ley de Dalton (1803)
La presión total ejercida por una mezcla gaseosa,
es igual a la suma de las presiones parciales
ejercidas por cada uno de sus componentes,
como si estuviera sola en el recipiente.
Ptotal = p1 + p2 + …. + pn
Fisiología de la respiración.
Espirograma.
FIF
FEN
FIN
FEF
VRI
VAC
VRE
VR
FIF = Final de inspiración forzada o máxima
FIN = Final de inspiración normal o reposo
FEN = Final de espiración normal o reposo
FEF = Final de espiración forzada o máxima
VRI = Volumen de reserva inspiratoria
VAC = Volumen corriente
VRE = Volumen de reserva espiratoria
VR = Volumen residual
Fisiología de la respiración.
Espirograma.FIF
FEN
FIN
FEF
CI
CV
CRF
CPT
FIF = Final de inspiración forzada o máxima
FIN = Final de inspiración normal o reposo
FEN = Final de espiración normal o reposo
FEF = Final de espiración forzada o máxima
CI = Capacidad inspiratoria VRI + VC
CRF = Capacidad residual funcional VRE + VR
CV = Capacidad vital VRI + VC + VRE
CPT = Capacidad pulmonar total CV + VR
Fisiología de la respiración.
Espirograma.
FIF
FEN
FIN
FEF
VOLUMENES y CAPACIDADES PULMONARES (cc)
Varón (1,7 m2) Mujer (1,6 m2)
20 a 30 años 50 a 60 años 20 a 30 años
Volumen aire corriente VAC (VT) 500 a 550 450 a 500
Volumen de reserva espiratoria VRE 1.200 1.000 800
Volumen residual VR 1.200 2.400 1.000
Capacidad inspiratoria CI 3.600 2.600 2.400
Capacidad residual funcional CRF 2.400 3.400 1.800
Capacidad vital CV 4.800 3.600 3.200
Capacidad pulmonar total CPT 6.000 6.000 4.200
VR/CPT x 100 20 40 24
Persona sentada y sana
Fisiología de la respiración.
Anatomía.
Z NombreDiámetro
(cm)
Sección
(cm2)
Volumen
acumulado
(%)
Numero
0
10
14
18
23
Tráquea
Bronquios pequeños
Bronquiolos terminales.
Bronquiolos respiratorios
Alveolos
1,80
0,13
0,08
0,05
0,01
2,
13,0
45,0
540,0
8 x 105
1,7
4,0
7,0
31,0
56,3
1
103
104
3 x 105
3 x 108
Fisiología de la respiración.
Funciones generales.
VÍAS AÉREAS
Humedecer
Atemperar
Purificación
Transporte
HEMATOSISIntercambio
gaseoso
Fisiología de la respiración.
Vías aéreas.
Purificación del aire
Vellos nasales partículas grandes (más de 6 micras).
Turbulencia nasal
Mucus propulsado por cilios partículas (1 a 5 micras).
Macrófagos partículas en alveolos (menos de 1 micra).
Leucocitos sangre
Fisiología de la respiración.
Vías aéreas.
Resistencia a la Corriente de aire
Heterogénea
Tráquea Bronquiolos terminales
(18 mm) (0,7 mm)
Ramificación irregular: no es dicotómica ni simétrica.
Luz no necesariamente circular.
Cambio de diámetro rápido o lento (SNV o químicos)
Tubo flexible: distensible, extensible, compresible.
Fisiología de la respiración.
Vías aéreas.
Resistencia a la Corriente de aire
Congestión, edema o infiltración
Taponamiento parcial o completoMoco, edema, exudado, cuerpos extraños
Cohesión de las superficies
Infiltración.
Compresión.
Fibrosis
Fisiología de la respiración.
Mecánica respiratoria.
INSPIRACIÓN
Siempre es ACTVA (contracción muscular)
Principal músculo DIAFRAGMAInervado x el nervio frénico (raíces anteriores del 3° al 5° cervical
Re estira la parte central,
Aumenta la altura del tórax hacia abajo, 10 cm en inspiración máxima.
Eleva las costillas inferiores: aumenta la circunferencia del tórax
INTERCOSTALES EXTERNOSInervación del 1 al 10 nervio intercostal.
Eleva el extremo anterior de las costillas: ↑ el diámetro antero posterior.
En varones se contrae del 5 al 9, en reposo
Fisiología de la respiración.
Mecánica respiratoria.
INSPIRACIÓN
Músculos accesorios
Aumentan el tamaño del tóraxTienen como eje la columna vertebral.
Funcionan si el Máximo volumen ventilatorio (MVV) es de 50 a 100 L/min.
Escalenos ECMs, cervicales posteriores trapecio, dorsal ancho.
Disminuyen la resistencia del flujo aéreoMilohoideo, digástrico, elevador del ala de la nariz, cutáneo del cuello,
buccinador, periestafilino interno, músculos laríngeos, linguales,
cervicales posteriores
Fisiología de la respiración.
Mecánica respiratoria.
ESPIRACIÓN
PASIVA: los tejidos elásticos recobran su posición y
liberan energía almacenada.
ACTIVA: cuando la frecuencia es alta o hay obstrucción
de las vías aéreas.
INTERCOSTALES INTERNOS Inervación del 1 al 10. Deprimen las costillas (hacia abajo y adentro).
Incrementan la presión intra torácica a 120 mmHg, a veces a 300.
En el pujo, la presión se aumenta a 150 a 200 mmHg.
Fisiología de la respiración.
Mecánica respiratoria.
ESPIRACIÓN
PASIVA: los tejidos elásticos recobran su posición y
liberan energía almacenada.
ACTIVA: cuando la frecuencia es alta o hay obstrucción
de las vías aéreas.
MÚSCULOS ABDOMINALES Comprimen las vísceras abdominales. Deprimen las últimas costillas.
Flexionan el tronco. Ventilación > 40 L/min.
Actúan con vigor: ventilación de 70 a 100 L/min, espiración máxima. Tos,
pujo o vómito.
Fisiología de la respiración.
Mecánica respiratoria.
ELASTICIDAD
Propiedad de la materia, por virtud de la cual recobra
casi completamente su forma primitiva tan pronto
cesa la acción de la fuerza que lo deforma.
Un resorte semeja la elasticidad pulmonar y torácica.
La ley de Hooke: cuando a un resorte es sometido a una unidad de
fuerza, se estirará una unidad de longitud, y cuando lo es a dos
unidades, se estirará a dos unidades de longitud, y así sucesivamente
hasta que se alcance o se exceda el límite.
Fisiología de la respiración.
Mecánica respiratoria.
ELASTICIDAD
La oblicuidad de la línea que registra la presión, en
oposición al volumen, sirve para medir la rigidez de
los “resortes” o la distensibilidad de los pulmones o
tórax. Cuando dicha línea se acerca a la vertical es
más distensible y si lo hace a la horizontal, más
“rígido” serán.
Este efecto se llama ADAPTABILIDAD de los tejidos y
es un: cambio de volumen por unidad de cambio en
la presión, es estática y en litros/cm de H2O..
Fisiología de la respiración.
Mecánica respiratoria.
TENSIÓN SUPERFICIAL
.
A B
“El pez grande se
come al pequeño”
Fisiología de la respiración.
Mecánica respiratoria.
TENSIÓN SUPERFICIAL
Es la fuerza de atracción entre los átomos o moléculas.
Se presenta en la interfase agua aire.
Composición del surfactante:Lecitinas saturadas (90% dipalmitoil lecitina) 41%
Lecitinas insaturadas 25%
Colesterol 08%
Fosfatidiletanolamina 05%
Apoproteinas especídicas 09%
Otros 12%
.
Fisiología de la respiración.
Ventilación pulmonar.
FEN
FEN
FIN
FIN
A. atmosférico
21 % O2
0 % CO2
A. alveolar
15,4 % O2
5,6 % CO2
A. espirado
17,6 % O2
3,0 % CO2
Fisiología de la respiración.
Ventilación pulmonar.
FEN
VAC = VD + VA
500 cc = 150 cc + 350 cc
(500 cc = 150 cc + 350 cc) x 12
6000 cc/ min = 1800 cc/min + 4200 cc/min
(VAC = VD + VA) x Fr
VE = VD + VA
. . .
Fisiología de la respiración.
Ventilación pulmonar.
FEN
Normoventilación pulmonar, es
la cantidad de aire que entra o
sale de los pulmones en un
minuto y satisface la DEMANDA
METABÓLICA. En reposo varía
entre 4,5 a 5,5 litros por minuto.
VE = VA + VD
. . .
Fisiología de la respiración.
Ventilación pulmonar.
FEN
Normoventilación pulmonar, es
la cantidad de aire que entra o
sale de los pulmones en un
minuto y satisface la DEMANDA
METABÓLICA. En el ejercicio
físico, depende de la intensidad.
VE = VA + VD
. . .
Fisiología de la respiración.
Ventilación pulmonar.
FEN
Hiperventilación pulmonar, es la
cantidad de aire que entra o sale
de los pulmones en un minuto,
en mayor volumen de la
necesaria:
pAO2: aumentado
pACO2: disminuidop
VE = VA + VD
. . .
=
Fisiología de la respiración.
Ventilación pulmonar.
FEN
Hipoventilación pulmonar, es la
cantidad de aire que entra o sale
de los pulmones en un minuto,
en menor volumen de lo
necesario:
pAO2: disminuido
pACO2: aumentadop
VE = VA + VD
. . .=
Fisiología de la respiración.
Distribución.
Q = 1
VA = 2
Q = 2
VA = 2
Q = 3
VA = 2
VA /Q = 2. .
VA /Q = 1. .
VA /Q = 0,6. .
VA/Q = 0,8. .
Fisiología de la respiración.
Respiración externa.
pVO2 = 40 mmHg
pVCO2 = 44 mmHg
paO2 = 95 mmHg
paCO2 = 40 mmHg
pAO2 = 104 mmHg
pACO2 = 40 mmHg
Fisiología de la respiración.
Respiración externa.
DIFUSIÓN
Fenómeno físico.
Intercambio de compuestos químicos a través de una
membrana semipermeable.
El solvente (agua) se mueve por acción de solutos específicos
(sodio, glucosa, albúmina, urea) o cambios de presión.
Los solutos se mueven por gradiente de concentración.
El movimiento finaliza cuando las concentraciones se igualan.
Opuesto a transporte activo.
Fisiología de la respiración.
Respiración externa e interna.
Presión de un gas disuelto
Los gases disueltos en líquidos corporales se mueven
al azar y tiene energía cinética. Y como en la fase
gaseosa es directamente proporcional a la
concentración
El COEFICIENTE DE SOLUBILIDAD (CS), se refiere a
la atracción o repulsión física o química del agua
sobre las moléculas disueltas.
Fisiología de la respiración.
Respiración externa e interna.
Presión de un gas disuelto
LEY DE HENRY
Concentración de un = presión x coeficiente
gas disuelto (Vol%) solubilidadO2 = 0,024 (2,4)
CO2 = 0,57 (57,0)
CO = 0,018 (1,8)
N2 = 0,012 (1,2)
He2 = 0,008 (0,8)
Fisiología de la respiración.
Curva de disociación de la hemoglobina
Zona de
Asociación:
PULMONES
Zona de
Disociación:
TEJIDOS
Fisiología de la respiración.
Transporte de CO2.
CO2 disuelto (5%, Ley de Henry)
CO2
CO2 + R-NH2 = H+ + R-NHCOO-
(4%)
CO2 + H2O = H2CO3 (1%)
H+ + HCO3-
EritrocitoIntersticio y plasmaTejidos
Amortiguado por proteínas plasmáticas
Fisiología de la respiración.
Transporte de CO2.
CO2 disuelto (5%, Ley de Henry)
CO2
CO2 + R-NH2 = H+ + R-NHCOO-
(53%)
CO2 + H2O = H2CO3 (32%)
HCO3-
+ H+
EritrocitoIntersticio
y plasma
C
N
HC
H
NH
C
Globina
N
HC
H
NH2+
C
Globina
AC
Amortiguado por Hb
Fisiología de la respiración.
Transporte de CO2.
CO2 disuelto (5%, Ley de Henry)
CO2
CO2 + R-NH2 = H+ + R-NHCOO-
(53%)
CO2 + H2O = H2CO3 (32%)
HCO3-
+ H+
EritrocitoIntersticio
y plasma
C
N
HC
H
NH
C
Globina
N
HC
H
NH2+
C
Globina
AC
Fisiología de la respiración.
Transporte de CO2.
CO2 disuelto (5%, Ley de Henry)
CO2
CO2 + R-NH2 = H+ + R-NHCOO-
(4%)
CO2 + H2O = H2CO3 (1%)
H+ + HCO3-
EritrocitoIntersticio y plasmaAlveolos
Fisiología de la respiración.
Equilibrio ácido base.
[H+]ec = 40 nEq/l
[H+]ec = 40 x 10-6 mEq/l
[Na+]ec = 140 mEq/l
[H+]ec = 0,000040 mEq/l
(40 soles vs 140 000 000 soles)
Sorensen
pH = - log [H+]ec
pH = - log [0,000040]
[H+]ec = 0,000040 mEq/l
pH = 7,40 (7,36 - 7,44)
Arterial Extra celular
Fisiología de la respiración.
Equilibrio ácido base.
Base débil + Ácido fuerte = Sal neutra + Ácido débil
NaHCO3 + HCl = NaCl + CO2 + H2O
¿Que es un amortiguador o buffer?
Quimicamente es la mezcla de un ácido débil y su
respectiva sal.
Evita grandes variaciones del pH cuando en una
solución, se incrementa o disminuye la
concentración de H+ u OH-.
Fisiología de la respiración.
Equilibrio ácido base.
NaHCO3pH = pKA + log ---------------
H2CO3
pKA = logaritmo negativo de la constante
de ionización del ácido (6,1)
NaHCO3 = Na+ + HCO3-
(mEq/litro)
H2CO3 = H2O + CO2 (mmHg)
Ecuación de Henderson y Hasselbalch
Fisiología de la respiración.
Equilibrio ácido base.
HCO3-
pH = 6,1 + log --------------------0,0302 pCO2
24pH = 6,1 + log ------------------
0,0302 x 40
24pH = 6,1 + log -------- = 6,1 + 1,3
1,2
Fisiología de la respiración.
Equilibrio ácido base.
Remplazando:
pH = 7,4
HCO3-
pH = 6,1 + log --------------------0,0302 pCO2
HCO3-
pH = 6,1 + log --------------------0,0302 pCO2
Fisiología de la respiración.
Equilibrio ácido base.
Simplificando:
pH ≈ ------------HCO3
-
pCO2
Fisiología de la respiración.
Equilibrio ácido base.
Variaciones:
constante
pH ≈ ------------HCO3
-
pCO2
pH ≈ ------------HCO3
-
pCO2
pH ≈ ------------HCO3
-
pCO2
Fisiología de la respiración.
Equilibrio ácido base.
Variaciones:
constante
pH ≈ ------------HCO3
-
pCO2
pH ≈ ------------HCO3
-
pCO2
pH ≈ ------------HCO3
-
pCO2
Fisiología de la respiración.
Equilibrio ácido base.
Variaciones:
constante
pH ≈ ------------HCO3
-
pCO2
pH ≈ ------------HCO3
-
pCO2
pH ≈ ------------HCO3
-
pCO2
Fisiología de la respiración.
Equilibrio ácido base.
Variaciones:
constante
pH ≈ ------------HCO3
-
pCO2
pH ≈ ------------HCO3
-
pCO2
pH ≈ ------------HCO3
-
pCO2
No se pretende que el pH vuelva a la normalidad
El paciente debe salir de la zona de peligro
¿Que es compensación?
Procedimiento mediante el cual, los
amortiguadores o tampones tratan de minimizar la
variación del pH, consecuencia de los cambios en
la concentración de bicarbonato o de la pCO2.
Fisiología de la respiración.
Equilibrio ácido base.
Inicio
Inicio
Compensación
Compensación (Riñón)
(Riñón)
Fisiología de la respiración.
Equilibrio ácido base.
pH ≈ ------------HCO3
-
pCO2
pH ≈ ------------HCO3
-
pCO2
Sistema tampón bicarbonato
Proteína
COO-
COO-
COO-
COO-
H2N
H2N
H2N
H3N
Proteína
COO-
COO-
COO-
COO-
H3N+
H3N+
H3N+
H3N+
Proteína
COOH
COOH
COOH
COO-
H3N+
H3N+
H3N+
H3N+
Medio Alcalino Medio AcidoPunto Isoeléctrico
3H+
4H+
1 H-
4OH-OH-
3 H2O
Fisiología de la respiración.
Equilibrio ácido base.
Compensación
C
NN
HC C
Globina
C
NH+N
HC C
Globina
H+
OH-
Grupo Imidazol de la Histidina
Hb y Mb como amortiguadores
Fisiología de la respiración.
Equilibrio ácido base.
Fisiología de la respiración.
Vías aéreas.
Reflejo tusígeno
Estímulo Sustancias extrañas o irritantes.
Receptor Laringe, carina y bronquiolos terminales.
Vía aferente Nervio vago.
Centro integrador Bulbo raquídeo.
Vía eferente
Efecto Inspiración rápida de 2,5 litros aire.
Cierre de epiglotis y cuerdas vocales.
Contracción músculos abdominales: 100 mm Hg
Apertura brusca de epiglotis y cuerda: espiración
120 a 150 Km/hora.
Fisiología de la respiración.
Vías aéreas.
Reflejo del estornudo
Estímulo Sustancias extrañas o irritantes.
Receptor Mucosa nasal (entre células epiteliales).
Vía aferente Quinto par: trigémino (sensitivo).
Centro integrador Bulbo raquídeo.
Vía eferente
Efecto Inspiración rápida de 2,5 litros aire.
Cierre de epiglotis y cuerdas vocales.
Contracción músculos abdominales: 100 mm Hg
Apertura brusca de epiglotis y cuerda, mas
descenso de la úvula: 120 a 150 Km/hora.
Fisiología de la respiración.
Vías aéreas.
Broncoconstricción
Estímulo Sustancias extrañas o irritantes.
Mecánicos
Receptor Entre células epiteliales.
“Receptores de adaptación rápida”
(Mecanoreceptores)
Vía aferente Vago, fibras mielínicas.
Centro integrador Bulbo raquídeo.
Vía eferente
Efecto Broncoconstricción
Hiperpnea
Fisiología de la respiración.
Vías aéreas.
Polipnea, Taquípnea o apnea
Estímulo Sustancias inyectadas a circulación pulmonar.
Ingurgitación de capilares pulmonares.
Aumento del líquido intersticial pulmonar.
Receptor Yuxtacapilares o “J” (junction).
Paredes alveolares junto a los capilares.
Vía aferente Vago, fibras amielínicas.
Centro integrador Bulbo raquídeo.
Vía eferente
Efecto Respiración rápida y superficial.
Apnea (si el estímulo es intenso).
Fisiología de la respiración.
Vías aéreas.
Reflejo de Hering Brauer
Estímulo Distensión pulmonar y se mantenga.
Receptor Mucosa lisa de las vías aéreas.
Vía aferente Vago (fibras mielínicas gruesas).
Centro integrador Bulbo raquídeo.
Vía eferente
Efecto Retardo en la frecuencia respiratoria.
(prolongación del tiempo espiratorio).
Inhibición de músculos inspiratorios excepto
diafragma.
Tendencia a iniciar la deflación
Fisiología de la respiración.
Vías aéreas.
Reflejo de Hering Brauer
Estímulo Distensión pulmonar y se mantenga.
Receptor Mucosa lisa de las vías aéreas.
Vía aferente Vago (fibras mielínicas gruesas).
Centro integrador Bulbo raquídeo.
Vía eferente
Efecto Mecanismo autorregulador o de retroalimentación
negativa.
Activo en el hombre, si VAC > 1 litro (ejercicio).
Sería más importante en los neonatos.
Fisiología de la respiración.
Vías aéreas.
Otros ReceptoresReceptores articulares musculares: incremento de la ventilación en el
ejercicio, principalmente al inicio.
Sistema gamma: los husos musculares de los intercostales y del
diafragma. Control reflejo de la fuerza contracción. Disnea en los
grandes esfuerzos respiratorios (obstrucción de las vías respiratorias)
Baroreceptores arteriales: HTA hipoventilación o apnea
hTA hiperventilación.
Dolor (apnea seguida de hiperventilación) y temperatura (calentamiento
de la piel hiperventilación)
Fisiología de la respiración.
Habitante de la altura.
LIMA MOROCOCHA
1. ALTITUD
pB
pO2
pH2O
2. ANTROPOMETRÍA
Peso
Talla
Circunferencia tórax
100
750
157
Húmedo
61
168
84
4 540
445
93
Seco
51
156
86
msnm
mm Hg
mm Hg
Kg
m
cm
Función Respiratoria en la adaptación a la Altitud. Tesis Doctoral M. Tulio Velásquez 1972
Fisiología de la respiración.
Habitante de la altura.
LIMA MOROCOCHA
3. METABOLISMO
Consumo de O2
Producción de CO2
Cociente respiratorio
Metabolismo basal
4. VOLEMIA
Tórax
231
189
0,82
+ 0,2
4,8
15
225
194
0,86
- 2,2
5,7
19
cc STPD
cc STPD
litros
%
Función Respiratoria en la adaptación a la Altitud. Tesis Doctoral M. Tulio Velásquez 1972
Fisiología de la respiración.
Habitante de la altura.
LIMA MOROCOCHA
5. CARDIO VASCULAR
Pulso
Débito cardiaco
PA pulmonar
PA sistémica
79
6
21 / 7
117 / 79
72
5,3
38 / 15
93 / 63
x min
L x min
mm Hg
mm Hg
Función Respiratoria en la adaptación a la Altitud. Tesis Doctoral M. Tulio Velásquez 1972
Fisiología de la respiración.
Habitante de la altura.
LIMA MOROCOCHA
6. ESPIROMETRÍA: VR
CRF
CPT
CV
VR / CPT
7. VENTILACIÓN: VE
VA
Frecuencia respiratoria
1 390
3 170
6 130
4 900
23
7 190
4 500
12
1 920
3 640
6 810
4 970
28
7 890
5 330
16
cc BTPS
cc BTPS
cc BTPS
cc BTPS
%
cc BTPS/min
cc BTPS/min
x min
Función Respiratoria en la adaptación a la Altitud. Tesis Doctoral M. Tulio Velásquez 1972
..
Fisiología de la respiración.
Habitante de la altura.
LIMA MOROCOCHA
8. TRANSPORTE O2
Hb / Ht
Capacidad de la Hb
Saturación arterial
Posición de la curva
9. CO2 y pH
pCO2
pH
HCO3-
15 / 47
22
96
Normal
36 – 44
7,4
22 - 26
20 / 60
29
78
Derecha
30 – 35
7,37 a 7,38
17 - 21
gr/dl - %
vol %
%
mmHg
mEq/L
Función Respiratoria en la adaptación a la Altitud. Tesis Doctoral M. Tulio Velásquez 1972
Fisiología de la respiración.
Ejercicio físico.
Conceptos
Potencia muscular, ventilación pulmonar y gasto cardiaco, están
directamente relacionados con la masa muscular. En mujeres suele ser
entre ⅔ y ¾ que en varones.
La potencia es diferente de la fuerza muscular:
• La fuerza muscular, está determinado por su tamaño. La máxima
fuerza por cm2 de superficie de sección, es igual 3 a 4 kg/cm2.
• La potencia es el trabajo que realiza un músculo relacionado, con la
distancia de contracción y por el número de veces que se contrae por
minuto. La unidad de medida es: kg-m/min.
Fisiología de la respiración.
Ejercicio físico.
ConceptosPrimeros 8 a 10 seg. 7000 kg-m/min
El primer minuto 4000
30 minutos siguientes 1700
Carrera del maratón, la mujer utiliza 11% más del tiempo. En cambio para
cruzar el Canal de la Mancha a nado ida y vuelta, la mujer supera por
la cantidad de grasa (aislante térmico, flotación y fuente de energía)
Testosterona (anabólico) VS estrógenos (almacenamiento de grasa)
Fisiología de la respiración.
Ejercicio físico.
Sistema de energía del fosfágeno
1. TRIFOSFATO DE ADENOSINA: adenosina – PO3 ≈ PO3 ≈ PO3
Enlaces de alta energía
7 300 cal /mol (c/u)
2. FOSFOCREATINA – CREATINA: creatina ≈ PO3
Enlace de mas alta energía
10 300 cal /mol
La cantidad de ATP que tiene un músculo, inclusive
de uno entrenado es para mantener una potencia
máxima de 3 segundos.
Los músculos tienen 2 a 4 veces mas, que de ATP
Transferencia del la fosfocreatina al ATP es en
fracción de segundo
Fisiología de la respiración.
Ejercicio físico.
Sistema glucógeno – ácido láctico
GLUCÓGENO GLUCOSA
Glucólisis 4 ATP
2 Ac. PIRÚVICO
CO2 + H2O
MITOCONDRIA
34 ATP
O2
Líquido intersticial / sangre
Ácidos grasosAmino ácidos
Ácido láctico
Fisiología de la respiración.
Ejercicio físico.
Sistema en conjunto
1. FOSFOCREATINA creatina + PO3
2. GLUCÓGENO Ácido láctico
3. GLUCOSA
ÁCIDOS GRASOS + O2
AMINO ÁCIDOS CO2 + H2O
UREA+
ATP
ADP
AMP
E°
8 a 10 segundos
1,3 a 1,6 minutos
indefinido
100 m planos
800 m planos
maratón
Fisiología de la respiración.
Ventilación.
EUPNEA: respiración rítmica, sin pausas
inspiratorias ni espiratorias. La inspiración es
activa y la espiración pasiva.
NORMOVENTILACIÓN
HIPERPNEA: aumento de la respiración . Aumento
de la ventilación con o sin aumento de la
frecuencia. Puede relacionarse con aumento del
metabolismo.
POLIPNEA o TAQUÍPNEA: aumento de la frecuencia
HIPERVENTILACIÓN: aumento de la ventilación
alveolar y pCO2 < 37 mmHg
HIPOVENTILACIÓN: disminución de la ventilación
alveolar y pCO2 > 43 mmHg
0
20
40
60
80
100
120
0 50 100 150 200 250 300
Curva de disociación de la Hb
mmHg Sat
253 100
100 97,4
90 96,9
80 95,9
70 94,1
60 90,9
50 85,1
40 74,7
30 57,5
20 32,4
10 9,6
0 0