Post on 11-Jan-2016
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ENTREVISTA A PADRES DE FAMILIA
1. Nombre del Niño:_________________________________________________________2. ¿Cómo le llaman en casa?: ____________________________________________________3. Numero de integrante en la familia: ___________________________________________4. Es la Primera vez que asiste a una institución educativa:____________; en donde_______;
durante cuánto tiempo______________.5. ¿Cómo fue el embarazo?: ____________________________________________________6. ¿El embarazo trascurrió sin complicaciones?: Si _______No_______;
¿Cuáles?:_________________________________________________________________7. ¿A los cuantos meses de embarazo nació su hijo?:_______________________________.8. ¿Durante el parto hubo alguna complicación?: Si _______No_______; ¿Cuál?:_________.9. Considera que su hijo presenta alguna necesidad educativa especial:
Si _______No_______; ¿La podría describir?: _______________________________10. ¿Come solo?: Si _______No_______11. Utiliza Cubiertos Si_______ No_______; ¿Cuáles?:_____________________12. Tiene alguna restricción alimenticia: ______________________________________13. ¿Usa Biberón o Chupón?: Si _______No_______.14. ¿Acude solo al baño?: Si _______No_______.15. ¿Logra un control eficaz de sus esfínteres?: Si _______No_______; ¿De qué forma es
necesario ayudarle?: ________________________________________________________16. Describa ¿cómo es su lenguaje? (entendible, solo a señas, solo cuando le pregunta, fluido,
palabras a la mitad, expresa con coherencia sus ideas…etc): ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________
17. ¿Tiene amigos?_____________ ¿a que juega con ellos?:____________________________.18. ¿Cuáles son sus juegos favoritos?: _____________________________________________19. ¿Se relaciona amigablemente?: Si ______No____; ¿Como lo hace?
En caso de necesitarlos, los datos de mis papas son:
Papá: ________________________________________________________________
Trabaja en: _______________________
Su Teléfono es: _______________________
Mamá: ________________________________________________________________
Trabaja en: _______________________
Su Teléfono es: _______________________
Nombre del Niño(a):_______________________________________.
Fecha de Nacimiento:____________________________________
¿Mi familia está compuesta por? (todos los que viven en mi casa): ___________________________________________________________________________________________________________________
Vivo en:
Calle:_______________________________; Numero: ______________; Colonia o Fraccionamiento: _____________________________.
Telefonos:
Casa: _______________________
Celular: ______________________.
Emergencia: ______________________
¿Cuento con servicio médico? (Seguro social, Issste, Seguro Popular):_______
Número de Afiliación: _____________________.
Soy alérgico a: __________________________________________________________________
Estoy enfermo de : _________________________________________________________________.
Debo tomar el o los siguientes medicamentos continuamente.
DATOS GENERALES