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ESCUELA NACIONAL SUPERIOR DE FOLKLOREJOSÉ MARÍA ARGUEDAS
Programa de Complementación Académica
La iniciación musical en niños con trastorno del espectro autista
Trabajo de investigación para optar el grado académico debachiller en Educación, Arte y Cultura
Presentado por:
Giovana Iris Huareccallo Suaña
Asesor:
Lic. César Antonio Peralta Huamaní
Lima, 2019
ÍNDICEINTRODUCCIÓN...................................................................................................3
Desarrollo............................................................................................................5
1. Iniciación Musical.....................................................................................................5
1.1 Sentidos de la iniciación musical...........................................................................................6
1.2 Métodos Musicales................................................................................................................7
1.3 Música en la Educación Especial..........................................................................................16
2. Trastorno del Espectro Autista................................................................................18
2.1 Prevalencia del autismo.......................................................................................................18
2.2 Evolución del autismo..........................................................................................................18
2.4 Autismo en la actualidad.....................................................................................................24
2.5 Intervenciones en Autismo..................................................................................................24
2.6 Trastornos cognitivos y conductuales como síntoma de autismo…………………….......……….28
2.7 Perfiles cognitivos en el trastorno del espectro autista………………………………………………..…30
3. La Importancia de la música en los niños con trastorno del eespectro
autista…………………………………………………………………………………..…………………………….… 35
3.1 La músicoterapia con niños autista…………………………………………………………………………………36
3.2 Las técnicas fundamentales en la musicoterapia
…………………………………………………………….37
3.3 Implicaciones de la práctica de la música en niños con TEA…………………………………………….
39
3.4 Efectos intelectuales según Serafina Poch Blasco ….………………………………………….…………. 40
3.5 Las cualidades terapéuticas de la música según Serafina Poch Blasco ……….…………………. 41
3.6 Música y cerebro …………………………………………………………………………………………………………. .41
conclusiones.......................................................................................................44
REFERENCIAS......................................................................................................46
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INTRODUCCIÓN
La música como arte beneficia al ser humano, fortaleciendo las habilidades
cognitivas, motrices y sociales, siendo la iniciación musical uno de los primeros
acercamientos a la práctica musical.
Este arte puede explorar las distintas etapas del desarrollo humano, la
experiencia musical de cada individuo se verá fortalecida con el acercamiento que
se brinde desde la niñez y las oportunidades de acceso a ella.
Las investigaciones nos brindan resultados favorables sobre el efecto de la
música en los niños desde el vientre materno; más aún, en los niños que
presentan un diagnóstico neurológico o físico, en el caso de los niños con autismo
(TEA) se evidencia problemas en su lenguaje e interacción social, es fundamental
entonces utilizar la música como medio para fomentar capacidades y mitigar estas
dificultades.
Existen innumerables trabajos de investigación sobre el efecto positivo de
la música en niños con TEA. Rocío Talavera Jara y Felipe Gertrudix Barrio de la
universidad de Castilla - la Mancha en el 2014 exponen el trabajo “El uso de la
musicoterapia para la mejora de la comunicación en niños con trastorno de
espectro autista en las aulas abiertas especializadas” los resultados confirman
que la música es un recurso muy importante para lograr mejoras en distintas
áreas, en este caso la comunicación.
Del mismo modo, Ana María Botella Nicolás expone en la Revista
Iberoamérica de Psicomotricidad y Técnicas Corporales, el trabajo “Música y
Psicomotricidad”; sus conclusiones nos indican la fuerte relación que tienen
diferentes métodos musicales con la psicomotricidad y que su práctica ayuda a
mejorar en los niños el desarrollo de la expresión y del ritmo corporal, si bien es
cierto este trabajo no habla en relación al autismo pero nos explica el beneficio de
la música en la psicomotricidad, que es un área muy importante en el desarrollo
infantil.
Sin embargo, el acceder a la práctica musical en nuestro país suele ser
muy costosa y casi nunca está al alcance de las personas más vulnerables; más
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aún de las personas con habilidades diferentes. La economía y la falta de
metodologías adecuadas hacen que la práctica musical dirigida no se incluya
dentro de las actividades de los niños con trastorno del espectro autista (TEA)
¿Realmente la música aporta beneficios a los niños con TEA?
El presente trabajo tiene como objetivo principal mostrar el efecto de la
práctica musical temprana y la música como terapia (musicoterapia) en los niños
con autismo.
La oportuna práctica e iniciación musical serán responsables de los
múltiples beneficios de la música en los niños, en especial aquellos que
demuestran una condición o diagnóstico neurológico como el autismo. En la
presente monografía se mostrará la importancia de la iniciación musical en niños
con TEA, abordará la condición del autismo infantil, mostrando en base a la
teoría, lo beneficioso que puede resultar incluir a niños con estos diagnósticos, a
la práctica musical temprana y a la experimentación con la música en la
musicoterapia.
El presente trabajo abordará en el primer capítulo la iniciación musical ylos sentidos que rige esta, la importancia de la música en edades tempranas así
mismo como los diferentes métodos musicales que han formado parte de los
cimientos de la educación musical actual.
En el segundo capítulo se abordará el autismo; historia,definición,características y la evolución que ha tenido este diagnóstico a través del
tiempo y toda la información de relevancia acerca del autismo.
En el tercer capítulo trataremos la importancia de la música en los niñoscon trastorno del espectro autista, aunque la música aplicada en niños conhabilidades diferentes lleva a formar parte de una terapia muy importante como es
la musicoterapia, de esta se expondrá sus fundamentos e importancia.
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DESARROLLO
1. Iniciación Musical
La música siempre ha demostrado un extraordinario valor formativo, por
ello se considera adecuado para el aprendizaje y el desarrollo, con especial valor
en las edades más tempranas. La música provee al niño de un conocimiento
intrínseco que no lo podrá adquirir en la práctica de otras diciplinas como el
deporte o en el puro aprendizaje cognitivo; la música llena a las personas de una
sensibilidad que lo acompañará a lo largo de toda su vida.
Las investigaciones sobre el efecto de la música en las personas han sido
innumerables, en especial por las consecuencias del denominado “efecto Mozart”
que en la actualidad ha adquirido un mayor interés pues ha demostrado que crea
en el niño una motivación, aprendizaje y conductas armoniosas.
Gardner (2003), sustenta que “la música de Mozart estimula el desarrollo
del cerebro y su estructura.” (p. 91)
Las experiencias musicales en los niños adquieren significación cuando se
propone una iniciación temprana en el camino del arte y la música.
La iniciación musical es el primer periodo de aproximación al lenguaje
musical y sobre las bases fundamentales Los lineamientos de la iniciación musical
en Colombia (2015) nos refiere:
“Por medio del desarrollo de destrezas, habilidades y facultades desde la
práctica colectiva con una mirada integral del ser, la iniciación busca
propiciar la excelencia de la expresión en cualquier sistema o ámbito
musical, cultural y social, y el desempeño con disfrute e idoneidad.” (p.13).
Podemos observar que la iniciación musical es la base de todo el
aprendizaje musical que se desarrolla en el ser humano, la edad de inicio va a
depender de que tan accesible es este arte a la persona.
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El Ministerio de Cultura de Colombia en sus lineamientos de iniciación musical
2015, nos indica:
“Es una etapa durante la cual el individuo desarrolla habilidades musicales
(motrices, auditivas, vocales, instrumentales, visuales), sociales (respeto,
tolerancia, convivencia democrática, afirmación de la individualidad,
participación ciudadana) y cognitivas, empleando herramientas
metodológicas (tales como la exploración sonora, la improvisación libre, la
lúdica, el juego, las prácticas colectivas) que apuntan a una meta formativa
integrada tanto a los contextos sonoros y musicales, las formas de
enseñanza y aprendizaje de las tradiciones musicales regionales, como a
otros contextos y formas de hacer musical.” (p.14).
1.1 Sentidos de la iniciación musical
En este apartado vamos a tomar en cuenta las definiciones del programa
nacional de educación musical en Colombia que define tres sentidos dentro de la
iniciación musical, lo creativo, estético y lúdico
Se proponen como sentidos básicos en la iniciación musical, orientados a
promover la unión activa, profunda y liberadora de las personas y la sociedad.
La creatividad como estrategia de aprendizaje está presente en la
enseñanza de cualquier área y como poder excluirla de la música, siendo este
arte el que nos brinda la posibilidad de crear desde lo simple a lo complejo.
1.1.1 El sentido creativo la pedagogía activa nos ha demostrado que eldocente debe optar por ser la guía en el aprendizaje, debe admitir que el proceso
de experimentación, creación y exploración puede ser encontrada de la mano con
sus alumnos. Por otro lado, el proceso creativo posee entre sus elementos: al
docente, como guía; al alumno, con sus recursos y aptitudes; al grupo o
agrupación quienes interactúan y establecen opciones diversas y el espacio
permite la creación.
1.1.2 El sentido lúdico: se asocia con la creatividad y la capacidad deaprovechar lo inesperado, de incorporar lo diferente. Lo lúdico es la
representación de una postura flexible y creativa. El sentido lúdico se propone,
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junto a las demás artes promover una educación eficiente que desarrolle la
capacidad de observar el mundo mediante ojos de otro ser humano.
1.1.3 El sentido estético: busca comprender las diferentes opinionessobre lo bello en cada individuo, identifica qué es lo que le puede conmover, qué
le agrada, qué no y por qué. Es una aproximación emocional y afectiva por el arte
(música). Compromete el estudio del acto musical como un todo, involucrando
también el estudio de sus componentes.
1.2 Métodos Musicales
A través del tiempo y la necesidad de los pedagogos musicales se han
venido desarrollando diferentes métodos musicales en diferentes partes del
mundo y épocas.
Entre los más importantes y beneficiosos a opinión del autor del presente
trabajo, se expondrán los siguientes:
1.2.1 Método Dalcroze. El precursor de este método fue el pianistaaustriaco Emile Jaques Dalcroze (1865-1950), fue un pedagogo y compositor;
este método se destinó a abordar los diferentes problemas rítmicos que se podían
encontrar en la música desde una perspectiva práctica e individual.
El método Dalcroze tiene como principio que la enseñanza de la música no
debe ser el derecho privilegiado de algunos, por el contrario, debe ser accesible y
obligatoria, en especial la enseñanza rítmica.
El autor manifiesta que el sistema nervioso se desarrolla a través del
movimiento; además, se desarrolla su autodominio.
Este tipo de enseñanza se inclina al desarrollo del sentido melódico,
armónico y tonal; así como de destrezas musicales: sentido rítmico, agudeza
auditiva, sensibilidad y conciencia corporal.
Se sugiere que la educación auditiva se entrelace con el ritmo. Para
Dalcroze en importante contar con un instrumento principal el cual generalmente
es el piano, pues con este instrumento se puede improvisar ejercicios, piezas para
sus estudiantes. EL piano, para este renombrado músico, siempre será la mejor
opción por ser un instrumento polifónico y armónico.
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En esta metodología también se utilizan instrumentos musicales como las
flautas dulces y percusión menor; ellas son apoyadas por materiales como
colchonetas, pelotas, aros etc. que acompañan las clases con un énfasis en la
psicomotricidad.
Dalcroze sugiere las siguientes actividades:
1. Desarrollar la atención mediante ejercicios propuestos.
2. Preparar y ejercitar el cuerpo.
3. Desarrollar ejercicios que fomenten la respuesta rápida y el autocontrol.
4. Ejercicios para el desarrollo del oído y la musicalidad.
5. Práctica grupal: apreciación del espacio y disciplina en grupo.
6. Desarrollar de expresión musical: espontánea y plástica.
Según Dalcroze (1920), citado por B. Anzueto y M. Flores (2014)
El ritmo es movimiento, el cual es fundamentalmente físico; que
exige espacio y tiempo; la experiencia física forma la experiencia
musical; el perfeccionamiento de los medios físicos en el tiempo
asegura la conciencia del ritmo musical; además que tiene como
consecuencia la nitidez de la percepción; asegurando la conciencia
del ritmo musical; el perfeccionamiento de los movimientos en el
tiempo y en el espacio se adquiere por medio de ejercicios de
gimnasia llamada rítmica (p 42)
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Figura 1 Émile Jacques-Dalcroze (Viena 1865 – Ginebra 1950)Tomado del blog personal de Sergio Cardozo Perot “Danzaria”
1.2.2 Método Kodaly. Zoltan Kodaly (Kecskémét, Hungria ,1882 –Budapest 1967) fue un gran pedagogo y músico, tuvo una gran labor en la
recopilación de danzas y canciones tradicionales.
Kodaly compartía la misma idea con Dalcroze: “la música juega un papel
importante en la educación”, prestaba especial atención en la formación musical
de los profesores de escuela; mostraba mucha preocupación por el analfabetismo
musical, pues ella era la causa que imposibilitaba el desarrollo de una cultura
musical y toma la voz como el instrumento más asequible al ser humano.
El autor, además pone énfasis en el canto buscando el desarrollo del
oído, el canto diario a nivel coral y/o individual, es una de sus principales técnicas
y estímulos para el niño.
Manifiesta que tiene como instrumento principal el xilófono, el cual funciona
como acompañamiento, además de ser práctico para la enseñanza de los sonidos
agudos y graves. Según su metodología, el piano no debería ser un instrumento
que apoye a la iniciación del canto a diferencia Dalcroze.
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Así mismo, él busca facilitar la enseñanza musical utilizando el Do movible,
iniciando con intervalos sencillos de 3era menor, escalas pentafónicas, la
fononímica para poder desarrollar la iniciación musical en los niños.
La metodología de Kodaly pone énfasis en la enseñanza musical temprana
aprendida desde el hogar llegando a la etapa escolar con un repertorio propio y
tradicional.
Además, facilita la lectura musical, haciendo de su escritura más simple en
comparación con el solfeo tradicional; el uso del pentagrama será reemplazada,
por la primera letra de la sílaba de cada nota musical, por ejemplo, “D” para la
nota Do. Pues cree que antes de enseñar elementos de teoría musical el niño
debe estar en la capacidad de aprender de manera natural y libre (oído).
Los materiales que utiliza son: la voz humana, instrumentos musicales de
percusión menor e instrumentos musicales melódicos.
Figura 2 Fononímia Kodaly,
Tomado de “Artes Musicales y Sonoras” concepción Kodaly”
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Figura 3 Zoltan Kodaly (1882 – 1967)
Tomado de Organization of American Kodaly Educators
1.2.3 Método Martenot. Maurice Martenot (Paris, 1898 -1980) múltipleinstrumentista (violinista, pianista, cellista y compositor) plantea un enfoque activo
incentivando el desarrollo natural del niño, siguiendo su tiempo en las diferentes
etapas del aprendizaje. Así como la búsqueda de hacer música, experimentar con
el sonido, abordar teoría y comprensión por medio de la expresión.
Creando un ambiente favorable para la enseñanza de la música en los
niños, esto a través del uso de “palabras melódicas” para poder ejercitar
intervalos melódicos.
El método Martenot acepta a la música como un arte que libera energías
brindándole mucha importancia al entorno musical en el que se va a desarrollar el
aprendizaje, pues el docente debe asegurar de fomentar un ambiente de
confianza y amor por la música que será favorable para el completo desarrollo de
los niños.
La velocidad (tempo) es un factor muy importante, según el método
Martenot. las velocidades debajo de los 100 (metrónomo) produce una falta de
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motivación y no propicia la actividad en comparaciones a velocidades superiores
a 100, pues estas producen mayor motivación y agitación en los estudiantes.
Los ejercicios de motricidad gruesa buscan una relajación mental y física a
través de un equilibrio gestual, un silencio interior y exterior y una respiración
serena.
Todas las actividades musicales van anticipadas de un trabajo de relajación
para poder así lograr una atención auditiva en el estudiante; acompañada del
silencio en el aula, pudiendo así introducir el instrumento musical.
El canto por imitación es fundamental para una buena iniciación musical,
este método propone un juego de las palabras melódicas mediante trazos,
neumas y notas en el pentagrama.
Figura 4 Maurice Martenot, (1898 – 1980)Tomado de “la Plage Musicale” la pedagogía Martenot
1.2.4 Método Orff. El compositor y músico alemán nació en Múnich en elaño 1895, desarrolló un método para niños donde utiliza como principal recurso el
juego para la práctica musical activa; de esta manera, proporciona a los
estudiantes una manera lúdica de aprender música.
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El Instituto Orff de Salzburgo hace una mención valiosa en su anuario del año
1962
(pág. 71).
“Aparentemente, la mayoría de los maestros consideran que las
ideas de Orff son revolucionarias; empero ellas son cercanas a las
de Pestalozzi y significan una introducción a la música a través de
la música, y que los poderes creativos propios de un niño son
despertados por otros niños y no por la autoridad del maestro.”
Para A. Collin (1955)
“El método tiene como punto de partida el uso de canciones y
rondas infantiles. Para los más pequeños, Orff recomienda el
empleo de melodías compuestas sobre la escala pentafónica, con
una forma elemental de acompañamiento (ostinato). Las
improvisaciones comienzan más o menos pronto según el
desarrollo de los niños y llevan a las rondas con palabras, tomadas
de las canciones infantiles. En esta primera etapa se busca,
esencialmente que el niño se exprese espontánea y plenamente
por medio de la música, siendo este último resultado más deseable
que una formación técnica intensa. (p. 253-254).
Su método se basa en “el descubrimiento de la sonoridad del cuerpo y el
trabajo con escalas pentatónicas, utilizando instrumentos llamados Orff”; con
características particulares en color y calidad, como hemos podido observar en
los métodos anteriores la voz sigue siendo el instrumento más importante, junto a
la participación del niño (estudiante) en la interpretación musical teniendo en
cuenta el ritmo como aquello más importante en la iniciación musical.
El método Orff utiliza el cuerpo como instrumento musical, trabajando la
rítmica mediante movimientos coordinados y armoniosos que producen así
sonidos; dando énfasis a la práctica del ritmo por ostinatos. Además, emplea
palabras como recurso para producir el ritmo, recita rimas, nombres,
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trabalenguas, adivinanzas etc. Hace que la experiencia musical sea lúdica y fácil
de aprender.
Utiliza las canciones populares y tradicionales y a partir de ahí trabaja la
melodía, empleando la escala pentatónica ya que ésta nos permite crear e
improvisar musicalmente; trabaja los esquemas musicales como canon, eco,
pregunta y respuesta y ostinatos, para trabajar la improvisación melódica y
rítmica.
Los materiales que utiliza son instrumentos de percusión como timbales,
cascabeles, panderetas, maracas, metalófonos, xilófonos, palos de bambú, cajas
chinas, panderos, gong, platillos, triángulos, etc.
Figura 5 Carl Orff (1985 – 1982)Tomado de Carl Orff vida y obra
14
1.2.5 Método Schafer. El musicólogo, compositor y ambientalista RaymondMurray Schafer nació en Canadá, en1933. Estudió clave y piano, también cursó
estudios en artes plásticas. Es el creador del proyecto paisaje sonoro.
Ana Lucia Frega (1994) en su tesis de doctorado nos explica:
“Su enfoque psicopedagógico es explorar los sonidos, aprender a
percibirlos, jugar con ellos, expresarse y crear. Es un método
activo, que coincide con las tendencias contemporáneas en el
ámbito educativo general. Propicia una renovación
psicopedagógica fundamentada en el intercambio entre docente y
estudiantes, en “el hacer”, en “el crear”. También favorece una
organización escolar como un sistema abierto y flexible, con
enfoques promotores de la creatividad, con estimulación temprana
de las capacidades de cada estudiante. Visualizando la escuela
como un lugar para aprender a aprender.” (p. 243)
Schafer estableció su forma de enseñar música, basándose en la
exploración sonora de su entorno y así poder crear y expresarse por medio de la
música. Este método no se limita al aprendizaje teórico - práctico de la notación y
ejecución instrumental, por el contrario, te permite descubrir tu entorno
multisonoro.
Schafer propone dos temas importantes:
El ambiente sonoro como discurso musical. Los sonidos deben ser analizados y no limitarnos a solo escuchar.
Schafer propone utilizar diferentes materiales que se pueden encontrar a
nuestro alrededor, desde un trozo de papel hasta un instrumento musical,
ejecutado correcta o incorrectamente, todos los sonidos de nuestro alrededor y el
silencio son pieza importante para la estimulación o práctica musical.
“He descubierto que los ejercicios auditivos no tienen que limitarse
a hacer juicios individuales sobre los sonidos que encontramos en
el tiempo y el espacio de las obras musicales y de las salas de
15
concierto. Puede trabajarse un solfeo a partir de cualquier sonido
encontrado en el ambiente.” (Schafer R.1969 p 246)
Figura 6 Murray shafer (1933)Tomada “Canadian Music Centre”
1.3 Música en la Educación Especial
La música es utilizada en la educación especial como un recurso para
lograr la relajación y así eliminar la tensión y ansiedad en los estudiantes; para
trabajar la motricidad o como apoyo y favorecer los aprendizajes de la lectura y la
escritura. (Puigdellivol, 2001).
Son muchas las alternativas de intervención en el ámbito de la educación
especial, sin desvirtuar ninguna de ellas podemos valorar a la música como el
recurso más natural y de fácil accesibilidad. El escuchar o practicar música nos
brinda múltiples beneficios en las personas y más aún a las personas con una
necesidad más clara de estímulo.
El belga Edgard Willems (1890-1978), desarrolló una labor pedagógica y
musical en Suiza. Él incorpora un componente psicológico en la educación16
musical y sus aportes son el resultado de las experiencias e investigaciones en el
ámbito sensorial auditivo infantil y en las relaciones musicales con la mente
humana (Willems, 1962, 1954, 1975). Willems aporta con gran énfasis el
desarrollo personal, establece esquemas y los combina con diferentes aspectos
de nuestra vida, relaciona los elementos de la música a través de sus relaciones
psicológicas:
RITMO MELODÍA ARMONÍA
Acción Sensibilidad Conocimiento
Vida Fisiológica Vida Afectiva Vida Mental
La experiencia de Willems con la reeducación de niños con habilidades
diferentes se fundamentó en la práctica de este modelo, iniciando la concepción
esencial de la musicoterapia aplicando cada uno de estos elementos:
Sonido Ritmo Melodía Armonía
Sonoterapia Ritmoterapia Meloterapia Armonoterapia
(Patricia Sabbatella Riccardi 2006)
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2. Trastorno del Espectro Autista
2.1 Prevalencia del autismo
El Trastorno del Espectro Autista que en su abreviatura se denomina TEA,
es uno de los diagnósticos que está en aumento dentro de la población a nivel
mundial, fuentes de la Organización Mundial de la Salud (OMS) indican que 1 de
cada 160 niños (0,625%) tiene algún nivel de TEA; sin embargo, cada país tiene
sus propias prevalencias de autismo, en algunos encontrándose en 1 cada 88
niños como es el caso de USA. En el Perú aún no hay estudios definidos de
prevalencia, las únicas estadísticas a las que podemos recurrir son datos
brindados por el Ministerio de Salud y la Comisión de Nacional de Discapacidad
(CONADIS) siendo la obtención del carnet de discapacidad una fuente estadística
que nos brinda una amplia vista sobre los casos de autismo en nuestro país;
aunque hay que tener en cuenta que son muchas las familias que deciden no
adquirir el carnet por cuestión de “no mostrar” la discapacidad, por un tema legal
y/o social.
El carnet de discapacidad es un derecho y a la vez una decisión de los
cuidadores quienes podrán optar o no por registrar a la persona con discapacidad.
Por lo tanto, la única prevalencia que se ha considerado dentro del Plan
Nacional para las personas con Trastorno del Espectro Autista-TEA, son las
mismas cifras que considera la OMS (Organización Mundial de la Salud).
2.2 Evolución del autismo
Son muchos los cambios por los que ha tenido que pasar la definición del
autismo, a lo largo de los años se han generado distintas teorías en cuanto a sus
causas, intervenciones y por qué no también la búsqueda de la cura.
Alrededor de los años 60, muchas teorías la denominaban "esquizofrenia
infantil" considerando a los rasgos de estas personas como características de la
esquizofrenia.
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Bruno Bettelheim y el propio Leo Kanner afirmaban que la causa del
autismo radicaba en las madres, sus sentimientos inconscientes de rechazo hacia
estos niños durante la gestación provocaban una falta de empatía y conexión.
A estas madres se les denominaba “madres neveras”. Es así como se
consideró dentro de la rehabilitación la separación de estas personas con sus
padres, lo que se conoce como parentectomía. Esto fue el desencadenante de
muchas situaciones de rechazo a estas familias, pues se les consideraba las
únicas culpables del diagnóstico de sus propios hijos. (Gándara y Mesibov, 2014).
Eric Schopler, psicólogo alemán, realizó descubrimientos sobre nuevas
teorías, que nunca antes habían sido expuestas. Es así como pudo desafiar las
teorías anteriores donde la principal causa del autismo eran los padres,
argumentando falta de fundamento y, por ende, brinda nuevos aportes sobre la
forma de intervención a las personas con TEA.
Así mismo es el fundador del programa de intervención TEACCH que
concebía a los padres como pieza importante dentro de la intervención
terapéutica de sus hijos.
En la Universidad de Carolina del Norte, Eric Schopler lleva a cabo un
estudio en el cual se pretende evidenciar la efectividad de la intervención
terapéutica basada en principios psicodinámicos que se aplicaba en los niños
diagnosticados con “esquizofrenia infantil”. El resultado demostró que en la
población autista aumentaba las conductas inadecuadas; es así que se evidenció
que no era la mejor forma de intervención.
Como producto de esta investigación, se corrobora que el autismo “es un
trastorno del procesamiento de la información sensorial que afecta los diferentes
sentidos: olfato, gusto, vista y sensación de dolor. Ibidem (p.43)”.
Como conclusión a la investigación se toma a los padres como pieza
fundamental en la intervención terapéutica de los niños con TEA.
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Evolución del término “autismo”
Tabla 1 (Extraída de Rodríguez et al., 2002, p. 72).
Sinónimos AutorAutismo Infantil precoz Kanner, 1943Psicopatía autística Asperger, 1944Esquizofrenia Infantil Bender, 1947Psicosis simbiótica Mahler, 1952Autismo Infantil Rutter, 1978 y Asociación
Americana de Psiquiatría, 1980Triada de empeoramiento social Wing y Gould, 1979Autismo del niño Wing, 1981Síndrome de Asperger Wing, 1981Síndromes autistas Coleman y Gillberg, 1985Trastornos penetrantes del
desarrolloAsociación Americana dePsiquiatría, 1987
Trastornos generalizados deldesarrollo
Asociación Americana dePsiquiatría, 1994
2.3 Definición de autismo
La palabra autismo proviene de las voces griegas “eaftismo”, cuyo
significado es “encerrado en uno mismo”
Eugen Bleuler, psiquiatra suizo, utilizó por primera vez la palabra autismo
en su monografía “Demencie Praecox”, quien lo define como la característica de
algunos pacientes que sufrían esquizofrenia.
Según este psiquiatra, el “autismo” consistía en un alejamiento de la
realidad externa y una sobre estimulación de la vida interior, respondiendo
débilmente a los estímulos del entorno, no fue hasta el año 1943 donde el
austriaco Kanner utiliza por primera vez la palabra “autismo” para diagnosticar a
un grupo de 11 niños que reunían características similares entre sí, pero
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diferentes a la esquizofrenia, uno de sus principales aportes fue “falta de contacto
con las personas, ensimismamiento y soledad de emociones”.
Él pone particular atención en las alteraciones del lenguaje que se
presentaban, de los 11 niños del estudio ocho desarrollaron lenguaje hablado
pero sin una intención comunicativa solo con un énfasis en el carácter
memorístico y repetitivo, las ecolalias inmediata y sobre todo las ecolalias tardías,
este último era característico de su lenguaje, otra característica importante es el
“deseo obsesivo por mantener una rutina estructurada” el cambio repentino podría
detonar conductas disruptivas y/o una ansiedad permanente por no saber “el que
ocurrirá”, en el nivel cognitivo manifiestan ciertos rasgos de inteligencia con una
brillante memoria mecánica, la cual les permite desenvolverse con mucha ventaja
en ciertas áreas lógicas y/o artísticas.
Un año después de la publicación de Kanner, Hans Asperger público un
trabajo “Die Autistichenpsychopathen” realizaba un estudio a un grupo de niños
que tenían muchas características descritas por su antecesor, pero con una
diferencia fundamental: podían hablar con una intención comunicativa y con
niveles cognitivos globales significativamente superiores. Dicho trabajo no tuvo
mucha difusión por tratarse de una publicación en alemán, en la actualidad a su
descubrimiento se le denominó Síndrome de Asperger.
Los asperger son aquellas personas con autismo de alto funcionamiento,
en la actualidad se uso es de manera informal, pues el DSM - 5 ha retirado la
clasificación de asperger.
Leo Kanner y Hans Asperger dieron grandes aportes en la investigación del
autismo dándole su propia identidad, separándola de otras afectaciones
psiquiátricas.
En la actualidad, el DSM - 5 define al autismo característico de Kanner, el
síndrome de Asperger, el trastorno generalizado del desarrollo, trastorno
desintegrativo infantil como “Trastorno del Espectro Autista” (TEA).
21
Figura 7 Hans Asperger (1906 – 1980) Tomado de blog. Autismo Diario
Figura 8 Leo Kanner,(1894 – 1981)
Tomado de Autism treatment Evaluations
22
2.4 Autismo en la actualidad
Las oportunidades de la población autista a nivel mundial se diferencian por
políticas educativas y sociales que cada país desarrolla teniendo en cuenta los
ajustes razonables para su inclusión, en nuestro país.
El Ministerio de Salud (Minsa) informa que son más de 15.625 personasque son tratadas por autismo. Según la Dirección de Salud Mental de esta cifra,
el 90% son menores de 11 años y casi el 81.1% son varones. Estas nos indican
que la etapa de mayor intervención se da en la niñez siendo este periodo donde
podemos desarrollar estrategias, apoyos e intervenciones en todas las áreas para
poder lograr una adecuada inclusión.
La escuela es la principal portadora de conocimientos y sirve como parte
de una intervención más “social” de aprendizajes; la inclusión de estos niños se
ve afectada por la falta de preparación de los docentes al no poder desarrollar las
adaptaciones curriculares necesarias para su adecuado aprendizaje, a su vez las
intervenciones tempranas de los niños es vital; si bien es cierto, El Estado pone
como norma que para la inclusión de un estudiante con discapacidad es
necesario que esté dentro del nivel “leve o moderado”, mientras los niños con
discapacidad severa y multidiscapacidad son incluidos en los CEBES (Centros
Educativos de Básica Especial).
Sin embargo, es necesario que el niño que será incluido en el aula regular
tenga ciertas habilidades sociales que puedan ayudar su inclusión, la imitación, la
regulación sensorial, el manejo conductual son algunas de las habilidades básicas
para su adaptación, el desconocimiento de muchos padres de familia en cuanto a
los derechos de sus niños también se ve afectada pues se han visto muchos
casos de discriminación.
2.5 Intervenciones en Autismo
2.5.1 ABA. El método ABA en un tratamiento para el autismo basado en elAnálisis de la Conducta (Applied Behavior Analisys), que aplica una formación
intensa a sus profesionales para aplicar procedimientos en modificación de
conducta que permitirán a las personas con TEA adquirir nuevas habilidades y así
23
poder manejar la conducta. Lovaas fue uno de los científicos pioneros en el uso
de ABA en 1987, en la ciudad de los Ángeles (USA).
Los principios del modelo ABA en el autismo son:
Sesiones estructuradas. Apoyos concretos que se retiraran gradualmente. Empleo de reforzadores positivos y negativos. Intervención individualizada según las necesidades de cada
persona. Registro de evaluación contínua del tratamiento. Carga terapéutica entre 20 y 40 horas a la semana.
El método ABA ha sido fuertemente criticada por la población autista adulta,
quienes denominan este método como un atropello a su condición limitándolos y
tratándolos de guiar a una normalidad el cual ellos condenan, pues la necesidad
de “normalizar” su condición no es aceptada en especial por la población
Asperger (autismo de alto funcionamiento).
2.5.2 TEACCH. Dentro de la educación especial han sido tomadas encuenta muchos modelos de intervención, pero el más usado a nivel mundial es el
“modelo TEACCH”, gracias a las evidencias positivas sobre su efectividad.
Existen muchas definiciones que podemos encontrar acerca del modelo,
García (2008) (p. 82), describe el modelo como:
Un programa completo, de base comunitaria, que incluye servicios
directos, consultas, investigación y entrenamiento profesional.
Tiene como finalidad proporcionar a los niños autistas ambientes
estructurados, predecibles y contextos directivos de aprendizaje;
pero además, pretende la generalización de estos aprendizajes a
otros contextos de la vida, ayudando a preparar a las personas con
autismo para vivir y trabajar más efectivamente en el hogar, en la
escuela y en la comunidad. Se basa en la organización del espacio,
cambio de actividades mediante agendas, sistemas de estudio y
trabajo para facilitar el proceso de aprendizaje y la organización del
material para estimular la independencia del alumno.
24
Teacch es un método que utiliza material visual para poder anticipar las
actividades de la persona con autismo como; por ejemplo, los pasos a seguir para
el lavado de manos o el horario visual de sus días. Esas secuencias ayudan a
ordenar sus actividades, eliminan la ansiedad del saber que sucederá y logran
mayor autonomía para el trabajo.
2.5.3 DENVER. El modelo Denver es un programa que desarrolló SallyRogers en los años 80, en Colorado (USA). Este modelo fue elaborado para
satisfacer las necesidades de los lactantes, niños y preescolares en estado de
riesgo (hermanos de niños con TEA) o que ya presentan signos de TEA.
Se aplican técnicas como la imitación, habilidades de la interacción social,
comunicación o sistemas alternativos de comunicación.
Rogers y Dawson (2015) explican:
“El TEA se produce principalmente por dificultades en el desarrollo
socio – comunicativo. El modelo se centra en construir relaciones
cercanas y positivas con los pequeños, a través del trabajo de la
imitación, del intercambio de emociones y de la atención conjunta.”
Careaga (2009), por su parte, añade: “Denver se apoya en dos teorías
reconocidas; la de Piaget, puesto que presta especial interés a cómo el niño
percibe y construye su mundo a través de lo que explora en el entorno”
Como explica Ruggieri y Arberas (2015):
“La intervención comenzó realizándose espontáneamente en el
ambiente natural donde el niño comienza a caminar y a desarrollar
las habilidades de interacción con el adulto, es decir, en el hogar.
Sin embargo, tras algunas recomendaciones del Nacional Research
Council, las intervenciones del modelo empezaron a extrapolarse a
otros contextos y a impartirse con mayor intensidad (25-30 horas
semanales).”
Todos los autores coinciden en la importancia de iniciar la intervención a
edades muy tempranas y el principal eje de la intervención deben ser los padres,
Denver es un modelo que se está usando mucho en las intervenciones de
25
autismo en Europa y Estados Unidos, aunque no existen muchas filiales de
“Denver” en Latinoamérica, los profesionales que desean aplicar este modelo
deben tener una certificación que avale sus estudios y capacitaciones que, por lo
general, se realizan en EEUU y Europa.
2.5.4 SCERTS. Es un programa que se elaboró por profesionales queformaban parte de las diferentes disciplinas que intervienen a las personas con
autismo. Entre estos profesionales se contaba con terapeutas ocupacionales,
psicólogos conductuales, maestras de educación especial y terapistas del
lenguaje, Prizant, Wetherby, Rubin, y Laurent son los principales precursores de
dicho programa (Careaga, 2009).
Al igual que la mayoría de las intervenciones descritas en la presente
monografía, el modelo SCERTS trabaja con las personas con TEA en cualquier
momento de su vida y en cualquier nivel de afectación, siendo la familia parte
importante de la intervención.
Este modelo ofrece un trabajo con instrucciones sencillas y específicas
para instruir al niño con formas de comunicación adecuadas socialmente y así
eliminar la comunicación por ecolalias o básicamente funcional; a la vez que
elimina algunos de los problemas de conducta que suelen obstaculizar el
aprendizaje y desarrollo, que tan frecuentes son en las personas con TEA.
Además, Prizant, Wetherby, Rubin y Laurent (2007) añaden que éste
también ofrece herramientas de ayuda para todas las personas que trabajan de
manera paralela con aquellos que tienen dicho trastorno: desde las familias hasta
los educadores y terapeutas, logrando así una mayor eficacia en los resultados
que son obtenidos.
La palabra SCERTS
“SC”- comunicación social: el objetivo es que la persona dentro del
espectro autista pueda desenvolverse espontáneamente dentro de su
comunicación expresiva y comprensiva, la comunicación funcional es uno
de los retos más grandes de esta población, gracias a ella podrán expresar
sus emociones evitando la frustración y concretar relaciones sociales. “ER”- regulación emocional: la regulación emocional es muy importante
para poder establecer las relaciones interpersonales, todos los seres
26
humanos somos seres sociales por naturaleza y buscamos siempre vivir
en sociedad, las personas con autismo muchas veces desean socializar,
pero no tienen las herramientas necesarias para poder hacerlo. Este método trabaja con las herramientas adecuadas para poder regularse
emocionalmente y así establecer mayores relaciones. “TS”- terapia ocupacional: el enfoque sensorial y/o ocupacional permite a
la persona con autismo desenvolverse de manera autónoma en sus
habilidades de la vida diaria, evitando la frustración.
En resumen, “es un modelo multidisciplinario que pretende potenciar el
desarrollo de las habilidades socioemocionales y de comunicación a través
del apoyo transaccional” (Ravelo, 2016 pp. 77).
2.6 Trastornos cognitivos y conductuales como síntomas del autismo.
Los síntomas del autismo van más allá de los signos de alerta que los
especialistas remarcan, tenemos signos más evidentes que a vista de la sociedad
suelen confundirse solo con problemas de crianza, ya que las personas con
autismo no presentan ninguna característica física de discapacidad.
El Estado Peruano, mediante la ley 30150 “Plan Nacional para las
Personas con Trastorno del Espectro Autista – TEA” establece y describe por
trastorno del espectro autista a todos los trastornos generalizados del desarrollo
neurológico y que incluyen amplios trastornos cognitivos y/o conductuales tales
como: una alterada socialización, trastorno de comunicación verbal y no verbal y
conductas repetitivas y restringidas.
Wainwringht y Bryson (1993) hace referencia que las personas con autismo
presentan un daño en el procesamiento “básico” de información, se puede
observar la dificultad de los niños con TEA al tener que obedecer indicaciones tan
simples como “siéntate” “sácate el polo” etc.
Los problemas atencionales remarcan una característica muy importante
en ellos, es ahí donde podemos observar las dificultades para realizar tareas más
complejas como el copiado de pizarra o participar activamente de una clase.
Todos estos problemas además del lento o nulo procesamiento sensorial
hacen evidente las conductas disruptivas que puedan presentar.
27
Los signos de alarma para el autismo, según Mulas (2010) son los
siguientes:
Ausencia de sonrisas y/o expresiones de placer a partir de los 6
meses.
No hay reciprocidad al sonido, sonrisas y otras expresiones de las
personas que lo rodean a partir de los 9 meses.
No balbucea a los 12 meses.
No hay respuesta a los gestos sociales (mostrar, señalar, decir adiós
con la mano, entre otros) a partir de los 12 meses.
No hay emisión de palabras sencillas a partir de los 16 meses.
No expresa frases espontáneas de dos palabras con sentido (no
ecolalia) a partir de los 24 meses.
La pérdida de lenguaje o habilidad social ya adquirida a cualquier edad.
28
Las dificultades que se evidencian en los niños con autismo se dividen en
dos núcleos: Dificultad del lenguaje expresivo y comprensivo, el cual alterará la
interacción social
Figura 9 señales de alarma del autismo. La existencia de actividades y/o intereses restringidos que
afectan su conducta.
Después de las diversas evaluaciones y con la certeza del diagnóstico de
autismo, es importante contar con un equipo interdisciplinario, el cual forman parte
diferentes especialistas, todos bajo la supervisión anual de un médico neurólogo
especialista en autismo, psicólogos, terapeutas, maestros y padres de familia;
estos últimos son pieza fundamental para lograr el éxito en la inserción del niño
con TEA a la sociedad y en su inclusión educativa; pues todo lo desarrollado en
terapia tiene que ser puesto en práctica en su ambiente inmediato (casa y colegio)
y de la forma más natural posible.
29
Es importante que el niño tenga oportunidad de tener un estilo de
aprendizaje adecuado para él, patrones de interacción ya establecidas en casa,
colegio y contexto social.
2.7 Perfiles cognitivos en el trastorno del espectro autista
Existen muchos conceptos y teorías en cuanto al daño cognitivo que se
puede presentar en el autismo; sin embargo, también se puede observar que
muchos de estos niños lo único que necesitan son adaptaciones necesarias para
su aprendizaje pudiendo así desarrollar los mismos contenidos que cualquier niño
neurotípico de su edad.
Pérez Rivero, Martínez G., (2014) nos indica que el autismo es:
“Una perturbación grave y generalizada de varias áreas del
desarrollo: habilidades para la interacción social, habilidades para
la comunicación o la presencia de comportamientos, intereses y
actividades estereotipados. Las alteraciones cualitativas que
definen estos trastornos son claramente impropias del nivel de
desarrollo o edad mental del sujeto.” (p.73)
30
Como nos refiere el autor, el autismo es una perturbación generalizada de
diferentes áreas, sugiere a un nivel de retraso mental en cuanto a la relación de
su edad mental y su edad cronológica; no obstante, esta no quiere decir que
tenga que ver mucho con la capacidad cognitiva; se refiere más a sus conductas y
a la edad social del individuo.
Figura 10 Niveles de Gravedad del Autismo
Tomado del A,erican Psychiatric Associatio
31
Es muy importante evaluar las capacidades cognitivas del niño y hacer una
descripción de su perfil para poder determinar el grado de autismo.
En la actualidad los niveles de autismo se miden por el nivel de apoyo que
se le brinda:
Autismo nivel 1, el cual no requiere de mucho apoyo. Autismo nivel 2, necesita apoyo moderado. Autismo nivel 3, que requiere de apoyo permanente.
En el autismo nivel 1 encontramos los perfiles de Síndrome de Asperger
(SA) y el autismo de alto funcionamiento (AAF).
Según el nivel de cada niño los síntomas varían y también las
adecuaciones, no podemos pretender utilizar las mismas adaptaciones para todos
los niños con autismo; cada uno de ellos es totalmente diferente, así estén en el
mismo nivel.
2.7.1 El lenguaje como proceso psicológico es el más relevante dentro deldesarrollo humano y de más importancia en el infantil; éste es un código de la
comunicación, que en general tiene diversas formas de expresión (señas,
escritura, gestos etc.) Sin embargo, el lenguaje ha sido tomado como uno de las
habilidades más importantes que adquieren las personas con TEA.
La comunicación y el lenguaje nos permite transmitir información, deseos y
necesidades, las personas con autismo al estar afectada su comunicación no
cuenta con esta herramienta tan importante, entrando en un cuadro de ansiedad,
en el caso de los niños puede desembocar a situaciones de desorden conductual.
Las alteraciones de la comunicación y el lenguaje en las personas con
autismo han sido descritas desde la década de los 70 (Asperger, 1979; Wing,
1981). Son numerosos los trabajos de investigación (Artiga, 2000; Ayuda-Pascual
& Martos-Pérez, 2007; Calle de Medinaceli & Utria, 2004; De la Iglesia & Olivar,
2008; Martín-Borreguero, 2005).
Se ha descubierto que las personas con síndrome de Asperger y los
autistas de alto funcionamiento tienen una déficit muy marcado en la capacidad
pragmática de su lenguaje, mostrando una incapacidad para adecuarlo y
seleccionarlo según el contexto social donde se encuentran, muestran dificultades
32
para mantener una conversación dentro del contexto que los rodea, tomando en
cuenta la expresión emocional de su interlocutor; muchas veces muestran falta de
interés por la conversación y problemas para respetar los turnos sociales que
existen dentro de un diálogo.
A nivel semántico estos individuos muestran dificultades, para comprender
conceptos abstractos, términos de tiempo y espacio, no comprenden la ironía,
sarcasmo y el lenguaje figurado. (Etchepareborda, 2001; Calle de Medinaceli &
Utria, 2004).
2.7.2 La atención. Es el proceso mediante el cual el sujeto utiliza todos susrecursos mentales sobre los estímulos que lo rodean o frente a determinadas
tareas, nos permite mantenernos en un estado de alerta y observación lo que nos
posibilita a estar conscientes de lo que ocurre a nuestro alrededor (Luria, 1986).
La planificación, la toma de decisiones y la intencionalidad están
fuertemente relacionadas con la atención, de manera general las personas con
TEA muestran un alto déficit o alteraciones en el desarrollo de su atención
conjunta (Martos-Pérez, 2006).
Las personas con TEA pueden desarrollar una alta capacidad de atención
exclusiva a los objetos de su interés, pero no son capaces de entender el contexto
que rodea dichos objetos.
La capacidad de atención en las personas con TEA se altera y a
consecuencia de eso desencadena una serie de conflictos internos sobre la
compresión de su entorno, la falta de atención conjunta es una característica de
estas personas y uno de los signos de alerta en la niñez.
2.7.3 La memoria. Este proceso psicológico es útil para almacenar toda lainformación, las personas con autismo en su mayoría se caracterizan por tener
una excelente memoria que les permite retener mucha información verbal y visual
más. La memoria en el procesamiento gestual está afectada, lo cual les permitiría
una adecuada interacción social. (Ardila & Roselli, 2007).
La anticipación es vital para las personas con autismo, ellos pueden
recordar que es lo que se hace en una reunión con todas las normas, protocolos
33
que en ella se aplican, pero es importante anticipar sus actividades dentro de
ellas, sin llegar a ritualización como, por ejemplo: “llegar – saludar- sentarse en la
silla- almorzar- escuchar- retirarnos”.
En muchos casos las personas con autismo relacionan ese tipo de
secuencias, las guardan en su memoria y esperan a que todas las reuniones
cumplan ese orden; sin embargo, con técnicas necesarias fomentaremos en ellos
la flexibilidad.
En el aprendizaje cognitivo se da del mismo modo, pueden memorizar
libros completos, pero si cambiamos la información que ellos ya aprendieron
podrían encontrarse en una ansiedad y temor frente al cambio.
2.7.4 La inteligencia. Es el proceso que nos permite entender, razonar ysolucionar problemas facilitando nuestra adaptación al medio que nos rodea
(Gardner, 2001; Nader & Benaín, 2006).
La relación de la inteligencia, retardo mental y autismo ha sido muy
estudiada dentro de los trastornos generalizados del desarrollo, dicha relación ha
formado parte de muchas investigaciones, se observaron muchos casos donde el
retraso mental se muestra como una anormalidad al autismo; a pesar que en
muchos casos el retardo mental está presente y que muchos investigadores
apoyan su resultado como condición del autismo. Los manuales internacionales
aceptados como el CIE-11, OMS, 2004, DSM-V APA, 2003, no incluyen dentro de
sus criterios el retraso mental como característica del autismo aunque tampoco se
descarta la posibilidad de la existencia de ambos trastornos (Goldberg, 2006)
Sin embargo, algunas investigaciones han encontrado evidencia que en
ocasiones puede existir el retardo mental acompañado de un talento excepcional
para algunas áreas (matemática, música, pintura, etc) que se denominó “Savant”
más conocido como “idiotas sabios”, esta presencia fue sustentada en su época
por el alemán Hans Asperger y que fue validado a nivel mundial por otros
investigadores.
34
3. La importancia de la música en los niños con trastorno delespectro autista.
La música es un método eficaz en los tratamientos terapéuticos con niños
autistas.
La academia Americana de Psiquiatría Infantil y del adolescente explica lo
siguiente:
“Existen varios modelos terapéuticos, pero cualquiera que se
escoja deberá ser psicoeducativo, individualizado,
transdisciplinario, estructurado y predecible, y deberá incluir el
análisis permanente de las conductas - problemas y las variables
del contexto en el que se desenvuelve el paciente, para lograr un
impacto positivo en su calidad de vida y la de su familia.” (AACAP,
2003).
Por lo tanto, la academia nos indica las características que deben tener los
tratamientos para abordar el autismo adecuándose a estas la música con todos
beneficios para obtener los cambios significativos en su comportamiento, lo que
permitirá al paciente comprenderse de forma eficaz y mejorar la relación con el
mundo que lo rodea.
Dichos cambios deben ser monitoreados frecuentemente por un equipo
especializado, con el fin de analizarlos de acuerdo al contexto donde el paciente
se desenvuelve diariamente y así lograr los objetivos o metas propuestas que no
es más que lograr un impacto positivo en pro de su calidad de vida y la de su
familia.
En el mismo orden de ideas los niños que practican la música tienen la
posibilidad de actuar y pensar de forma musical. Esta se presenta en ellos tanto
auditiva como visiblemente, puesto que se activan sus canales de aprendizaje
auditivo – ocular a través de las notas y ritmos que experimentan, las canciones
que entonan, sus movimientos, saltos y juegos.
“Los niños se expresan y se entretienen, se comunican y socializan
a través de los sonidos musicales se sienten atraídas por la música
ya que mientras exploran, experimentan y responden a ella, la
35
música les aporta satisfacción y seguridad la aleja de las
preocupaciones de sus jóvenes vidas.” (Campbell, 2002 p 82)
Es decir que la música permite al paciente relacionarse de forma más
afectiva con su entorno debido a que les permite explorar el mundo y
comprenderlo, asimilar su cultura alejándolas de la frustración propia de su niñez,
teniendo la música un papel preponderante en ellos.
3.1 La musicoterapia con niños autistas
La musicoterapia es un método terapéutico sencillo pero muy eficaz para
tratar a niños con TEA; sin embargo, es necesario explicar teóricamente las bases
de ésta, sus efectos beneficiosos e históricos a través de los años.
Diaz. (2015), al respecto dice: “la musicoterapia es la disciplina que emplea
la música, el sonido, la voz, los instrumentos musicales y el cuerpo en movimiento
con fines de desarrollo personal, terapéutico, preventivo y mejora la salud física,
mental y emocional” (p. 13).
En efecto, la musicoterapia hace uso de la música y todos los elementos
que la componen para permitir a los niños con TEA la comunicación y expresión
con las personas de su entorno, a la vez que les proporciona seguridad a sí
mismos y a controlar sus momentos de hiperactividad y ansiedad.
La estructura es un elemento esencial para niños con TEA, así lo verifica
los estudios. Es ya sobre entendido que la música tiene una estructura rítmica,
melódica, armónica y dinámica que aplicada adecuadamente puede despertar el
interés por ella y por otros elementos en niños con TEA. También porque permite
establecer la comunicación con su psicoterapeuta y/o otros pacientes que
intervienen en la terapia que asiste.
Se debe entender que en “algunos” casos los niños con TEA pueden
presentar conductas autoagresivas o agredir de forma intencional a los demás, de
igual forma gustan mucho de los juegos estereotipados y/o repetitivos pues estos
les brindan una seguridad emocional, en cuanto a su comunicación algunos niños
no usan adecuadamente la entonación ni la puntuación o en su contrariedad
tienen una exagerada entonación o una comunicación ecolalica. Por ende, la
musicoterapia brindará ayuda a estos aspectos importantes.
36
En los niños más pequeños existe mucha dificultad para las relaciones
afectivas con otros niños y muestran poco o nulo interés por establecer relaciones
de amistad, al trascurrir de los años en su adolescencia o juventud muestran
mayor interés para hacer amigos, pero aun sin comprender los códigos sociales
que se manejan para tal fin.
Carecen de interés por actividades compartidas así como reciprocidad social o
emocional, es decir las personas con TEA tienen interés bajo o nulo por la
necesidad de los demás, no perciben los sentimientos y emociones de otras
personas y es ahí donde recae el mito “los autistas no tienen sentimientos” “viven
en su mundo” nada más falso e insensible hacia las personas con autismo.
Ellos viven en nuestro mundo, pero lo ven de manera diferente, no son
insensibles, esto es porque no comprenden cómo se deben comportar frente a
alguna situación.
Con todo, es así como la musicoterapia puede ser una gran ayuda, pues
mediante canciones o estructuras podemos regularlos emocionalmente y a su vez
desarrollar habilidades de comunicación, socialización e independencia y en
consecuencia reducir los niveles de estrés.
Mejora las funciones intelectuales y las destrezas de las áreas motoras
finas y gruesa porque dichas estrategias deben ser personalizadas y en función a
sus necesidades.
3.2 Las técnicas fundamentales en la musicoterapia
Existe una extensa variedad de técnicas para usar en la musicoterapia, que
a su vez fomentan en los niños autistas la atención conjunta, la empatía, la
reciprocidad social, la comunicación y el reconocimiento de las señas afectivas no
verbal y gestual.
Entre estas tenemos el método Teacch, el cual consiste en la organización
visual del material de forma estructurada para aprovechar las capacidades viso
espaciales de los niños con TEA, que les ayudará aprende a analizar el
significado de sus experiencias a través de un sistema de trabajo, con esta forma
de aprendizaje se puede alcanzar una comunicación receptiva y significativa,
37
favorecer el aprendizaje, desarrollar la autonomía y ayudarlos a calmar su
ansiedad.
Teacch cuenta con varios niveles que en conjunto generan una buena
intervención educativa, estructura física, horario visual, sistemas de trabajo,
rutinas y estrategias; todo a través de estructura visual.
La improvisación libre. Relacionado con un tipo de lenguaje no verbal ypre verbal permite a los niños interactuar comunicativamente y sin palabras poder
expresar sus emociones y sentimientos y estados de ánimo; así como
involucrarse con el entorno, tanto del ámbito familiar como escolar, creando las
baces para una futura comunicación verbal.
La improvisación estructurada. Puede ser considerada de acto natural,también se puede crear una estructura previa para desarrollar la creatividad
imaginación y reforzar el trabajo en equipo.
Experiencias musicales. Con el canto el niño se encuentra frente a unabanico de emociones y sensaciones, lo cual le puede generar sorpresa al darse
cuenta de lo que puede lograr con su voz.
Escuchar música. Es un proceso muy interactivo porque se debe tomar encuenta los gustos y preferencias musicales del niño, la música seleccionada debe
ser significativa, de su interés y que responda a los saberes previos que su
entorno le da.
El uso de la musicoterapia se hace en importantes estudios realizados
especialmente con niños con dificultades en el lenguaje y trastornos de la
comunicación como la de Estern(1985 ) y Herarthen(1999 ) que describen
diálogos sonoros entre las madres y los niños mediante términos musicales los
investigadores al descubrir las cualidades tonales utilizan los términos tono timbre
y movimiento tonal y al describir las cualidades temporales hablan de pulso,
tiempo, ritmo y sincronización (wigram 2002).
Por otra parte, Trevarthen (1999) describe la sensibilidad de los niños muy
pequeños a las dimensiones rítmicas y melódicas del habla materna, a su tono
emocional; lo que demuestra que el individuo al nacer está capacitado para
integrarse en la musicalidad comunicativa de la conversación dicha premisa le
38
permite a la música actuar como un medio efectivo para que niños con trastorno
del espectro autista puedan participar de una interacción social no verbal.
Por otra razón es que la musicoterapia persigue como objetivo principal
crear un vínculo entre el paciente y su entorno y focalizar la atención para trabajar
estos aspectos.
En la música el uso de la percusión juega un papel importante en la
expresión corporal y la energía psíquica acumulada, lo cual define un sistema
estructurado de aprendizaje y brinda estabilidad y adaptabilidad por medio de
expresiones y relaciones interactivas con sus padres y terapeutas.
“La intervención con musicoterapia ofrece estructuras e improvisación que
provee un encuadre de trabajo para el desarrollo de aprendizaje y adaptabilidad”
(Traducido de Wigran, T. & Gold, C. 2006 p. 540)
“La interacción musical claramente nos sobre para las dificultades
existentes en la comunicación social; en cambio ofrece otra manera en la cual
estas dificultades pueden ser observadas y tratadas” Traducido de (Wetherick, D.
2014. p. 865).
En otras palabras, la música no muestra las dificultades que existen en la
comunicación social, pero si permite que estas sean observadas de otra forma
para así poder ahondar en ellas y tratarlas.
3.3 Implicaciones de la práctica de la música en niños con TEA
Los resultados obtenidos en estudios más actuales demuestran que la
musicoterapia puede fomentar habilidades comunicativas en niños con TEA.
Esta terapia demostró ser más efectiva que otras formas similares, en las
cuales no se hizo uso de la música, lo que demuestra una superioridad del efecto
de la música dentro de las intervenciones en niños con TEA.
Los problemas detectados dentro del desarrollo del lenguaje influyen
notablemente en la vida cotidiana de las personas; sin embargo, la interacción y
convivencia junto con la práctica constante con elementos sonoros hacen que el
niño con TEA lo comunique con un diálogo fluido; mejorando su estructura
39
gramatical y semántica al que debe llegar a comprender para relacionarse con los
demás.
La musicoterapia emplea dos métodos, principalmente: el pasivo, el cual se
centra en la escucha por parte del estudiante y el método activo, donde el sujeto
participa en las sesiones a través del método pasivo como el activo.
Estos se alternan en el desarrollo de las sesiones de musicoterapia para
dar respuesta a cada actividad trabajada como las técnicas de escucha. En el
método pasivo se usan como un entrenamiento y entretenimiento, buscando
romper los bloqueos que pueden presentarse en los niños dentro de las técnicas
de escucha, los niños han trabajado la relajación durante las intervenciones
bajando en algunos casos su ansiedad y estrés.
La música produce diferentes efectos cuando es escuchada y tiene
infinidad de cualidades terapéuticas entre las que se encuentran las intelectuales
fisiológicas psicológicas y sociales. en el siguiente apartado se presentan las
descripciones de sus defectos y cualidades.
3.4 Efectos intelectuales según Serafina Poch Blasco:
a) La música desarrolla la capacidad de atención prolongada por la
persistencia y la constante variedad de estímulos musicales, a través de ella los
niños y adultos con alguna discapacidad mental pueden permanecer dentro de
una realidad.
b) La música tiene la capacidad de favorecer la reflexión y la meditación.
c) Estimula la imaginación, la creatividad, desarrolla el pensamiento lógico.
d) Favorece a que el niño transforme su modalidad de pensamiento debido
a que la música da conciencia del tiempo.
e) Permite nuevas formas de comunicación y estables relaciones con otras
personas.
f) Ayuda a ejercitar la memoria, desarrolla el sentido del orden, de ahí el
análisis necesario en la música para poder llevar el ritmo y el compás en atención
a los tiempos musicales.
40
g) El contrapunto desarrolla la inteligencia porque habitúa a seguir el curso
de varios razonamientos a la vez.
h) La música facilita el aprendizaje al mantener una actividad las neuronas
cerebrales (Blasco, 1999 p 95)
3.5 Las cualidades terapéuticas de la música según SerafinaPoch Blasco:
Fisiológicamente. Al ser escuchada y la música activa las principalesfunciones orgánicas como ritmo cerebral, la circulación, respiración, entre otros.
De igual manera ésta actúa sobre el sistema nervioso central y periférico
debido a que en ocasiones puede tener efecto sedante o enervante dependiendo
de la música que se está escuchando.
Por otra parte, el canto desarrolla el sentido del oído, los tiempos y los
ritmos a su vez que organizan el mundo sonoro del individuo.
Intelectualmente. Permite desarrollar la atención y la memoria, activa laimaginación, la capacidad de crear e innovar.
Ayuda con el autodominio desarrollada en la práctica musical al cantar o
ejecutar un instrumento.
Psicológicamente. Puede estimular numerosos sentidos de placer,nostalgia y alegría.
Socialmente Contribuye con las personas para que puedan expresarsentimientos comunes por medio del canto y de la ejecución instrumental (Blasco
1999 p 74).
Lo que quiere decir que si la música favorece el desarrollo del individuo, da
beneficio y placer al escucharla; más aún en las personas que requieren una
educación especial porque les permite abrir canales de comunicación y
comprensión que contribuyen a mejorar su calidad de vida, bajando el estrés
41
familiar que conlleva a la convivencia con una persona con TEA y a armonizar la
convivencia en el hogar.
3.6 Música y cerebro. En el ser humano el cerebro es el órgano principaldel sistema nervioso central, está constituido por diversas partes donde cada una
de ellas tiene sus funciones específicas que se encargan de ordenar el ambiente
que está a nuestro alrededor, logrando integrar toda la información.
El lóbulo frontal participa en la planificación y organización de la
percepción, así como en habilidades motrices y espaciales. El
lóbulo temporal se ocupa de la memoria y del oído, y participa en el
tratamiento de los significados del habla. El lóbulo parietal integra
varios tipos de información sensorial. Por último, el lóbulo occipital
está especializado en el procesamiento de la visión (Ball, 2010 p
120).
En otras palabras, es el cerebro y todas sus partes las que tienen funciones
específicas, aunque todas se activan atendiendo un mismo estímulo que llegan
del exterior. Como se ha mencionado a lo largo de esta monografía existen gran
cantidad de trabajos que hacen referencia a los beneficios que tiene la música.
Se han encontrado algunos que comprueba la teoría de que la música tiene
efectos beneficiosos en el cerebro. Esta monografía apoya sus soportes sobre las
bases de las referencias encontradas de Philip Ball, quien plantea que la música
debería ser un elemento esencial e indispensable para una educación integral y
equilibrada debido a que sus funciones son como un gimnasio cerebral, porque no
hay otra actividad que al mismo tiempo integre y utilice tantas partes del cerebro
en igual medida.
Ball indica que el cerebro de los músicos desarrolla conexiones más
complejas, que no se producen en personas que solo la estudian es decir que en
la misma forma que la actitud física modifica y moldea el cuerpo, la música
transforma el cerebro; por lo tanto, los músicos tienen un contacto con la música
de una manera más analítica y esto activa los dos hemisferios cerebrales.
Las personas que no son músicos procesan las melodías con el hemisferio
derecho a diferencia de los músicos que es con el izquierdo
42
La música se elabora en la mente. La transformación de sonidos
complejos en música comprensible y coherente es una tarea ardua
y complicada, para la que el cerebro humano, sin embargo, está
intrínsecamente preparado por el mero hecho de vivir en el mundo
(Ball, 2010 p 154).
En diversas investigaciones, Se ha dicho que en las ondas cerebrales se
puede observar claramente los efectos antes mencionados, que la música
contribuye con el desarrollo intelectual; activa la creatividad y produce efectos
positivos al escucharla; por tanto, es altamente recomendable para personas que
requieren una educación especial sobre todo en niños con TEA porque de esta
manera se crean canales efectivos de comunicación y comprensión que les
ayuden a mejorar su calidad de vida.
43
Figura 11 Serafina Poch Blasco
Tomado de entrevista a serafina pocch” musicoterapia intensiva.
CONCLUSIONES
Mediante la revisión y análisis de la bibliografía tratada en los diferentes
capítulos, podemos afirmar la importancia de iniciar la práctica musical temprana,
han sido innumerables los autores que han dedicado años en encontrar las
mejores técnicas y estrategias para trabajar la música en la niñez. Los niños
aprenden de la manera más natural posible. Uno de los métodos que se expuso
en el presente trabajo fue: El método Orff, el cual nos muestra el interés en
desarrollar técnicas musicales donde los niños sean los principales protagonistas,
44
dejando atrás la teoría musical y usando el juego como medio para llegar a la
música. Nos reafirmamos y consideramos el método Orff como el método
adecuado para la iniciación musical en este tipo de población
Por otro lado, hemos podido observar en el capítulo dos las características
y principales fundamentos del autismo, sus necesidades y la falta de
oportunidades que no están siendo atendidas.
En el caso de los niños con autismo, surge la necesidad de iniciar en la
música más allá que una simple opción, se convierte en una necesidad, pues la
relación música – autismo se convierte en una rama muy importante para la
Psicología, la Musicoterapia, que utiliza la música como un medio y no como un
fin.
Se han demostrado las cualidades, efectos e implicancias de la música en
los niños con TEA, a través de la teoría descrita por Serafina Poch Blasco quien
es una de las precursoras de la musicoterapia en nuestro idioma.
La musicoterapia destaca en el campo del autismo por sus amplios
beneficios en la comunicación e interacción, como sabemos, son las mayores
dificultades del autismo. La música como disfrute y como terapia puede ser
aplicada en distintos individuos sin importar que tengan un diagnóstico médico.
De esta manera podemos cumplir con el objetivo de demostrar la
importancia de la música en niños con TEA.
El simple hecho de escuchar música genera un disfrute y mediante esta
emoción podemos desarrollar distintas capacidades en los niños.
La música como parte de la expresión humana debe ser impartida sin
distinción a todas las personas desde la infancia, siendo esta un derecho natural y
no un privilegio.
En el caso de los niños con TEA la musicoterapia es un medio para poder
desarrollar capacidades cognitivas y sociales. Sin embargo, el simple hecho de
una práctica musical dirigida puede desarrollar un sinfín de beneficios y
sentimientos que enriquecerán su vida.
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INTRODUCCIÓNDesarrollo1. Iniciación Musical1.1 Sentidos de la iniciación musical1.2 Métodos Musicales1.3 Música en la Educación Especial
2. Trastorno del Espectro Autista2.1 Prevalencia del autismo2.2 Evolución del autismo2.4 Autismo en la actualidad2.5 Intervenciones en AutismoComo explica Ruggieri y Arberas (2015):
3.5 Las cualidades terapéuticas de la música según Serafina Poch Blasco:
conclusionesREFERENCIAS