Post on 14-Jul-2015
EXTREMIDADES SUPERIORES
HUESOS Y ARTICULACIONES.
DANIEL RUIZ REYES
Clavícula.
• Hueso largo, par, colocado transversalmente entre el manubrio del esternón y el omoplato. Tiene la forma de una S alargada.
• Se distinguen dos caras (superior e inferior), dos bordes (anterior y posterior) y dos extremos (externa e interna).
Relaciones:
Cara superior: m. esternocleidomastoideo, m. deltoides, m. trapecio.
Cara inferior: m. subclavio, m. pectoral mayor.
Extremo externo: acromion.
Extremo interno: esternón.
• Irrigación: A. subclavia. A. supraescapular.
• Inervación: Plexo braquial, N. supraescapular.
Escapula (omoplato)
• Hueso par, aplastado y delgado de forma triangular que presenta dos caras (anterior y posterior), tres bordes (vertebral, axilar y superior) y tres ángulos (superior, inferior y medial)
• Relaciones:
• Cara anterior: m. subescapular, m. serrato superior.
• Cara posterior : se divide por el acromion, m. supraespinoso, m. redondo mayor, m. redondo menor.
• Borde vertebral: m. elevador de la escapula, m. romboides menor, m. romboides mayor. M. serrato anterior.
• Borde axilar: m. tríceps braquial, M. bíceps braquial, m. redondo menor, m. redondo mayor.
• Borde superior: m. Omohioideo, m. supraespinoso.
• Angulo superior: m, elevador de la escapula.
• Angulo inferior: m. dorsal ancho, m. serrato anterior.
• Angulo medial: m. serrato anterior, m. romboideo menor.
• Espina de la escapula: lamina ósea triangular, que se encuentra en la cara post. De la escapula.
• Tiene tres bordes y dos extremos. Contiene una apofisis denominada acromion.
• El acromion sirve de insercion en varios musculos, y se articula con la clavicula.
• Irrigación: A. subclavia, A. supraescapualr, A. toracoacromial A. subescapular, A. circunfleja.
• Inervacion: N. supraescapular, N. subescapular, Plexo braquial.
HUMERO.
• Es un hueso largo, par, no simétrico que ofrece un cuerpo, 3 caras (anterolateral, anteromedial y posterior) y 3 bordes (anterior, lateral y medial)
• CUERPO
• El cuerpo es casi rectilíneo, algo retorcido sobre su eje. Irregularmente cilíndrico en su parte superior, en su mitad inferior adopta la forma de un prisma triangular
• Relaciones:
• Cara anterolateral: M. deltoides, M. braquial.
• Cara anteromedial M. coracobraquial, M. braquial.
• Cara posterior: M. tríceps braquial, N. radical y vasos braquiales profundos.
• Borde anterior: M. braquial.
• Borde lateral: tabique intermuscular del brazo, M. braquiorradial y extensor radial largo del carpo
• Borde medial: tabique intermuscular medial del brazo.
• Extremo superior: presenta tres salientes, uno medial y articular que constituyen la cabeza del humero y no articulares que son el tubérculo mayor y el tubérculo menor.
• Cabeza del humero: tiene una esfera de 30 mm de ancho. Es redondeada lisa y regular.
• Se articula con la cavidad glenoidea de la escapula.
• Extremo inferior: se presenta una porcionmedia articular y dos relieves laterales o epicondilos..
• Superficie articular: superficie continua e irregular, articula con los huesos del antebrazo(cubito y radio)
• Irrigacion: A. braquial, A. circunfleja, A. colateral.
• Inervacion: N. radial, N musculocutaneo.
Cúbito u Ulna.
• Hueso largo, situado medial al radio, entre el humero y el carpo.
• Se distinguen un cuerpo y dos extremos.
• El cuerpo presenta 3 caras (anterior, posterior y medial) y 3 bordes (anterior, interóseo y posterior)
Relaciones.
• Cara anterior: M. flexor profundo de los dedos.
• Cara posterior: M. abductor largo del pulgar, M. extensor corto y largo del pulgar, M. extensor del índice, M. supinador.
• Cara medial: M. flexor profundo de los dedos.
• Borde anterior: M. flexor profundo de los dedos, M. pronador cuadrado.
• borde interóseo: M: supinador, ligamento colateral radial.
• Borde posterior: M: flexor profundo de los dedos, M. flexor cubital del carpo, M. extensor cubital del carpo.
• Extremo superior: formado por dos apófisis (olecranon y coronoides) M. tríceps braquial, capsula articular, húmero, radio.
• Extremo inferior: abultado, presenta dos salientes (cabeza y apófisis estiloides) se articula con el radio.
• Irrigación: A braquial, A. cubital.
• Inervación: N. mediano, N. cubital.
Radio.
• Hueso largo, situado al lado del cubito, entre el húmero y el carpo.se describe un cuerpo y dos extremos.
• Cuerpo: es prismático triangular y presenta 3 caras (anterior, posterior y lateral) y tres bordes (anterior, posterior e interóseo)
• Cara anterior: la cara anterior es casi plana, M. flexor largo del pulgar, M. pronador cuadrado.
• Cara posterior: redondeada M. supinador corto. M. abductor M. extensor corto del pulgar.
• Cara externa: convexa y redondeada, M. supinador corto. M. pronador redondo, tendones de los músculos radiales externos.
• Borde anterior: M. flexor superficial de los dedos.
• Borde posterior: es redondeado y romo,
• Borde interóseo: membrana interósea del antebrazo.
• Extremo superior: se compone de tres partes: (cabeza, cuello y tuberosidad) se inserta con el cúbito,
• Extremo inferior: M. pronador cuadrado, M. extensor largo del pulgar, M. braquiorradial, cabeza del cúbito, H. escafoides y semilunar.
• Irrigación: A braquial, A. radial.
• Inervación: N Radial, N. interósea.
Carpo.
• Esta formado por 8 huesos dispuestos en dos hileras, superior o antebraquial e inferior o metacarpiana. Constan de seis caras:
• Cara anterior y posterior son rugosas y corresponden a las caras palmar y dorsal de la mano.
• Cara superior e inferior y laterales son articulares, esceptuando las caras laterales de los huesos situados en los extremos.
• Fila superior:
• Formada por los huesos: escafoides, semilunar, piramidal y pisiforme.
• Fila inferior: trapecio, trapezoide, grande y ganchoso.
• Forman un canal de concavidad anterior por el que se deslizan los tendones de los musculosflexores de los dedos.
• Se articulan superiormente con el radio, e inferiormente con los huesos metacarpianos.
• Irrigación: A radial y cubital, ramas metacarpianas y palmares.
• Inervación: N. cubital y radial, ramas metacarpianas.
Metacarpo.
• El metacarpo constituye el dorso de la mano y el esqueleto de la palma. Se compone de 5 huesos largos (H. metacarpianos) que se articulan superiormente con la segunda fila del carpo e inferiormente con las falanges proximales de los dedos.
• Se les distingue un cuerpo y dos extremos (base y cabeza del hueso)
• Cuerpo: presenta 3 caras (posterior medial y lateral) y 3 bordes (lateral, medial y anterior)
• En las crasa lateral y medial se insertan los músculos interóseos.
• De lateral a medial reciben el nombre de primer, segundo, tercero, cuarto y quinto hueso metacarpiano.
• Irrigación: A. palmar superficial, A. palmar profunda, A. cubital, A. radial, A. metacarpianas palmares.
• Inervación: N. mediano, rama profunda y superficial del nervio cubital, N. digitales.
Falanges.
• Cada dedo (a excepción del pulgar) presenta 3 segmentos óseos: las falanges.
• Se denominan con el nombre de: falange proximal, medial y distal, considerando desde el metacarpo al extremo del dedo.
• Las falanges son huesos largos.
• Inervación: A. digital (dorsal y palmar).
• Irrigación: N. digitales palmares y dorsales.
ARTICULACIONES DEL MIEMBRO SUPERIOR.
Art. Acromioclavicular.
• Une el acromion, con la extremidad acromial de la clavícula. Es una articulación plana.
• Tiene dos medios de unión: una capsula articular y el ligamento acromioclavicular.
Articulación del hombro.
• También conocida como Art. Glenohumeral, es una articulación esferoidea que une al húmero con la escapula
• Las superficies articulares son: la cabeza del humero y la cavidad glenoidea de la escapula.
• El húmero y la escapula están unidos mediante: una capsula articular, los ligamentos que refuerzan la capsula articular (coracohumeral, glenohumeral, coracoglenoideo) y por los músculos periarticulares.
Articulación del codo.
• Compuesta a su vez por tres articulaciones.
• Humerocubital. ( humero y cubito)
• Huerorradial. (humero y radio)
• Radiocubital proximal. (extremos superiores de radio y cubito)
• Humerocubital: es una articulación trocoide (movimientos de pronación y supinación)
• Estas tres articulaciones se confunden en una sola presentando una sola cavidad articular, una sola sinovial y un solo aparato ligamentoso.
• Superficies articulares.
• Del humero: troclea del humero (extremidad inferior)
• Cúbito: escotadura troclear y escotadura radial.
• Radio: cabeza del radio.
• Medios de unión.
• Capsula articular
• Ligamentos que lo refuerzan (anterior, colateral cubital, colateral radia, posterior y cuadrado)
Art. Radiocubital distal.
• Articulación trocoide que une la cabeza del cúbito a la escotadura cubital del radio.
• Superficies articulares:
• Cabeza del cubito
• Escotadura cubital del radio.
• Disco articular.
• Medios de unión:
• Disco articular.
• Capsula articular (reforzada por ligamentos).
Art. Radiocarpiana.
• También conocida como articulación de la muñeca.
• Es una articulación elipsoidea, que une al radio con el carpo.
• Superficies articulares: cavidad glenoidea del radio (antebraquial) y cóndilo del carpo.
• Medios de unión:
• Capsula articular y ligamentos que lo refuerzan (anterior posterior, lateral y medial)
Articulaciones intercarpianas.
• De la primera fila: se unen los huesos escafoides, semilunar y piramidal (cóndilo carpiano)
• Medios de unión: ligamentos intercarpianosinteróseos, palmares y dorsales.
Art. del hueso psiforme.
• Se une al hueso piramidal por una art. Elipsoidea.
• Medios de unión: capsula articular y varios ligamentos (superior, psiganchoso, psimetacarpiano)
Art. Intercarpianas.
• Segunda fila: huesos trapezoide, grande y ganchoso.
• Medios de unión: ligamento intercarpianointeróseo, ligamentos intercarpianospalmares, ligamentos intercarpianos dorsales.
Art. Carpometacarpiana.
• Los huesos del metacarpo se unen a los huesos de la segunda fila del carpo (por medio de dos art. Distintas ‘carpometacarpiana del pulgar’ y ‘carpometacarpiana de los 4 ultimoshuesos metacarpianos’.
• ‘carpometacarpiana del pulgar’
• Art. En silla de montar.
• Superficies art.: hueso trapecio y primer hueso metacarpiano.
• Medios de unión: capsula articular y varios ligamentos.
• ‘carpometacarpiana de los 4 ultimos huesos metacarpianos’
• Art. En silla de montar.
• Medios de union: capsula articular y ligamentos carpometacarpianos palmares, dorsales e interóseos.
Art. Intermetacarpianas.
• Los últimos 4 huesos metacarpianos se unen entre si por sus bases.
• Superficies articulares: las bases de los huesos recubiertas por cartílago
• Medios de unión capsula articular y ligamentos metacarpianos.
Art. Metacarpofalangicas.
• Art. Esferoideas.
• Superficies articulares: cabeza del hueso metacarpiano y cavidad glenoidea de la falange proximal.
• Medios de unión: capsula articular y ligamentos colaterales
Art. Interfalangicas.
• Son art. Ginglimos.
• Superficies articulares: cabeza de la falange y base de la falange.
• Medios de unión: capsula articular y ligamento palmar.
GRACIAS.