ENFERMERÍA DEL ADULTOY DELADULTO MAYOR II

Docente: Adalberto Pizarro

Enfermero

MN 50305 MP 31351

ADALBERTO OSCAR PIZARRO

Enfermero Universitario (Universidad Maimónides)

MP 31351 MN 50305

Docente en Salud

Especialista Universitario en “Atención Primaria de la Salud” (Hospital Italiano, Bs. As.)

Maestría Universitaria en Gerontología Social (Universidad Maimónides)

Técnico en Emergencias Prehospitalarias (PHTLS) (Fundación EME Bs. As.)

Especialista en Terapia Intensiva (SATI) (Hospital Dr. A. Pintos de Azul)

Instructor de RCP Básica de la Fundación Argentina de Cardiología (Rosario, Santa Fe)

Técnico en Electrocardiografía (Sociedad Argentina de Cardiología, Bs. As.)

Proveedor de Soporte Vital Avanzado en Cardiología (ACLS) (Fundación FAC Rosario, Santa Fe)

Proveedor de Cuidados Paliativos (FEMEBA) Hospital Tornú, Bs. As.

Instrumentador Quirúrgico (Escuela Superior de Sanidad, 9 de Julio)

Paramédico de la FRAD N° 3 SO (CDA del ACA)

Docente en la Tecnicatura Superior en Enfermería Daireaux - Henderson

Docente en Curso de Formación Profesional: Auxiliar de Enfermería.

Docente en Curso de Formación Profesional: Mucama de Hospital.

Miembro de:

Federación Regional de Automovilismo Deportivo N° 3 del SO (CDA del ACA)

ACETIA (Asoc. Civil de Enfermeros y Técnicos Intervencionistas de Argentina)

Fundación FAC (Fed. Arg. de Cardiología. Rosario, Santa Fe)

Miembro de la Asociación Nacional de Búsqueda y Rescate

Programa Argentino de Cuidados Paliativos (FEMEBA)

Sociedad Argentina de Geriatría y Gerontología

Sociedad Argentina de Cardiología

PRESENTACIÓN DEL MODULO

CONTENIDOS

Cuidados de Enfermería a los adultos y adultos mayores con alteraciones de salud agudas y crónicas de resolución quirúrgica prevalentes, en el hospital y en el domicilio. Alteraciones de las actividades vitales: mantenimiento de entorno seguro. Proceso de Atención de Enfermería. Rol de enfermería en las terapéuticas farmacológica, nutricionales, kinésicas, alternativas y/o complementarias

PRESUPUESTO DEL TIEMPO

Se distribuirá el tiempo de clases en tres (tercios). Las unidades se desarrollarán de acuerdo a la importancia del tema y también se evaluará durante el transcurso de la dictada la capacidad de los alumnos para asimilar los contenidos. Propongo al final del primer tercio (32 hs. Cátedra) y segundo tercio (64 hs. Cátedra) las evaluaciones parciales y al completar la cursada (96 hs. Cátedra) el examen final.

•La Cátedra tiene prevista actividades desde Abril a Noviembre. Esta materia tiene una carga horaria teórica 96 horas anuales, con (a coordinar) semanales.

•Las clases teóricas de Enfermería del Adulto y el Adulto Mayor II, se desarrollaran los días (a coordinar) solo en turno tarde, en el horario de (a coordinar) a (a coordinar)horas. Se recuerda que las clases teóricas son de asistencia obligatoria completando un mínimo del 80%.

•Los Parciales son de asistencia obligatoria y solo se tomarán por la tarde. Los recuperatorios se pactarán con la Coordinación de la Carrera.

•Esta materia incluye un trabajo práctico final que desarrollará un tema de la currícula a elección y se presentará al finalizar la cursada.

•El examen final será oral al finalizar la cursada y el alumno para acceder al mismo deberá cumplir los requisitos de acreditación y fechas estipulados por la Coordinación de la Carrera. (Cursada y parciales)

MODULO 1 (38 HORAS)

Unidad 1 (8 horas)

• Presentación de la materia.

• Proceso quirúrgico. Concepto. Pre-operatorio mediato e inmediato. Consideraciones fisiológicas y psicológicas. El stress quirúrgico. Trastornos que afectan al riesgo quirúrgico. Educación del sujeto de atención. Preparación de la persona en el preoperatorio inmediato.

• El ambiente preoperatorio, cirugía ambulatoria, ventajas de la cirugía ambulatoria, área de recepción preoperatoria. Periodo preoperatorio. Respuesta fisiológica a la cirugía. Respuesta psicológica a la cirugía. Cuidados de Enfermería del paciente preoperatorio. El anciano y la cirugía. Consentimiento informado.

Unidad 2 (8 horas)

• Intra-operatorio. Concepto. Funciones de Enfermería.

• El ambiente intra-operatorio. Actividad del personal de Enfermería de quirófano. Anestesia; anestesia general, anestesia regional, anestesia raquídea, anestesia epidural, anestesia local. Efectos tóxicos de los anestésicos locales.

• Cuidados de Enfermería del paciente intra-operatorio.

• Normas de asepsia quirúrgica.

Unidad 3 (8 horas)

• Post-operatorio Concepto post-operatorio inmediato y mediato. Recepción del sujeto de cuidado. Necesidades básicas del sujeto quirúrgico, complicaciones: medidas de prevención, signos y síntomas. Cuidados de Enfermería.

• Dietas terapéuticas según patologías prevalentes. Nutrición enteral y nutrición parenteral.

• Cuidados de Enfermería durante el post-operatorio inmediato. Valoración postoperatoria general. Problemas post-anestésicos frecuentes. Post-operatorio tardío, cuidados de Enfermería del paciente durante el postoperatorio tardío. Valoración de la herida quirúrgica.

Unidad 4 (6 horas)

• Rol de Enfermería en las terapéuticas farmacológica, nutricionales, kinésicas, alternativas y/o complementarias.

• Los cinco correctos, fisioterapia respiratoria, investigación realizada: aptitud clínica en farmacología para enfermeras.

• La enfermera de nutrición como educadora y formadora asistencial en atención primaria y en el ámbito hospitalario, teoría y práctica. Nutrición saludable. Nutrición en los ancianos.

1ª. EVALUACIÓN PARCIAL

Unidad 5 (8 horas)

• Cuidados de Enfermería a los adultos y adultos mayores con alteraciones de salud agudas y crónicas de resolución quirúrgica prevalentes en el hospital y en el domicilio. Alteraciones de las actividades vitales. Mantenimiento del entorno seguro. Proceso de atención de Enfermería.

• Sinusitis, amigdalitis, desviación del tabique nasal, epistaxis, fracturas nasales, cáncer de laringe, cáncer de pulmón y traumatismo torácico.

MODULO 2 (33 HORAS)

Unidad 6 (4 horas)

• Sistema vascular periférico. Enfermedad infrarrenal y arterial crónica. Aneurisma. Venas varicosas. Embolia pulmonar.

ENTREGA TRABAJO PRACTICO

Unidad 7 (6 horas)

• Sistema cardiaco. Enfermedad arterial coronaria. Infarto de miocardio. Pericarditis. Cirugía cardiaca. Trastornos valvulares.

Unidad 8 (5 horas)

• Cuidados de Enfermería de los adultos con trastornos renales.

• Trastornos prerrenales. Poliquistosis renal. Absceso renal. Nefrolitiasis. Neoplasias renales. Insuficiencia renal. Incontinencia urinaria. Retención urinaria.

Unidad 9 (3 horas)

• Alteraciones del nivel de conciencia.

• Aumento de la presión intracraneal. Trastornos cerebro vasculares. Miastenia grave. Lesión cefálica.

Unidad 10 (4 horas)

• Sistema músculo esquelético. Fracturas de cadera. Amputación traumática.

Unidad 11 (11 horas)

• Aparato gastrointestinal.

• Procedimientos endoscópicos digestivos. Úlcera duodenal. Cáncer gástrico. Apendicitis aguda. Apendicectomía. Litiasis vesicular. Colecistitis aguda. Colecistectomia. Colangitis aguda. Peritonitis. Drenajes abdominales. Diálisis peritoneal.

2ª. EVALUACION PARCIAL

MODULO 3 (6 HORAS)

Unidad 12 (3 horas)

• Valoración y tratamiento del dolor. Actualización del personal de Enfermería. Tratamiento del dolor. Factores que influyen en la respuesta individual al dolor. Dolor agudo y crónico. Transmisión del dolor.

Unidad 13 (3 horas)

• Convalecencia. Definición, alimentación en la convalecencia, las leyes de la alimentación.

MODULO 4 (19 HORAS)

Unidad 14 (6 horas)

• Cáncer. Definición de la palabra. Tipos. Diagnóstico precoz. Tratamientos. Quimioterapia y Radio terapia: Acción y medidas de bioseguridad. Catéteres: Manejo y cuidados. Educación e información: promoción y prevención. Mitos y tabúes. Factores determinantes de la salud que aumentan el riesgo de contraer cáncer.

Unidad 15 (4 horas)

• Tratamiento quirúrgico del cáncer. Aplicaciones de la cirugía oncológica. Principios de la cirugía oncológica. Técnicas quirúrgicas especiales. Equipo utilizado en la cirugía oncológica. Cuidados de Enfermería.

Unidad 16 (9 horas)

• Cuidados Paliativos.

• Duelo, agonía y muerte. Pérdida, duelo y muerte, tipos de pérdida, fuentes de las pérdidas, luto, fases del duelo, factores que influyen en las respuestas de pérdida y duelo.

• Diagnósticos de Enfermería con respecto al duelo.

ENTREGA TRABAJO PRACTICO FINAL

IMPACTO DE LA PROPUESTA

Los alumnos al finalizar la cursada estarán capacitados y serán competentes para:

Reconocer los aspectos fisiopatológicos de las enfermedades agudas y crónicas de resolución quirúrgica.

Aplicar el proceso de atención de Enfermería en todas las etapas del proceso quirúrgico.

Identificar la importancia de los cuidados paliativos.

Para lograr lo anterior, se requiere de profesionales de enfermería que se destaquen por sus actitudes, habilidades y valores en el campo de la ética, la actitud humanitaria, la sensibilidad, el respeto y el amor al adulto y adulto mayor y el interés por el desarrollo profesional basado en la investigación continua.

Su formación les debe brindar:

Capacidad resolutiva, innovadora,

Capacidad de adaptación a la temática compleja del adulto y adulto mayor

Capacidad de liderazgo, habilidad de dirección de colectivos humanos,

Contar con un amplio criterio, identificación de problemas y toma de decisiones,

Excelentes habilidades de comunicación,

Flexibilidad,

Trabajar en equipo.

BIBLIOGRAFIA• PROFAM ENFERMERIA: Curso Universitario de Enfermería en Salud Familiar. Directores: Lic. Graciela Maturi y Lic. Irene Schäffer. Tomos 1

y 2. Argentina Fundación MF, Departamento de Docencia e Investigación, Hospital Italiano Buenos Aires. 2007

• PROENFERMERÍA: Salud del Adulto. Programa de actualización en Enfermería. FAE, Asoc. Escuelas Universitarias de Enfermería de la República Argentina. Editorial Panamericana Argentina, 2002.

• Enfermería Medicoquirúrgica: Principios y prácticas. Beare, Myers. Segunda edición. Barcelona, Editorial Harcourt Brace, año 1997.

• Enfermería Médico-Quirúrgica. Brunner y Suddarth. Tomos 1 y 2 Edic. 9. Editorial Mc Graw Hill, Interamericana. 2002.

• Fundamentos de Enfermería: conceptos, procesos y prácticas. Kozier, Bárbara y otros. Madrid, Editorial Pearson, Año 2008.

• Enfermería oncológica. Shirley E. Otto. 3º edición. Barcelona, editorial Harcourt / Océano.

• Enfermería gerontológica: Cuidados integrales del adulto mayor. Mary M. Burke, Mary H. Walsh. Elsevier España, 1998.

• Gerontología Social aplicada: Visiones estratégicas para el Trabajo Social. Marcelo Piña Moran. Espacio Editorial Argentina, 2004

• Funcionalidad del adulto mayor y el cuidado enfermero. Martha Graciela Segovia Díaz de León; Erika Adriana Torres Hernández. Gerokomos vol.22 no.4 Madrid dic. 2011.

• Programa Argentino de Medicina Paliativa. Fundación FEMEBA. Director: Dr. Roberto Wenk. http://paliativo-femeba.org/

• Cuidados enfermeros al paciente oncológico. Cobo Dols y cols. España. Editorial Vértice. 2010.

• Atención de Enfermería a Pacientes con dolor. Bolaños Caballero, María Isabel y cols. Editorial Bubok. España. 2012.

PROPUESTA DE ACTIVIDADES DE EXTENCIÓN E INVESTIGACIÓN

• Como objetivo propongo que, a través de la Tecnicatura, se fortalezca la relación del colectivo enfermero con la comunidad local. Es por eso que se considera estratégico realizar las siguientes acciones de extensión:

- Organización de una jornada de planificación participativa para la realización de un “mapa vivo” de la salud del Adulto y Adulto Mayor en nuestras localidades relacionada con la incidencia del cáncer, sus repercusiones sociales y tasas de recurrencia.

- Elaboración de Proyectos y/o Propuestas que propongan un mejoramiento de la calidad de vida del grupo etáreo en cuestión como también los de futuros profesionales de Enfermería (Calidad de los Cuidados).

- Gestionar la participación de los alumnos en Congresos o Jornadas relacionados con los temas de la materia.

América (dentro de ella Argentina), tiene una cultura que le es propia como continente y tiene una diversidad cultural marcada que enriquece ese mismo continente. Las formaciones europeas y las americanas son diferentes y por eso podemos enriquecernos unos a otros, pero hay que recordar la importancia de la identidad latinoamericana y afirmar una trayectoria y una posición teórica, metodológica y epistemológica. Cuidar y cultura constituyen la ciencia del enfermero sin que eso quiera decir que se tiene el monopolio de cuidar. Cuidar es universal y no distingue ni cultura, ni raza, ni edad, ni grupo profesional. Es propio a todo ser humano, aunque existen innumerables diferencias culturales. Sin embargo, la ciencia de cuidar pertenece a un grupo profesional, a la enfermería. Desarrollar su investigación y estudio es la mejor manera de reatrapar nuestro retraso con lo humano caracterizado por la cultura. Vivimos en un siglo multicultural y en los años venideros lo será aún más. No se perderá la identidad cultural sino que probablemente se afirmará.

“Mi responsabilidad profesional es de favorecer el cuidado del patrimonio humano; de los seres que lo constituyen a través de la investigación y de la docencia, y el amor de lo simple de cuidar, que

tanta falta hace en nuestro medio”.

Adalberto PizarroEnfermero MN 50305