Dr. ERILIEN CHERILUS

ENDOFTALMITISOFTALMOLOGIA

ENDOFTALMITIS

DEFINICION

La endoftalmitis es un tipo de inflamación que afecta a todas

las estructuras del ojo,principalmente a la cavidad vítrea. Generalmente es de origen infeccioso, puede ser

exógena oendógena y en la mayoría de

los casos postraumática o posquirúrgica, por lo que su

diagnósticooportuno y el tratamiento

indicado es de suma importancia. Dr. Erilien Cherilus

EPIDEMIOLOGIA

Dr. Erilien Cherilus

La incidencia de esta condición es muy baja y se ha reducido a lo largo de las últimas décadas.

La principal causa de endoftalmitis es la cirugía ocular, y de ésta, el 90% es debida a cirugía de la catarata.

La segunda causa más frecuente de endoftalmitis infecciosa es el trauma ocular abierto.

La endoftalmitis endógena es menos frecuente y supone un 2-8% de los casos totales de endoftalmitis.

En la cirugía actual de la catarata (facoemulsificación), su incidencia, según los diferentes estudios retrospectivos, está entre el 0,015 y el 0,5%.

La existencia de complicaciones quirúrgicas (principalmente la rotura capsular con pérdida de vítreo), aumenta el riesgo de endoftalmitis.

EPIDEMIOLOGIA

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PROCEDIMIENTO INCIDENCIA

Cirugía extracapsular de catarata 0,072- 0,12%

Facoemulsificación 0.015-0,5%

Queratoplastia penetrante 0,08-0,2%

Trabeculectomía 0,2-0,7%

Vitrectomía 20G 0,018-0,14%

Vitrectomía 23 y 25G 0,23%- 0,84%

INCIDENCIA SEGUN PROCEDIMIENTO QUIRURGICO

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• Los enfermos crónicos

• Diabéticos

• Inmunodeprimidos

• Antecedentes de cateterismo intravenoso prolongado

• Hemocultivos positivos

FACTORES DE RIESGO

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ETIOLOGIA

• Los émbolos sépticos que parten de una lesión cardiaca valvular o de un absceso dental y se alojan en la circulación retiniana pueden producir endoftalmitis.

•Las hemorragias retinianas con un centro blanco (manchas de Roth)

•Cirugía ocular

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Según vía de acceso.

Endogena

(2-8%)

Postoperatoria

CLASIFICACION

Endoftalmitis

Exogena(>90%)

Postraumatico

Extension desde tejidos anexos

Cirugia de Cataratas

(90%)

Otras Cirugias (10%)

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Según agente causal

Bacteriana

CLASIFICACION

Endoftalmitis

FungicaParasitar

iaVirica

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CLASIFICACION

AGUDA(< 6 Semanas

Postop.)

Según la presentación clínica

CRONICA(> 6 Semanas

Postop.)

Endoftalmitis

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CLINICA

Hiperemia oculares

El dolor

HipopiónVisión borrosa

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CONT… CLINICA

Periflebitis

Infiltrado corneal

Inyección ciliar

Quemosis

Edema palpebral

Fibrina encámara anterior

Proptosis

Restricciónmovimientos oculares

Opacidad del vítreo

Retinitis

Otras manifestaciones

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DIAGNOSTICO

El cultivo del vítreo

Cultivos en tioglicolato, placas de agar sangre y chocolate y el medio para anaerobios, además del medio para hongos (Sabouraud).

Le ecografía ocular

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TRATAMIENTO

La inyección de antibióticos por vía intraocular (inyecciones intravítreas)

Medicaciones tópicas en forma

de colirios (tratamiento con

gotas)

Intervención quirúrgica del

ojo (vitrectomía posterior)

Dr. Erilien Cherilus

Oye fue por ti murió CRISTO!!!

Dr. Erilien Cherilus

GRACIAS!!!