Post on 12-Jan-2016
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ELECTROCARDIOGRAFÍA
EKG: Es el registro grafico de la actividad eléctrica del corazón.
Propiedades del EKG:
1. Es Excitable
2. Automatismo
3. Conducción
4. Refractaridad
5. Control Vegetativo
þ Excitabilidad : Propiedad de respuesta del miocardio a un estímulo, se
manifiesta con un potencial de acción.
þ Automatismo: Propiedad del corazón de autogenerar sus propios
impulsos marcados a través del nodo sinusal.
þ Conducción : Conduce el estímulo eléctrico, se propaga x todo el
corazón.
þ Refractaridad : Tiempo de espera entre un estímulo y otro, puede ser
absoluto y relativo.
o Absoluto: Inicio de fase 3
o Relativo: 2da mitad de fase 3,inicio de fase 4.
þ Control Vegetativo: Sistema nervioso autónomo:SN simpático y SN
parasimpático.
SNS:Inotropismo-Noradrenalina (preganglionar)
SNP:Bradicardia- Acetilcolina (postganglionar)
Sistema Eléctrico del corazón
Inicia con el nodo sinusal o Marcapasos o de Keith y Flack en la Aurícula Derecha, se divide en 3 asas interno dales: anterior (Bachman), Medio (Wenckebach) y Posterior (Thore) van hacia el nodo Auriculoventricular (Aschoff-Tawara), después hacia el septum Interventricular (Has de His) en la cual se divide en 2 ramas:Rama izquierda y rama derecha) y termina en las fibras de Purkinje.
Fases del Potencial de Acción
Fase 0: Entrada Masiva de Na
Fase 1: Disminución de entrada de Na
Fase 2: Entrada de Calcio
Fase 3: Salida de K
Fase 4: Se activa la bomba de Na/k aTp asa y el intercambiador de Na/Ca
Despolarización
Repolarización
El EKG PRESENTA:
Ondas
Onda P: Despolarización Auricular
Complejo QRS: Despolarización Ventricular
Onda T: Repolarización Ventricular
Segmentos
PR : Retraso Fisiológico del Nodo AV
ST: Parte de la Repolarización Ventricular (Es Isoeléctrico),indica lesión
subepicardica o subendcardica
Intervalos
PR:Tiempo de la Actividad AV
QT:Sistole eléctrica del corazón
Vectores:
Representación gráfica de una fuerza, representada por flechas.
Características:
þ Magnitud
þ Dirección
þ Sentido
Vectores
Vector Auricular : De arriba a abajo de derecha a izquierda.
1. Vector Ventricular o Vector de la masa septal izquierda : De arriba a
abajo, de izquierda derecha.
2. Vector de la pared libre del VI: De arriba a abajo de derecha a izquierda.
3. Vector de las porciones basales del VD: De abajo hacia arriba de
izquierda a derecha.
Triangulo de Einthoven
Derivaciones Monopolares:
þ avR: Brazo Derecho
þ avL:Brazo Izquierdo
þ avF:Pierna Izquierda
Derivaciones Bipolares
o DI: avR – y avL +
o DII: avR – y avF +
o DIII: avL – y avF +
El EKG se registra en papel milimétrico:
Tiempo (Segundos)
Magnitud (Mv)
1mm=0.04 seg
5mm=0.2 seg
1mm=0.1mv
5mm=0.5mV
Derivaciones precordiales (de Wilson)
V1: 4º espacio intercostal derecho, línea paraesternal derecha.
V2: 4º espacio intercostal izquierdo, línea paraesternal izquierda.
V3: simétrico entre V2 y V4.
V4: 5º espacio intercostal izquierdo, línea medioclavicular.
V5: 5º espacio intercostal izquierdo, línea anterior axilar.
V6: 5º espacio intercostal izquierdo, línea axilar media.
Punto de referencia:angulo de Louis
Caras Eléctricas del Corazón
Inferior: DII,DIII,avF
Lateral Alta:DI,avL
Lateral Baja: V3-V6
Anteroseptal: V1-V4
AnteroLateral: V3-V6
Anterior Extenso: DI,avL,V1-V6
Anatomia
VCS E INF ---------AD---Valvula Tricuspide ----VD----valvula pulmonar-----ARTERIA PULMONAR (2) ----PULMONES------HEMATOSIS ----VENA PULMONAR (4) ------AI-------Válvula mitral------VI---------VALVULA AOTRICA---AORTA