Autor: Kassan

EFECTOS BIOLÓGICOS

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DAÑOS PRODUCIDOS POR LAS RADIACIONES IONIZANTES

La radiación ionizante puede producir daños en el material biológico que constituye el organismo humano.

Este daño será el resultado de la transferencia de energía de las radiaciones a las moléculas de estas estructuras.

Especialmente significativas a las macromoléculas como DNA y todo mecanismo portador de la información para el control fisiológico-bioquímico del organismo.

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DAÑOS PRODUCIDOS POR LAS RADIACIONES IONIZANTES

DAÑOS AGUDOS INMEDIATOS:DAÑOS AGUDOS INMEDIATOS:- Quemaduras de la piel- Hemorragias- Diarreas- Infecciones EFECTOS TARDIOS:EFECTOS TARDIOS:- Cáncer- Efectos hereditarios

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EFECTOS EFECTOS NO ESTOCASTICOSNO ESTOCASTICOS

1.- Relación entre la magnitud del daño y la gravedad de la enfermedad (la dosis es directa)

2.- Los efectos se producen en un plazo relativamente breve (días).

3.- Existe un umbral.

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EFECTOS EFECTOS ESTOCASTICOSESTOCASTICOS

1.- Son menos frecuentes.

2.- Aparecen al azar, solo en algunos individuos (aún cuando la dosis haya sido alta).

3.- No tienen relación con la dosis.

4.- Estadísticamente no existe umbral de dosis o estos son muy difíciles de establecer.

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FACTORES QUE INFLUYEN EN LOS EFECTOS BIOLOGICOS

Son propios de la radiación ionizante:

- Naturaleza- Su energía- Intensidad- Composición

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EFECTOS AGUDOS DE LA RADIACION (SINDROME DE IRRADIACION AGUDA)

El síndrome de la radiación, esta constituido por el conjunto de efectos que se producen en el organismo.De acuerdo a la dosis en todo el cuerpo se distinguen las siguientes formas de Síndrome de Irradiación:

1.- Forma hemopoyética, para dosis entre 1 y 10 Gy.2.- Forma gastrointestinal, para dosis entre y 10 y 50 Gy.3.- Forma neurológica para dosis superiores a los 50 Gy.

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MANIFESTACION CLINICA DEL S.I.A.

0 - 0.25 Gy: No hay síntomas clínicos. Se pueden detectar aumento en las aberraciones cromosómicas en los linfocitos.

0.25 - 1 Gy: Nauseas transitorias. En la sangre hay disminución de los linfocitos y leve disminución de las plaquetas. Se puede detectar aberraciones cromosómicas en linfocitos. En algunos accidentes se registran alteraciones en el electroencefalograma. Se aplica tratamiento a los síntomas y se vigila al paciente por varios días.

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MANIFESTACION CLINICA DEL S.I.A.

1 - 2 Gy: En las primeras horas se presentan nauseas y vómitos.Se mantienen los cambios hematológicos y después de 6 a 8 semanas disminuye el número de neutrófilos y plaquetas. Se hace seguimiento hematológico y los pacientes se recuperan.

2 - 4 Gy: Las nauseas y vómitos se presentan en 1 a 2 horas. La disminución de neutrófilos y plaquetas se alcanza a las 3 - 4 semanas y hay fiebre y hemorragias.Se tratan los pacientes y hay recuperación.

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MANIFESTACION CLINICA DEL S.I.A.

4 - 6 Gy: Grado severo de la forma hematopoyética. Las nauseas y vómitos se presentan luego de 0.5 a 1 hora. Hay eritema en piel y mucosas y fiebre.Sin tratamiento se muere la mayoría de los pacientes, a causa de infecciones y hemorragia. Sin embargo con tratamiento es posible recuperar muchos de los sobreexpuestos.

Autor: Kassan

MANIFESTACION CLINICA DEL S.I.A.

6 - 10 Gy: Grado extremadamente severo de la forma hematopoyética. Las nauseas y vómitos aparecen en 30 minutos. Aparece diarrea en 1 - 2 horas.El número mínimo de plaquetas y neutrófilos se detecta a los 10 a 14 días.La letalidad es 100% sin tratamiento, y se recuperan con tratamiento solo una fracción de los sobreexpuestos.

Autor: Kassan

MANIFESTACION CLINICA DEL S.I.A.

Superior 10 Gy: Se desarrolla la forma gastrointestinal, cardiovascular y neurológica y la letalidad es 100% a pesar del tratamiento.

Un parámetro aplicado en análisis de la forma de la relación mortalidad/dosis es la DL 50/60, que expresa la dosis para una letalidad de 50% de las personas irradiadas observadas al cabo de 60 días.

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EFECTOS SOMATICO-ESTOCASTICOS

Corresponden a efectos a largo plazo y comprenden a la leucemia, el cáncer de la mama y el pulmón. En la tabla siguiente se observan datos sobre tales efectos.

Mortalidad por cáncer - Tasas para todas las edades Organos Tasa/106 /rem Tiroides 10 Mama 10 - 60 Pulmón 25 - 50 Leucemia 20

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EFECTOS HEREDITARIOS

La irradiación de las gónadas pueden producir mutaciones, las que pueden ser transmitidas a los descendientes de las personas irradiadas. En los descendientes pueden aparecer anomalías de todo tipo y en todos los órganos y tejidos.Hasta la fecha no existe evidencia científica alguna de efectos hereditarios en el hombre a ningún nivel de dosis. Todos los valores que uno encuentra en la literatura son extrapolaciones de los resultados en animales de experimentación, al hombre.

Autor: Kassan

EFECTOS HEREDITARIOS

Pero si existe evidencia estadística del estudio de Hirochima y Nagasaki, estas son:

- Disminución de fertilidad- Aumento pequeño de leucemia- Aborto y un mes de vida aumento en un 1,8%

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MODELO DE LOS EFECTOS DE LAS RADIACIONES QUE PUEDEN VARIAR CON

DOSIS DE BAJO NIVEL

Efectos c

onocidos

Exposición a las radiaciones

(dosis)

Bajos niveles de dosis

(0,0-0,1 Gy)

Efe

ctos

(rie

sgos

de

cánc

er)

ab

c

d

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DIAFRAGMA SIMPLIFICADO QUE INDICA LOS EFECTOS DE LAS RADIACIONES

SOBRE LA SALUD

1

10

20

10 100 200

A

B

NOTA: La sección A representa la gamma de dosis altas de radiaciones cuyos efectos están bien documentados. La sección B es la parte del diagrama que corresponde a la gamma de dosis más bajas.

Dosis equivalente media de radiación (rem) por personaPro

babi

lidad

de

efec

tos

para

la s

alud

(cas

os d

e m

uerte

por

100

0 pe

rson

as)

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DIAFRAGMA SIMPLIFICADO QUE INDICA LOS EFECTOS DE LAS RADIACIONES

SOBRE LA SALUD

1

10

PARTE AMPLIADA

Autor: Kassan

DOSIS SEGÚN TIPO DE EXAMEN

Dosis Máxima mGy (en zona radiográfica) A. Dosis Baja

Dental 7

Tórax F.S.; a.p. 0,4

Tórax 1,5

Mamografía 1,0

Autor: Kassan

DOSIS SEGÚN TIPO DE EXAMEN

Dosis Máxima mGy (en zona radiográfica)

B. Dosis Moderada

E.E.D., (G.I. Superior) 12

Colecistografía, angiografía 10

Fémur distral 5

Autor: Kassan

DOSIS SEGÚN TIPO DE EXAMEN

Dosis Máx. (en zona radiográfica)

C. Dosis Alta

Columna lumbosacra 10

Urografía I.V. o descendente 10

Uretrocistografía 20

Enema baritado, G.I. bajo 50

Abdomen obstétrico 10

Pelvimetría 10

Uterosalpingografía 30

Autor: Kassan

PLAQUETAS

200 500 RADS

100 - 200 RADS

< 100 RADS

> 500 - 600 RADS

50

100

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 100Tiempo

Autor: Kassan

LINFOCITOS

<100 RADS

100 - 200 RADS

200 - 500 RADS

> 500 - 600 RADS

100

50

TIEMPO

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 100

DAÑO HEMATOLÓGICODAÑO HEMATOLÓGICO GRAFICOS 1, 2, 3GRAFICOS 1, 2, 3

Autor: Kassan

NEUTROFILOS

NORMAL

<100 RADS100 - 200 RADS

200 - 500 RADS

PERIODO CRITICO

>500 - 600 RADS

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 100TIEMPO