Universidad Autonoma de Coahuila Escuela de Medicina

Unidad Norte

DECIMO PAR

CRANEAL : Nervio Vago

Piedras Negras, Coahuila.

Nervios sensoriales

Nervios motores Nervios mixtos

NERVIO OLFATIVO I NERVIO MOTOR OCULAR COMUN III NERVIO TRIGEMINO V

NERVIO OPTICO II NERVIO PATETICO IV NERVIO FACIAL VII

NERVIO AUDITIVO VIII NERVIO MOTOR OCULAR EXTERNO VI

NERVIO GLOSOFARINGEO IX

NERVIO ESPINAL XI NERVIO NEUMOGASTRICO O VAGO X

NERVIO HIPOGLOSO XII

Division de nervios craneales

Nervio mixto

Inerva vísceras del:

Cuello

Tórax

Abdomen

NERVIO VAGO

NERVIO VAGO

Origen en 2 núcleos

NUCLEO AMBIGUO O VENTRAL:

• Entre paraoliva externa y

• Raíz descendente del trigémino

|

ORIGEN REAL

Raiz motora

NUCLEO DORSAL

DEL NEUMOGASTRICO:

• Considerado centro organovegetativo

(fibras destinadas a musculos lisos)

• Situado en el piso del 4° ventrículo

ORIGEN REAL

ORIGEN REAL

ORIGEN REAL

Nacen de 2 Ganglios

Ganglio yugular o superior :

• Agujero rasgado posterior

Fibras sensitivas

Ganglio plexiforme o inferior :

Mayor

Por debajo

2cm

ORIGEN REAL

Ambos ganglios:

• Sola prolongación

• Dividida :

Periférica (neumogástrico)

Central

Verticales

Forman HAZ SOLITARIO

Acaban en la parte media del nucleo del haz solitario

ORIGEN REAL

2 Raíces

Sale por el surco colateral

Posterior del bulbo

Debajo glosofaríngeo

Arriba del espinal

ORIGEN APARENTE

Glosofaringeo

Espinal

Vago

Sale del agujero rasgado posterior

Desciende verticalmente por el cuello

Atraviesa arriba- abajo el mediastino

Penetra a la cavidad abdominal

Termina

TRAYECTO Y RELACIONES

Camina en el espacio subaracnoideo

Atraviesa Aracnoides y Duramadre

Llega al Agujero rasgado posterior

TRAYECTO Y RELACIONES

CAVIDAD DEL CRANEO

Espacio maxilofaringeo

Desciendre detrás del angulo que forma la Carotida interna e Yugular interna

Debajo del agujero rasgado posterior: Ganglio plexiforme

CUELLO

TRAYECTO Y RELACIONES

Yugular int

Carotida int

Desciende verticalmente

Angulo Carotida primitiva y Yugular interna

Al llegar al Orificio superior del torax

NEUMOGASTRICO DERECHO - delante de la arteria subclavia

NERVIO RECURRENTE por detrás

Circundando la subclavia

TRAYECTO Y RELACIONES

CUELLO

Carotida primitiva

Yugular interna

Nervio recurrente

Neumogastrico izquierdo

Detrás del tronco venoso braquiocefálico

Delante carótida primitiva izquierda y subclavia izquierda

Desciende alcanza porción horizontal del cayado aórtico

Emite recurrente izquierdo

TRAYECTO Y RELACIONES

Neumogastrico derecho:

Detrás-tronco braquiocefálico y vena cava superior

Fuera – traquea

Detrás- bronquio derecho

Contacto con ESOFAGO

Neumogastrico izquierdo:

Detrás- BRONQUIO IZQUIERDO

Delante – ESOFAGO

Diafragma

TRAYECTO Y RELACIONES

TORAX

NEUMOGASTRICO DERECHO :

• Junto a la cara posterior del ESOFAGO

• Posterior- cardias

• Ramas gástricas

• Ramas terminales ( atrás y abajo)

NEUMOGASTRICO IZQUIERDO:

• Anterior-esófago

• Cardias – derecho

• Red nerviosa-ramas terminales

TRAYECTO Y RELACIONES

CAVIDAD ABDOMINAL

Ramas cervicales

Ramas torácicas

Ramas abdominales

DISTRIBUCION

Ramas cervicales

Ramo meníngeo

Ramos faríngeos

Ramos anastomicos

Ramos cardiacos superiores

Nervio laríngeo superior

DISTRIBUCION

Desprende del Ganglio

Yugular

Penetra

Agujero rasgado posterior

Ramo meníngeo

DISTRIBUCION

Ganglio plexiforme

• Abajo y delante cruzando

• Carotida interna (externa)

• Carotida primitiva ( anterior)

• Ramos a los musculos del velo del paladar

DISTRIBUCION

Ramos faríngeos

Ganglio plexiforme

Comienza en Ganglio yugular

Ostium introitus (CRANEO)

Une al facial

• Acueducto de falapio

Fosa yugular

DISTRIBUCIONRamos anastomoticos

|

Debajo del Ganglio plexiforme

Delante

Carotida primitiva – izquierdo

Torax

Cayado aortico

Tronco braquiocefálico-derecho

Nervios cardiacos del simpático

DISTRIBUCIONRamos cardiacos superiores

Carotida interna (detrás –dentro)

Pared lateral de la faringe

Carotida externa (interna)

Debajo de la arteria lingual

Dividido en :

Superior

Inferior

DISTRIBUCIONNervio laríngeo superior

Perfora la Membrana tirohioidea

2cm de hueso hioides

Pliegues aritenoepligloticos –ramas terminales

Ramos anteriores :

Mucosa de epiglotis

Ramos medios:

Mucosa – musculo cricoaritenoideo posterior

DISTRIBUCIONRama superior

Constrictor inferior de la faringe-cuerpo tiroides

Inerva:

• Musculo cricotiroideo

• Constrictor inferior de la faringe

DISTRIBUCIONRama inferior

Ramas torácicas

Nervio laríngeo inferior

Ramos cardiacos inferiores

Ramos pulmonares

Ramos esofágicos

DISTRIBUCION

o Recurrente derecho

Arteria subclavia (RODEA)

Asciende -alcanza la laringe

Debajo del musculo constrictor inferior de la faringe

Nervio laríngeo inferior

DISTRIBUCION

Recurrente izquierdo

Nace , cruzando la cara anterior del cayado de la aorta.

Bordea la cara inferior

Esofago y traquea (anterolateral)

Emite ramos colaterales

DISTRIBUCIONNervio laríngeo inferior

RAMOS CARDIACOS MEDIOS

Cayado

Entre la arteria pulmonar y el bronquio

Ambos lados-RED NERVIOSA DEBAJO DEL CAYADO AORTICO

RAMOS ESOFAGICOS

Muscular y mucosa

RAMOS TRAQUEALES

muscular y mucosa

DISTRIBUCIONNervio laríngeo inferior

RAMOS FARINGEOS

Musculo constrictor inferior de la faringe

RAMAS TERMINALES

Surco cricortiroideo

1 anastomotica –Asa de Galeno

4 musculos de la laringe ( cricotiroideo)

DISTRIBUCIONNervio laríngeo inferior

Debajo del recurrente

Hacia abajo y atrás

Plexo cardiaco posterior

Ramos cardiacos inferiores

DISTRIBUCION

Ambos neumogástricos se anastomosan

PLEXOS BRAQUIALES O PULMONARES :

• Ramos traqueales –inferior de la traquea

• Ramos esofagicos- mucosa y muscular

• Ramos pericárdicos -posterior y superior

• Ramos pulmonares- bronquios

• Parenquima pulmonar y b. intrapulmonares

DISTRIBUCIONRamos pulmonares

Parten del neumogástrico antes de que penetre en el abdomen

Mucosa y muscular del esófago

DISTRIBUCIONRamos esofagicos inferiores

Neumogastrico izquierdo

Anterior del esófago

Termina, cardias delante-derecha

Lamina nerviosa

Ramos gástricos

Ramos hepáticos

DISTRIBUCION

Ramas abdominales

Izquierdo lamina nerviosa

4- 6 filete

1 cardias

2 tuberosidad mayor (fondo)

Anterior estomago

NERVIO PRINCIPAL ANTERIOR DE LA CURVATURA MENOR DE LATARJET

s/n esfinter pilorico

DISTRIBUCION

Ramos gástricos

2- 4 anastomosan entre si

Hilio hepático- nervios simpáticos

DISTRIBUCION

Ramos hepáticos

Neumogastrico derecho

Posterior del esófago

3-4 ramos gástricos

NERVIO PRINCIPAL POSTERIOR DE LA CURVATURA MENOR DE LATARJET

Posterior del estomago

DISTRIBUCION

Ramos gástricos

Espinal – ganglio yugular y plexiforme

Glosofaringeo – ganglio de Andersech , plexo faríngeo y carotideo

Facial – fosa yugular

Hipogloso mayor – ganglio plexiforme

ANASTOMOSIS

Dependera de la función de los ramos para la faringe, paladar blando y la laringe.

REFLEJO FARINGEO O NAUSEOSO:

Tocando la pared lateral de la faringe

Provocara arcadas inmeditas

Musculos faríngeos se contraerán

LESION UNILATERAL : poco o ningún reflejo nauseoso

de ese lado

EXPLORACION

 . 

SIGNO DE LA MANZANA DE ADAN :

Explorar los musculos constrictores de la faringe

Paciente ejecute movimientos deglutorios seguidos

Notarse movimientos de ascenso y descenso de la manzana

de Adan

Si existe paralisis del musculo los movimiento son deficientes

o su numero disminuido

EXPLORACION

EXAMEN DE LA LARINGE:

Se escucha la voz del paciente

Tono e intensidad

Alteraciones : voz bitonal, nasal

Ronquera

EXPLORACION

Anatomía Humana, Dr. Quiroz Gutiérrez Fernando, Cuadragésimo tercera edición, editorial Porrúa, cap. 21,

pág. 415-422

Snell, Neuroanatomía Clínica , 6ta. Edición. Editorial Panamericana, pag.391.

BIBLIOGRAFIA

GRACIAS