ENFERMEDAD DE ADISSON

Insuficiencia suprarrenal primariaHipofunción corticosuprarrenal

Insuficiencia corticosuprarrenal crónica

Las glándulas suprarrenales son pequeños órganos que secretan hormonas y que se encuentran localizados en la parte superior de cada riñón.

Estas glándulas están conformadas por una parte externa (llamada corteza) y una parte interna (llamada médula).

La corteza produce tres tipos de hormonas:

Las hormonas glucocorticoides (como el cortisol) mantienen el control de la glucosa (azúcar), disminuyen (inhiben) la respuesta inmunitaria y ayudan al cuerpo a responder al estrés.

Las hormonas mineralocorticoides (como la aldosterona) regulan el equilibrio de sodio y potasio.

Las hormonas sexuales: andrógenos (hombres) y estrógenos (mujeres) afectan el desarrollo sexual y la libido.

DEFINICION

La enfermedad de Addison resulta de un daño a la corteza suprarrenal, lo cual hace que dicha corteza produzca menos de sus hormonas cortisol y aldosterona.

Cortisol : Es un esteroide con doble función metabólica:

acción glucocorticoide: metabolismo de hidratos de carbono, proteínas y grasas

acción mineralocorticoide: homeostasis del agua y los electrólitos

Aldosterona: actúa en la conservación del sodio, secretando potasio e incrementando la presión sanguínea.

CAUSAS

Este daño puede ser causado por lo siguiente: El sistema inmunitario ataca por error la glándula

(enfermedad autoinmunitaria)

Infecciones como la tuberculosis, VIH o infecciones micóticas

Hemorragia, pérdida de sangre

Tumores

Uso de medicamentos anticoagulantes

Los factores de riesgo para la enfermedad de Addison de tipo autoinmunitario incluyen otras enfermedades autoinmunitarias:

Tiroiditis crónica Dermatitis herpetiforme Enfermedad de Graves Hipoparatiroidismo Hipopituitarismo Miastenia grave Anemia perniciosa Disfunción testicular Diabetes tipo 1 Vitiligo

Ciertos defectos genéticos pueden causar estas afecciones.

SÍNTOMASLos síntomas pueden incluir: Fatiga y debilidad extremas Pérdida de peso Náuseas o vómitos Diarrea crónica Debilidad muscular Oscurecimiento de las pecas, los pezones, las

cicatrices, las arrugas en la piel, las encías, la boca, el lecho ungueal y el revestimiento vaginal

Cambios emocionales, especialmente depresión Antojo de alimentos salados Dolor abdominal Anorexia Amenorrea

DIAGNÓSTICO El médico le preguntará acerca de sus síntomas y

antecedentes clínicos. Se le realizará un examen físico.

Las pruebas pueden incluir:

Análisis de sangre y orina: para ver si tiene niveles bajos de cortisol y aldosterona, un nivel alto de corticotropina (ACTH, por sus siglas en inglés) (la ACTH es una hormona que estimula las glándulas suprarrenales) y para medir los niveles de: Anticuerpo antisuprarrenal Sodio Cloruro Calcio Potasio Bicarbonato Niveles de nitrógeno ureico en sangre

Examen de estimulación de ACTH: mide el cortisol en la sangre u orina antes y después de la inyección de ACTH

Radiografías: imágenes del abdomen para observar si las glándulas suprarrenales muestran signos de depósitos de calcio

Tomografía computarizada (TC) del abdomen: un tipo de radiografía que usa una computadora para obtener imágenes de las estructuras internas del cuerpo; en este caso, las glándulas suprarrenales

TRATAMIENTO

El tratamiento con reemplazo de corticosteroides controlará los síntomas de esta enfermedad, pero generalmente es necesario tomar estos fármacos de por vida. A menudo, las personas reciben una combinación de glucocorticoides (cortisona o hidrocortisona) y mineralocorticoides (fludrocortisona).

Nunca omita dosis del medicamento para esta afección porque se pueden presentar reacciones potencialmente mortales.

EL MÉDICO PUEDE AUMENTAR LA DOSIS DEL MEDICAMENTO EN MOMENTOS DE:

Infección Lesión Estrés

El tratamiento inmediato de una crisis suprarrenal puede ser:

Hidrocortisona Agua salada AzúcarMantenimiento Se necesitan análisis de sangre regulares

para controlar la respuesta a la medicación. Use un brazalete médico de alerta para casos de urgencias.

Una complicación grave de la enfermedad de Addison es la crisis addisoniana o crisis suprarrenal.

Los síntomas incluyen: Dolor intenso abdominal, de espalda o de piernas Desmayos o estado semicomatoso Baja presión arterial grave Deshidratación grave Náuseas, diarrea y vómitos intensos Hipoglucemia Debilidad muscular generalizada

DEFINICIÓN

La crisis suprarrenal es una condición de amenaza para la vida en la cual la glándula pituitaria anterior no produce suficiente hormona adrenocorticotrópica (ACTH, por sus siglas en inglés).

La ACTH se encarga de regular la glándula suprarrenal (una glándula ubicada cerca de los riñones que produce hormonas que regulan varias funciones corporales esenciales).

GRACIAS POR SU ATENCION