Post on 26-Jul-2015
ENFERMEDADES PROVOCADAS POR ADENOVIRUSSergio Daniel Sandoval Mercado
Enfermedades respiratorias
Infección febril e indiferenciada de
las V.R. Superiores-
Lactantes, niños pequeños
Fiebre faringoconjuntiva
l
Niños, adultos
Enfermedad respiratoria
aguda
Personal militar
Síndrome de tos ferina
Lactantes, niños pequeños
Neumonía
Lactantes, niños pequeños;
personal militar; pacientes
inmunodeficientes.
Otras enfermedades
Cistitis hemorrágica
aguda
Niños; receptores de trasplante de
medula ósea.
Queratoconjuntivitis
epidémica
Cualquier edad; receptores de
trasplantes renales.
Gastroenteritis
Lactantes, niños pequeños.
Hepatitis
Receptores de trasplantes
hepáticos; otros pacientes
inmunodeficientes.
Meningoencefalitis
Niños; pacientes inmunodeficiente
s.
PATOGENIA E INMUNIDAD
Los adenovirus son capaces de producir infecciones líticas, latentes y transformadoras (hámster).
Infectan las células epiteliales que tapizan la bucofaríngea, así como los órganos respiratorios y entéricos.
INFECCIÓN
TRANSMISIÓN
Gotas respiratorias Contacto directo Vía feco-oral
El virus permanece en tejido linfoide (amigdalas)
HISTOLOGÍA La característica histológica
de la infección por adenovirus es la presencia de una inclusión intranuclear central densa en el interior de una célula epitelial infectada y formada por ADN y proteínas víricas.
En el punto de infección se observan infiltrados celulares mononucleares y necrosis de células epiteliales.
MECANISMO DE DISEMINACIÓN DE LOS ADENOVIRUS EN EL INTERIOR DEL ORGANISMO
Virus
Ojos
Vías respiratorias superiores
Vías respiratorias superiores
Vías respiratorias inferiores
Tubo digestivo
Ganglios linfáticos (latente)
Viremia
Piel
Múltiples órganos
Resolución o latencia
SEROTIPOS MAS FRECUENTES
Las proteínas E3 y E1 inhiben la apoptosis inducida por las respuestas celulares frente al virus o la acción de los linfocitos T o las citocinas.
Los serotipos 1, 2, 5 y 6 son frecuentes (5-10%) en infecciones pediátricas de las vías aéreas superiores. Es autolimitable (meses)
Los serotipos 4 y 7 son comunes en personal militar, debido a su proximidad y estilo de vida riguroso.
ENFERMEDADES CLÍNICAS
Los adenovirus infectan principalmente a los niños y, con una menor frecuencia a los adultos.
FARINGITIS FEBRIL AGUDA Y FIEBRE FARINGOCONJUNTIVAL
Los adenovirus provocan cuadros de faringitis que a menudo, se acompaña de conjuntivitis y fiebre faringoconjuntivital.
En niños menores de 3 años aparece solamente faringitis, la cual puede parecer una infección estreptocócica.
Presentan síntomas leves de tipo gripal Congestion nasal Tos Secrecion nasal Malestar general Fiebre Escalofrios Mialgias Cefalea
ENFERMEDAD RESPIRATORIA AGUDA
Es un síndrome consistente en fiebre, faringitis y adenitis cervical.
Por lo general es causado por los serotipos 4-7.
La elevada incidencia de la infección impulsó al desarrollo de una vacuna frente estos serotipos.
CONJUNTIVITIS Y QUERATOCONJUNTIVITIS EPIDÉMICA
El adenovirus provoca una conjuntivitis folicular, en la que la mucosa conjuntiva palpebral adquiere un aspecto granular.
Las conjuntivitis de las piscinas son un
ejemplo bien conocido de una infección por
adenovirus a partir de un origen común.
GASTROENTERITIS Y DIARREA Los adenovirus
constituyen la causa principal de la gastroenteritis vírica aguda; el 15% de los casos de gastroenteritis en pacientes hospitalizados está provocado por estos patógenos.
DIAGNOSTICO DE LABORATORIO
Suele diagnosticarse la presencia de adenovirus cuando se descarta que la faringitis no es causada por Streptococcus pyogenes.
Inmuno-fluorescencia PCR Análisis de sonda de ADN Análisis de inmunoabsorción unida a enzima En un plazo de 2 a 20 días, el virus provoca un a
infección lítica con cuerpos de inclusión característicos.
TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN
No se ha aprobado la administración de ningún tratamiento frente a una infección por adenovirus.
Se utilizan vacunas orales para los serotipos 4 y 7 solo en el personal militar, pero no en población civil.
BIBLIOGRAFÍA
P. Murray. Microbiología Medica. 5ed.