Dispositivos intrauterinos

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Metodos anticonceptivos mecanicos

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D i s p o s i t i v o s

I n t r a u t e r i n o s

C o n c e p t o

Dispositivo anticonceptivo intrauterino (o DIU,

como se denomina habitualmente) es un

pequeño aparato que el médico coloca en el

útero.

Es un elemento que colocado dentro de la

cavidad uterina ejerce un efecto

anticonceptivo

T i p o s

Los distintos tipos de DIU tiene una

vida útil diferente: los hay que son

efectivos durante doce meses,

mientras que otros duran entre cinco

y diez años. En contra de la creencia

popular, los DIU no causan

infertilidad ni embarazos ectópicos

.

Desde que en 1909 se empezaron a

colocar los primeros Dius en alemania,

la transformación e innovación ha sido

incesante. Se ha modificado la forma

primitiva, se han utilizado nuevos

materiales y se han investigado

nuevos modos de acción

anticonceptiva.

El primer Diu tenía forma de anillo y

estaba fabricado con seda natural. En

esta imagen vemos la 2ª generación de

Dius utilizados en el primer tercio del

siglo XX y fabricados ya en cobre y

plata. Los 3 modelos de arriba -

desarrollados por Ernest Grafenberg- se

utilizaban en Alemania. El de abajo -

desarrollado por Tenrei Ota- en Japón.

1928: Gräfemberg construye anillos

intrauterinos de metal.

1960: Margulies crea el “espiral”,

primer DIU moderno de eficacia y

tolerancia comprobada.

1962: Lippes diseña el conocido

“Asa de Lippes”, con forma de

doble “S”. La novedad: le

proveyó una tanza de nylon que

se exteriorizaba por el cuello

uterino para facilitar su

extracción.

Zipper en Chile fabrica un anillo

con tanza de nylon, haciendo mas

sencillos estos procedimientos

Este investigador toma luego un

DIU con forma de “T” que había

desarrollado H. Tatum y le agrega

cobre.

En el mismo año se presenta otra

alternativa: El Saf-T-Coil, que consistía

de una barra central vertical y dos

asas laterales el con forma de espiral,

el Dalkon Shield duró poco en el

mercado por las graves infecciones

derivadas de su empleo.

Nace, la denominada “3º

generación”, casi monopolizada

hoy en día por esta “TCu” o “T con

cobre”, que en su modelo que

contiene 380 mm2 de superficie de

ese elemento se constituye en el

DIU más exitoso de todos los

tiempos.

1975: Lukkainen introduce el

“NOVAT”, una variante de la T de

cobre que emplea una aleación de

Cu y Ag para prolongar su tiempo

de acción.

2001: La 5ª generación El nuevo Diu

«MIRENA» mantiene tanto el

polietileno como la forma de T, cuya

eficacia ha sido sobradamente

probada. Pero en lugar de rodear un

filamento de cobre en la base y en los

brazos de la T, ha introducido un modo

de acción nuevo, diferente,

aumentando aún más su tasa de

seguridad.  

El nuevo Diu «MIRENA» tiene en la

base de la T un cilindro donde se

encuentra una hormona -el

levonorgestrel- similar a otra que de

forma natural produce el organismo.

Este cilindro libera la hormona

dentro del útero de forma constante,

pero en cantidades muy pequeñas

(20 microgramos cada 24 horas).

.

V e n t a j a s

Cómodo y eficaz si se mantiene en su lugar correcto.Su eficacia es inmediata.

No interfiere en el acto sexual.

Son de larga duración: el de cobre puede permanecer

colocado por 10 años, el de progesterona debe ser

cambiado anualmente. Transcurrido este tiempo, si no se ha

producido ningún problema, se puede sacar el dispositivo e

insertar otro en el mismo momento.

Pueden ser usados durante la lactancia.

La fertilidad regresa inmediatamente después de interrumpir

su uso.

D e s v e n t a j a s

Debe ser insertado por un médico y

requiere control médico periódico.

La inserción puede ser dolorosa y puede

causar efectos secundarios (calambres,

dolores de espalda, periodos irregulares y

dolorosos, inflamación pélvica,

inflamación del cuello uterino...).

R i e s g o s

Irritación del pene de la pareja.

Mayor riesgo de enfermedad pélvica inflamatoria que

puede dar lugar a infertilidad.

Puede ser expulsado espontáneamente por el cuerpo.

Incrustación del DIU en la pared uterina.

Mayor riesgo de embarazo ectópico (en las trompas)

De 2% a 35 % de posibilidades de aborto espontáneo, si

éste se hubiera producido o nacimiento prematuro del

bebé.

Riesgos de infección del útero.