Micosis CutáneasMicosis Cutáneas

DERMATOFITOMICOSISDERMATOFITOMICOSIS

Dermatofitosis, tineas, tiñas.Dermatofitosis, tineas, tiñas.

Definición: Micosis de la piel y sus anexos, Definición: Micosis de la piel y sus anexos,

uñas y cabellos.uñas y cabellos.

Agentes: Dermatofitos: Hongos hialinos, Agentes: Dermatofitos: Hongos hialinos, pertenecientes a los géneros.pertenecientes a los géneros.

Microsporum, Trichophyton, Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton Epidermophyton

Generalidades de los Generalidades de los DermatofitosDermatofitos

HONGOS FILAMENTOSOS, HIALINOS.HONGOS FILAMENTOSOS, HIALINOS.

DISTRIBUCION MUNDIALDISTRIBUCION MUNDIAL– PREDOMINIO EN ZONAS TROPICALES.PREDOMINIO EN ZONAS TROPICALES. – QUERATINOFILICOS QUERATINOFILICOS

– ASOCIADOS AL SUELO, ANIMALES E HUMANOS.ASOCIADOS AL SUELO, ANIMALES E HUMANOS.

INFECCIONES CUTANEAS:INFECCIONES CUTANEAS:– DERMATOFITOSIS, DERMATOFITOMICOSIS, TIÑAS O DERMATOFITOSIS, DERMATOFITOMICOSIS, TIÑAS O

TINEASTINEAS

GENERALIDADESGENERALIDADES Afectan áreas queratinizada:Afectan áreas queratinizada:

– Piel, cabello, vellos, pelos, y uñas.Piel, cabello, vellos, pelos, y uñas.

Manifestaciones clínicas:Manifestaciones clínicas:

– Cuadro anatómico-clínico bastante variadoCuadro anatómico-clínico bastante variado

– Caracterizada por lesiones redondas con alopecias, Caracterizada por lesiones redondas con alopecias,

eritema, reacciones más inflamatoriaseritema, reacciones más inflamatorias..

La intensidad de las lesiones dependeLa intensidad de las lesiones depende: :

– Respuesta inmunológica del hospederoRespuesta inmunológica del hospedero

– Sitio de la infecciónSitio de la infección

– Hábitat natural del hongoHábitat natural del hongo

Condiciones que favorecen el Condiciones que favorecen el crecimientos de Dermatofitos en la piel.crecimientos de Dermatofitos en la piel.

Hidratada, pH adecuado.Hidratada, pH adecuado.

NutrientesNutrientes

Sitios preferidosSitios preferidos

– Cabello del cuero cabelludoCabello del cuero cabelludo

– Espacios interdigitalesEspacios interdigitales

– Planta de los pies y palmas de la manos son Planta de los pies y palmas de la manos son

hiperkeratosa. hiperkeratosa.

Cosméticos.Cosméticos.

Géneros de DermatofitosGéneros de Dermatofitos

MicrosporumMicrosporum::– Cabello, velloCabello, vello y piel y piel

TrichophytonTrichophyton: : – Cabello, Cabello, piel ypiel y uña. uña.

EEpidermophyton: pidermophyton: – PPiel y uñaiel y uña

Según el hábitatSegún el hábitat GGeófileófilicas: Viven sobre la tierra icas: Viven sobre la tierra

se alimentan de la queratina se alimentan de la queratina depositada en el suelodepositada en el suelo

ZoófilZoófilicas: Viven sobre icas: Viven sobre animales, infectan algunos animales, infectan algunos animales y se alimentan de sus animales y se alimentan de sus tejidostejidos

AntropofílicAntropofílicaas: Son los que s: Son los que viven sobre el hombre y se viven sobre el hombre y se alimentan de sus tejidos alimentan de sus tejidos queratinizadosqueratinizados

Los dermatofitos Geófilos,Los dermatofitos Geófilos,

Microsporum gypseumMicrosporum gypseum Microsporum fulvumMicrosporum fulvum Microsporum nanumMicrosporum nanum Microsporum cookeiMicrosporum cookei..

Los Dermatofitos ZoófilosLos Dermatofitos Zoófilos MicrosporumMicrosporum spp spp

– M.M. ccanisanis, , MM. g. gallinaeallinae, , MM. . equinumequinum

TrichophytonTrichophyton spp spp– T. simii, T. equinum, T. T. simii, T. equinum, T.

vverrucosumerrucosum var. var. verrucosum,verrucosum, TT.. mentagrophytes, var. mentagrophytes, var. mentagrophytesmentagrophytes

Incidencia en algunos animalesIncidencia en algunos animales

En En gato y perro la gato y perro la especie más frecuente es especie más frecuente es Microsporum canisMicrosporum canis..

En el conejo, caballo, En el conejo, caballo, cobayo, ratones blancos cobayo, ratones blancos la más frecuente es la más frecuente es Trichophyton Trichophyton mentagrophytesmentagrophytes..

Los Dermatofitos AntropofílicosLos Dermatofitos Antropofílicos

Trichophyton Trichophyton mentagrophytesmentagrophytes var. var. interdigitaleinterdigitale

Trichophyton tonsurans Trichophyton tonsurans Trichophyton violaceumTrichophyton violaceum Microsporum audouiniiMicrosporum audouinii Trichophyton rubrumTrichophyton rubrum Epidermophyton Epidermophyton

floccosumfloccosum etc etc

Tineas o TiñasTineas o Tiñas

Es una infección Es una infección

producida por hongos producida por hongos

que pueden afectar a la que pueden afectar a la

piel, pelo, cuero piel, pelo, cuero

cabelludo, pies, uñas, cabelludo, pies, uñas,

manos, en forma de manos, en forma de

erupción circular, los erupción circular, los

bordes son mas elevados bordes son mas elevados

y rojizo, el interior mas y rojizo, el interior mas

pálidopálido

Tinea capitisTinea capitis

Tinea Tinea de la Cara o Facial. de la Cara o Facial.

Tinea Tinea corporiscorporis

herpes circinado

TTinea crurisinea cruris

TTinea inea pedíspedís

OnicomicosisOnicomicosis

Diagnóstico de LaboratorioDiagnóstico de LaboratorioMuestra:(raspado de piel. Pelo, exudado, Muestra:(raspado de piel. Pelo, exudado,

uña).uña). Examen directo: con KOH al 10 %Examen directo: con KOH al 10 % CultivoCultivo - Agar Saboraud- Agar Saboraud

– AgAgar mycosel o El "dermatophyte test ar mycosel o El "dermatophyte test medium" (DTM) medium" (DTM) ..

– La incubación debe hacerse a 30ºC. La incubación debe hacerse a 30ºC. Algunas especies, como el T. tonsurans y T. Algunas especies, como el T. tonsurans y T. verrucosum, crecen mejor a 37ºCverrucosum, crecen mejor a 37ºC..

– La velocidad de crecimiento es La velocidad de crecimiento es relativamente lenta, en general, de 5-10 relativamente lenta, en general, de 5-10 días a 3 semanas días a 3 semanas

Toma de muestraToma de muestra

Examen Directo con KOH al 20%Examen Directo con KOH al 20%

M.canisM.canis

M.gypseumM.gypseum

T. mentagrophytesT. mentagrophytes

T. rubrumT. rubrum

T. tonsuransT. tonsurans

E. floccusumE. floccusum

Pruebas de laboratorioPruebas de laboratorio Prueba del anzuelo con pelos Prueba del anzuelo con pelos

– diferenciar el T. mentagrophytes diferenciar el T. mentagrophytes (si) y (si) y el el T. rubrum.T. rubrum.(no)(no)

Producción de ureasa Producción de ureasa – T.T. mentagrophytes mentagrophytes (+) y (+) y el T. rubrum. el T. rubrum.(-)(-)

Requerimientos nutricionales Requerimientos nutricionales – Varios dermatofitos requieren tiamina, Varios dermatofitos requieren tiamina,

inositol, histidina y ácidos orgánicos para inositol, histidina y ácidos orgánicos para su crecimiento. su crecimiento.

Producción de pigmentosProducción de pigmentos Crecimiento en arrozCrecimiento en arroz

– diferenciación entre M. audouinii diferenciación entre M. audouinii (-) (-) y M. y M. canis canis (+)(+)

TratamientoTratamiento Griseofulvina. 10-20 Griseofulvina. 10-20

mg/kg de peso al día.mg/kg de peso al día. Terbinafina: 125/mg al Terbinafina: 125/mg al

día.día. Uso de imidazoles Uso de imidazoles

tópicos:tópicos:– Miconazol.Miconazol.– tioconazoltioconazol– KetoconazolKetoconazol– Itraconazol, etc.Itraconazol, etc.

Control y prevención Control y prevención

Educación del paciente.Educación del paciente.

Recomendar no estar, mucho Recomendar no estar, mucho

tiempo, en contacto con animales.tiempo, en contacto con animales.

No utilizar cosméticos, gorras de No utilizar cosméticos, gorras de

otras personas.otras personas.

Tener cuidado con la máquina de Tener cuidado con la máquina de

cortar cabello, de uso público.cortar cabello, de uso público.

Tener buena higiene.Tener buena higiene.