Exploración OFT

Dra. AstorganoDr. Soler

OBJETIVOS

- Conocer el instrumental de OFT en urgencias

- Realizar una exploración completa

- Conocer recursos disponibles

- Redactar una exploración OFT completa

- Valorar si es una urgencia o no

Historia clínica

Datos:

Motivo de consulta:

Antecedentes personales + OFTALMOLOGICOS

Medicación habitual: COLIRIOS

Enfermedad actual:

Material necesario

Agudeza Visual

MOE

MOI - Pupilas

Campo visual por confrontación

Tonometria

CONTRAINDICADO SI

SOSPECHA DE PERFORACION

Tonómetro de perkins

Oftalmoscopio directo

Oftalmoscopio directo

Lámpara con aumentos

Lámpara de hendidura

Colirios

FLUORESCEINA Tiñe

ANESTESICO Anestesia

FENILEFRINA Dilata pupila

TROPICAMIDA Dilata pupila

CICLOPEJICO

CICLOPENTOLATO

Dilata la pupila

Uveítis

Colirios

FLUORESCEINA Tiñe

ANESTESICO Anestesia

FENILEFRINA Dilata pupila

TROPICAMIDA Dilata pupila

CICLOPEJICO

CICLOPENTOLATO

Dilata la pupila

Uveítis

Exploración de polo anterior

ANEJOS CUTANEOS

1. Cejas

2. Párpados

3. Pestañas

POLO ANTERIOR

Conjuntiva

Ojo rojo = eritema + picor + st acompañante

Hiperemia conjuntival Hiperemia ciliar

Clínica acompañante: pérdida de AV, dolor, fotofobia, midriasis,

sensación de cuerpo extraño / arenilla, secreciones

Secreciones

Exploración con el oftalmoscopio directo

Cornea

Cámara anterior

Camara anterior

Hipopion Hipema

Iris

Fluotest -

Fluotest + : úlcera corneal, dendrita

Fluotest: conjuntivas

Folículos Papilas

Fluotest: seidel

Comunicación cámara anterior con el exterior

= LLAMAR OFTALMOLOGO

Exploración de polo posterior

POLO POSTERIOR

POLO POSTERIOR - Pérdida de AV

Tipo de pérdida:

- Cortina

- Completa

- Fugaz

Síntomas acompañantes

Miodesopsias

Cuerpos flotantes en suspensión en elcuerpo vítreo del ojo

Las miodesopsias están en movimiento en

el cuerpo vítreo y siguen los movimientos

oculares

No desaparecen con el frote

Fotopsias

Visión de luces o destellos sinestímulo externo.Pueden percibirse incluso con losojos cerrados.

Metamorfopsias

Visión distorsionada de porejemplo líneas que deberíanser paralelas.

Oftalmomecum

Oftalmomecum

● Lágrimas artificiales / higiene de párpados: ojos rojos, síntomas dearenilla,...

● Diclofenaco colirio: si dolor + conjuntivitis (monodosis si vírico).● Ciclopéjico: si cuadro de uveítis.● Opatanol o Zaditen : antihistamínico (conjuntivitis alérgica).

Oftalmomecum

● Pomada oculos : pomada epitelizante (lágrima más espesa con un pocode atb extracción de cuerpos extraños o en erosiones corneales y/oconjuntivales.

● Pomada de neomicina + prednisona: infecciones dérmicas -conjuntivas.

● Tobrex: tobramicina : si sospechamos de infección bacteriana oprofilaxis.

Repaso de la clínica

Orzuelo / chalazion

Blefaritis

Dacriocistitis

Endofalmitis

Conjuntivitis

Conjuntivitis bacteriana

Conjuntivitis herpética

Hiposfagma

Escleritis

Glaucoma de ángulo cerrado

Uveitis

Cuerpo extraño

Cuando llamar al oftalmólogo

Cuando llamar al oftalmólogo

1. Pérdida de AV.

2. Sintomas de polo posterior.

3. Pérdida de cámara anterior o perforación

4. Endoftalmitis.

5. Sentido común.

Informe de URGENCIAS

Gracias