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El VIH/SIDA en América Latina
Marzo 2003
Epidemiología
Hasta fines del 2001 vivían con VIH/SIDA a nivel mundial, 40 millones de personas nivel mundial.
1.9 millones viven en América Latina 210 000 personas contrajeron el virus en 2002.
11,4
198,5
5,2 24,988,3
12,6 25,2
151,4
22,2
349,6
486,2
1042,3
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
1100
Tasas de Sida por 1000.000 habitantespor países de América
Tasas de Sida por 1000.000 habitantespor países de América del Sur
1,95,2 9 11,8
24,9
33,638,6 41,9
59,9
88,3
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Tasas de Sida por 1000.000 habitantespor países de América Central
11,4
45,6 50,256,9
123,8
198,5
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
Nicarahua Guatemala Costa Rica Honduras El Salvador Panama
0 2 4 6 8 10 12
Venezuela
Bolivia
Colombia
Paraguay
Ecuador
Chile
Peru
Argentina
Uruguay
Brasil
Razón hombre/mujer de SIDA por países de América
Respuesta
Marco político/legal
Bolivia Constitución política del Estado 1985 Resolución Secretarial 0660 que determina la normativa para la organización de
la prevención y vigilancia del VIH/SIDA. Creación del Programa Nacional de ITS/SIDA (PNS) en 1986 Formulario terapéutico Nacional 1999 Fondo rotatorio para el manejo de insumos estratégicos
Ecuador Constitución política del Estado reformada 1999? Creación del Programa Nacional de control de VIH/SIDA- 1987 Creación del CONASIDA por decreto Ministerial - 1 de diciembre de 1995 En junio de 1998, Plan Nacional de Derechos Humanos del Ecuador. El Congreso Nacional por gestión de las ONG emite la “Ley de Educación Sexual
y el Amor” el 27 de marzo de 1998; y la Ley para la Prevención y Asistencia Integral del VIH/SIDA, en el año 2000.
Incorpora las pruebas de tamizaje y confirmación para VIH como una prestación gratuita para las embarazadas, a través del Programa de Maternidad Gratuita, con un valor aproximado de 400.000 dólares al año. En Julio de 2002 el Ministerio de Salud manifiesta a la OPS su interés en adquirir medicación ARV y participar en la IAA a ARV
Prevención Educación Promoción de Condón Sangre segura
Atención integra Acceso a métodos diagnósticos Acceso a ARV Apoyo emocional y psicológico
Derechos humanos
Sistemas de vigilancia
Líneas de acción
Estrategias de prevención
Estrategias Bolivia Colombia Chile Ecuador Perú Venezuela
Manejo Sindrómico SI Incipiente SI NO SI SI
Promoción del uso de condón SI SI SI NO SI SI
Consejería SI SI SI SI SI SI
Intervenciones para cambio de comportamiento
TSHSH
NO TS-HSH
TS, HSH
TSHSH
Escolares, HSH, TS
Eliminación de Sífilis Congénita
SI SI SI NO SI SI
Disminución de Transmisión vertical
NO SI SI NO SI SI
Provisión de sangre segura SI SI SI SI SI SI
Atención del Paciente con VIH/SIDA1
Bolivia Colombia Chile Ecuador Perú Venezuela
Tipo de atención
PsicosocialMèdica, laboratorial
Psicosocial, Mèdicalaboratorial
Psicosocial Mèdicalaboratorial
PsicosocialMédica
PsicosocialMédica
PsicosocialMédicalaboratorial
Prescribe Trata-miento
Infectòlogos, inmunólogo, pediatra, ginecólogos
Infectòlogos, inmunólogo, pediatra, internistasmédico general
InfectólogosInmunologoInternistas
InfectólogosInmunólogosInternistas
InfectólogosPediatrasInternistas
InfectólogosInmunólogos
Personal entrena-do
20 55 20 Infectólogos
80 Infectólogos
Tratamiento Paciente con VIH/SIDA1
Pacientes Bolivia Colombia Chile Ecuador Perú Venezuela
N° pacientes que necesitan Tratamiento
400 18.617 3.221 500 7.000 9.525
Pacientes en Tratamiento
24 (6%) 7.900 (42,4%)
2.758 (85 %)
250 (50%) 1050 (15%) 9.525 (100%)
Tratamiento Triple . Minist. Salud. Seguridad Social. Fuerzas Armadas. Policía Nacional
4 (16%)20 (84%)
100 (1,3%)7.800 (98,7%)
2.758 (85%)
30 (12%)150 (60%)50 (20%)20 (8%)
0600 (57.1%) 200 (19%)
6.955 (73%)2.300 (24%)270 (3%)
Profilaxis Infec. Oportunistas
SI SI SI SI SI
Fondo Mundial
Qué es el GFATM?
El Fondo Mundial Contra el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria (GFATM, por sus siglas en inglés) RESPUESTA A PROBLEMAS RESPUESTA A PROBLEMAS GLOBALESGLOBALES
Instrumento financiero para complementar los programas existentes Con recursos adicionalesrecursos adicionales contribuir a la reducción de la carga de
esas enfermedades de manera significativa y sostenible.
Criterios de elegibilidad
Algunos de los criterios esenciales de selección son:
La carga de morbilidad por VIH/SIDA, TB y/o malaria El potencial de desarrollo rápido de la enfermedad El nivel de pobreza El compromiso político La existencia de un Mecanismo de Coordinación de País
Brechas Limitado acceso a información y educación de población vulnerable y general
Recurso humano poco capacitado para brindar servicios;
Poco acceso a pruebas diagnósticas
Débiles sistemas de gerencia de calidad de las pruebas serológicas en la red de laboratorios y servicios de sangre;
Sistemas de vigilancia e información débiles;
Limitada atención clínica para las PVVIH;
Mínimo acceso a pruebas de laboratorio requeridas para el tratamiento;
Limitado acceso a condones, lubricantes y ARV de bajo costo y buena calidad;
Sociedad civil poco organizada.
Falta de funcionamiento de las instancias de coordinación intersectorial
LIMITADO PRESUPUESTO
Objetivos EspecíficosPrevención
Fortalecer la ejecución del plan nacional de educación de la sexualidad y el amor (PLANESA) con énfasis en prevención de VIH/SIDA e ITS, en el 90% de los centros de educación básica y bachillerato, institutos técnicos y pedagógicos.
Fomentar la formación académica de recursos humanos en el tema de VIH/SIDA ITS a nivel de universidades, cursos de postgrado y diplomados, con énfasis en las facultades de salud, derecho, pedagogía, desarrollo social
Cambiar las practicas de riesgo en poblaciones especificas e incrementar el nivel de información sobre el VIH/SIDA-ITS en la población general
Fortalecer la atención materno-infantil y disminuir la transmisión del VIH de la madre – hijo
Fortalecer el programa de donación voluntaria, altruista y regular de sangre para que se constituya en el 90% del total de la sangre que se provee a la población
Fortalecer el programa de gerencia de calidad para que el 100% de los servicios de sangre provean de sangre segura y con calidad
Optimizar la red de laboratorios públicos y privados para asegurar la calidad de las pruebas y su estandarización
Ofertar atención integral con calidad y calidez en todos los ámbitos (consejería, médica, psicológica, social, odontológica, nutricional, etc.) A las PVVIH
Objetivos EspecíficosLaboratorios y Atención
Fortalecer el sistema de vigilancia epidemiológica de segunda generación
Objetivos EspecíficosVigilancia
Fortalecer los mecanismos de exigibilidad y de participación ciudadana de las PVVIH y la sociedad civil a fin de incrementar la respuesta comunitaria ante la epidemia y el ejercicio de los derechos humanos.
Incorporar la problemática del VIH/SIDA/ITS en la agenda pública nacional y lograr el incremento progresivo de los presupuestos
Objetivos EspecíficosImpacto social