Post on 21-Jan-2016
DESARROLLO MOTOR TIPICO Y ATIPICO
Klga. Ma José Claro
Klga. Javiera Frigerio
Klga. Gloria Méndez
Klga. Daniela Urdangarín
• Hay trastornos del desarrollo y sensoriales que se detectan apenas el niño nace y otras que se descubren más tarde.
• La detección precoz y su diagnóstico temprano permite brindar estimulación y la intervención temprana que lo ayudará a alcanzar su máximo potencial.
• La detección temprana requiere de la observación y la evaluación del niño en función del desarrollo normal.
• Patrones de movimientos Primitivos (Normal)
Primeras etapas del desarrollo normal del niño
Limitación de Grados de Libertad!!
• Patrones de movimientos Patológicos
No son vistos en ninguna etapa del desarrollo motor del niño normal.
Se produce cuando hay un tono postural anormal, el cual se caracteriza por la pérdida de variedad, estereotipia, pérdida de selectividad, inadaptabilidad
Generalmente los patrones primitivos se asocian
con un tono postural normal o casi normal, y los
patrones patológicos con tono postural anormal
Cirugias
Deformidades
Patrones habituales
Compensaciones
Problema original
Cirugias
Deformidades
Feedforward
Impedimentos secundarios
Impedimentos primarios
Desarrollo motor típico y Atípico
• Control de cabeza y cuello
• Control de C. escapular y EESS
• Control de C. Pelvica y EEII.
Hiperextensión de cuello. D Atípico-Mantiene la visión Arriba-Boca Abierta-Sobre elongación de músculos flexores capitales y cervicales
RN: extensión de col. Cervical4 meses: Balance de la musculatura flexora y extensora
Hiperextensión, D. Atípico
• Disminuye el control de la lengua y los músculos de la mandíbula
• Disminuye el control al tragar
• Babean
Problemas Visuales, orales, vestibulares y sociales.
Tracción a sentado (TAS)
TIPICO
ATIPICO
Oblicuos abdominales estabilizan la parrilla
costal, la cabeza y flexión de cuello.
Generalmente con la boca abierta, hombros elevados, Oblicuos no
trabajan
Rectos abdominales: solo realizan flexión (P. sagital)Oblicuos: 3 planos: ESTABILIZAN PARRILLA COSTAL
Asimetría en el Cuello
Se fija C. Escapular, no permiten transferir peso
Riesgo Subluxación de cadera
Componente de la Cintura escapular (RN)
ESCAPULA
-Elevación
-Add
-Rot int
-Inclinación anterior
Humero
- Extensión
-Add
-Rot int.
Codo
-Flexión
-Pronación
Músculos relacionados con la posición de la escapula
Elevación Trapecio sup.
Adducción Romboide.
Rotación int(downward)
Romboide.
Inclinación ant. Pectoral mayor
Cambios en la C. Escapular
A los 4 meses, logra disociación E-H debido a la activación del serrato anterior
Variabilidad de mov: Add escapular/ Abd/ add humeral.
La flexión del hombro permite una rotación externa, elongación y alcance manual.
Desarrollo Atípico C. Escapular
Típico (RN)
A Típico (9m)
Ambos con Add escapular, rot. Interna, Inclinación anterior.
Desarrollo atípico de las EESS
• Mantienen la asimetría
• Incrementa la Add escapular
• No utilizan el serrato anterior
• Pobre flexión de hombro
• Limitado control del codo
• Uso pobre de las manos
Sedente
• El uso de las EESS en sedente depende de:
- Base de soporte
- Alineación de la base de soporte
- Estabilidad y alineación del tronco
- Practica previa en otras posiciones
- Tarea
- Motivación
Sedente. Adducción escapular
• Usado para incrementar la extension de tronco y estabilizarse en sedente
• Usado para limitar los grados de libertad en tronco
• Usado en desarrollo típico para obtener un control adecuado de tronco
• Sobre utilizado en desarrollo atipico porque no desarrollo control de tronco.
Sedente. Atípico
-Cifosis-Protraccion de hombro
-Uso limitado de la C. Escapular
-Retroversion-Hiperextension de cuello
- boca abierta-Problemas motores orales
-Flexión con rectos anteriores-Problemas respiratorios
Supino. Tono bajo.
¿QUE SUCEDE CON ABD. DE CADERA?
- Sobre elongación de los adductores de cadera
- Tensión de los abductores de cadera
- Tensión de la Fascia lata
- Columna lumbar extendida
- Pobre control de flexión lumbar
- Pobre desarrollo de abdominales
- Riesgo de dislocación anterior en la cadera.
Manos a los pies.¿Cual es la diferencia?
TIPICO
ATIPICO
(hipotónico)
Activación de los abdominales : inclinación pélvica
Movilidad de las columna lumbar
Elongación de los ISQ
2 manos a un pie: trabajo diagonal: ABODOMINALES
OBLICUOS
Seguimiento visual: exploración corporal
Prono. Tono bajo
Posición pie de rana. (frog-leg)
-Bloqueo de la transferencia de peso
-Interfiere con el desarrollo de las EESS y EEII
Incrementa la disociación de la pelvis/costillas, Mayor mov. en
T12-L1.-Para alcanzar mueven el
tronco sup.
Carga de peso en decúbito lateral.
TIPICO
ATIPICO
Niño con hiérextension de cabeza, carga de
peso lateral
-Elonga lado que carga peso
-Corrige con flexión de tronco y
cabeza lateral
- Disociación EESS-EEII
-No elonga lado de carga
-No corrige con flexión de tronco ni
cabeza
-Pobre disociación EE
Supino.
• Típico: flexión de ambas EEII
• Atípico: extensión de ambas EEII
Extensión de rodillas
Acortamiento de ISQ
Pies a la boca
EEII Adducidas
Rot. Interna
Movimientos independientes de los dedos de
manos y pies (1m)
Patrones totales en extensores y flexión sin
movimientos asilados
Control de cabeza: cabeza estable cuando el
cuerpo está sostenido o en movimientos
Falta control de cabeza, dificultad en la
respiración y alimentación
Simetría: Orientación en línea media, manos
juntas, ojo-mano, coordinación boca-mano.
Exploración propia
Asimetría: Pérdida de alineación, uso de una
mano solamente. Las manos no llegan a la
línea media o la boca, cabeza siempre hacia
un lado
Extensión-abducción de brazos y piernas.
Preparación para los pararse. Comienza el
Landau, se para con apoyo, alcanza (6m)
Aducción con rotación interna de brazos y
piernas. Retracción de cabeza y cuello. No
se para o lo hace sobre piernas extendidas
de modo rígido. No hay alcance
Niño Normal Niño con PC
Apoyo de brazos hacia anterior (extensión
protectora). No hay Moro, descarga de peso
sobre brazos extendidos en todas las
posiciones (6m).
Levanta la cabeza desde supino (5m)
Moro continúa, no hay extensión protectora
hacia delante ni descarga de peso sobre
brazos extendidos en prono. No puede
sentarse sin apoyo. No puede levantar la
cabeza desde supino. No puede girar
Rotaciones alrededor del eje corporal. Giro
hacia prono y supino (7m)
No hay rotaciones
Equilibrio de tronco. Sentado sin apoyo al
colocarlo. Apoyo de brazos lateral (7, 8m)
En sentado; balance insuficiente o ausente.
Soporte de brazos poco seguro.
Se sienta solo desde prono. Equilibrio en
sentado perfecto. Se arrastra sobre su
abdomen. Mucha rotación con apoyo de
brazos (8m)
No hay secuencias de movimientos para entrar
y salir del sentado. No puede sentarse de
modo independiente
Landau muy fuerte. Levanta un pie, se agarra
de los muebles y camina lateralmente a lo
largo de los muebles. Gatea sobre manos y
rodillas. Apoyo de brazos hacia atrás. Se
sienta y gira sobre su eje (10m)
No hay Landau. No hay abducción-extensión
de brazos y piernas. No hay apoyo hacia
atrás, ni sentado ni giro sobre su eje. No
camina tomándose de muebles.
Gracias!