DISA IV LIMA ESTE

UNIDAD DE SALUD OCUPACIONAL BIOSEGURIDAD

DR. HERNAN POLANCO B.

2011

RIESGOS LABORALES Y BIOSEGURIDAD

• Todo el personal que labora en un establecimiento de salud está expuesto a diversos riesgos, los cuales pueden causar enfermedades laborales

• Los riesgos pueden ser de diversa naturaleza o etiología, los más comunes son de tipo físico, químico, biológico y ergonómico

RIESGOS LABORALES

BIOSEGURIDAD

TIPOS DE RIESGOS

Químicos BiológicosFísicos

FACTORES QUIMICOS

Pueden deberse a:

• Sustancias tóxicas• Sustancias corrosivas• Sustancias alergizantes• Sustancias inflamables• Sustancias explosivas• Sustancia mutagénicas y

carcinogénicas

RIESGOS FISICOS

...................................

..................

• Partículas suspendidas en el aire en contacto directo o indirecto con el tracto respiratorio: TBC, varicela, difteria, rubeola , sars, influenza, etc.

• Inoculación mecánica puede ser con sangre y fluidos corporales (VHB, VHC, VIH, etc.)

• Contacto directo con el paciente a través de la piel, mucosas, lesiones, etc. Las más comunes son: conjuntivitis, escabiosis, micosis, etc.

RIESGOS BIOLOGICOS

RIESGOS ERGONOMICOS

• Acondicionar los ambientes para no forzar posturas y se trabaje con comodidad

• Identificar los factores ambientales (frío, humedad, calor, vapor, etc.) que afecten las condiciones de confort

• Capacitar al personal sobre posturas adecuadas para el trabajo y los movimientos aconsejados que eviten fatiga y prevengan lesiones

• El ritmo de trabajo no debe estar sujeto a las características de funcionamiento de determinado equipo

BIOSEGURIDAD

Conjunto de medidas preventivas destinadas a proteger la salud del personal, de los riesgos laborales

que pueden condicionar enfermedades y accidentes de

trabajo

La BS tiene tres pilares que sustentan y dan La BS tiene tres pilares que sustentan y dan origen a las Precauciones Universales.origen a las Precauciones Universales.

UniversalidadUniversalidadBarreras Barreras

de protecciónde protecciónMedidas de Medidas de

eliminacióneliminación

Asumir que toda persona está infectada , que sus fluidos y todos los objetos que se han empleado en su atención son potencialmente infectantes. Es imposible

saber a simple vista si alguien tiene o no una enfermedad."

Precauciones Universales

• Son el conjunto de procedimientos destinados a proteger al personal de

salud de la exposición a productos biológicos potencialmente

contaminados

Son los elementos que protegen al auxiliador de la transmisión de infecciones.

Se clasifican en dos grandes grupos:

1. Inmunización activa (vacunas)

2. Uso de barreras físicas, (guantes)

• Delantal

• Mascarillas y lentes protectores

• Prevenir accidentes cuando use, manipule, limpie y descarte:• agujas• escalpelos• otro material cortopunzante.

Se establece la manera de eliminar los elementos de riesgo patológico protegiendo a los individuos y al medioambiente.

Podemos dividir los elementos a descartar en:

1. Objetos cortopunzantes

2. Objetos no cortopunzantes

PRECAUCIONES ESTÁNDAR

• Lavado de manos

• Uso de guantes

• Uso de delantal o pechera plástica

• Precauciones Universales en el manejo de secreciones y fluídos corporales de alto riesgo

LAVADO DE MANOS

• Eliminar la flora microbiana transitoria y disminuir la flora microbiana normal de la piel

• Prevenir la diseminación de microorganismos por vía

mano portada.

LAVADO DE MANOS

FINALIDAD: Eliminar la flora transitoria, reducir la flora residente y evitar el transporte de flora.

FLORA RESIDENTE

FLORA TRANSITORIA

PIEL “ LIMPIA”

FLORA MICROBIANA

• RESIDENTE :Población microbiológica estable de la piel, que crecen se multiplican y permanecen en un nivel estable en la piel, y pueden ser cultivados ocasionalmente.

Staphylococcus coagulasa negativa, difteroides, Micrococcus, Propionibacterium acnes, levaduras.

FLORA RESIDENTE

La mayoría de los microorganismos residentes se encuentran en capas superficiales de la piel, pero cerca de 10%-20% puede habitar las capas epidérmicas profundas.

Los microorganismos residentes en las capas

profundas no se pueden remover con los jabones comunes, pero pueden ser inhibidos con los productos que contienen ingredientes antimicrobianos.

FLORA MICROBIANA• TRANSITORIA: Microorganismos que se

encuentran en la piel y representan los contaminantes recientes, pueden sobrevivir solamente un período limitado de tiempo, varían en tipo y cantidad de ellos, no se reproducen, la mayoría muere o desaparece por efecto mecánico de el lavado habitual de la piel.

• Estos microorganismos son transmitidos a las manos por contacto con reservorios animados e inanimados.

TIPOS DE LAVADO DE MANOS

• Doméstico o rutinario:• Lavado de higiene personal de práctica común,

independiente del contacto con pacientes

• Clínico: con o sin jabón antiséptico• Antes y después de la atención a cada

paciente

• Quirúrgico:• Antes de manipular material estéril, que

penetre a cavidades estériles.

INTENSIDAD Y FRECUENCIA DEL LAVADO DE MANOS

• Depende de:• La intensidad del contacto con pacientes o

artículos.• Grado de contaminación de lo que tomo.• Susceptibilidad del paciente a la infección.

CONTACTO QUE CONTAMINA SUS MANOS.

• Objetos en contacto con secreciones del paciente.

• Contacto con el paciente en el que se tiene contacto con secreciones de boca, nariz y recto

• Materiales contaminados con orina o heces.

• Contacto directo con heces

• Materiales contaminados con secreciones o excreciones de sitios infectados.

• Contacto directo con secreciones o excreciones de sitios infectados.

• Contacto directo con zonas infectadas: heridas.

Lavado de manos -- Indicado:

• Después de:• ir al baño• Toser• Estornudar• Limpiarse la nariz• Finalizar la jornada de trabajo

Lavado de manos -- Indicado:

• CLINICO:• Realizar procedimientos invasivos• La atención de pacientes especialmente

susceptibles• y después de realizar una curación• Manejar material estéril

Lavado de manos -- Indicado:

• Entre:• Contacto con diferentes pacientes en

unidades de alto riesgo (UCI, CI, RN, TOPICO/EMERGENCIA, CONSULTORIOS EXTERNOS, ETC)

Lavado de manos

1

2

1

2

15-30 segundos

3

4

5

6

7

8

MICRORRED MICRORRED NIVEL DE RIESGO I NIVEL DE RIESGO I SEMESTRESEMESTRE

CALIFICACION CALIFICACION

EL AGUSTINO 78,2 BAJO

SANTA ANITA 83 BAJO

ATE I 83,9 BAJO

ATE II 69,8 MEDIANO

ATE III 91,9 BAJO

LA MOLINA CIENEGUILLA 69,6 MEDIANO

CHACLACAYO 85,2 BAJO

CHOSICA I 80,4 BAJO

CHOSICA II 69,3 MEDIANO

PIEDRA LIZA 89,3 BAJO

SAN FERNANDO 85,7 BAJO

CANTO GRANDE 75,1 MEDIANO

JAIME ZUBIETA 76,9 MEDIANO

JOSE CARLOS MARIATEGUI 83,6 BAJO

Nivel de Riesgo del I Semestre de las Microrredes

MATERNO INFANTIL

NIVEL DE RIESGOII SEMESTRE

CALIFICACION

SANTA ANITA 89,2 MEDIANO

TAMBO VIEJO 69,0 MEDIANO

MIGUEL GRAU 98,7 BAJO

SAN FERNANDO 94,8 BAJO

PIEDRA LIZA 81,3 MEDIANO

Promedio de Nivel de Riesgo de Maternos Infantiles

Número de Establecimientos con Niveles de Riesgo I Semestre Según el cuadro el 57,4% de los EESS cuentan con un Nivel de Riesgo Bajo; el 42,4% de los EESS con un nivel de riesgo mediano y el 0,01% de los EESS cuenta con un nivel de riesgo alto. Se han incluido hospitales, puestos, centros y maternos infantiles dentro de los establecimientos de Salud

Establecimientos de Salud I Trimestre

N %

EESS con Riesgo Bajo (0-50%) 54 57,4

EESS con Riesgo Mediano (51 -75%) 39 42,4

EESS con Riesgo alto (76-100%) 1 0,01

Total 94 99,81

NIVEL DE RIESGO POR ESTABLEIMIENTO DE SALUD DE LA

MR ATE III

CATEGORIA

ESTABLECIMIENTO ABRIL MAYO JUNIO

I-4 C.S. SAN FERNANDO 93.0 BAJO 93.0 BAJO 93.0 BAJO

I-3 C.S. 7 DE OCTUBRE 96.0 BAJO 78.0MEDIAN

O78.0

MEDIANO

I-3 C.S. EL BOSQUE 97.0 BAJO 89.0 BAJO 89.0 BAJO

I-3C.S. MAGDALENA

SOFIA110.0 BAJO 79.0 BAJO 84.0 BAJO

I-3 C.S. GUSTAVO LANATA 101.0 BAJO 101.0 BAJO 103.0 BAJO

I-3 C.S. SALAMANCA 86.0 BAJO 87.0 BAJO 87.0 BAJO